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腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用价值
目的:探讨腹腔镜在闭合性腹部外伤诊断和治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析在我院进行腹腔镜探查治疗的28例闭合性腹部外伤患者的临床资料,所有患者均采用全身麻醉下腹腔镜探查、治疗。结果28例患者均在腹腔镜下得到确诊,确诊率为100.00%,其中22例在腹腔镜下治疗,6例中转开腹,均痊愈出院,治疗成功率为100.00%。结论腹腔镜技术能够有效诊断并治疗闭合性腹部外伤患者,具有可靠安全、创伤小、诊断率高的优势,能够有效降低阴性剖腹探查率,有良好的应用前景。
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多层螺旋CT检查对闭合性腹部外伤的临床诊断价值分析
目的 探究多层螺旋CT检查对闭合性腹部外伤的临床诊断价值.方法 选择2014年10月至2016年10月宝鸡市陈仓区医院收治的60例闭合性腹部外伤患者,采用多层螺旋CT对其进行检查,分析其诊断符合率.结果 在60例闭合性腹部外伤患者中,多层螺旋CT检查阳性55例,阴性5例,诊断符合率为91.67%;其中单纯肝脏损伤15例,单纯胰腺损伤6例,单纯肾脏损伤16例,单纯脾脏损伤4例,肠管肠系膜损伤14例,多脏器复合性损伤5例.结论 采用多层螺旋CT检查闭合性腹部外伤患者,具有较高的诊断符合率,值得进一步推广应用.
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闭合性腹部外伤时腹腔镜的应用
目的探讨应用腹腔镜治疗闭合性腹部外伤.方法回顾12例闭合性腹部外伤的临床资料及手术方法及效果.结果12例中9例在腹腔镜下完成诊断及治疗,效果满意.结论腹腔镜技术在一些闭合性腹部外伤中兼有诊断及治疗作用从而减少开腹处理.
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腹腔镜在闭合性腹部外伤中的应用
对于急性闭合性腹部外伤患者,摆在医生面前的首要任务是先确立是否有腹内脏器(实质或空腔器官)损伤,一旦发现有了损伤,还需决定是否有手术治疗的必要.一个有严重出血发生失血性休克和严重腹膜炎症状、体征的病人,急诊手术是好的选择,而对那些腹部外伤后有某些临床症状、体征而又可疑内脏损伤的病人,腹腔镜探查术将发挥十分重要的作用[1].
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CT平扫和B超诊断对急性闭合性腹部外伤诊断价值比较
随着工农业生产发展,机动车辆日益增多,各种意外事故损伤成为当代社会主要死亡原因之一,腹部外伤是比较常见的外科急诊,对内脏损伤的了解及时抢救患者生命至关重要.CT和B超检查快速、准确,为临床制定救治方案提供重要信息.对2008~2010年30例患者CT、B超表现、阳性率进行回放性分析比较,旨在提高CT、B超诊断对急性闭合性腹部外伤诊断准确性、阳性率比较,为临床选择检查方案提供科学依据.
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多层螺旋CT在闭合性腹部外伤的应用
目的:分析多层螺旋CT在闭合性腹部外伤的应用.方法:对128例腹部外伤患者的CT图像回顾性分析,分析总结腹部闭合性外伤CT表现.结果与结论:多层螺旋CT可准确判断腹部外伤的部位和损伤程度,为临床诊疗提供帮助.
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闭合性腹部外伤合并颅脑损伤的诊治体会
目的探讨降低闭合性腹部外伤合并颅脑损伤的死亡率的方法,总结诊断及治疗经验.方法回顾分析35例闭合性腹部外伤合并颅脑损伤病例,行开颅手术和/或剖腹探查手术.结果 3例死亡,32例存活.结论重视在急诊科的早期诊断和治疗;在患者出现意识丧失,低血压状态时,迅速确诊腹腔内出血,及时治疗对预后具有重要意义;术后既要重视颅脑损伤的处理,又要给予营养支持,是提高生存率,降低死亡率的关键.
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闭合性腹部外伤215例临床诊治体会
腹部损伤是外科常见的急腹症.由于腹腔内脏器多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情严重,临床诊治难度较大.我院自2003年1月至2006年12月,共收治因事故及车祸造成的闭合性腹部外伤并剖腹探查病例215例.现将该组病例的诊治体会总结如下.
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超声检查对闭合性腹部外伤的诊断价值分析
目的 统计分析超声检查在闭合性腹部损伤诊断中的应用价值.方法 选取我院近年来收治的57例闭合性腹部损伤患者作为研究对象,就其临床资料进行回顾性分析,统计分析其超声诊断符合率,并就超声征象特点及其漏诊、误诊原因进行分析总结.结果 57例患者经过超声检查确诊54例,诊断符合率达91.2%,其中肝脏损伤诊断符合率为87.5%(7/8),脾脏损伤诊断符合率为97.0%(32/33),肾脏损伤诊断符合率为84.6%(11/13),膀胱损伤诊断符合率为66.7%(2/3).结论 对闭合性腹部损伤患者进行超声检查诊断,具有较高的诊断正确率,可以将超声检查诊断作为闭合性腹部外伤临床诊断的必要环节.
