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腰椎跳跃式爆裂性骨折的手术治疗
目的探讨腰椎跳跃式爆裂性骨折的机制和手术治疗方式.方法采用椎管间接减压和后路长节段椎弓根钉系统复位固定方法,治疗腰椎跳跃式爆裂性骨折14例.结果术后骨折椎体高度明显恢复,椎管狭窄改善,经6个月～4年2个月随访,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形,Frankel分级获得1～3级以上的改善.结论腰椎跳跃式爆裂性骨折严重影响腰椎的稳定性,需及时手术治疗,经后路长节段椎弓根钉系统复位固定和间接椎管减压,可有效重建脊柱稳定性,改善神经功能.
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脊柱跳跃性骨折的漏诊原因分析
脊柱跳跃性骨折即多节段非相邻型脊柱骨折,早期易漏诊.我院自1984年1月至1999年6月共收治此类病人35例,其中早期漏诊11例,占31.43%.结合临床资料将漏诊原因及预防措施报告如下.
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TENOR椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎跳跃性骨折
目的探讨TENOR椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎跳跃性骨折的临床效果.方法采用后路切开环形减压TENOR椎弓螺钉内固定+植骨术治疗腰椎跳跃式爆裂性骨折36例.随访1年～6年,平均16个月.分别分析术前、术后和随访时的临床表现、X线片和CT检查的变化.结果36例患者伤椎椎体高度比、水平位移比和Cobb's角分别是术前0.407、0.164、27.9,术后0.967、0.0、2.7,随访0.958、0.0、3.9,可见均无明显丢失.结论TENOR椎弓根内固定系统是治疗腰椎跳跃性骨折的有效方法,固定牢靠,疗效满意.
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脊柱跳跃性骨折的致伤机制及伤情特点
两个或两个以上不相邻的椎体或其附件同时发生骨折,称之为脊柱跳跃性骨折.我院1984年1月-1994年1月共收治此类患者32例.现结合临床资料分析其伤情特点与致伤机制.
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一期内固定结合椎体成形术治疗脊柱跳跃性骨折合并骨质疏松症
目的 评价后路一期内固定结合椎体成形术治疗脊柱跳跃性骨折临床效果.方法 对15例(33椎)脊柱跳跃性骨折患者行一期后路钉棒内固定结合椎休成形术.术前行MRI或CT检查,在骨折累及三柱节段或神经损伤处行内固定,视椎管占位情况决定是否减压,对椎体后壁完整椎体行椎体成形术.结果 患者均获随访,时间5~24个月.无感染,伤口均一期愈合;无内固定失败;无继发后凸畸形加重,无迟发神经损伤;有神经损伤的患者均不有同程度的恢复.结论 一期后路内固定结合椎体成形术是治疗脊柱跳跃性骨折合并骨质疏松症的安全有效的方法.
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胸腰椎跳跃性骨折的手术治疗策略
[目的]探讨胸腰椎跳跃性骨折的治疗方法和疗效.[方法]对17例胸腰椎跳跃性骨折患者的治疗方法进行回顾性分析,其中男15例,女2例,共17例35椎,其中14例合并脊髓损伤,神经功能改变按Frankel功能评定:A级3例,B级2例,C级5例,D级3例,E级1例；其中15例28椎体行手术减压、植骨融合、椎弓根螺钉系统内固定,保守治疗2例7椎体.[结果]所有患者均获得18～31个月随访,平均21.4个月,术后有1例切口浅表感染,Ⅲ期愈合；14例Ⅰ期愈合；无植骨不融合、螺钉松动及断裂.手术椎体高度恢复平均达93.4％,手术后几乎无椎体高度丢失；合并脊髓损伤患者手术后神经功能改变按Frankel功能评定,除1例A级无恢复外,其他均有1～3级恢复,其中B级2例,C级3例,D级3例,E级5例.[结论]对跳跃性胸腰椎骨折患者进行个体化治疗,能取得满意的疗效.
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跳跃性胸腰椎骨折的手术治疗
[目的]探讨胸腰椎跳跃性骨折的手术治疗方法和疗效.[方法]对23例胸腰椎跳跃性骨折进行手术减压、内固定复位、后外侧植骨融合.[结果]术后均得到1～1.8 a随访,患者损伤脊柱功能得到较好恢复,合并脊髓损伤者脊髓功能有不同程度恢复.[结论]跳跃性胸腰椎骨折得到方案良好手术治疗,对患者脊柱及脊髓功能等恢复有极大帮助.
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胸腰椎跳跃型骨折治疗方法的选择及其临床疗效
目的 探讨胸腰椎跳跃型骨折治疗方法 的选择及其临床疗效.方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2010年12月~2014年1月共收治的53例胸腰椎跳跃型骨折患者.根据患者骨折类型及骨密度检测结果 分别选择保守治疗、微创经皮内固定、椎体成形、开放复位固定及联合手术等不同方式治疗.总结患者临床资料及术前、术后及末次随访时X射线及CT片,对于有神经功能损伤患者,采用AISA神经功能分级评价手术前后神经功能状况.结果所有病例术后均获得12~24个月随访,53例患者伤口均I期愈合,未出现骨折不愈合,内固定松动断裂情况.合并脊髓损伤者脊髓神经功能有不同程度恢复.结论 对于跳跃性胸腰椎骨折患者,根据患者伤情及骨密度情况采用个体化方案治疗,可取得满意的治疗效果.
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跳跃性脊柱骨折的诊断和治疗
目的研究跳跃性脊柱骨折的损伤机制、诊断及治疗.方法回顾性研究 1994年 1月～ 2003年 12月间收治的 35例跳跃性脊柱骨折患者的损伤机制、诊断和治疗.结果车祸伤及坠落伤是跳跃性脊柱骨折的主要原因.跳跃性脊柱骨折常伴发较复杂、严重的合并损伤,在其 处理过程中经常会碰到误诊和延迟诊断.除 3例患者死亡外,余 32例患者不同程度的恢复.结论对有此类暴力损伤患者,建议摄全脊柱 X线片或行其它影像学检查.应优先救治危及生命的损伤,对脊柱骨折应根据骨折的类型选用适当的治疗方法.
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胸腰椎体跳跃性骨折的临床分析
目的探讨胸腰椎体跳跃性骨折的诊断及治疗方法.方法总结分析16 例胸腰椎体跳跃性骨折的诊断、漏诊及治疗方法.结果 16 例均临床治愈,随诊6个月～14 a,平均2.1 a.4 例病人可进行正常生活,6 例可在器具辅助下,大部分自理生活,6 例病人不能自理生活.16 例病人均未出现脊柱畸形及不稳.结论对于胸腰椎体跳跃性骨折进行稳定性重建,选择何种固定方案是关键问题,可根据具体情况,综合分析而施术.但应减少漏诊的发生,降低并发症的出现.
