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罕见原发性肠系膜巨大脂肪肉瘤一例
患者男,47岁.发现腹部渐进性增大2年,无任何不适,未在意.近1个月感餐后饱胀、恶心,就诊时以腹部巨大肿块收入院.查体:全腹膨隆,可扪及腹部巨大肿块,左右边界尚清,上下界未扪及,活动度差,质中偏硬,表面光滑,无压痛,叩诊实音,肝脾未触及.
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内镜下病变上下界钛夹定位在食管癌放疗靶区定位中的应用
食管癌放疗后失败的主要原因是局部未控和复发,除了肿瘤某些生物学特性(如乏氧、肿瘤加速再增值)是局部复发重要因素外,靶区定位不准确(脱靶)也是治疗失败中不可忽视的因素.近来,食管癌放疗越来越多采用精确放疗(三维适形或调强放疗).精确放疗实现有赖于靶区精确定位.
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孕妇产后腹膜后巨大脂肪肉瘤超声表现1例
患者女,39岁。产后5个月,腹部肿胀,食欲差,日渐消瘦,大小便正常。妇科查体:腹部柔软松弛,未触及明显肿块,未见异常。超声检查:腹腔内可见10 cm×30 cm×38 cm 的脂肪样强回声,后缘达髂血管前方,上下界不清,其内见多个稍低回声,大者约2.9 cm×3.6 cm(图1)。左肾区显示大片强回声,左肾位于剑下稍偏左,部分被强回声包裹,左侧附件区未见卵巢回声。腹壁脂肪层厚约3.2 cm,腹腔、腹壁、左肾区脂肪样强回声相连,未测及明显血流信号。超声诊断:①腹腔巨大实性占位(考虑腹膜后脂肪瘤,肉瘤待排);②左肾异位(考虑被推挤移位)。行肿瘤切除术,术后病理示腹膜后高分化脂肪肉瘤。
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病例分型医疗质量控制标准值制订方法研究
医疗质量控制标准值的制订是综合评价医院医疗工作的前提和关键.目前的研究大多以中位数作为标准参考值,P25与P75作为上下界控制值,而没有考虑收治病例的疑难危重程度,其结果往往不够科学、准确[1].因此,本文采用病例分型组合,应用相关软件,建立较为合理的医疗质量评价指标控制标准值制订方法.
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简化乳腺癌等中心切线野定位
传统的乳腺癌等中心切线野定位方法实际中应用时存在诸多不便,本文介绍一种在原有基础上的定位方法,供大家参考.第一步:按常规乳腺癌切线野摆位,臂架0位,打开光野确定ssd=100cm时切线野的内外侧界及初步确定上下界.在光野内外侧界射野中心轴水平各用胶纸固定一条L型铅线.转动臂架至荧光屏上两L型铅线完全重合,观察切线野是否达到要求.符合要求之后在体表标记两切线野的中心入射点.