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基层医院闭合性腹部外伤诊治问题的探讨
腹部闭合性外伤是常见急诊之一.如何提高基层医院诊断闭合性腹部外伤正确率及抢救成功率是值得探讨的问题.我院2005年1月至2010年12月收治闭合性腹部外伤450例,报道如下.一、资料与方法
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闭合性腹部创伤应用腹腔镜手术的效果研究
目的:研究闭合性腹部创伤应用腹腔镜进行手术的效果.方法:选取我院急诊收治的腹部创伤患者,按照研究纳入标准,患者全部为闭合性腹部外伤,并急诊采用腹腔镜进行诊治的患者60例为研究对象.患者急诊术前检查及准备,同步进行外伤的抢救措施,进入手术室实施腹腔镜手术.建立人工气腹,压力不应超过12mmHg,在患者的脐部附近依据患者的病情建立观察孔数量及位置.依据腹腔镜的诊治状况决定患者是否需要转开腹手术及腹腔镜手术诊治的效果.结果:60例参与研究的患者经腹腔镜手术诊治后诊断明确,包括:腹腔内多脏器损伤5例,肠破裂15例、肝破裂14例、脾破裂16例、腹膜后血肿患者5例,肠系膜损伤患者5例.依据患者的病情转开腹手术17例,腹腔镜下完成手术治疗40例,3例经腹腔镜诊断为腹膜后血肿未进行手术处理.60例患者治疗后均痊愈出院,未发生术后并发症.结论:闭合性腹部损伤应用腹腔镜手术进行诊治的效果显著,可明确诊断患者闭合性损伤部位,而且手术创伤小,恢复快,同时,减少了阴性剖腹探查率,对闭合性腹部创伤患者的治疗具有安全、有效的临床价值.但腹腔镜手术也具有一定的局限性,手术过程中应严格掌握腹腔镜手术的适应症及禁忌证,随时做好中转开腹手术的准备,以免影响患者的佳救治时机.
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闭合性腹部外伤的围手术期护理
目的:探究闭合性腹部外伤的围手术期护理方案.方法:以2016年6月~2017年12月为研究时间段,将该时间段在我院治疗的闭合性腹部外伤患者80例作为研究对象,在围手术期,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对比2组护理效果.结果:在护理满意度上,观察组为97.50%,远高于对照组的80.00%,2组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:闭合性腹部外伤的围手术期实施优质护理,能够有效提升护理质量,值得采纳应用.
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闭合性腹部外伤并小肠破裂68例临床分析
腹部闭合性损伤是临床常见的创伤,小肠所占腹部面积大,小肠损伤的发病率占空肠脏器伤的第一位,我院自1998年以来,共收治闭合性腹部损伤伴小肠破裂68例,现就诊治方面的体会报告如下.
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损伤控制性手术在肝胆外科中的应用
1983年由Stone首先提出损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)的概念.重庆市第九人民医院普外科近10年对6例闭合性腹部外伤的危重病例和1例门脉高压症手术病人,根据DCS的理念进行抢救,获得了良好的效果.
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腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用
腹部外伤能尽早明确诊断,集诊断和治疗为一体.
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腹腔镜肝破裂修补联合胆囊切除2例
腹腔镜用于闭合性腹部外伤的探查已有较多报道.我院2002年5月~2006年6月间共行腹腔镜探查术241例,其中外伤性肝破裂44例,2例行腹腔镜下肝破裂修补联合胆囊切除术,现报道如下:
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67例闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析
目的 探讨闭合性腹部外伤临床诊治体会.方法 67例闭合性腹部外伤患者作为研究对象,给予及时的诊断,并根据诊断结果施行合适的治疗.结果 67例患者行保守治疗13例,手术治疗54例.62例患者痊愈出院,5例患者死亡.结论 闭合性腹部外伤病情危重复杂,因此,在短的时间内,选择合适的诊断方法,并尽快确定治疗方案,在治疗中根据具体情况选择合适的手术策略,对于改善治疗具有重要意义.
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腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的对比探讨
目的 探讨腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的对比. 方法 整群选取2014年2月—2015年2月该院收治的74例确诊为闭合性腹部外伤患者作为研究对象,分别分为观察组(37例)与对照组(37例),对两组的治疗效果进行回顾性分析. 结果 观察组肠系膜、大网膜损伤合并血肿患者探查结果未9例,对照组为18例,组间比较差异具有统计学意义(χ2=4.723,P<0.05). 结论 腹腔镜探查术在闭合性腹部外伤诊治中效果显著,能够减少手术时间,提高患者的康复速度,并有效的减轻患者的术后疼痛感,在临床上可将腹腔镜探查术进行推广.
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16排螺旋CT对闭合性腹部外伤的诊断价值(附30例报告)
目的:探讨临床在闭合性腹部外伤患者中实施16排螺旋ct诊断的可行性。方法将2012年5月—2014年5月来我院就诊的30例闭合性腹部外伤患者纳入研究,给予患者行16排螺旋ct诊断,同时结合其临床资料进行回顾性研究。结果本组30例病例中,单纯脾脏损伤、肝脏损伤与肾脏损伤者各有16例、10例和2例,2例复合伤。经手术或保守治疗后,29例患者治愈出院,1例转院治疗。结论对闭合性腹部外伤患者实施16排螺旋ct检查,可结合ct征象及时评估患者的脏器损伤程度,并制定佳治疗方案进行治疗,值得普及。
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肝脏外伤的诊断与处理
尽管肝脏在腹腔内处于相对受保护的位置,但仍然是腹腔内常易受外伤的器官之一,在闭合性腹部外伤中,仅次于脾外伤.其难以控制的大出血和继发感染是导致死亡的主要原因.近年来因肝脏外伤所致的病死率有明显的下降,但严重肝外伤病死率仍高达50%或以上,其诊治仍是普外科医生比较棘手的问题.