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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6～8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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同步放化疗中晚期食管癌91例疗效分析
为探索中晚期食管癌综合治疗的疗效,对1995年4月至1999年4月,放疗配合同步化疗与单纯放射治疗中晚期食管癌进行了研究,现报告如下.
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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6～8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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回生口服液用于中晚期食管癌同期放化疗患者疗效观察
众所周知，食管癌是我国发病率及病死率较高的恶性肿瘤的一种。多数患者出现吞咽梗阻而前来就诊时，已是食管癌的中晚期。目前对于中晚期食管癌的治疗，同期放化疗可提高疗效，是目前研究的热点［1］。目前，随着放疗技术的进步，定位越来越精准，对正常组织的损害面积原来越小，调强放疗（IM RT ）也被越来越多的医院所采用，也被越来越多的患者所选择。尽管如此，同期放化疗仍对患者的正常组织造成较大的损害，有研究表明，回生口服液在减轻放化疗的不良反应及放化疗增敏上，具有独特的作用［2］。为探索回生口服液辅助 IM RT 联合FP方案治疗食管癌的疗效，本研究对52例不能或不愿手术的局部中晚期食管鳞状癌患者进行了随机对照试验并取得了较好结果，现将初步结果报告如下。
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放疗同步紫杉醇卡铂和放疗同步顺铂5-氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的比较
本研究采用放疗同步紫杉醇(PTX)、卡铂(CBP)和放疗同步顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗不愿或不能手术的中晚期食管癌,现将有效率和毒性反应报告如下.
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沙利度胺联合同期放化疗治疗局部期食管癌疗效和预后分析
目的:探讨沙利度胺联合同期放化疗在局部晚期食管癌治疗中的效果及其预后.方法:将74例中期食道癌患者随机分为沙利度胺观察组和对照组,两组均采用同步放化疗:放疗量为60～66Gy(6～7周),在放疗的第一天即给予患者实施多西他赛+奈达铂的化疗方案.观察组在上述给药基础上加用沙利度胺,从100mgQN开始,逐渐加量至200mgQN并维持该剂量,分别观察两组患者的临床治疗效果和不良反应.结果:观察组的近期有效率为76.70％,对照组为61.3％,两组差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组的Ⅲ/Ⅳ级消化道毒性反应、白细胞毒性反应、放射性肺炎、放射性食管炎发生率与对照组比较,均明显减轻(P<0.05).结论:沙利度胺虽然不能够有效提高中晚期食管癌同步放化疗的临床疗效,但能够显著减少放化疗的不良反应,提高了病人的生活质量,增加了治疗的依从性.
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通幽汤加减联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床效果观察
目的:研究通幽汤加减联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床效果.方法:选取我院110例(2015年4月17日至2017年4月17日)中晚期食管癌患者为本次的研究对象,采用随机分组原则将患者分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用同步放化疗治疗,观察组在对照组的基础上采用通幽汤加减进行联合治疗,比较两组中晚期食管癌患者的临床治疗效果、卡氏评分(KPS评分)、睡眠质量.结果:经过对两组患者的治疗效果进行统计,观察组中晚期食管癌患者的总有效率为87.28%,明显高于对照组的总有效率63.63%,观察组患者的KPS评分以及睡眠质量评分明显优于对照组,两组差异显著.结论:针对中晚期食管癌患者,仅仅使用同步放化疗治疗效果并不是非常的理想,联合通幽汤进行治疗能够显著改善患者的临床症状,对提高疗效具有良好的促进作用.
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紫杉醇联合放疗同步治疗中晚期食管癌的临床效果评价
目的 评价分析紫杉醇联合放疗同步治疗中晚期食管癌的临床效果.方法 通过随机抽样法,从该院2014年1—12月期间收治的中晚期食管癌中,选取52例纳入此研究领域,根据1:1原则将患者分为26例观察组和26例对照组,对照组患者采用放射治疗,观察组患者采用化学治疗联合放射治疗,通过治疗有效率、不良反应发生率、生存率等指标评估临床效果.结果 观察组患者治疗有效率80.77%,高于对照组61.54%;观察组患者1、2年生存率76.92%、53.85%,明显高于对照组61.54%、30.77%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对中晚期食管癌患者,同步放化疗有利于提高治疗有效率和生存率,减少远处转移,不良反应可耐受,具有重要的临床应用价值.
