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化疗配合精确放疗对中老年晚期复发肺癌患者的疗效
目的 探讨化疗配合精确放疗对中老年晚期复发肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例中老年晚期复发肺癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用精确放疗治疗,观察组同时配合化疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率、2年生存率和骨髓抑制(Ⅲ/Ⅳ级)发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗配合精确放疗治疗中老年晚期复发肺癌有较好的近期疗效,安全性好,值得临床推广.
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医科达直线加速器MLC的日常维护
瑞典医科达直线加速器,是对肿瘤病精确放疗的设备,可用MLC机头来做对肿瘤病人进行实形和调强治疗,为了达到精确治疗目的,故需要作好日常维护与保养.下面介绍机器在日常工作中的维护经验以供参考.
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放射治疗信息管理与验证系统的开发及应用
目的 开发放射治疗信息管理与验证治疗系统计算机软件,减少影响精确放疗的人为因素,提高放疗质量.方法 系统采用VC++编程语言、SQI数据库等工具开发管理病人、摄取定位片、验证治疗等模块,各模块使用同一主菜单进行管理.结果 该系统将VARIS网络、医用模拟定位机视频输出及CR系统连接起来,实现了放射治疗各个环节数字化,放疗摆位验证得到实时控制.结论 该系统操作简便、运行稳定、数据可靠,便于推广应用.
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基于单片机的提高放疗精度的控制方法
目的探索通过摆位床的逆向且同步于器官的运动来抵消呼吸运动造成的器官运动.提高放疗精度.方法利用呼吸参数采集系统等得到肺容积与肺部器官的位移关系曲线,用单片机控制步进电机,步进电机通过传动机构带动摆位床使其能实时地按器官运动规律逆向且同步地运动.结果实验表明运用该方法可实现步进电机按位移关系曲线运动.结论在放射治疗过程中,通过对摆位床实时地按器官运动规律逆向地运动来抵消呼吸运动造成的器官组织运动是可行的.
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IGRT技术在放射治疗摆位中的应用
目的 研究图像引导放射治疗在实施过程中的摆位误差.方法 随机选取肿瘤放疗中心的70例患者,其中,头颈部肿瘤23例,胸部肿瘤27例,腹部肿瘤20例,分别采用热塑头模和体模固定,全部行CT模拟定位,患者在放疗期间第1周连续3次,以后每周1次,大分割放疗者每次均做锥束计算机体层摄影术( CBCT)扫描.将采集的CBCT图像与计划系统所生成的CT图像进行比较,并分析摆位误差.结果 胸腹部摆位误差大,头颈部摆位误差小.结论 IGRT能够做到真正意义上的精确治疗,为精确放疗提供技术保证.
关键词: 图像引导放射治疗技术 摆位误差 精确放疗 直线加速器 -
计算机网络技术在精确放疗及其质量控制中的应用
1概述放射治疗和手术、化疗组成了治疗恶性肿瘤的主要手段.随着放射生物、放射物理、医学影像技术等相关学科的发展,以及CT模拟定位系统、适形放疗系统、调强放疗系统等先进放疗技术在临床的大量应用,肿瘤的放射治疗进入了以"精确定位、精确计划、精确治疗"为特征的精确放射治疗时代.随着网络技术的不断进步,计算机网络可以把放射治疗的各个部门联系在一起,可以帮助医疗工作者对各种信息和数据进行有效而可靠的处理、输送和存档,以便快速、准确、可靠地进行自动治疗条件设置及治疗验证.本院放疗中心自引进直线加速器以来,逐步构建了一套较完整的放疗网络系统(如图1所示),在适形调强等精确治疗方式的实施过程中发挥了重要作用,并进一步促进和完善了精确放疗的质量控制.
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Arial网络系统在放射治疗中的临床应用
目的:探讨放疗网络在临床中的应用和意义.结论:放疗网络系统的应用避免了数据传输、人工输入中的误差,是放疗临床质量保证和质量控制的有力工具.
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关于三维适形放疗的应用及探讨
三维适形放疗(3DCRT)是二十世纪末成型及普及的精确放疗技术,它包括经典适形放疗和调强适形放疗.精确放疗的目的是提高肿瘤的治疗剂量和降低周围正常组织的吸收剂量,从而增加治疗增益比.
