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孩子外出玩耍避开高峰时段
暑假是儿童意外伤害高发期.近日,上海儿童医学中心儿童重症监护室中连续多日接诊意外伤害重伤儿童,多的时候一天接收8个重伤,一个夜班就能接2个脑外伤.大龄儿童以交通意外,溺水等为主,而小年龄的婴幼儿则多是坠楼坠床、烫伤、异物吸入.
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家有卧床病人
生活中,患有慢性疾病的人、骨折后的病人,以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人,在经过医院的一段时间治疗回到家后只能卧床休息,因此使身体的重量长期压迫某处组织,使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给,而导致组织缺血,肿胀,破溃,坏死等一系列变化,医学上就称为褥疮.所以,对久病卧床不起的病人,特别是老人,家人应该特别注意以下几点.
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高压氧疗法可以治疗头晕吗?
苑女士:首先,让我们看一看什么病可以引起头晕?头晕可由多种原因引起,常见的有以下几个系统的病变:①神经系统病变:如脑部炎症、脑肿瘤、脑外伤;小脑病变等;精神异常,如焦虑、抑郁等.②耳部疾病:如突发性耳聋、内耳疾病(人耳部的内耳负责平衡的结构叫前庭,人体的平衡障碍也可引起头晕).③内科疾病:如血压高或低、贫血、感染、中毒、高血脂、高血糖、低血糖、心脏病、肾病等.④颈椎病:颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧引起的头晕等.⑤脑动脉硬化:脑动脉硬化使脑血管内膜增厚,管径变小或形成动脉斑块,脑内血流下降,引起脑供血、供氧不足、引起头晕.
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脑外伤偏瘫早期康复疗效观察
目的探讨早期康复治疗对脑外伤偏瘫患者神经功能恢复的促进作用.方法 83例脑外伤偏瘫患者随机分为两组,对照组42例,给予药物和高压氧治疗;康复组41例,在前者基础上再给予康复治疗.治疗前后进行神经功能缺损及运动功能评定.结果治疗后康复组神经功能缺损评分及运动功能评分改善明显优于对照组(P＜0.01).结论早期康复治疗可明显促进脑外伤偏瘫患者神经功能缺损评分减少和运动功能改善.
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β-七叶皂甙钠治疗脑出血38例临床观察
临床上应用β-七叶皂甙钠治疗脑梗死及脑外伤等已有文献报道,但是抢救重症脑出血报道甚少.我们自2000-2005年采用β-七叶皂甙钠治疗38例脑出血,临床观察疗效显著.
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联合桂哌齐特治疗脑外伤性脑缺血疗效观察
颅脑外伤性脑梗死是一种常见的脑血管病变,主要是由于脑外伤致颅内压高、血压偏低导致脑灌注低,脑外伤致蛛网膜出血,引起血管痉挛及挫伤后形成局部软化灶等,形成脑外伤性大脑局部缺血.如不积极治疗,轻者延缓患者多种功能的恢复,重者可加重患者神经系统及多重功能的损害.近年我院联合应用桂哌齐特治疗颅脑外伤性脑梗死,能有效改善脑缺血,取得较好疗效,现报告如下.
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西咪替丁治疗脑外伤所致应激性溃疡的临床研究
应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下,出现胃、十二指肠粘膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数溃疡可较深或穿孔.当溃疡发展侵蚀大血管时,可引起大出血.
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70例脑外伤患者的临床护理分析
目的 通过分析脑外伤患者的临床护理表现,探索脑外伤患者的护理方法和效果.方法 回顾性分析我科2012年1月至2013年3月收治的70例脑外伤患者,对这70例患者采取科学的基础护理、呼吸道护理以及一般护理等.结果 在这70例脑外伤患者中,45例患者康复出院,20例患者病情明显好转,另外5例患者救治无效而死亡.结论 我们要密切关注脑外伤患者,为其提供完善的护理方法,这样才能有效的提高脑外伤患者的治愈率.
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脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗的有效性分析
目的:探讨脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗的有效性.方法:选取我院自2011年1月至2013年1月收治的92例脑外伤后脑震荡样症状患者,随机将其分为观察组和对照组,各46例,给予对照组患者能量合剂治疗,给予观察组患者尼莫地平治疗,对两组患者治疗7天及14天后的痊愈率及治疗总有效率进行对比.结果:治疗7天及治疗14天后观察组患者的痊愈率及治疗总有效率均明显高于对照组,(P<0.05).结论:给予脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗可有效的提高治疗效果,改善患者临床症状,临床效果显著,值得推广和应用.
