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浅谈心电监护仪故障维修
心电监护仪是通过对病人各种生理参数的监测及分析,在病人的生理机能参数超出某一数值时发出警报,提醒医护人员或病人家属进行抢救的一种监护系统,对于临床诊断、治疗及重病人救治方案的制定就起着十分重要的作用.下面对监护仪的维修作一简要介绍.
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CT平扫和B超诊断对急性闭合性腹部外伤诊断价值比较
随着工农业生产发展,机动车辆日益增多,各种意外事故损伤成为当代社会主要死亡原因之一,腹部外伤是比较常见的外科急诊,对内脏损伤的了解及时抢救患者生命至关重要.CT和B超检查快速、准确,为临床制定救治方案提供重要信息.对2008~2010年30例患者CT、B超表现、阳性率进行回放性分析比较,旨在提高CT、B超诊断对急性闭合性腹部外伤诊断准确性、阳性率比较,为临床选择检查方案提供科学依据.
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肉毒中毒诊疗方案
[编者按[2007年,河北省石家庄市等地方出现了食用火腿肠致肉毒中毒的突发公共卫生事件.河北医科大学第二医院急诊科作为救治中心,以急诊科ICU为基地,以急诊科专家为骨干,听取外援专家意见,参考文献资料,结合自身经验,制定肉毒中毒诊断救治方案,使全部患者均康复,实现了大规模肉毒中毒救治无死亡病例的奇迹.其中11例行气管切开,呼吸机辅助通气.在救治过程中,根据以往河北肉毒中毒流行病学基本为A,B两型,实验室证据不能及时提供,采用了抗毒素早期、足量、足疗程应用方案,收到了良好疗效,值得提倡.以下是诊断救治方案,供同道在急诊工作中参考.
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腹腔严重感染致多器官功能障碍的临床救治新对策
目的:探索降低腹腔严重感染致多器官功能障碍(MODS)患者死亡率的治疗措施.方法:(1)整体治疗MODS时,在"炎性递质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能"等方面进行兼顾和并治;(2)采用短程大剂量山莨菪碱联用地塞米松为主的救治方案;(3)应用"分阶段代谢营养支持"治疗;(4)配合"解毒固本颗粒"治疗.结果:本组53例,应用常规疗法31例患者,22例死亡,死亡率70.96%.采用综合救治新对策22例患者,死亡8例,死亡率36.36%.经X2检验,两组死亡率具有显著的统计学差异(μ=2.469,P<0.05).结论:腹腔严重感染致MODS治疗困难,死亡率高,采用综合救治新对策能降低MODS的死亡率.
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胃肠道功能障碍及衰竭的诊断和治疗
目的:胃肠道是全身代谢活跃的器官之一,更是体内大的细菌库,但既往对胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治研究比较少,本文探讨其诊断与治疗进展.方法:结合我们已进行的有关研究和参加抢救的临床救治体会,并引用国内外公开发表的有关论文及著作结果:使诊断与救治方案更趋合理,抢救成功率更高结论:胃肠道粘膜是抵御细菌入侵的极其重要又极易受损伤的屏障,肠功能,特别是胃肠道粘膜屏障功能,已成为判断危重患者预后的一个重要条件,采用中西医结合综合救治策略能降低胃肠道功能障碍及衰竭患者的死亡率.
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胆碱酯酶抑制剂和神经性毒剂致犬循环衰竭时血流动力学特征
胆碱酯酶抑制剂(ChEI)类有机磷类农药和神经性毒剂沙林、梭曼、塔崩和维埃克斯(VX)等中毒一直是民用医学和军事医学中普遍关注的问题.目前在中毒的救治上,通过合理应用抗M胆碱能药物阿托品、酶重活化剂氯磷定等药物,积极采用人工呼吸机等措施,已能成功救治85%以上的中毒患者.在救治失败的患者中,循环衰竭为主要死亡原因之一[1].目前对其研究较少,其特征和发生机制尚不清楚,而且目前尚无理想的救治措施.本研究采用ChEI类神经性毒剂肌肉注射所致的犬循环衰竭模型,观察染毒前及休克后动物血流动力学各参数的变化规律,为寻求更好的中毒救治方案提供实验依据.
