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从循证医学角度看亚低温在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用
新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿死亡及伤残的重要原因,对其进行正确合理的治疗将明显降低新生儿死亡率,伤残率.从而提高儿童生存质量.本文从循征医学角度分析未来亚低温在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用.
关键词： 循证医学 新生儿缺氧缺血性脑病 亚低温 -
亚低温治疗重型颅脑损伤60例临床观察及护理
亚低温(28 ℃～35 ℃)能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复[1].但进行亚低温治疗常须呼吸机辅助呼吸,条件要求高,观察难度大.为解决这一问题,我院1999年11月至2006年10月用一般低温(32 ℃～35 ℃)治疗60例重型颅脑损伤患者,同样取得了满意疗效,护理报告如下.
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局部亚低温治疗胆红素脑病仔兔中GLU的变化研究
目的:观察局部亚低温对胆红素脑病仔兔血清中GLU(谷氨酸)治疗前后的影响.方法:建立胆红素脑病模型,对治疗组予亚低温治疗,采用高效液相色谱仪测定胆红素脑病仔兔治疗前后血清中GLU含量.结果:胆红素脑病仔兔治疗前亚低温治疗组血清中GLU含量与常温组比较,无显著性差异,(P＞0.05).亚低温治疗48小时后与同时间点常温组比较血清中GLU明显降低,有显著性差异(P＜0.01).结论:贴敷式局部亚低温治疗可降低胆红素脑病仔兔血清中GLU含量,减轻胆红素神经毒性,对脑组织具有保护作用,有可能成为治疗胆红素脑病的一种有效措施.
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持续脑部亚低温治疗大面积脑梗死的疗效观察与护理
目的 观察应用亚低温技术治疗急性大面积脑梗死的疗效和护理体会方法 随机将60例急性脑梗塞患者分治疗组和对照组各30例,治疗组在常规综合治疗的基础上加用持续亚低温技术治疗20天以上,对照组为常规神经科药物、康复等综合治疗,治疗开始前、治疗后10、20天后分别进行神经功能缺损评分.结果 治疗20天后治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组的死亡率6.7％,对照组的26.7％.结论 持续脑部亚低温治疗大面积脑梗死有助于神经功能的恢复,提高生存质量,减少经济和社会负担,降低死亡率.
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不同APGAR评分新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗
目的 探讨全身亚低温对不同APGAR评分新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将2011.01～2012.12大庆龙南医院新生儿科收治的24例根据APGAR评分诊断新生儿窒息,并在生后1 2小时内出现神经系统症状诊断新生儿缺氧缺血性脑病的患儿分为轻度窒息(APGAR评分4-7分,16例)和重度窒息(APGAR评分0-3分,8例)2组,2组患儿分别随机分为亚低温治疗组和对照组.低温组在生后12h内给予全身亚低温治疗,维持肛温在(34.0±0.5)℃左右,持续72h,对照组在监护下维持肛温在(37.0±0.5)℃,两组急性期及恢复期其余治疗措施相同.通过2组患儿不同治疗期间并发症及远期(6个月)Vojta姿势检测来评价亚低温对不同APGAR评分新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.结果 (1)近期并发症:轻度窒息与重度窒息患儿早期治疗中低温组离子紊乱、抽搐次数和消化道出血均较对照组明显减少,其中轻度窒息组中离子紊乱差异有显著性(P＜0.05),2组抽搐次数差异均有显著性(P＜0.05). (2) Vojta姿势检测:6个月时,低温组Vojta姿势异常数量较对照组明显减少(P＜0.05).结论 全身亚低温治疗与经典治疗方法相比,对有出生窒息的新生儿缺氧缺血性脑病患儿近期远期疗效均显著.轻度窒息的新生儿缺氧缺血性脑病患儿也应积极应用亚低温治疗.重度窒息的新生儿缺氧缺血性脑病患儿应用亚低温治疗不会增加相关并发症.
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亚低温在重症脑卒中患者中的临床治疗效果分析
目的:分析亚低温应用于重症脑卒中患者的临床治疗中的应用效果.方法:选择我院中2016年2月至2018年2月间收治的重症脑卒中患者30例作为研究对象,按照随机数分组方式在保证患者一般资料基本相同的前提下将其分为对照组和治疗组,每组中均包含15例患者,对照组患者采用常规抗血小板调脂等常规治疗方案,而治疗组患者在常规治疗的基础上应用亚低温进行治疗,对两组患者进行一个月治疗后,对比两组患者治疗总有效率.结果:研究结果显示,治疗组患者的治疗总有效率86.67%高于对照组66.67%,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将亚低温治疗应用与重症脑卒中患者的临床治疗中,能够配合医师治疗,改善患者的治疗效果,从根本上提高患者生活质量,是一种有效的治疗方式,值得在临床上推广使用.