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IGRT放疗加速器配合相配套设备对提高放疗精度的影响
讨论加速器和各种辅助设备(CT模拟定位机、Monaco治疗计划系统、PTW剂量仪、Mapcheck、Mosaiq放疗管理系统等)之间的配合对实施更精确放射治疗的影响.
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食管癌患者X轴、Y轴、Z轴3个方向的摆位误差对剂量通过率的影响
目的 探讨食管癌患者在放疗加速器上治疗时,X轴、Y轴、Z轴3个方向上的摆位误差对Mapcheck调强剂量验证通过率影响之间的差异,旨在更好地减少食管癌的摆位误差,提高放疗摆位精度,实现精确放疗.方法 选取2015年1月至2016年12月医院收治的食管癌患者15例分为A组、B组、C组3组,每组5例.采用Elekta Synergy医用直线加速器进行模拟放疗,通过床的移动将3组患者分别在X轴、Y轴、Z轴方向人为加入1 cm左右误差,在未加入摆位误差和加入摆位误差的条件下用Mapcheck进行剂量验证.分析三个方向上在加入误差后的剂量通过率的影响的差异.结果 相对剂量验证通过率的变化在X轴、Y轴、Z轴3个方向都有正相关性,X轴、Y轴方向的摆位误差对通过率影响较大,Z轴方向的摆位误差对通过率影响相对较小.结论 摆位误差在3个方向上的验证通过率的影响都不相同,X轴、Y轴方向上的影响比Z轴上的影响更大,临床实际放疗中要密切关注头脚和左右方向的摆位误差.
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放疗固定板加真空垫热塑膜在放疗中的应用
放疗固定板加真空垫热塑膜已经被运用在了胸腹部肿瘤的放射治疗中.原先的诸多固定方式包括臂托固定、真空垫固定、热塑膜固定等都有着各自的局限性.这种新型的固定方式集各家之长,减少了摆位的误差,提高了治疗的精度,使患者的治疗效果得到改善.
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CT模拟定位技术在精确放射治疗中的应用探讨
目的:探讨CT模拟定位在精确放疗中的应用及其价值。方法回顾性分析832例头颈及胸腹部肿瘤的CT模拟定位病例,以及常规模拟机在定位和位置验证中的应用。结果 CT模拟定位过程是在CT图像三维重建的基础上进行,能精确确定肿瘤靶区。结论 CT模拟定位在精确放疗中有着非常重要的地位和应用价值。
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热塑体膜在体位固定中收缩变化规律的研究及结果分析
目的:寻找热塑体膜体位固定时体膜收缩性对精确放疗定位标记中心位移的规律,减少、消除该规律对精确放疗的影响,提高3DCRT、IMRT患者摆位治疗的准确性、重复性.方法将体架、人型体模依次置于CT-Sim床,二者左右对称轴线与Y轴激光线吻合.体膜按常规于人型体模上逐张塑型,在左右、前胸三维激光线交叉处贴白胶布后沿激光线画“十”,以激光线为基准观察“十”因体膜的收缩性随着时间推移,在X(左右)、Y(头足)、Z(腹背)三维方向位移,对比分析所获数据.结果体膜塑型后随时间推移在Z、Y、X三维方向上位移存在上升趋势,该趋势持续30分钟后均相对静止(P>0.05);收缩变化幅度规律为Z>Y> X,P<0.01:30 min时Z1 6.67±1.35mm,Z2 8.61±1.19mm,Y1 3.43±0.74mm,Y2 4.28±0.89mm,X2.76±1.37mm.结论使用热塑体膜体位固定塑型时间是否得当,显著影响标记中心的位移进而影响摆位治疗的准确性、重复性.
关键词: 热塑体膜 精确放疗 收缩变化规律 摆位治疗的准确性、重复性 -
肿瘤放射治疗铅挡块技术
现代放射治疗已进入精确定位、精确计划和精确治疗的三精时代,目标是达到高精度、高剂量、高疗效和低损伤的三高一低放疗模式.相应的出现了多叶准直器(MLC)和适形调强放射治疗技术(IMRT)及图像引导下的放疗技术(IGRT)的发展.基层放疗科大多都是配备了外置电动多叶光栅,往往外置电动多叶光栅的开口较小,不能完全满足临床靶区的需要,又有很多情况下不适合分靶区照射,在这种情况下需要做铅挡块.射野挡块可以做到与靶区高度适形、精确放疗的目的.电子线的个体化挡铅及某些特殊照射野的挡铅等都要用到挡块技术.射野挡块技术作为放射治疗中被证实有效的,发展较为成熟的一个组成部分,仍将继续发挥其主要作用.
