首页 > 文献资料
-
急性心肌梗死不同溶栓策略(院内、急诊)临床治疗价值比较
目的:比较急性心肌梗死不同溶栓策略(院内、急诊)临床治疗价值.方法:A组行急诊溶栓,B组行院内溶栓.结果:A组院内病死率显著低于B组(P<0.05),A组血管再通率显著高于B组(P<0.05),两组心肌酶谱(CK-MB、CPK)峰值时间、左室射血分数对比P<0.05.结论:急性心肌梗死患者行急诊溶栓的临床效果更优.
-
急诊经皮冠状动脉介入治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者脑钠肽及心功能的影响
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效.方法 AMI患者200例,其中100例采取药物急诊溶栓治疗(溶栓组),另100例采取急诊PCI(PCI组),评价两组疗效.结果 与溶栓治疗相比,PCI组血运重建的效果更佳(P<0.05).结论 AMI患者应用急诊PCI,可有效降低脑钠肽(BNP)水平,改善心功能,确切疗效优胜于急诊溶栓治疗.
关键词: 急诊经皮冠状动脉介入 急诊溶栓 急性心肌梗死 脑钠肽 心功能 -
急性ST段抬高型心肌梗死急诊溶栓与急诊PCI疗效比较
目的:比较急诊溶栓与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死的临床效果和安全性.方法:选择2016年07月-2017年12月期间在我院心内科就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者216例作为研究对象.随机分为观察组(n=107)和对照组(n=109),两组患者均给予抗血小板、调脂、控制血糖、血压等治疗,在此基础上,对照组在时间窗内给予溶栓治疗,观察组给予PCI干预,观察两组患者的治疗效果及不良事件发生率.结果:观察组患者手术成功101例(94.4%),高于对照组的84例(77.1%)差异,具有统计学意义(x2=13.19,P=0.001);观察组出现不良事件5例(4.7%),低于对照组的14例(12.8%),差异有统计学意义(x2=4.494,P=0.034).结论:对于急性ST段抬高型心肌梗死患者,急诊PCI治疗成功率更高,不良事件发生率低,具备急诊PCI条件的医院应优先选择.
关键词: PCI 急诊溶栓 不良事件 ST段抬高型心肌梗死 -
院内溶栓与急诊溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较
目的:研究与比较急性心肌梗死院内溶栓与急诊溶栓的治疗效果.方法:选取我院收治的急性心肌梗死患者100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各50例.对照组采用院内溶栓治疗,观察组采用急诊溶栓治疗.比较分析两组患者的心脏事件发生情况以及治疗效果.结果:观察组发生2例顽固性心绞痛、1例心源性猝死,心脏事件发生率为6.0% (3/50);对照组发生6例顽固性心绞痛、3例心源性猝死,心脏事件发生率为18.0% (9/50);观察组的心脏事件发生率明显少于对照组,且组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组血管再通率94.0% (47/50)显著高于对照组的80.0% (40/50),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性心肌梗死患者采用急诊溶栓治疗的效果显著优于院内溶栓,且前者既能降低心脏事件发生率,又能提高血管再通率,因此值得临床推广应用.
