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泮托拉唑治疗急性脑血管病应激性溃疡出血疗效观察
应激性溃疡出血是急性脑血管病(ACVD)的严重并发症,对预后产生不利影响.常规治疗效果较差.本文观察31例使用泮托拉唑治疗ACVD应激性溃疡出血的效果,与常规治疗做对比观察,报道如下.
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抑酸剂在预防急性脑卒中后上消化道出血的临床观察
脑卒中是神经内科的一种常见病和多发病,急性患者在临床上常并发消化道应激性溃疡出血,其发生率约为14.6%~61.8%,上消化道出血的发生会使脑卒中病情加重,病死率上升.笔者自1999年5月至2004年5月在急性脑卒中早期使用抑酸剂(西咪替丁),观察其对上消化道出血的预防作用以及对脑卒中预后的影响.现将结果报告如下.
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中医药防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血效果探讨
目的:对大黄防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血的效果进行研究和分析.方法:选择40例于2010年3月至2012年11月间在我院进行急性脑血管病治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有20例患者,对对照组患者进行雷尼替丁静脉滴注治疗,在此基础上对治疗组患者进行生大黄粉鼻饲治疗,比较和分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组10例患者治疗显效,占全部患者的50%,7例患者治疗有效,占35%,3例患者治疗无效,占15%,治疗总有效率为85%,平均止血所需时间为2.2天.对照组2例患者治疗显效,占全部患者的10%,4例患者治疗有效,占20%,14例患者治疗无效,占70%,治疗总有效率为30%,平均止血所需时间为3.5天.两组患者治疗效果以及平均止血所需时间均具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05),结论:中医药大黄联合雷尼替丁防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血能够取得理想的治疗效果,值得被推广和应用到临床治疗中去.
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洛赛克预防高龄危重症病人并发应激性溃疡出血的临床观察
目的观察洛赛克预防高龄危重症病人并发应激性溃疡出血的疗效.方法随机将48例高龄危重症病人分为洛赛克组32例和对照组16例.结果洛赛克组32例OB阳性例数仅5例,预防出血总有效率为84.37%.对照组16例中OB阳性例数为6例.洛赛克组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论洛赛克能有效地预防应激性溃疡出血.
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西咪替丁、奥美拉唑预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血的疗效观察
目的:观察西咪替丁、奥美拉唑对急性心肌梗死后应激性溃疡出血的预防作用.方法:28例急性心肌梗死患者随机分为两组,基础治疗相同.治疗组15例,加用西咪替丁0.4g静脉滴注1/日、奥美拉唑40mg静脉滴注1/日,持续5天;对照组13例,开始治疗时未用西咪替丁及奥美拉唑.结果:治疗组疗效优于对照组,未见用药不良反应,差异有显著性,提示预防性应用此两种药物对急性心肌梗死后应激性溃疡出血的作用是肯定的.
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泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察
目的:观察泮托拉唑防治脑出(ICH)血并发应激性溃疡出血(SUB)的疗效.方法:选脑出血患者128例,依据随机原则方法分为常规治疗组(仅用常规治疗)和预防性治疗组(在常规治疗基础上+泮托拉唑80mg/次,1次/日,共10天,进行预防性治疗)各64例,观察两组的胃液、粪便颜色与性状并做潜血试验.结果:预防用药组SUB发生率明显少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑出血患者早期给予泮托拉唑预防治疗,可降低应激性溃疡出血的发生率,对于改善脑出血患者的预后有重要临床意义.
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大黄治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血疗效观察
急性脑血管病因合并应激性溃疡出血可使患者病情明显加重,病死率增高.因此尽快控制应激性溃疡出血是降低急性脑血管病死亡率的重要措施之一.我科自1995年10月至1998年12月应用大黄粉治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血20例,效果显著,现报道如下.
