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BJ-6B型医用电子直线加速器的维护计划
BJ-6B是按等中心原理设计的医用驻波电子直线加速器,是一台精度较高、结构复杂的重要放疗设备,为了能保证给患者精确、连续的治疗,需要将机器故障率降低,保证机器各项物理、电子参数正常,这样,做有一个有效的维护计划十分必要.我院自1996年购进加速器以来,停机率不到2%,很好的完成了治疗任务,取得了较好的社会效益和经济效益,根据自身使用情况总结了维护计划供同行参考.
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肿瘤远距离放射治疗设备等中心检测的简便方法
把较复杂的等中心检测问题,通过一个检测模块,变成了一个简单的问题.该方法可作为质量保证( QA)、质量控制( QC)的方法之一.
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X刀系统等中心的验证和调整方法
X刀治疗时要求加速器等中心的误差在1mm以内,等中心校验是X刀治疗质量保证工作的一项重要内容.本文介绍一种等中心验证和调整的方法,特别强调在实际操作过程需要注意的一些问题.
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三菱ML-20MDX医用直线加速器多叶光阑故障及检修
故障现象:(1)手动调节及计算机自动设置多叶光阑时,11对多叶光阑均不能开闭驱动.(2)旋转机架时,第一和第十一对多叶光阑受重力作用下滑.(3)在机架0°时,人为地使第一和第十一对多叶光阑复位,其对应的显示有变化,且与等中心实测数据一致.(4)在此状态下,降低治疗室温度至22℃后,关机等待10min左右,再开机时下光栅各叶片驱动恢复正常,但过1~2h后,故障又出现.
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西门子 SIMVIEW NT 模拟定位机非典型故障检修三例
模拟定位机是肿瘤放射治疗过程中用到的重要设备之一,在放射治疗中担负着模拟定位、等中心(位置)验证等重要工作,是整个放射治疗中重要的一环。我院在2005年购置安装SIEMENS SIMVIEW.NT模拟定位机,至今已有9年,其中发生几起非典型的故障,现将本人在维修中遇到的三个故障实例供同行参考。
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GWGP80型钴60远距离治疗机的防护与检定
我院去年引进的GWGP80型钴60远距离治疗机是一种对恶性肿瘤进行远距离放射治疗的等中心治疗机.它的工作原理是将钴60辐射源放置在一个能作轴向直线运动的圆柱形钴源抽屉里,再共同置于钴机辐射头上的组合防护体中,治疗时靠气动装置推动源抽屉运动,使钴60辐射源准确地处于辐射位置,发出γ射线照射在患者身上(杀死病灶癌变细胞, 抑制其生长),治疗完毕后,气动装置带动源抽屉作反向运动,使钴60辐射源回到安全贮存位置.
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X-刀误差浅析
本文介绍了影响X-刀治疗精度的几个因素
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激光定位灯在放射治疗中的作用
通常激光定位灯由3个激光灯组成,其颜色有红色和绿色2种.在机架对面中央上方墙壁上方安装1个激光灯,人体曲面纵轴激光束激光灯,其作用是校正人体纵轴.通过它与人体正中线之间的关系来判断人体是否躺直.在机架左右两侧墙壁上各安装1个具有双窗口双功能、分别射出纵轴线和横轴线的双线激光灯,其纵轴线和横轴线相交成十字线,两侧纵轴线和横轴线在同一平面.3个激光灯的激光线的交点也正是旋转中心,即等中心治疗的靶区中心.在体表纵轴线可以校正人体横断面是否在一平面,横轴线可以校正人体冠状面是否在同一平面.我们在放射治疗中应用激光定位灯束校正摆位.
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应用Visi-X校验医用直线加速器等中心
目的:讨论应用Visi-X对医用直线加速器等中心进行校验,以快速、准确的实验方法,达到节约时间和节省人力的目的。方法:以10cm ×10cm照射野为参照条件,以Visi-X射野指示为准,调整射野大小、辐射中心、光野十字叉丝指示,后达到辐射等中心与机械等中心一致。结果: Visi-X分析得出的数据和胶片法分析得出的等中心一致性参数之间的误差比较不大于0.5mm。结论:应用Visi-X校验医用直线加速器等中心,准确、有效,并且操作简单快捷直观,可替代传统的检测方法。
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乳腺癌三野照射的精确匹配技术
目的 探讨一种新的乳腺癌三野等中心照射放疗计划的设计方法.方法 患者采用真空袋固定体位,全乳或胸壁设两侧切线野,采用四分之一野等中心照射,锁骨上区域采用单野的半束照射技术,且与全乳或胸壁的切线野采用同一等中心;并对整个放疗计划过程依据向量旋转的基本理论予以模拟设计.结果 只需利用加速器固有的独立运动准直器便可在切线野与锁骨上野的空间衔接平面实现射野的无缝衔接,从而在射野匹配区达到了几何光学与物理剂量学上的双匹配.结论 该单中心乳腺癌三野照射技术能够满足在射野匹配区不同治疗深度光学与剂量学的精确匹配,进而既满足了靶区的剂量学要求,又有效保护了正常组织,较常规照射组有明显的治疗优势.
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主流直线加速器等中心误差影响原因
直线加速器等中心在不同机架角度处,会因重力影响而产生系统误差,由此对放疗质控产生影响.检测结果表明直线加速器的等中心并非直径无限小的一个虚拟点,而是一个随着机架角度改变而变化的近似球状.通过多品牌的直线加速器等中心误差的测定观察和分析,对使用的直线加速器进行质控及维护,在适当时作为影响因素加以分析,有利于提高质控水平和工作效率.
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直线加速器激光定位灯安装位置的确定
此文通过对工厂关于等中心的定义充分理解后,从原理和实践两个角度介绍西门子直线加速器Primus 系列和ONCOR系列机型激光定位灯gammex-GLD400和ALP ARSTOR的安装方法.