-
中药结合急诊溶栓对急性心肌梗死患者血管再通率和并发症发生情况的影响
目的:观察和比较中药结合急诊溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者血管再通率和并发症发生情况的影响。方法:选取120例 AMI 患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予静脉点注尿激酶急诊溶栓联合口服阿司匹林治疗,观察组患者给予静脉点注尿激酶急诊溶栓联合中药治疗。对2组患者的血管再通率以及出血并发症和严重心梗并发症的发生情况进行观察和比较。结果:观察组和对照组患者的血管再通率分别为73.3%和50%,观察组显著高于对照组(P <0.05);对照组中1周内出现血管再闭塞的患者比例显著高于观察组(P <0.05),观察组中发生出血并发症的患者比例显著低于对照组(P <0.05),在观察组中发生休克、心力衰竭、心律失常等心梗并发症的患者比例均显著低于对照组(P 均小于0.05)。结论:中药结合急诊溶栓治疗 AMI 可提高血管再通率、降低出血并发症和严重心梗并发症的发生率,对于改善患者预后具有积极意义。
-
急性心肌梗死急诊溶栓的治疗
目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者院前和院后急诊溶栓的治疗效果.方法:我院2009 年8 月到2010 年9 月救治AMI 患者60 例,按急诊治疗时间分院前急诊溶栓组(院前组)30 例和院后急诊溶栓组(院后组)30 例,院前组诊断为AMI后立即给予尿激酶(UK)150 万U 溶于0.9%氯化钠液于30min 内滴完,给予全程心电监护,转运医院急诊重症监护室;院后组在患者入院后给予尿激酶治疗,比较两组患者从发病到溶栓时间、胸痛缓解时间、住院时间及冠状动脉再通率和死亡率情况.结果:院前组从发病到溶栓所用时间、胸痛缓解时间以及住院时间明显短于院后组(P<0.05 或P<0.01);院前组的冠脉再通率和死亡率均优于院后组(P<0.05 或P<0.01).结论:院前急诊溶栓治疗AMI 的疗效明显高于院后溶栓.
-
rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析
急性脑梗死大部分是由于急性血栓形成或栓子阻塞动脉所致,国内外的动物实验和临床研究已证实,溶栓治疗能有效地缩小梗死灶体积并改善神经细胞的功能[1],故急性脑梗死后首选急诊溶栓.目前我国多使用尿激酶动或静脉溶栓,重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)因费用高、严格的限定时间、医源性等因素使用的较少.现将本院2000年以来应用rt-PA静脉溶栓的28例患者报道如下.
-
30例急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性心梗临床分析
目的 研究急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法 对30例急诊尿激酶静脉溶栓治疗的急性心梗患者进行回顾性分析.结果 本组冠脉再通率80.0%;轻度出血发生率13.3%,病死率10.0%,主要死因:心脏泵衰竭和严重心律失常.结论 急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死可以显著提高临床治疗效果,值得在基层医院推广.
-
重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性分析
目的 分析研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法 对22例AMI患者进行rt-PA静脉溶栓治疗,先用15 mg静脉推注,0.75 mg/kg(大量50 mg)静脉滴注30 min,0.5 mg/kg(大量35 mg)静脉滴注60 min.观察溶栓后冠脉再通率、并发症的发生率、及住院期间的病死率.结果 本组冠脉再通率81.8%,出血发生率4.5%,住院期间的病死率4.5%,主要死因:心脏泵衰竭.结论 rt-PA急诊静脉溶栓治疗AMI是安全、有效的,可以有效地降低病死率.
-
冠状动脉狭窄伴血栓梗塞的急诊介入治疗
随着人们饮食结构的变化,工作与生活习惯的改变,急性心肌梗死(AMI)发病率及死亡率呈逐渐上升趋势.以往多采用抗缺血治疗,抗血小板、抗凝治疗,静脉溶栓治疗及调脂药物治疗等.但由于其梗死血管再通率低,心肌濒死率高,而严重影响治疗效果,从而降低生存质量.心肌梗死大部分因于动脉狭窄基础上的血栓形成[1].
-
急诊溶栓治疗过程与评估
急诊溶栓是早期治疗急性心肌梗死(AMI)、肺栓塞、急性缺血性脑卒中(ACIS)的有效措施.过去20多年里,急诊溶栓的开展使急性血栓性疾病的病死率大幅度下降.随着溶栓药物的发展,急诊溶栓治疗的效果进一步提高.临床常用的溶栓药物有:尿激酶(UK)、链激酶(SK)及重组组织型纤溶激活剂(rt-PA).天然提取的溶栓剂如吸血蝙蝠唾液纤溶酶原激活剂、葡激酶(SAK)显示出良好的应用前景.植物中发现的抗纤溶酶原激活物的抑制剂化合物PUW-1,可能避免出血副作用,它是惟一可口服的溶栓药.