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亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗机理及临床效果分析
目的:分析亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗机理及临床效果.方法:从本院2017年1月至2018年3月接受的急性重型颅脑损伤患者中,抽取78名,随机将其分为对照组与观察组,均39例.对照组采用物理或药物方式进行降温处理,观察组采用亚低温进行降温治疗,观察两组患者治疗1d、3d、7d颅内压水平情况.结果:观察组治疗1d、3d、7d后颅内压水平均显著低于对照组(P<0.05).结论:对急性重型颅脑损伤患者采用亚低温降温治疗能够有效、持续改善患者颅内压水平,是科学有效的治疗方案.
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TY-98D型电脑控制颅脑降温仪故障处理
简介TY-98D型电脑控制颅脑降温仪是利用亚低温(30～35)℃治疗脑缺血和外伤性脑损伤、颅内压高及高热、昏迷、中毒等疾病.它对主治脑水肿,降低颅内压、降低脑的代谢活动增强缺血性脑损害的存活率均有显著的疗效.
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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血 的临床疗效分析
目的:分析探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床效果.方法:选择我院2016年1月-2017年9月收治的重症高血压脑出血患者78例进行分组研究,按照抽签法分为对照组和治疗组,各39例,对照组实施颅内血肿微创清除术治疗,治疗组在此基础上实施亚低温治疗,观察并比较两组临床治疗效果.结果:对照组的治疗总有效率同治疗组展开比较,治疗组总有效率92.3％明显高于对照组总有效率61.5％,组间存在统计学意义(P<0.05).结论:颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血效果确切,具有积极的临床借鉴和推广价值.
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静脉注射低温液联合体表降温在亚低温实施中的研究
亚低温在临床的应用日益受到重视,降温手段也日趋多样,传统的体表降温由于简单易行,安全性好,仍是目前临床上使用广泛的降温方式,但其同时具备对靶目标温度的控制效果不稳定的缺点,近年来许多研究表明用静脉注射低温液联合体表降温较之以往单纯应用体表降温,能更加迅速地诱导低温且并发症少,预后好.
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研究颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效
目的:研究颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法:选取我院2016年7月-2018年12月收治的85例高血压脑出血患者作为研究对象,对照组40例,观察组45例,其中对照组单独采取颅内血肿微创清除术,观察组采取颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗.结果:观察组临床治愈率为82.22％,对照组为42.5％,观察组临床疗效优于对照组,组间数据比较结果有统计学意义(p<0.05).结论:采用颅内血肿微创清除术和亚低温联合的治疗方式有明显的临床疗效,具有临床应用价值.
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亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果观察
目的:探究亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果.方法:我院以随机的方式选取100例在本院进行重症颅脑外伤治疗的患者,病例选取时间为2016年1月-2017年12月.按照抽签的结果 将患者分成两组,对照组和实验组,每组各50例.对照组在本次调查中采用了常规护理.实验组给予患者亚低温护理.观察对照组和实验组临床护理效果.结果:对照组COS预后评分、神经功能缺损评分以及护理满意率均差于实验组,组间存在明显差异(P<0.05)具备临床统计学意义.结论:在重症颅脑外伤患者护理中,可采取亚低温护理方式,护理效果显著,此方式值得临床推广和应用.
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纳洛酮联合亚低温治疗病毒性脑炎患者的疗效及对炎性因子的影响
目的 探讨纳洛酮联合亚低温治疗病毒性脑炎患者的疗效及对炎性因子的影响.方法 选择2016年2月至2018年2月医院收治的病毒性脑炎患者96例,随机分为对照组和试验组,各48例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上给予纳洛酮联合亚低温治疗.比较两组临床疗效、炎性因子水平及预后情况.结果 试验组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异菌有统计学意义(P<0.05);试验组后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮联合亚低温治疗病毒性脑膜炎患者疗效显著,能够降低患者炎性因子水平,改善脑神经功能.