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对未来战争战伤救治方法的探讨
来稿:对未来战争战伤救治方法的探讨.文章说,从海湾战争到科索沃战争,从阿富汗战争到伊拉克战争,精确制导,远程打击,非接触、超视距、多角度、全方位等作战样式不断翻新.贫铀炸弹、燃烧空气炸弹、联合攻击弹药、石墨炸弹、油气炸弹,各种导弹的广泛应用.微波武器、激光武器、次声武器、电磁脉冲武器、新型核化生武器、中子弹等使得现代以及未来高技术局部战争展现出杀伤强度大,作用时间长,伤情伤势复杂,伤型伤类增多,救治难度明显增大等特点.为此,作者提出的对策是要发挥、强化信息化医学救治网作用.主要包括以下几方面的工作:(1)深入研究战伤的致伤因素、战伤特点、新式武器致伤机制和提出救治方案等;(2)构建和完善各层次畅通且行之有效的急救指挥机构;(3)切实做好卫勤保障;(4)加强信息化网络建设;(5)确保药品器材装备先进高效.
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急性有机磷中毒复能剂及阿托品应用探讨
急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急症之一,尤其是在基层卫生院.笔者总结了1996年至2001年94例AOPP救治方案,结果表明,复能剂及阿托品用量及用法对治疗成败至关重要.
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14例老年心脑血管病患者临床急诊的相关处理措施研究
目的:针对14例老年心脑血管病患者发生急症时的不同疾病类型和相应的救治措施进行探讨。方法:选取自2014年2月至2014年4月于本院急诊科收入院的14例被确诊为心脑血管病的老年患者,对所有患者实行积极的一般对症处理外,还根据患者所患疾病类型的不同采取相应的救治方案,同时对患者进行心理疏导。观察患者的病情好转的情况。结果:14例患者中,心绞痛发作的4例患者全部好转出院,4例急性心肌梗死的患者中,3例病情稳定后出院,1例患者病情持续未见好转,家属要求出院,3例心力衰竭和3例高血压脑病的患者均病情稳定后出院。结论:除了对患者采取一般对症处理外,及时诊断疾病并进行针对性的救治更为重要,一般对症处理联合针对性救治和心理疏导,确实能够改善患者的病情,值得临床推广。
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加压舱中多参数心电监护仪的应用
目前心电监护的仪器设备已被广泛地应用到临床各科.而心电监护又是有价值的诊断技术之一,对于临床诊断、治疗及危重病人救治方案的制定就起着十分重要的作用.
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急性有机磷农药中毒的正确救治
急性有机磷农药中毒(AOPP)救治正确与否直接关系到患者的生死.总结从基层医院转入及经急救中心首诊的AOPP病例,感到AOPP救治方案有待于规范和普及.参考赵德禄等人推荐的急救方案[1],下面就如何采取正确的急救措施、合理应用抗胆碱能药和复能剂、内科综合性治疗及救治过程中要注意的问题进行了讨论,以期提高AOPP的抢救成功率.
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亚低温与硫酸镁联合治疗急性重型颅脑创伤
重型颅脑创伤(sTBI)由于受伤机制复杂,患者伤情严重、并发症多,病死率居高不下.不同医院对其救治效果相差甚大,在我国一些医科大学附属医院和省、市级颅脑创伤救治中心,急性重型颅脑创伤患者的病死率约为30%.而在一部分地区、县级医院其病死率高达50%~60%.除客观条件外,是否遵循规范化的救治方案是影响此类患者疗效的重要因素之一.
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妊娠期高血压疾病规范治疗及护理148分析
我院近几年对高血压疾病患者实行产前、产后规范化管理,建立全面而完善的治疗方案,采取积极有效的救治方案,取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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罕见儿童多发性骨折救治一例
罕见儿童外伤性多发性骨折伴有浮动肩、浮动膝伤情严重.治疗的首要目的先保生命,再按照循证医学的要求科学的制定救治方案.并依赖先进的监护和检查设备对危重儿童全程监控,创伤专业化的分工保证了治疗的整体性和连贯性.本文报告我院成功治疗1名4岁女孩因车祸致全身四肢7处骨折并伴有浮动肩、浮动膝罕见病例,救治方法先进独特,故总结如下.