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替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应观察
目的 探讨对于局部中晚期食管癌的患者,采用替加氟化疗同步调强放疗治疗的临床价值,并观察其副作用.方法 选取2009年2月1日-2011年2月1日该院收治的局部中晚期食管癌患者100例进行临床观察,将患者随机分为两组——观察组与对照组.给予对照组患者单纯掉强放疗治疗方案；给予观察组患者替加氟化疗+同步调强治疗方案,对比两组患者的治疗效果,并观察患者不良反应情况.结果 经治疗,观察组患者的总有效率明显高于对照组,其总有效率分别为94％和72％,存在差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应主要有:肝肾功能损伤以及放射性肺炎、食管炎,发生概率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予局部中晚期食管癌患者替加氟化疗+同步调强治疗,能够取得良好的治疗效果,值得在临床中应用.
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噎膈饮1号联合化疗治疗中晚期食管癌33例
目的:观察噎膈饮1号联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法:将66例患者分为治疗组33例与对照组33例,两组均用PF方案化疗,治疗组加用噎膈饮1号治疗.观察两组治疗前后症状、体征改善情况及消化道造影或胃镜变化情况.结果:治疗组有效率为54.5%,对照组有效率为51.5%;骨髓抑制:治疗组21%,对照组27%;消化道反应:治疗组27%,对照组45%;肝肾功能损害:治疗组3%,对照组6%.结论:噎膈饮1号联合化疗PF方案治疗中晚期食管癌毒副作用小,疗效高,是治疗食管癌的有效方剂.
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探讨中药组方联合放射治疗中晚期食管癌的临床疗效
目的 探讨分析中药组方联合放射治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 将我院在2011年1月-2015年1月期间治疗的中晚期食管癌患者140例作为研究对象,依照随机数字表法分为综合组和常规组,每组70例.常规组患者入院后给予单纯放射治疗,综合组入院后给予中药组方联合放射治疗,对比两组患者临床有效率、生活质量、毒副反应以及1年生存率.结果 经过研究发现,综合组患者临床有效率为75.7%(53),而常规组有效率仅为60.0%,综合组显著高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);综合组生活质量有效率为90.0%,显著高于对照组的70.0%(P＜0.05);综合组中发生放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制以及食管黏膜反应的毒副反应人数显著少于常规组(P＜0.05);随访1年,综合组生存率为80.0%,显著高于常规组的60.0%,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对中晚期食管癌患者在放射治疗基础上联合中药组方治疗,能够显著提高治疗有效率,提高患者生活质量,降低毒副反应的发生,延长生存时间,值得推广应用.
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三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌疗效观察
目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 36例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组给予常规放、化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗,比较两组患者的近期疗效、毒性反应及远期疗效,并对患者死亡原因进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05);毒性反应减低;两组患者1、3年生存率有显著性差异(P＜0.05),5年生存率无显著性差异(P＞0.05);局部未控制及复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放、化疗法.
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消癌平注射液联合沙利度胺辅助放化疗对中晚期食管癌患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子及其受体表达的影响
目的:探讨消癌平注射液联合沙利度胺辅助放化疗对中晚期食管癌患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体表达的影响.方法:选取2012年1月至2016年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的中晚期食管癌患者160例为研究对象,入院序号为奇数序号者为对照组,偶数序号者为观察组,每组80例.2组均给予常规化疗,对照组在常规化疗的基础上给予三维适形放疗,观察组在对照组的基础上应用消癌平注射液联合沙利度胺治疗,21 d为1个治疗周期,连续治疗3个周期,并随访2年.观察2组近期及远期疗效;比较2组治疗前后血清中肿瘤标志物、VEGF及其受体表达;统计2组治疗及随访不良反应发生情况.结果:治疗后观察组RR为75.00％,明显高于对照组的56.25％(P<0.05),观察组1年生存率为96.25％,显著高于对照组的86.25％(P<0.05).治疗后2组吞咽困难、泛吐痰涎、腹痛腹泻及四肢困乏等主要中医证候积分均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组血清中巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、VEGF及内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)表达均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗及随访中观察组呕吐、白细胞下降、放射性食管炎及骨髓抑制的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消癌平注射液联合沙利度胺辅助放化疗可显著降低中晚期食管癌患者血清肿瘤标志物水平,抑制VEGF及其受体表达,改善患者临床症状的同时降低不良反应发生率,提升临床疗效.
