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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6~8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6~8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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浅谈食道癌的放疗并发症
食管癌放疗是治疗食管癌的一种有效方法,但食管癌放疗的毒副作用往往给患者带来了很大的身体伤害,影响患者的身体恢复。放疗副作用与放疗持续时间、放疗面积、剂量有关,面积越大、剂量越高,损伤就越重,随之,食管癌放疗过程中及放疗结束后可能发生合并症。
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探讨PDCA管理与路径化健康教育用于食管癌放疗患者中的效果
目的:研究PDCA管理与路径化健康教育用于食管癌放疗患者中的效果。方法选取该院2012年6月—2015年12月收治的食管癌放疗患者100例为研究对象,根据患者不同的健康教育方式,将研究中的所有患者分为观察组与对照组,对照组患者采用传统方法进行健康教育,观察组患者采用PDCA管理与路径化方式进行健康教育,对比分析两组患者健康教育的效果。结果相对于对照组,观察组患者的健康教育达标率、行为依从性与护理满意度显著要高。结论 PDCA管理与路径化健康教育用于食管癌放疗患者中的效果显著,在临床上值得广泛推广。
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丹参在食管癌放疗中的应用
我科1992年2月~1994年12月,收治失去手术时机的食管癌病人296例.随机分为单纯放疗130例(后简称单放组),放疗配合口服丹参组166例(简称综合组).着重观察丹参对肿瘤放射治疗的临床功效,报告如下.
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经皮X线下胃造口术在食管癌放射治疗患者中的应用
放射治疗(简称放疗)是食管癌的常用治疗方法 ,放疗过程中由于食管黏膜受辐射充血水肿,导致病变区域食管管腔在原有狭窄的基础上进一步变窄.放疗亦常出现味蕾失觉,唾液分泌减少,口腔干燥疼痛、糜烂,甚至溃疡,又导致咀嚼和吞咽困难.这些不良反应均不同程度地影响患者的经口进食,进而体重下降、营养不良,影响患者的继续抗肿瘤治疗与机体恢复.东南大学医学院附属徐州医院于2007年2月至2009年4月对9例食管癌放疗中吞咽困难的患者,采用经皮X线下胃造口术(percutaneous radiological gastrostomy,PRG)置入胃造口管进行肠内营养支持治疗,取得较好的临床效果,现报告如下.
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食管癌放疗后并发症的中医中药对症治疗
对已失去手术机会的食管癌中晚期患者,首选放射治疗是主要的治疗手段。当放射线作用于食管的同时,周围正常组织器官也相应会受到不同程度的损伤而导致放射性炎症的发生,可伴随口腔溃疡、咽干咽痛、吞咽困难、胸骨后疼痛、咳痰带血、低热或气急、心烦易怒、失眠出汗等诸多临床表现,常常给患者的日常起居及精神生活带来极大的痛苦。
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食管癌放疗与同步放化疗的疗效分析
食管癌确诊时,只有20%可行根治性切除,其余80%主要依靠放疗和其他学科的综合治疗[1].但食管癌单纯放射治疗的生存率不高,失败的主要原因是局部未控,其次是远处转移[2],综合治疗有望提高疗效.我科于2001年3月至2002年7月对90例初治食管癌患者进行同步放化疗和单纯放射治疗的随机对照研究,现报告如下.
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食管内支架在晚期食管癌放疗中的应用
我们自1998年5月~2001年7月共对14例晚期食管癌放疗患者进行食管内支架治疗,获得了较好的疗效,现结合文献进行有关的讨论.
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PET-CT在食管癌放疗中的应用进展
PET作为一种功能学影像检测手段,改变了以往仅基于形态学做出判断的传统,而PET-CT 同机融合将解剖学和功能学信息结合起来,近年已广泛应用于食管癌及其他肿瘤的诊断、分期、疗效评价、预后预测等.笔者就近年来PET-CT在食管癌诊治尤其是在放疗中的应用进展及前景综述如下.