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泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性溃疡出血101例
应激性溃疡是泛指各种危重患者并发的急性胃黏膜损害,是一种严重的应激反应,临床主要表现为上消化道出血.我院ICU 2001年2月-2004年6月应用中药糊剂治疗危重病伴发应激性溃疡出血101例,取得较好的止血效果,现报告如下.
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溃疡灵对应激性胃溃疡的防治作用
高血压脑出血患者出现应激性溃疡往往是病情危重和预后不良的表现.中药对胃黏膜保护作用有很多报道,但对应激性胃溃疡的防治作用报道较少.我们将有抗应激性胃溃疡作用和健脾胃、提高免疫作用的中药按一定的比例制成溃疡灵,用于预防重型高血压性脑出血后应激性溃疡出血,现报告如下.
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泻胃化瘀止血糊剂预防应激性溃疡出血的临床观察
颅脑损伤或脑卒中尤其是脑出血患者在急性期并发应激性溃疡出血,是病情严重的表现.笔者对2006年1月-2008年12月在我院加强治疗病房(ICU)、颅脑外科及神经内科监护治疗的270例脑卒中或颅脑损伤患者进行分组预防治疗,观察中药泻胃化瘀止血糊剂预防应激性溃疡出血的临床效果,现报告如下.
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重型颅脑损伤术后应激性溃疡的预防
颅脑损伤术后应激性溃疡出血为急重型颅脑损伤死亡主要原因之一.我院自1996年1月~1999年1月以来收治青壮年重型颅脑损伤术后患者56例,随机分成两组,治疗组加用泰胃美(西米替丁).对照两组结果说明泰胃美在预防重型颅脑损伤术后应激性溃疡及降低病死率的作用.
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弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值
目的:探讨弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月脑卒中及重型颅脑损伤患者142例作为研究对象。将患者按照监测的胃液pH值进行分组,pH﹤4.0者随机分为A、B两组各51例,pH值≥4.0者为C组(40例)。A组患者进食豆浆、米汤等弱碱性流质饮食饮食并加用多潘立酮10 mg鼻饲干预;B组静脉应用奥美拉唑60 mg静滴,每日2次;C组不用任何药物干预,分别监测14天。对比三组间的胃酸强度、应激性溃疡出血的发生率及不良反应的发生情况。结果 A组患者平均胃液pH值与夜间平均胃液pH值均显著高于B组患者( P ﹤0.05)。A组应激性溃疡发生率5.9%(3/51),B组应激性溃疡发生率25.5%(13/51),A组应激性溃疡发生率显著低于B组( P ﹤0.05),同时A组的胃液潜血率与大便潜血率亦显著低于B组( P ﹤0.05);C组未见应激性溃疡出血发生,且C组的胃液潜血率与大便潜血率低于其他两组( P ﹤0.05)。A组各项不良反应的发生率均明显低于B组( P ﹤0.05)。结论对脑卒中或重型颅脑损伤患者给予弱碱性流质饮食联合多潘立酮干预,可有效中和胃酸,预防应激性溃疡出血的发生,同时具有较高的安全性。
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急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预
目的 探讨急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预办法.方法 对我院75例患者的临床资料进行分析.结果 护理组患者治疗显著有效15例,有效20例,总有效率为92.1%,对照组患者治疗显著有效9例,有效15例,总有效率64.8%,护理组患者治疗效果明显优于对照组,(P<0.05),有统计学意义;护理组患者术后出现3例并发症,对照组患者出现7例并发症,护理组患者并发症发生率明显少于对照组,(P<0.05),有统计学意义.结论 加强对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的系统护理干预能够有效地提高患者的治疗水平,减少并发症的出现.
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早期肠内微生态营养对应激性溃疡的预防作用
胃肠道是外科应激的"中心器官"和MODS的始动器官,同时又是MODS的靶器官,因此,为了预防外科重症患者应激性溃疡出血,我们应用早期肠内微生态营养降低应激性溃疡出血,现报道如下.一、对象与方法1.研究对象:选择我院2005年1月至2010年10月重症监测治疗室(ICU)收治的危重病患者90例,其中男58例,女32例,年龄18~72岁,平均(55.5±8.5)岁.