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六君子汤联合化疗治疗中晚期食管癌25例
目的 观察六君子汤联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效.方法 2014年1月-2015年1月于本院中西医结合病区治疗的中晚期食管癌患者50例,随机分为对照组25例和治疗组25例,对照组,紫杉醇(135～175) mg/m2,d1+奈达铂(80～100)mg/m2,d1～4,21 d为1周期,治疗2周期.治疗组于化疗同日开始服用六君子汤,化疗方案同对照组.观察2组患者在近期疗效、生活质量、毒副作用方面治疗前后的差异.结果 治疗组及对照组之间有效率相当,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在生活质量提高程度、毒副作用缓解率明显优于对照组.结论 六君子汤可提高中晚期食管癌的生活质量,减轻化疗的毒副作用.
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中晚期食管癌中药治疗临床观察
"癌症",这个名词来自西医体系,为了避免西医的副作用,或者癌症到了中晚期,患者可以接受中医治疗.中医学具备非常完善的独立理论体系,是一个开放系统,可以取长补短.面对癌症病人,中医师要望闻问切,重新诊断中医病名、证候,确立治法、方药等.本文笔者归纳总结近年来依据中医学理论,采用中药汤剂治疗中晚期食道癌患者64例的临床效果,汇报如下.
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化浊和胃散结汤对中晚期食管癌术后化疗的疗效以及生活质量的影响观察
目的 探讨化浊和胃散结汤对中晚期食管癌术后化疗的疗效以及生活质量的影响观察.方法 选择64例中晚期食管癌术后化疗患者,随机分为试验组(32例)和对照组(32例),2组患者均完成手术治疗并于术后均采用化疗,21日为1个周期,共化疗4个周期.试验组化疗期间同时予以化浊和胃散结汤治疗,每日1剂.14d为1个疗程,共用2个周期.对比2组治疗前后疗效及生活质量.结果 治疗后2组整体健康状况/生活质量以及躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均升高,乏力、恶心呕吐、疼痛、失眠、纳差等症状评分均降低(P＜0.05);与对照组相比,试验组总缓解率较高,整体健康状况/生活质量以及功能评分较高,症状评分较低(P＜0.05).结论 化浊和胃散结汤能够改善中晚期食管癌术后化疗效果,提高生活质量,改善预后.
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竹叶石膏汤联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察
目的 观察竹叶石膏汤联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取66例中晚期食管鳞癌患者,运用随机数字表法分为治疗组33例和对照组33例.2组均采用放疗治疗,治疗组自放疗第1天起口服竹叶石膏汤,对照组采用单纯放疗治疗.观察2组患者治疗前后的近期疗效及放疗不良反应放射性食管炎、骨髓抑制的发生情况.结果 治疗组有效率为63.6％ (21/33),对照组有效率为51.5％ (17/33),治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组放射性食管炎及骨髓抑制发生率分别为57.6％ (19/33)、48.5％ (16/33),而对照组为84.8％ (28/33)、78.8％ (26/33),2组比较有显著性差异(P＜0.05);结论 竹叶石膏汤联合放疗治疗中晚期食管癌可以明显降低放射性食管炎和骨髓抑制的发生率,具有良好的临床应用价值.
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参术扶正方联合放化疗治疗中晚期食管癌40例
目的 分析中西药联合放化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效. 方法 对照组采用常规的化放疗用6MV-X照射.先前后对穿照射DT40GY/4WK.然后改两斜野中心加楔形照射总DT60～70GY/6～7wk.用FD方案化疗.治疗组在对照组放化疗的基础上同时加服中药参术扶正汤同样按疗程服用. 结果 近期客观疗效治疗组CR+PR率为70.0%,对照组CR+PR率为36.7%.骨髓抑制情况也有明显差异. 结论 采用中西医结合放化疗在中晚期食管癌的治疗中效果明显,较为理想.
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鸦胆子油乳加放射治疗中晚期食管癌的临床分析
2000年3月～2004年2月对本院76例中晚期食管癌患者采用浙江三九药业生产的新一代鸦胆子油乳配合放射治疗,并与同期对照组单纯放疗72例食管癌进行了前瞻性随机分组研究比较,结果治疗组疗效、生活质量和免疫功能提高,症状改善,减轻放疗反应,无明显不良反应.
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启膈通噎汤配合放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察
1994年3月～1998年3月,采用自拟启膈通噎汤配合放化疗治疗36例中晚期食管癌患者,并与同期采用放化疗治疗31例作对照,疗效满意,现总结如下.