-
不同时间段急诊溶栓治疗对脑卒中患者近期及 远期康复的疗效评估
目的 分析在脑卒中患者的近期与远期治疗中行不同时间段急诊溶栓治疗对患者康复影响.方法 选在我院治疗的脑卒中患者92例,依据溶栓时间段不同分成研究组与参照组,每组患者46例,参照组溶栓时间为0~3 h,研究组溶栓时间为3~4.5 h,观察治疗的效果.结果研究组患者治疗的有效率总值与参照组患者相比,数值明显要比参照组的大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑卒中患者的近期与远期治疗中行0~3 h的急诊溶栓治疗,能提高临床治疗的效果,值得应用.
-
脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班通知
-
脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班通知
经北京市卫生局批准,首都医科大学宣武医院定于2014年9月3-5日举办国家级继续医学教育项目“脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班”。本学习班依托宣武医院在神经学科的整体优势,紧密结合国际新进展,在大量临床治疗经验的基础上,对静脉溶栓、动脉溶栓、机械性取栓的患者选择和排除标准、技术操作、重症监护及超早期康复治疗等进行系统讲座及技术推广。学习结束后经考核,可授予国家级继续教育学分6分。
-
脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班通知
-
脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班通知
-
血小板压积和血小板分布宽度对评估急性脑梗死静脉溶栓治疗的意义分析
目的 探讨血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)对评估急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的意义.方法 80例采取静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,根据患者采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗后有无出血情况分为出血组(30例)和非出血组(50例).观察比较两组患者治疗前后血小板压积和血小板分布宽度的变化.结果 出血组患者治疗前后血小板压积、血小板分布宽度比较差异无统计学意义(P>0.05);非出血组患者治疗后血小板压积(0.25±0.05)%、血小板分布宽度(10.36±2.20)% 均高于治疗前的(0.22±0.04)% 和(7.22±2.30)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血小板压积、血小板分布宽度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血小板压积、血小板分布宽度对脑出血患者溶栓治疗没有判断意义,但是治疗后未出血的患者的血小板压积和血小板分布宽度会有不同程度的升高,可以用来评价疗效.
-
急性脑梗死超早期急诊溶栓的临床分析
目的:探讨急性脑梗死超早期急诊溶栓的临床疗效。方法收集我院在2014年3月至2015年3月间收治的急性脑梗死患者100例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组患者均为50例。对照组患者使用常规方法治疗,观察组患者使用超早期急诊溶栓治疗。结果观察组患者在经过治疗后的治疗总有效率92%明显高于对照组患者的总有效率58%。同时观察组患者的溶栓率90%明显高于对照组患者的溶栓率54%,差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论对急性脑梗死患者实施超早期急诊溶栓治疗能够取得更好的治疗效果,并能够明显提升患者的溶栓率,值得推广应用。
-
急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的护理对策
目的:对急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的护理方法进行探讨。方法选取我院收治的60例急性心肌梗死患者为对象,所有患者均实施急诊溶栓治疗,并对患者实施相应的护理对策。观察患者的预后情况。结果60例患者经过相应的治疗和护理,有50例患者冠脉再通,再通率为83.3%。再通患者中有5例患者出现并发症,经过治疗均痊愈。结论对急性心肌梗死患者实施急诊溶栓治疗,并引入相应的护理干预,能够帮助患者改善预后,提高治疗效果,值得推广和普及。
-
急性心肌梗死急诊溶栓治疗的临床护理观察
目的:观察和分析急性心肌梗死急诊溶栓治疗的临床护理效果。方法回顾性分析2013年10月~2014年10月我院收治的急性心肌梗死36例,随机分成两组,每组各18例,两组均给予急诊溶栓治疗,治疗组在此基础上配合护理,观察两组患者的治疗效果及进行统计学分析。结果治疗组总有效率83.33%,高于对照组的66.67%,P<0.05,差异具有统计意义。两组患者不良反应,P<0.05差异具有统计意义。结论通过采用急诊溶栓治疗急性心肌梗死,并配合护理,临床疗效明显。