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经动脉留置泵化学药物治愈晚期直肠癌一例
临床资料 患者男性,27岁,因大便习惯改变伴便血3个月及消瘦于1998年10月6日入院 。体格检查:左下腹可及约6cm×4cm大小的条索状物、固定、有触痛。肛门 指诊 :未及包块但指套沾有血性粘液。纤维结肠镜检查于距肛门12cm处见隆起环肠壁1周 的菜花样肿物,肠腔狭窄、纤维结肠镜不能通过。取活体组织检查病理学报告为低分化腺癌 。入院诊断为直肠癌(上段)。手术中见:腹腔内淡黄透明腹水约50ml,肝未及异常, 直肠乙状结肠交界处有1肿块,形状不规则,体积约12cm×8cm×7cm,质 硬、边界不清、表面欠光滑、浆膜受累,肿块占据整个盆腔、固定,已侵及膀胱、两侧髂血 管、输尿管及盆腔侧壁,直肠上动脉旁、肠系膜下动脉旁及腹主动脉旁(远处距肿块边缘 约7cm)淋巴结肿大、质硬、边界不清、表面欠光滑,直径0.6~2cm不等,大 部分已融合、固定,取肠系膜下动脉旁淋巴结行活体组织检查术(病理组织学报告为转移性 腺癌)、直肠上动脉化学药物治疗(化疗)泵置入术及横结肠襻式造口术。
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宫颈妊娠6 例临床分析
目的:总结我院1990~2001年期间收治6例宫颈妊娠病例的临床特点及治疗方法.方法:对6例宫颈妊娠的临床资料进行回顾情况分析.结果:①停经后无痛性阴道流血是宫颈妊娠的常见症状,有时出血较多,一般孕周较小;但也有部分病例停经月份较大时,可伴下腹坠痛;②阴道B超有助于早期诊断;③6例行保守治疗均取得成功,其中3例因早期诊断,行甲氨蝶呤局部治疗,出血少,效果好;2例因大出血急诊行清宫术,出血较多;1例误诊为陈旧性宫外孕行剖腹探查术.结论:阴道超声在宫颈妊娠的早期诊断中有较高的临床价值;宫颈妊娠应早期诊断,尽早治疗,首选甲氨蝶呤局部治疗效果好.