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缺氧条件下有机磷毒剂梭曼对大鼠心肌损伤的实验研究
有机磷毒剂--梭曼是难防难治的神经性毒剂之一,其主要中毒机理是对机体乙酰胆碱酯酶(AChE)的抑制,造成胆碱能神经系统功能紊乱,引起中毒症状[1,2].缺氧条件下梭曼中毒是可能发生在高原缺氧地区的一种特殊的化学中毒损伤,是在一种损伤(缺氧或梭曼中毒)的基础上加上另一种致伤效应(梭曼中毒或缺氧),无疑将使这种特殊损伤伤情和致伤机制复杂化,并增加救治难度.
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对冲性重型颅脑损伤高重复性手术原因分析(附14例报告)
目的 分析对冲性重型颅脑损伤高重复手术治疗原因,积极寻求应对策略,以提高其治愈率、降低残死率.方法 对我院2013年5月至2016年6月收治的14例对冲性颅脑损伤重复手术患者临床资料(尤其1例特殊病案全程报告)的致伤机制、首诊时限、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及CT片示结果 、病情骤变时限、复查情况、处置方式等进行回顾性总结分析.结果 14例对冲性颅脑损伤手术患者重复手术18次,根据GOS评分:良好6例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡2例.治愈率为42.9%(6/14),残死率为57.1%(8/14).结论 对冲性急性重型颅脑损伤患者病情凶险、变化急骤、具有高重复手术治疗的特点,需强化诊治意识、严密监控尽早发现病情变化迹象,建立快捷应急处置通道,提高精准治疗技术是挽救生命、提高其治愈率、降低残死率的有效保障.
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针刺治疗弥漫性轴索损伤案例讨论
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)为颅脑损伤中较为特殊的疾病,其致伤机制为回旋性外力,使脑各结构间产生剪力,造成白质本身损伤.
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重视急性软组织损伤的急救与并发症的处理
急性软组织损伤是指皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、血管、神经、关节囊、关节软骨等软组织的各种急性开放或闭合性损伤.临床上,只要是创伤伤员,均会伴有不同程度的软组织损伤,例如擦挫伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等.通常轻微的损伤可以自行愈合,但当损伤广泛时,则需要治疗或手术的干预才能修复创面,严重时可引起相应的并发症,例如挤压综合征、骨筋膜室综合征等,并继发感染、坏疽,轻则截肢,重则危及生命.1 软组织损伤的分类不同的软组织损伤类别具有了不同损伤的特点,因此掌握软组织损伤的分类,有助于制定不同的急救和治疗措施,加快创伤的愈合.1.1 按伤口的致伤机制分类
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胰腺损伤诊治体会(附17例报告)
由于腹腔内脏器较多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情往往较严重,胰腺位置较深,发病初期表现不是很明显,有时甚至在腹部探查时,也可能出现漏诊,给临床诊治带来一定难度.
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闭合性腹部外伤215例临床诊治体会
腹部损伤是外科常见的急腹症.由于腹腔内脏器多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情严重,临床诊治难度较大.我院自2003年1月至2006年12月,共收治因事故及车祸造成的闭合性腹部外伤并剖腹探查病例215例.现将该组病例的诊治体会总结如下.
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多节段非相邻型脊柱骨折的研究现状
多节段非相邻型脊柱骨折(multiple-level noncontiguous spinal fractures,MNSF)又称跳跃型脊柱骨折,是指受伤后脊柱骨折多于一个节段,且至少被一个正常节段所分隔.此类骨折的特点是损伤暴力大,致伤机制复杂,常合并其他损伤,易漏诊或延迟诊断等.笔者就该类型骨折近年的研究现状作一综述.
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听器冲击伤发生机制研究现状与展望
冲击波由时相交替的超压和负压组成。本综述着重介绍了冲击波超压和负压对听器的致伤机制及其影响因素,并对今后的研究方向进行展望。
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对未来战争战伤救治方法的探讨
来稿:对未来战争战伤救治方法的探讨.文章说,从海湾战争到科索沃战争,从阿富汗战争到伊拉克战争,精确制导,远程打击,非接触、超视距、多角度、全方位等作战样式不断翻新.贫铀炸弹、燃烧空气炸弹、联合攻击弹药、石墨炸弹、油气炸弹,各种导弹的广泛应用.微波武器、激光武器、次声武器、电磁脉冲武器、新型核化生武器、中子弹等使得现代以及未来高技术局部战争展现出杀伤强度大,作用时间长,伤情伤势复杂,伤型伤类增多,救治难度明显增大等特点.为此,作者提出的对策是要发挥、强化信息化医学救治网作用.主要包括以下几方面的工作:(1)深入研究战伤的致伤因素、战伤特点、新式武器致伤机制和提出救治方案等;(2)构建和完善各层次畅通且行之有效的急救指挥机构;(3)切实做好卫勤保障;(4)加强信息化网络建设;(5)确保药品器材装备先进高效.
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胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折的致伤机制及漏诊原因分析
通过对胫骨下1/3螺旋形骨折患者的诊治,总结对合并后踝骨折的漏诊的原因及分析,探讨:胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗及注意事项.