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应用“四早”方案救治煤矿烧伤病人
目的:探计“四早”救治方案在煤矿烧伤病人救治过程中的可行性,方法:对于5年内29例烧伤病人实施“四早”救治方案。即:早期快速补液抗休克、早期气管切开、早期切痂处理创面、早期胃肠营养。结果:严重烧伤病人应用“四早”救治方案后,显著提高了治愈率,减少了并发症。结论:对煤矿烧伤病人应用“四早”方鴳是有效可行的。
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烧伤外科合理应用抗生素的策略原则
编者按:烧伤感染的防治较为特殊,明确阐述烧伤损害和感染的知识和防治重点,有助于把握规律,明确和掌握抗生素治疗在烧伤救治方案中的地位和重要性,减少抗生素滥用.本文对临床合理使用抗生素提出了自己的经验和看法.
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高原失血性休克中的若干问题
高原失血性休克是高原地区的一种高原危重症,它不同于平原失血性休克,是近年来才被认识的一种特殊类型休克.由于受高原地理环境的影响,一旦发生,不但病情重、发展快、死亡率高,而且救治十分困难.为探讨高原失血性休克的发病特点,揭示它的发生机制,寻找简便快速的救治方法,我们以实验室与高原现场研究相结合、在体与离体研究相结合的方法,从八个方面揭示了高原失血性休克与微循环障碍的关系,概述了高原失血性休克的发病特点,提出了行之有效的救治方案.
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严重骨盆骨折的急诊救治方案分析
目的 探讨严重骨盆骨折的急诊救治方案. 方法 选取2015年1月至2017年1月本院急诊中心接诊的严重骨盆骨折患者90例,接诊后均实施系统化的急诊救治方案,分析患者的临床资料及抢救情况. 结果 经系统化急救的90例严重骨盆骨折患者中,有83例(92.22%)抢救成功且患者病情均逐步恢复好转,有7例(7.78%)因合并其他并发症抢救无效死亡. 结论 对严重骨盆骨折患者实施常规救治、伤情评估、液体复苏、并发症处理等系统性急救措施,对提高临床抢救成功率及预后有重要作用.
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ICU探视时间既定沟通内容的构建
ICU是危急重患者集中的场所,许多患者意识丧失,因此在决定救治方案方面需要家属作出应急决定,但ICU环境相对封闭,家属不能及时了解患者情况以及各项治疗操作,容易产生医患矛盾,影响患者的救治。研究调查表明,80%的医疗纠纷是由于医患沟通存在障碍,真正属于护理差错或者医疗事故的微乎其微[1]。因此,医患沟通的好坏直接影响医患合作性建设型伙伴关系的建立[2]。在做好患者沟通的同时,也要注意和患者家属的沟通[3]。目前,各大医院对于在ICU探视期间与患者家属沟通的具体内容并未统一。虽然有很多医学院已将沟通技能培养与训练加入到课程体系中,但人际沟通仍然是护士职业能力中的一个实际弱项[4]。本研究旨在拟定ICU探视时期与家属沟通内容的模板,构建适合于我国ICU探视时期沟通内容的规范。
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神经节苷脂辅助治疗小儿病毒性脑炎临床疗效研究
小儿病毒性脑炎为儿童中枢神经系统较为常见的多发病之一,临床调查发现[1],近几年来其发病率有明显上升趋势.大量研究表明,其发病机理主要为机体遭受病毒侵袭后,神经组织因其内大量病毒繁殖而发生相应的功能受损,免疫系统因受刺激而出现相应的紊乱等.多系统功能障碍致使其发病情急,进展快,因而探索行之有效的救治方案一直是儿科医护工作者努力的工作之一[2].现将我们研究的神经节苷脂辅助治疗小儿病毒性脑炎情况报告如下.