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益气通腹组方促进胆道术后肠道功能恢复60例
腹部手术对肠管的激惹和麻醉药物作用，影响肠道功能恢复。2010年1月—2012年12月，我院在胆道开腹手术后配合益气通腹组方内服，促进了肠道功能恢复，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组共120例，均为开腹胆道手术患者。通过随机抽样将患者随机分为两组。以单日住院者为治疗组，共60例，男10例，女50例；年龄35~65岁，平均（45±5）岁。单纯胆囊切除术55例，胆囊切除加胆总管探查术5例。手术时间为62~151 min，平均（91±10）min。以双日住院者为对照组，共60例，男12例，女48例；年龄36~65岁，平均（45±6）岁。单纯胆囊切除术56例，胆囊切除加胆总管探查术4例。手术时间为63~153 min，平均（92±10）min。均采用硬膜外麻醉，均无心、肺、肝、肾、脑等重要脏器功能不全。两组年龄、性别、手术及手术时间方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 -
早期胃肠营养加云南白药治疗重症脑外伤及脑出血溃疡出血疗效观察
重症颅脑外伤以及脑出血并发应激性溃疡出血,临床比较常见,主要是因为颅脑的损害对脑组织产生强烈的刺激所致.这种刺激可以作用于下丘脑,通过神经和体液途径,使肾上腺皮质激素和胃酸分泌大量增加,终造成应激性溃疡而致急性胃出血[1],从而使患者病情恶化,预后变差,进而明显减低患者的救治成功率.肠内营养有助于维护肠道的生物、黏膜、免疫屏障功能,防止细菌移位,减少感染的发生,使营养物质的吸收、代谢更符合生理过程,减少代谢并发症的发生[2,3].云南白药可以快速止血,还可促进胃黏膜修复加速溃疡愈合[4,5].笔者对86例重症脑外伤及脑出血并发溃疡出血的患者分别进行药物治疗,并对两组患者的溃疡临床治愈率、总有效率以及临床痊愈患者中胃液隐血试验平均转阴时间进行比较,报告如下.
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应用“四早”方案救治煤矿烧伤病人
目的：探计“四早”救治方案在煤矿烧伤病人救治过程中的可行性，方法：对于5年内29例烧伤病人实施“四早”救治方案。即：早期快速补液抗休克、早期气管切开、早期切痂处理创面、早期胃肠营养。结果：严重烧伤病人应用“四早”救治方案后，显著提高了治愈率，减少了并发症。结论：对煤矿烧伤病人应用“四早”方鴳是有效可行的。
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应用鼻饲胃管对危重烧伤病人进行早期胃肠营养的护理与体会
危重烧伤病人应尽早施行胃肠营养[1].我院自1994年1月～2000年12月对43例危重烧伤病人选用鼻饲胃管进行早期胃肠营养,取得了满意效果,现将护理方法与体会报告如下.
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重度烧伤病人的鼻饲喂养管理
重度烧伤治疗是一项综合治疗,其中营养支持治疗是确保成功地抢救大面积烧伤不可忽视的重要环节.由于胃肠道营养能避免静脉营养所引起的许多并发症,而且近年研究表明,早期胃肠营养能保护肠粘膜,减少细菌移位,改善烧伤后高代谢等,因此烧伤后早期胃肠营养越来越受重视.
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早期胃肠营养预防老年人严重烧伤后胃肠道并发症
目的:回顾性分析32例老年严重烧伤后胃肠道并发症的防治. 方法:分析本院1980～2001年共收治的老年烧伤患者130例,其中严重烧伤32例,均施行早期胃肠营养支持,并了解休克期与感染期消化系统严重并发症的情况. 结果:32例中除2例因败血症死亡外均治愈,无一例发生胃肠道应激性溃疡大出血. 结论:老年严重烧伤早期在抗休克治疗的同时施行早期胃肠营养支持,重视蛋白质补充,可预防胃肠道应激性溃疡大出血的并发症.