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脑出血并发应激性溃疡出血的临床护理观察
目的 总结脑出血并发应激性溃疡出血的护理措施.方法 选取2012年1同~2015年11月我院收治的高血压脑出血患者108例,应用抗酸药物治疗,早期留置胃管,鼻饲流食,实施护理措施.结果 108例高血压脑出血患者其中28例并发应激性溃疡出血.结论 高血压脑出血患者,使用抗酸药物的基础上,留置胃管鼻饲流食,实施护理措施,能够预防上消化道出血.
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急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预分析
目的:分析研究急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的临床护理方法。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月期间在我院治疗的37例颅脑损伤患者的临床护理资料,全部患者均给予个性化护理干预措施,避免急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的发生。结果37例患者经抢救治愈31例,治愈率83.78%,死亡6例,死亡率为16.22%。结论对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者实施个性化护理干预,可以有效减少预防性用药的使用,降低了重度脑损伤后应激性溃疡出血的发生率。
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外科医生要重视肠道屏障功能的维护
随着危重病医学的发展,对心、肺、肾等脏器功能进行支持已经深入人心,但对胃肠屏障功能的维护和支持还未得到应有的重视,甚至以为危重患者只要不发生应激性溃疡出血,胃肠道便平安无事.大量研究已充分证明,胃肠道不是单纯消化、吸收的器官,而是具有代谢、内分泌和免疫等多种功能的器官.它是人体大的细菌库,胃肠道粘膜是抵御细菌入侵的重要屏障且极易受损伤.创伤、应激后的患者容易出现脓毒症和菌血症,有时不能用局部损伤来解释,而血中培养出来的细菌,大多与肠道常驻菌相同.现已查明,正常居住在肠道中的原籍菌,在一定条件下可以穿过相对完整的粘膜上皮进入组织,到达肠系膜淋巴结、脏器和血流,并可能引起肠源性感染.肠内细菌向肠外组织迁移的这一现象,称为细菌移位(bacterial translocation,BT)或易位、迁移.
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重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血临床分析
目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的机制及治疗方法.方法:回顾性分析234例重型颅脑损伤患者(其中并发应激性溃疡出血86例)的治疗方法,包括积极治疗原发病和并发症,加强支持及对症治疗,早期留置胃管、早期鼻饲,常规监测胃液PH值和胃液潜血试验,预防性静脉应用质子泵抑制剂,一旦发现应激性溃疡出血,暂停鼻饲,给予凝血酶、云南白药、氢氧化铝凝胶等胃管注入;加大质子泵抑制剂剂量;静脉应用止血药物;贫血严重或休克者输血治疗等.结果:86例患者中57例临床治愈,29例死亡,死亡率达33.7%.结论:重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡出血机率高,发生应激性溃疡出血后死亡率高,应早预防、早发现、早治疗.
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颅脑损伤患者应激性溃疡出血相关危险因素分析
应激性溃疡出血是颅脑损伤患者常见并发症之一。影响其发生率的因素众多,本文对众多因素进行分析,以帮助对该类患者进行评估、预测,制定合理防治方案,报告如下。
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大面积烧伤并发应激性溃疡出血的临床分析
目的:探讨大面积烧伤并发应激性溃疡出血的病因、发病机制、诊断、治疗及预防措施.方法:对47例烧伤病例的临床资料进行回顾性分析及文献复习.结果:本组病例中,41例经保守治疗出血控制,其中13例反复出血;手术治疗6例;1例合并败血症死亡;1例术后再次发生严重出血休克并发DIC死亡;其余均获得痊愈.结论:大面积烧伤后积极防治休克,控制感染,早期进食,应用抑酸药物,是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法;并发应激性溃疡出血以内科保守、内镜下或介入治疗为主,必要时辅以手术治疗.