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综合救治早产儿的临床分析
目的:探讨综合救治早产儿的临床效果.方法:选取2017年1月-2017年12月我院30例早产儿,对照组中的早产儿运用常规的方法进行救治,实验组的早产儿运用综合救治的方法,运用全静脉营养注射及抗感染的方法.结果:实验组的早产儿中有10例体重增长,3例体重不增,2例喂养不耐受,对照组的早产儿中有5例体重出现增长,6例体重不增,4例喂养不耐受,实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在运用综合救治的方法对早产儿进行救治的情况下,便能具有良好的治疗效果,同时,此种方法能够对临床医学的发展具有重要的影响,促进医学技术的发展,因此,综合救治的方法应在临床中被大力的进行推广.
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ICU吊塔选用5妙招
ICU吊塔系统是ICU的综合救治平台,它将重症救护单元所需的气源(氧气、负压吸引、空气)、电源(强弱电输出端口)、各类仪器设备(监护仪、呼吸机、输液泵等)集中兼容,从而在病床四周形成"生命岛"的功能模式来服务于患者.
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围手术期综合救治对颈前路手术并发症的影响
颈椎伤病致颈髓损伤是极具破坏性损伤,常常危及生命.颈前路减压植骨内固定是治疗颈椎伤病重要而有效的手术方法.围手术期综合救治对颈前路手术良好实施、促进颈髓神经功能恢复、有效防止各种并发症发生具有重要作用.现将自2004年3月-2006年1月开展的16例颈前路手术围手术期综合救治情况作如下分析.
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损伤控制在多发伤合并腹部损伤救治中的应用
损伤控制(damage contral,DC)概念在1983年被首次提出,其主要针对腹部创伤患者的救治,具体为早期简化手术,复苏和二期确定手术三阶段治疗原则.随着当今社会经济的发展,交通伤等各种复杂致伤因素的作用下,多发伤为首的创伤大量出现,临床上多发伤合并腹部损伤的病例愈来愈多.我科近3年来充分贯彻损伤控制外科技术,将其由传统的单纯腹部创伤救治扩展到多发伤综合救治的角度,取得较好的治疗经验.
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重度急性硫化氢中毒患者的综合救治
重度硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)中毒者因组织缺氧严重,导致中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等多系统器官功能障碍病死率高,而重度中毒患者短时间内批量送达医院会给救治工作带来巨大困难.2006年9月2日,兰州军区乌鲁桥总医院急诊科科于1 h内收治6例重度H2S中毒患者(4例极重度),经综合救治取得良好效果,现报道如下.
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腹部外科脓毒症368例的临床救治
目的 探索降低腹部外科脓毒症患者病死率的综合治疗措施.方法 整体治疗时,在"炎性介质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能"等方面进行兼顾和并治,相应实施14条具体治疗措施.提出了短程山莨菪碱联用地塞米松为主的综合救治方案;提出并应用"分阶段代谢营养支持"治疗,减少严重并发症的发生率;采用自制的"解毒固本汤"配合治疗,以改善免疫紊乱状态、调控炎性介质等.结果 本组腹部外科脓毒症368例患者,总计死亡46例,死亡率为12.50%,死亡46例均为并发MODS的患者.结论 腹部外科脓毒症治疗困难,死亡率高,采用综合救治新对策能降低腹部外科脓毒症的死亡率.
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床头自制"小卡片"在神经外科重症监护室的应用
神经外科重症监护科(ICU)主要对颅脑肿瘤、脑出血及外伤危重病人进行加强医疗监护及综合救治,需要对其各项参数进行严密监测,尤其针对脑出血、严重颅脑外伤的患者(另有全身多处受伤,常见有骨折、皮肤擦伤),病情变化快,生命体征不平稳,我们在床头自制"小卡片"用彩色笔交错醒目的注明病人姓名、诊断、特殊护理项目等如图1,这样有利于交接班的护士和值班医生及时准确的了解所有病人及重症病人的病情,以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施.