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2100C加速器治疗床的保养和检修方法
加速器治疗床是加速器的重要组成部分,它的运动自由度大,包括旋转、升降和床面的前后、左右运动.治疗床的状况直接影响等中心的精度,进而影响病人的治疗效果,所以做好治疗床的保养和维修具有重要的意义.
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第29次“营养风险、不良、支持、结局与成本/效果-多中心分享数据库”协作组工作坊纪要
中华医学会肠外肠内营养学分会第一届常委会于2004年12月开始组建的“营养风险、不良、支持、结局与成本/效果-多中心分享数据库”协作组,已进入到第三阶段.协作组于2012年4月4至6日在北京完成了第29次“营养风险、不良、支持、结局与成本/效果-多中心分享数据库”工作坊(图1).有来自北京、天津、上海、武汉、昆明、重庆、深圳、青岛、松原、潍坊和海南等中心的近40余名成员参加.
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肿瘤放射治疗(下)
2.6影像引导下放射治疗(IGRT)人体的呼吸和器官运动可引起肿瘤及重要器官的移动,运动会导致在照射期间肿瘤偏离我们制定的照射野,使肿瘤部分体积欠剂量,而正常组织、重要器官过剂量的照射.为此,在治疗前医生制定靶区时,就会考虑到呼吸引起的位移变化、治疗时摆位重复性的偏差,这就需要将照射野扩大,使治疗时呼吸引起的位移、摆位误差不受影响,但此时正常组织就会过多的包含在治疗野内,受到不必要的照射.针对这些问题,出现了控制等中心移位技术、呼吸门控技术、图像引导的放射治疗.
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肿瘤多野等中心放疗中MR模拟定位的方法及效果观察
为了提高疗效,减少肿瘤放疗后的副反应,自1996年4月以来,我们利用MRI对88例全身各部位肿瘤进行放疗定位,取得较满意效果,本文报告定位方法及疗效观察。1 材料与方法 全组88例,男72例、女16例,年龄8~81岁平均58岁。其中颅内肿瘤18例、鼻咽部肿瘤8例、食管肿瘤29例、肺部肿瘤25例、腹部肿瘤5例、股骨肿瘤2例、腰椎转移瘤1例。采用美国GE公司Signa Advantage RP 0.5T MRI机扫描定位。用美国Varian2100C直线加速器进行多野等中心照射治疗。体表标志的制作:根据扫描中MRI对脂肪信号显示的固有的特异性,我们采用鱼肝油注入细塑料导管作为定位的体表标记。
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放化疗同期治疗中晚期食管癌
我科自1995年1月至1997年2月采用放化疗同期治疗23例中晚期食管癌,与单纯放疗28例相对比.现报道如下:材料和方法所有病例均经病理学或细胞学证实,全部为鳞癌.放化疗同期治疗组(放化组)23例,其中男18例,女5例,平均年龄64岁;单纯放疗组(单放组)28例, 其中男21例,女7例,平均年龄29岁.两组病例均采用8MV-X线前后二野对穿照射,放疗剂量至DT4000CGY后,等中心避开脊髓加量至DT6000至7000CGY.化疗自放疗第一日开始,冻干 C-DDP40mg+NS500ml,静滴,连用3天;5-Fu750mg+5%GS500ml,静滴,用5天,28天为一周期,共用二周期.化疗同时积极采用对症、支持治疗,应用胃复安、安定、地塞米松、康泉等减轻药物毒副作用.
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GWXJ80型国产60Co机挡块托架的改装
目前肿瘤放射治疗技术多采用等中心放疗及低熔点铅制模技术,即针对以肿瘤为靶区的不规则野适形放疗.60Co机与这种技术的结合可以准确地定位和摆位,实现精确治疗;但GWXJ80型60Co机没有可插低熔点铅挡块托板的结构.为了开展低熔点铅技术,笔者在中山大学附属肿瘤医院钱剑扬教授的指导和帮助下,对挡块托架的结构进行了改装.现介绍改装的方法以供有关单位参考.
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百分深度剂量与组织大剂量比数据相互转换的计算机程序
放射治疗照射技术有等源皮距(SSD)治疗、等中心(SAD)治疗.等SSD治疗要用到百分深度剂量(PDD)数据,等SAD治疗要用到组织大剂量比(TMR)数据,临床上需要PDD数据和TMR数据用于处方剂量计算,由于PDD和TMR的数值与射线的质和治疗机准直器的结构等许多因素有关.因此,每台治疗机的PDD和TMR值都不会相同,治疗机在使用前需用仪器测量并制定出PDD表和TMR表.按照PDD和TMR的定义,测量PDD的方法与测量TMR的方法不同,有三维水箱的单位可用三维水箱测量PDD数据,而不便用于测量TMR.
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螺旋断层放射治疗加速器机房的屏蔽设计
螺旋断层放疗系统(TOMO)是一种整合了影像引导系统的调强放疗(IMRT)设备,它将能量为6 MV的直线加速器放在CT的滑环机架上,使用扇形X射线束实时照射[1].TOMO系统具有下列结构特点:源轴距(SAD)为85 cm,大射野为40 cm×5 cm,不同于常规加速器的大射野40 cm×40 cm.等中心剂量率高可达9 Gy/min,而常规加速器的等中心剂量率一般不超过6 Gv/min.此外,TOMO系统还包括一块13 cm厚的主射线束屏蔽板,安装在与射线源相对的旋转机架位置处.基于这些特点,其机房的屏蔽设计与常规加速器的屏蔽设计存在很大差别.本研究探讨该设备的机房墙体屏蔽计算方法,以期为国内同行提供参考.