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lantis放疗局域网使用中的问题及经验
随着对放疗技术要求的不断提高及计算机和网络技术的不断成熟,计算机和网络技术便被逐渐应用到放疗之中,便形成了现在的精确放疗,应运而生了一系列不可缺少的配套设备,lantis放疗局域网便是其中之一.本院从2003年引入Siemens数字化机型的直线加速器及配套的lantis放疗局域网后便开始开展了精确放疗,至今仍在稳定运行中,当然在使用过程中也遇到了不少问题,但都一一得到解决,在此介绍一些经验供大家参考.
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X刀与适形放疗
1 立体定向放射治疗概念 (1)X刀与适形放疗将逐渐成为肿瘤放射治疗领域的新热点,我们首先以放疗原则的深化探讨X刀与适形放疗。 (2)常规放疗剂量学四原则:①肿瘤剂量要求准确;②治疗的肿瘤区域内,剂量的分布要均匀,梯度±5%,靶区要求90%剂量分布;③尽量提高治疗区域剂量,降低照射区正常组织受量;④保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不超过耐受量。 (3)精确放疗可以概括为“四”原则: ①靶区在一定范围内受照射的量大;②靶区周围正常组织受照射的量小;③靶区的定位和照射准;④靶区内剂量分布均匀。
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GS08多野光栅在适形放射治疗中的应用
GS08多野光栅是一种基于铅铸模的准直器系统,可以方便地实现三维适形放射治疗(3DCRT),调强适形放射治疗(IMRT)等精确放疗技术,采用了准直器容器的概念,将多个铅模准直器安装于一个容器内,实现多铅模准直器的自动更换.只要对病人进行一次定位与固定,就可以完成多个射野的照射治疗.该系统较之于多叶光栅,其适形度更好,验证简单可靠,价格较低,有着广泛的推广与应用价值.
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实施开放式创新战略,振兴中国医疗产业东软医疗亮相第58届中国国际医疗器械秋季展览会
10月24日,医疗器械行业大的专业性展会--第58届中国国际医疗器械秋季展览会在成都举行.会上,作为中国领先的医疗系统和数字化医院全面解决方案提供商--东软医疗系统有限公司的展台分外引人瞩目,来自全国各地及美国、荷兰、俄罗斯、伊朗、叙利亚、印度、哈萨克斯坦等国家的参观者纷纷来到东软展台前驻足参观东软创影系列MRI、NSA-240型全自动生化分析仪、精确放疗系统等新品,以及CT-NeuVizDual、X线NSX-RF3900、NeuStar、Sunny系列彩超、以及PACS、CAD等主打产品.
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新的放射治疗设备——赛博刀(CyberKnife)介绍
赛博刀是新型的大型立体定向放射治疗设备.它采用计算机立体定位导向,自动跟踪靶区,无须使用固定头架或体架,其精确放疗的良好疗效,为临床治疗肿瘤提供了一种全新的方法.赛博刀(Cyberknife)系统是利用一台具有6个自由度的机械手系统,将一台6兆伏的单光子直线加速器抓在机械手中,在肿瘤处放置金属标志,在X线的定位系统的引导下,从非共面的不同角度照射肿瘤.
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盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位体会
目的 分析盆腹腔肿瘤放疗摆位误差,规范和改进摆位技术.方法 采用瓦里安电子射野影像系统对30 例盆腹腔肿瘤患者治疗的前正侧位验证影像与CT 定位影像重建的DRR 影像进行比较,并且对患者的前后、左右和头足方向误差进行测量.结果 盆腹部的摆位误差主要发生在患者的左右、头足方向上,盆腹腔肿瘤患者摆位平均偏差小于3mm.结论 客观分析误差原因,规范和改进摆位技术,提高摆位精度.