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急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征临床救治探讨
目的:探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制与防治策略.方法:分析27例急性脑血管病并发MODS患者的临床资料.结果:急性脑血管并发MODS的患者死亡率66.67%,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)与死亡率呈负相关.应激反应是引发MODS的主要病理生理机制,脑干与下丘脑的损害是MODS发生的始动因素.结论:减轻应激反应,控制原发病,缓解颅高压,恢复脑干功能是预防急性脑血管病后MODS发生的重要环节,综合救治是降低死亡率的关键手段.
关键词: 急性脑血管病 多器官功能障碍综合征 应激反应 综合救治 -
重度有机磷中毒43例护理体会
有机磷农药中毒在基层医院仍不少见,重度患者病死率高,我科一年来收治重度有机磷中毒43例,在综合救治同时实施整体护理,均获得较好效果.现报告如下:
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腹腔严重感染致多器官功能障碍的临床救治新对策
目的:探索降低腹腔严重感染致多器官功能障碍(MODS)患者死亡率的治疗措施.方法:(1)整体治疗MODS时,在"炎性递质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能"等方面进行兼顾和并治;(2)采用短程大剂量山莨菪碱联用地塞米松为主的救治方案;(3)应用"分阶段代谢营养支持"治疗;(4)配合"解毒固本颗粒"治疗.结果:本组53例,应用常规疗法31例患者,22例死亡,死亡率70.96%.采用综合救治新对策22例患者,死亡8例,死亡率36.36%.经X2检验,两组死亡率具有显著的统计学差异(μ=2.469,P<0.05).结论:腹腔严重感染致MODS治疗困难,死亡率高,采用综合救治新对策能降低MODS的死亡率.
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腹部外科脓毒症临床救治258例
目的:探索降低腹部外科脓毒症患者病死率的具体综合治疗措施.方法:整体治疗时,在"炎性介质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能"等方面进行兼顾和并治,相应实施14条具体治疗措施.提出了短程山莨菪碱联用地塞米松为主的综合救治方案;提出并应用"分阶段代谢营养支持"治疗,减少严重并发症的发生率;采用自制的"解毒固本汤"配合治疗,以改善免疫紊乱状态、调控炎性介质等.结果:本组腹部外科脓毒症258例患者,总计死亡30例,死亡率为11.62%.结论:采用综合救治新对策能降低腹部外科脓毒症的死亡率.
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急性百草枯中毒治疗的临床观察
百草枯中毒已成为临床上常见的急症,由于毒性强且无特效解毒药,病死率高。本院自2008年6月~2011年6月共收治急性PQ中毒的患者103例,采取综合救治办法,现对患者的临床资料进行分析,报告如下。
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群体烧伤的综合救治措施
目的 探讨群体烧伤患者有效的组织管理和综合救治方法.方法 2001年1月至2007年10月共收治34批129例群体烧伤患者,采取现场急救、及时转运、入院后补液抗感染;中重度吸入性损伤患者早期气管切开;早期各脏器功能保护;积极正确处理创面;营养支持及后期康复治疗.结果 129例群体烧伤患者中,治愈125人,死亡4人,治愈率96.9%.结论 群体烧伤组织合理、综合救治措施得当, 可以显著提高成批严重烧伤患者救治成功率.
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限制性液体复苏在失血性休克急诊救治中的效果观察
目的:观察限制性液体复苏综合救治在失血性休克急诊救治中的效果.方法:选择我院急诊科收治的失血性休克60例,按照随机数字表法分为限制液体复苏组和充分液体复苏组各30例.在给予综合救治的基础上按照液体复苏速度分别给予充分液体复苏及限制液体复苏.比较两组输液量、平均动脉压、不同时间病死率、实验室指标及存活病例并发症发生情况.结果:限制液体复苏组输液量、平均动脉压均显著或非常显著低于充分液体复苏组(P<0.05,P<0.05),急救后1~2 h病死率、总病死率均显著低于充分液体复苏组(P<0.05);并发症总发生率20.8%,显著低于充分液体复苏组的40.0%(P<0.05);限制液体复苏组中血红蛋白、血小板计数、血细胞比容均显著高于充分液体复苏组,血浆凝血酶原时间显著短于充分液体复苏组(P<0.05).结论:限制性液体复苏较充分液体复苏可显著降低失血性休克患者的病死率及并发症发生率.