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体视学方法评估食管癌放疗体积变化的研究
体视学方法是从二维平面图像获取三维立体结构的定量评估技术,该技术可对体积等形态学参数进行快速、准确测量[1].笔者将体视学方法用于食管癌患者放疗前、后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)定量化测量并评估肿瘤放疗响应[2],探究其能否成为治疗过程中定量化跟踪评估肿瘤对治疗响应及疗效的一种快捷方法.
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672例食管癌放疗的远期疗效分析
食管癌放疗10、15、20年生存率如何,文献报道不多.为探讨食管癌放疗的远期疗效,现将1974-1985年间阳城县籍接受根治性放疗的食管癌患者情况做一分析.
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X线钡餐造影及内窥镜测量食管癌病变长度与病理对照研究
三维适形和调强放疗足食管癌放疗的发展方向,但食管癌靶区勾画仍较困难.不同检测方法与肿瘤实际长度上的差异客观存在,何种检查更能接近病变本身尚有不同结论[1-3].
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FDG PET-CT在食管癌放疗靶区勾画中的作用
食管癌三维适形放疗使高剂量分布的形状在三维方向上与病变(靶区)的形状一致,在大程度上杀灭肿瘤细胞的同时尽量保护周围正常组织和器官.FDG PET技术可利用正电子核素标记葡萄糖可以发现癌细胞,而且常在肿瘤组织形态、结构改变之前就能发现代谢异常,因而能早期发现肿瘤;在发现远处转移方面其敏感性也要远高于CT.本研究目的在于研究PET与CT图像融合在食管癌三维适形放疗中靶区勾画中的作用.
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食管癌加速超分割放疗时间-剂量模式的探讨
为了探究不同的时间-剂量-分次模型对食管癌放疗生存率和毒性的影响,从2001年7月到2003年3月,对60例食管癌患者进行逐级增量全程加速超分割和后程加速超分割的随机分组研究,现总结如下.
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食管癌患者血清TGF-β1变化与放疗疗效关系研究
为了解转化生长因子TGF-β1与食管癌放疗疗效及预后的关系,对1997年8月至1998年6月收治的90例确诊的食管癌患者放疗前后血清TGF-β1水平进行测试,并对其与病变部位、长度、X线分型、转移复发及放疗疗效的关系进行对比分析.
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73例完全梗阻食管癌的放疗及分析
完全梗阻的食管癌放疗国内外文献很少报道,笔者跟踪观察了1994年6月至1998年4月放疗的完全梗阻病例,现全部已随访5年,随访率100%.
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内镜下病变上下界钛夹定位在食管癌放疗靶区定位中的应用
食管癌放疗后失败的主要原因是局部未控和复发,除了肿瘤某些生物学特性(如乏氧、肿瘤加速再增值)是局部复发重要因素外,靶区定位不准确(脱靶)也是治疗失败中不可忽视的因素.近来,食管癌放疗越来越多采用精确放疗(三维适形或调强放疗).精确放疗实现有赖于靶区精确定位.
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第五届全国食管癌放疗研讨会圆满结束
由中华医学会放射肿瘤治疗学分会主办,河北省医学会放射肿瘤治疗学分会、河北省抗癌协会放射肿瘤学专业委员会承办的第五届全国食管癌放疗研讨会于2009年11月19-21日在河北医科大学第四医院成功举办.本次会议有来自全国放疗专业的专家及代表约200余人参加.
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滑轨CT图像引导技术在胸中上段食管癌放疗中的应用研究
目的 将滑轨CT图像引导技术应用于胸中上段食管癌放疗,计算在线CT图像引导和非在线CT引导这两种因素各自的靶区外扩边距.方法 100例胸中上段食管癌计划进行调强放疗的患者,每次放疗前进行CT扫描并与计划CT图像配准比较分析,获得分次间摆位误差数据,并在线修正;根据系统选样法选取50例患者,增加治疗后的CT扫描以分析修正后的误差、治疗中的位移、分次内肿瘤(GTV)位移.结果 与非在线CT图像引导相比,采用在线CT图像引导使得靶区外扩边距在左右、头脚、腹背方向由8.8、9.1和6.1 mm降低到4.1、4.5和4.3 mm.结论 应用在线CT图像引导能显著提高靶区精准度,缩小靶区外扩边距.