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螺旋CT对于诊断脑外伤的临床价值分析
目的:分析螺旋CT对于诊断脑外伤的临床价值.方法:选取我院2010年10月至2012年2月间来我院进行治疗的100例颅脑外伤患者,对这些患者全部进行X线平片扫描与螺旋CT扫描,X线平片扫描化为对照组,螺旋CT扫描的结果化为实验组.结果:经过这些扫描资料分析,有40例患者为腑挫裂伤,30例患者为蛛网膜下腔出血,20例患者为硬膜下血肿,6例患者为颅脑内血肿,4例患者为颅骨骨折,诊断符合率高达100%;而X线平片扫描的误诊漏诊15例,诊断符合率为85%.结论:采用螺旋CT诊断脑外伤,能够更形象、更准确的观测出患者的脑外伤情形,这将为脑外伤的临床诊治提供一个非常重要价值的参考依据,因此,螺旋CT对于诊断脑外伤是一个首选的探测技术.
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80例急性脑外伤的CT分析
目的:研究CT检查诊断急性颅脑外伤,为临床诊断提供参考.方法:筛选我院收治的80例急性颅脑外伤患者,入院首先采用颅部螺旋CT扫描检查,分析统计扫描结果,与手术视野结果和术后诊断对比阳性率的正确性.结果:CT诊断结果显示:CT诊断与手术视野结果和术后诊断对比阳性率的正确性达100%.结论:螺旋CT检查诊断阳性率高,操作方便,对患者创伤小,是帮助急性颅脑外伤患者入院确诊的佳方法.
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心肌酶谱检测方法及其在急诊检验中的重要意义分析
目的:研究心肌酶谱检测在急诊检验中的临床价值.方法:选择我院2015年6月-2017年9月纳入的94例急诊患者,按照疾病类型分为两组,其中50例心肌梗死患者作为A组,另44例脑外伤患者作为B组,均采取心肌酶谱检测,对比两组检测结果.结果:A组心肌酶敏感性94.00％ 与B组97.73％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组AST、CK-MB、LDH以及a-HBDH水平均低于B组(P<0.05),但CK水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心肌酶谱在急诊检验中具有重要意义,应用范围较为广泛,可成为急诊检验项目.
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脑外伤司法鉴定智力测试体会
脑外伤在交通事故、意外伤害中都有较高的发生率,虽然可以通过CT,磁共振等手段了解颅脑损伤的程度,但致使伤者前来鉴定评残的往往是颅脑损伤后出现的精神障碍及智能损害情况,目前仍主要依据主观的精神检查和心理测验来确定伤者的精神障碍和智能损坏状况,再参照CCMD-Ⅲ来进行评定.智力测试往往是评定智力损害程度的主要依据,结果可决定被鉴定者直接利益,为得到一定经济赔偿,有的被鉴定者在智力测验过程中表现出明显的不合作,这增加了测验工作的难度.下面谈谈给脑外伤司法鉴定者做智力测试的体会.
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脑室腹腔分流术联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤对比研究
目的 对比分析脑室腹腔分流术联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的预后效果及临床价值.方法 选取我院2009年1月至2015年4月收治的101例脑外伤患者为研究对象,根据颅骨不同修复时机分为观察组(51例)与对照组(50例).观察组采用同期行脑室腹腔分流术联合颅骨修补进行治疗,对照组在行脑室腹腔分流术3～6个月后对患者进行颅骨修补.对比分析两组患者行开颅术12个月后的临床效果.结果 治疗前两组DCS及GOS比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组GCS与GOS均显著优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为96.08％,高于对照组的84.00％ (P＜0.05).结论 同期行脑室腹腔分流术联合颅骨修补可有效改善脑外伤患者预后效果,具有一定的临床价值.