关键词： 老年严重烧伤 早期胃肠营养 胃肠道应激性溃疡大出血 -
早期胃肠营养在神经外科术后重症患者治疗中的应用
目的：探讨早期胃肠营养在神经外科术后重症患者治疗中的作用及临床效果。方法将85例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组43例实施早期持续滴注鼻饲喂入肠外营养，对照组42例按传统方法鼻饲流质，期间检测血常规、血生化及颅内压，同时观察各组在治疗中并发症发生情况及出院时 GOS 评分。结果治疗组患者能较好适应早期胃肠道营养，并且治疗组患者在血常规、血生化、并发症发生情况及出院 GOS 评分方面均优于对照组，结果均有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期胃肠营养对神经外科术后重症患者营养指标的稳定有积极的治疗作用，早期胃肠营养可以明显减少术后患者并发症的发生，从而改善患者的预后。
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健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响
目的:探讨健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响.方法:选取2014年1月—2015年11月行胃癌手术的患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组患者术后早期给予胃肠营养干预,研究组患者在对照组基础上联合健脾补精汤治疗,观察治疗后两组患者中医证候积分、治疗效果及相关免疫指标水平.结果:治疗后两组患者中医证候积分均有明显改善,其中研究组患者神疲乏力、纳呆消瘦、面色萎黄、便溏等证候积分明显低于对照组(P＜0.05),而腹泻、呕吐两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者治疗后免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、血浆胃泌素水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+升高、CD8+降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后排气时间、排便时间、置管时间短于对照组,总引流量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期胃肠营养干预基础上应用健脾补精汤治疗胃癌术后脾虚证患者效果较好,可有效改善患者胃肠及免疫功能.
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脑外伤患者早期肠胃营养与误吸探索
目的 探索脑外伤患者早期肠胃营养与呕吐误吸之间的矛盾.探索方法使用鼻空肠管代替胃管.结果 共30例患者(其中5例为脑外伤后胃瘫患者)无一例发生置管后的鼻饲液反流误吸.3例患者发生应激性溃疡其中2例死亡.结论 早期胃肠营养及脑水肿引起的呕吐加重了肺部感染的可能性及程度.抛弃传统胃管使用鼻空肠管避免了呕吐至误吸的可能性.但应警惕应激性溃疡的发生.采取适当的措施可大大降低应激性溃疡的发生率及程度.
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大面积烧伤并发应激性溃疡出血患者行早期胃肠营养的预防作用
目的：探讨早期胃肠营养预防大面积烧伤并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法将102例大面积烧伤患者随机分为两组，每组51例。对照组给予抑酸药物埃索美拉唑治疗，观察组在使用埃索美拉唑治疗的基础上给予早期胃肠营养支持，对比两组治疗前后胃液pH值的变化情况、应激性溃疡出血发生率等。结果治疗后第4天、第7天观察组胃液pH值高于对照组（P＜0.05）；观察组应激性溃疡出血发生率为11.8%，远低于对照组的27.5%，差异显著（P＜0.05）。结论对大面积烧伤患者行早期胃肠营养支持可对其胃肠道黏膜起到一定保护作用，能有效预防应激性溃疡出血的发生，对改善患者预后，提高其生活质量具有重要意义。
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早产儿早期胃肠营养108例护理干预体会
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄(GA)小于37周的新生儿.早产儿良好的生存离不开有效的营养,而这又赖于胃肠道的消化吸收功能、粘膜屏障功能的动力的成熟与完善.
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分析早期胃肠营养应用于神经外科术后重症患者治疗中的实际价值
目的:探究早期胃肠营养应用于神经外科术后重症患者治疗中效果.方法:随机选择2017年6月至2018年6月本院收治的34例神经外科术后重症患者,分为对照组和观察组,每组各17例患者,为患者提供营养补给,对照组采用传统鼻饲流食法,观察组采用早期持续鼻饲法.观察两组患者血红蛋白和血清蛋白的水平,以及治疗效果和并发症发生情况.结果:观察组血红蛋白水平和血清蛋白水平以及治疗有效率均优于对照组,不良反应低于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:早期胃肠营养应用于神经外科术后重症患者治疗中效果良好,能够提高预后治疗效果,预防并发症的发生.
关键词： 早期胃肠营养 神经外科术后重症患者 效果 -
大面积烧伤病人早期胃肠内营养支持的护理
目的:探究早期胃肠内营养支持对大面积烧伤病人的作用与影响.方法:资料显示,我院在2016年1月-2017年10月共接诊治疗过120例大面积烧伤患者,经患者及患者家属同意后,将其随机分成对照组和观察组,每组60例患者.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予早期肠道营养护理,医护人员根据患者饮食习惯制定针对性意识计划.两组患者治疗是时长为6个月,治疗后,医护人员将对照组和观察组患者的病情恢复情况和治疗期间不良反应发生率进行详细记录并分析.结果:观察组患者病情恢复情况明显优于对照组患者;数据差异具有统计学意义(p<0.05);治疗期间,观察组患者创面恢复时间(49.6±6.5)明显低于对照组患者创面恢复时间(68.4±8.6),数据差异具有统计学意义(p<0.05).结论:早期胃肠内营养支持可降低大面积烧伤患者烧伤后机体内的高代谢,对胃粘膜起到了很好的保护作用,同时提高了大面积烧伤患者治疗的有效性,对患者的康复起到了很好的推进作用,值得被广泛推广使用.