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祝贺解放军总医院荣获4项国家科技奖
本刊讯在1月9日召开的2014年度国家科学技术奖励大会上,解放军总医院肾脏病研究所所长陈香美教授代表团队领取了“国家科技进步奖创新团队”获奖证书,这是2014年度军队系统唯一获此殊荣的团队。由陈香美、付小兵两名院士牵头申报的解放军总医院器官损伤与修复综合救治创新团队,以全国第一名的成绩通过评审,位居3个“国家科技进步奖创新团队”之首。此外,内科临床部梁萍教授申报的微波消融设备的研发与临床应用项目获得国家技术发明二等奖;内科临床部刘荣教授申报的肝胆胰微创外科技术研究及其推广应用项目获得国家科技进步二等奖;第一附属医院教授柴家科申报的战创(烧)伤软组织毁损修复与功能重建系列技术创新与应用项目获得国家科技进步二等奖。近年来,解放军总医院重视科技自主创新、强化科研质量建设,2014年度立项省部级以上科研课题164项,获省部级以上成果奖32项,有力推动了临床医疗救治水平提升。
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32例重症肺炎合并心衰患儿的综合救治效果观察
目的 评价32例重症肺炎合并心力衰竭患者的综合救治效果.方法 对患儿施以入院急救、抗感染治疗、强心利尿、对症护理等医护方案.结果 治疗3天后,患儿呼吸功能、心脏射血功能均较治疗前明显改善(P<0.05).结论 对重症肺炎合并心衰患儿实施综合救治措施能极大改善患儿预后,提高抢救效果.
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中西医结合治疗脑干出血的体会
目的 探讨中医药干预对脑干出血的影响.方法 对在常规西医治疗的基础上加用中医药干预的1 8例脑干出血患者病程发展及转归进行回顾性分析.结果 18例患者中,基本好转10例,闭锁状态2例.患者家属放弃治疗出院2例,恶化死亡4例,有效事77.8%(含虽救治成功但终自行放弃治疗者),病死宰22.2%.结论 中医药干预可以降低脑干出血患者病死率,改善预后.提高患者的生活质量.
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综合救治百草枯中毒的临床护理
目的 探讨百草枯中毒的预后和合理的治疗及护理方法 .方法 对我院重症监护病房40例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 百草枯中毒患者血、尿毒物浓度是影响预后的重要因素.合理的综合治疗和护理能使部分口服致死量患者存活.给予早期洗胃、有效导泻、血液净化的序贯应用、早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素可降低病死率;死亡粗死因多为多脏器功能衰竭(MOF)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS).结论 对百草枯中毒患者进行院前,急诊科及院内一体化救治,及良好的综合治疗和护理可以提高患者的生存.
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"四大一支持"综合救治儿童急性氯气中毒疗效及安全性分析
氯气对人体的呼吸道黏膜、眼、鼻及皮肤有直接刺激作用.急性氯气中毒是由于人在短时间内吸入高浓度氯气而引起中毒,严重者可引起反射性心脏骤停,即所谓的"闪电式死亡",故及时有效的救治、护理是抢救成功的关键.
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口服有机磷农药重度中毒综合救治体会
目的 研究提高重度有机磷农药中毒救治成功率的有效方法,降低死亡率.方法 应用"防治结合"的综合救治思路:多方位清除毒物阻断毒物吸收+气管插管+促进毒物的清除+特殊治疗+对症治疗,对本院自2002年1月至2010年7月收治77例口服有机磷农药重度中毒的患者进行积极救治.结果 77例口服有机磷农药重度中毒患者,治愈75例(97.4%),2例经救治5天后家属放弃治疗死亡(2.6%).结论 应用"防治结合"的综合救治方法,能明显提高有机磷农药重度中毒病人的抢救成功率,降低病死率.