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亚低温治疗在重症颅脑损伤患者中的临床效果观察及应用价值分析
目的:探讨采用亚低温方式治疗重症颅脑损伤的临床效果.方法:选取我院收治的60例重症颅脑损伤患者为本次观察对象,采用数字随机法将其分为观察组与对照组,各30例,给予观察组术后亚低温治疗,对照组则在常温下进行对症、支持等常规治疗,比较两组患者预后及并发症情况.结果:观察组经亚低温治疗后,治疗良好率高于对照组(P＜0.05).观察组经亚低温治疗后,患者各类并发症的发生率均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:综上所述,将亚低温应用于治疗重症脑损伤患者可取得较好的临床效果,同时有助于减少各类并发症的发生,对于提高患者生存质量具有积极意义.
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亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床应用
目的:研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的疗效.方法:随机分为亚低温治疗组和对照组.亚低温治疗组4 8例,均于伤后2 4 h内行亚低温治疗,直肠温度(R T)控制在33-35°C,持续7-1 0天.同时监测病人的生命体征、颅内压(ⅠC P)、血糖、血气、血电解质.对照组46例,直肠温度控制在36.5-37.5°C,其他治疗同亚低温组.两组病人均于伤后3个月根据G O S评估法判定疗效.结果:与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高I C P、高血糖分别显著下降(P＜0.05);生命体征、血气及电解质无显著差异;无严重并发症,死亡率降低,恢复良好率提高,愈后显著改善.结论:亚低温具有肯定的脑保护作用,临床上用于治疗急性重型颅脑损伤病人,安全有效,可降低死亡率,提高生存率,无严重并发症.
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脑外伤患者大骨瓣减压手术联合亚低温疗法的疗效观察
目的:评价大骨瓣减压术联合亚低温疗法治疗脑外伤的疗效及安全性.方法:将82例脑外伤患者分成观察组和对照组,各40例.观察组给予标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗,对照组给予单纯去骨瓣减压术治疗,评价术前术后颅内压变化及预后情况.结果:两组治疗后1 d、3 d时血清IL-6、TNF-α水平差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组水平均低于对照组(P<0.05).结论:大骨瓣减压术联合亚低温疗法治疗脑外伤患者能显著改善脑神经功能,促进预后.
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亚低温治疗对心脏停搏者神经功能及预后的影响
目的:探讨亚低温治疗对心脏停搏者神经功能及预后的影响.方法:将心脏停搏者 为研究组与对照组.对照组通过心肺复苏恢复自主循环后采取常温治疗,研究组采取亚低温治疗.结果:复苏后7天,两组GCS分值明显高于复苏当天(P＜0.01),研究组GCS分值明显高于对照组(P＜0.05).研究组神经功能良好率58.33％,明显高于对照组22.92％,且研究组死亡率20.83％(10/48),明显低于对照组41.67％(P＜ 0.05).结论:针对心脏停搏者采取亚低温治疗,能够有效加强神经功能状态,改善预后,降低死亡率.
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亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用
目的:探讨亚低温脑保护治疗急性重型颅脑损伤的疗效.方法:收治急性重型颅脑损伤患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规治疗,观察组给予亚低温脑保护治疗.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);伤后6个月观察组患者预后良好率高于对照组(P<0.05).结论:亚低温脑保护早期治疗对急性重型颅脑损伤有明显脑神经保护作用,可显著改善患者预后.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液联合亚低温对ICU中老年重症脑卒中患者NIHSS评分及血液流变学的影响
目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐(GM1)注射液联合亚低温对ICU中老年重症脑卒中患者NIHSS评分及血液流变学的影响.方法:将ICU中老年重症脑卒中患者98例,随机平分两组,每组各49例.对照组给予GM1注射液治疗,观察组给予GM1注射液联合亚低温治疗.结果:治疗后两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组治疗后NIHSS改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组AI、BVH、BVM、BVL、PV低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:GM1注射液联合亚低温可降低ICU中老年重症脑卒中患者NIHSS评分,促进机体功能恢复,改善血液流变学,疗效显著.
关键词： 老年重症脑卒中 血液流变学 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐 亚低温 -
亚低温治疗重型颅脑损伤的护理
目的正确实施亚低温疗法治疗重型颅脑损伤护理,提高临床治疗疗效.方法密切观察亚低温治疗中病人生命体征及病情变化,预防合并症.结果正确实施亚低温治疗中护理能明确提高疗效和降低致死致残率.