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脑外伤后进展性出血性损伤危险因素分析
目的 探讨脑外伤后进展性出血性损伤的危险因素.方法 选取我院2014年8月至2016年2月收治的48例脑外伤患者作为研究对象,回顾48例患者的一般资料及临床诊治资料,计算其脑外伤后进展性出血性损伤的发生率,并将脑外伤后发生进展性出血性损伤的患者与未发生进展性出血性损伤的患者做比较,分析脑外伤后进展性出血性损伤的危险因素.结果 48例脑外伤患者中共有17例发生进展性出血性损伤,发生率为35.42%.17例发生进展性出血性损伤的患者与31例未发生进展性出血性损伤的患者相比,蛛网膜下腔出血率与首次CT检查时间的差异显著,具有统计学意义(P<0.05),其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑外伤后进展性出血性损伤的发生率较高,蛛网膜下腔出血与首次CT检查时间长是脑外伤后进展性出血性损伤的主要危险因素,为了避免脑外伤后进展性出血性损伤的发生,临床上应当加强对蛛网膜下腔出血患者的监控和防治力度,并注意复查头颅CT.
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早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤36例临床分析
目的 探究早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床效果.方法 选择2013年6月至2016年6月来我院就诊的30例脑外伤患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,各15例.观察组实施早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗,对照组首先实施脑室腹腔分流术,3~6个月后再进行颅骨修补术.手术结束后,对比两组患者预后优良率.结果 观察组患者预后优秀11例,良好3例,差1例,预后优良率为93.33%,对照组患者预后优秀5例,良好4例,差6例,预后优良率为60.00%,观察组预后优良率明显高于对照组(P<0.05),其中对照组预后差者内有3例患者死亡,而观察组无死亡病例.结论 对于脑外伤患者,使用早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗,可显著改善患者神经与意识障碍,提升患者生活质量,减少患者的家庭负担,值得临床推广及使用.
关键词： 早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术 脑室腹腔分流术 脑外伤 -
手术治疗脑外伤合并视神经损伤的疗效观察
目的 观察脑外伤合并视神经损伤采用手术治疗的临床效果及安全性.方法 选取68例脑外伤合并视神经损伤患者,以简单随机抽样法依次纳入观察组和对照组,每组34例,对照组采用保守治疗,观察组采用手术治疗.比较两组治疗效果、主要临床症状消失时间、视力恢复正常以及并发症发生率.结果 在两组在治疗后3个月的总有效率的比较中,观察组达97.06%,显著高于对照组的82.35%.在两组在主要临床症状消失时间、视力恢复正常时间的比较中,观察组均显著优于对照组(P<0.05).在两组在不良反应发生率的比较中,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 手术治疗脑外伤合并视神经损伤较保守治疗临床效果更显著,安全性更佳,值得临床推广应用.
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去骨瓣减压术治疗脑外伤后急性大脑半球肿胀的效果观察
目的 探讨去骨瓣减压术治疗脑外伤后急性大脑半球肿胀的临床效果.方法 将我院自2013年10月至2016年10月收治的急性颅脑外伤后引起急性大脑半球肿胀患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各49例.研究组患者实施去骨瓣减压术,对照组患者实施常规骨瓣减压术进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组颅内压差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组颅内压较治疗前均降低,且研究组的颅内压低于对照组(P<0.05);研究组GOS 1分占比为16.33%,低于对照组的40.82%,研究组GOS 4~5分占比为59.18%,高于对照组的36.73%(P<0.05),两组GOS 2~3分占比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脑外伤后急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗,临床效果明显,颅内压下降更显著,可推广使用.
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CT球管的维修实践
近年来,我国医疗事业发展很快.高科技医疗设备,尤其是CT机以其在内、外科,特别是脑外伤等临床诊断中具有得天独厚的优势,在我国大、中级医疗单位被广泛使用.CT机的使用,提高了医疗诊断水平,同时,由于CT机技术含量高,价格昂贵,其维修费用也比较大,尤其是CT球管属消耗性损坏,故障率高,费用大.一般CT球管一年损坏一只左右,其价格在二十多万元,而且基本依赖于进口.现在摆在我们面前的是:CT球管我们国内能否修理,修理后CT球管的使用情况怎么样.经过近几年的摸索、实践证明:CT球管我们是可以修复的,其质量能达到技术要求,使用情况良好 .
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MR3.0T磁敏感技术在隐匿性脑外伤中的临床应用价值
目的 探讨3.0T磁敏感加权成像(SWI)技术在隐匿性脑外伤中的临床应用价值.方法 搜集脑外伤患者24例,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR及SWI.结果 24例头部CT平扫、MR平扫T1WI、T2WI、FLAIR像阴性,SWI清楚地显示了脑内微出血灶.结论 在隐匿性脑外伤患者中,SWI较常规扫描序列更多的显示微出血状况,为临床提供更多的诊断信息,可作为隐匿性脑外伤常规扫描序列.