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打击型脑外伤动物模型的研究进展
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是指由于外部机械力的作用导致大脑的损伤.脑外伤幸存者遗留下的短暂或永久的躯体功能障碍、认知障碍以及心理障碍[1]是临床工作中经常遇到的问题.为了更好的研究这些问题的发病机制,了解颅脑外伤病理生理过程,并制定出新的治疗方法,建立良好的动物模型显得至关重要.虽然较大的动物在体型和生理上与人类更接近,但由于啮齿类动物模型低成本、占用空间较小以及对结果易于进行标准化评估,自从1990年开始,越来越广泛地采用啮齿类动物进行脑外伤研究.在大鼠的实验动物模型中,打击型致伤机制通过可控性的外力来调节对大脑造成的损伤程度,进而量化研究不同损伤情况下的病理生理机制,对指导治疗和预后评估更有意义.
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Hangman骨折
Hangman骨折是指枢椎上、下关节突之间的部分在暴力作用下发生的骨折,常伴周围韧带和椎间盘损伤,继而出现枢椎椎体不稳或脱位.如果暴力很大,则可导致严重的枢椎脱位,上颈髓受压,甚至造成死亡.据统计Hangman骨折约占颈椎骨折的4%~7%[1],枢椎骨折的23%~27%[2],颈椎骨折致死的21%[3].国内有学者于20世纪80年代末首次报告Hangman骨折,之后由交通伤所致Hangman骨折的发生率有逐年上升趋势,因此对其病理解剖特点、致伤机制、分型、临床表现和现代外科治疗有再认识和再讨论的必要.
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医源性胆管损伤致伤机制与分类初探
医源性胆管损伤除见于各种胆道手术外,有时还发生于胃大部切除术、肝切除术等手术,又由于各种介入性治疗手段的广泛应用,继发于ERCP、PTC、肝动脉栓塞化疗术(TACE)等的肝内外胆管损伤也屡见报道.
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脊柱跳跃性骨折的致伤机制及伤情特点
两个或两个以上不相邻的椎体或其附件同时发生骨折,称之为脊柱跳跃性骨折.我院1984年1月-1994年1月共收治此类患者32例.现结合临床资料分析其伤情特点与致伤机制.
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火灾环境烟雾吸入性损伤的致伤机制及治疗研究进展
烟雾吸人性损伤是火灾环境人员主要的死亡原因.由于火灾环境错综复杂,致伤原因及损伤机制不一,导致人员伤情复杂,救治难度大.因此,总结此类人员伤情的共性特点,制定针对性治疗措施极为重要.本文就近年来的研究进展作一综述,以期为进一步的研究提供借鉴.
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对颅骨骨折机制中"颅骨整体变形"说之我见
分析了颅骨整体变形的损伤机制,主要从导致颅骨骨折的作用物、作用方式、骨折的表现形式等阐述了对"颅骨整体变形"的不同见解,并对正规考试题的筛选提出不同看法.
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严重多发伤107例救治体会
严重多发伤致伤机制复杂,病情严重且变化快,误诊率高,并发症多,伤残死亡率高,给临床诊治带来了一定的难度。如救治不当常导致严重后果,其救治已成为创伤外科的重要课题。本文报道107例ISS评分≥16分严重多发伤的救治体会。1 临床资料1.1 一般资料:107例中,男71例,女36例。年龄15~70岁,平均43岁。致伤原因:交通事故82例(占76.6%),高空坠伤18例(占16.8%),凶器伤3例(占2.8%),其它伤4例(占3.7%)。其中胸腹联合伤24例,伴骨关节损伤11例,腹部外伤伴多发性骨关节损伤26例,腹部外伤伴颅脑损伤9例,胸部外伤伴多发性骨关节损伤2例,伴一处骨关节损伤8例,腹腔内二个以上脏器损伤14例,脑外伤伴骨关节损伤3例,多发性骨关节损伤10例。
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第一讲现场急救与转运
1 概述由于现代交通的快速发展,交通肇事伤时有发生.现代交通事故呈现多发态势,重大、恶性事故多见,其特点:群死群伤(指数量),伤情多发而严重(指个体),致伤机制复杂,多属高能量致伤,场面凄惨,人车共毁.
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钝性胸部外伤心脏损伤的诊断治疗进展
交通损伤已成为现代创伤的主体,胸部是高能量致伤过程易合并损伤的部位,由于解剖特点及复杂的致伤机制,存在钝性心脏损伤(MC)又同时合并有其它部位损伤时临床表现隐匿,极易掩盖和遗漏诊断.本文就近年心脏钝性损伤的诊断治疗进展予以综述.
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弥漫性轴索损伤高压氧治疗的对比分析
弥漫性轴索损伤(DAI)是原发性颅脑损伤中非常严重的类型,其致伤机制是剪性应力引起的弥漫性轴索断裂.由于脑组织深层与浅层之间运动速度快慢不同,大脑半球的上部与下部、前部与后部、左侧与右侧运动方向不同,导致脑内部结构产生扭曲和剪力性损伤,其病死率和病残率较高.