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市场需求VS科技支撑
从食品安全的管理过程来看,与食品安全相关的科学技术包括了风险评估技术,检验检测技术,溯源技术,预警技术,全程控制技术等;而从整个食品产业链来看,分析化学技术,毒理学评价技术,微生物分析技术、食品卫生检验技术,同位素技术、信息学技术,质量控制技术以及分子生物学技术等,都成为保障食品安全的关键科技支撑.
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疾病风险评估综合方法建模研究进展
健康风险评估(health risk appraisal,HRA)是对个人和(或)群体的健康状况及发病和(或)死亡危险性的定量评估技术,流行病学研究成果和统计学方法的进展为疾病风险评估提供了理论依据并使之成为可能.本文主要介绍针对既往大量散在的慢性病危险因素流行病学研究结果所进行的综合分析方法,所涉及的统计方法主要包括Meta分析和合成分析.
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疾病风险评估建模方法研究进展
健康风险评估(health risk appraisal,HRA)是对个人和(或)群体的健康状况及发病和(或)死亡危险性的定量评估技术[1].健康管理作为一个新兴产业和逐步兴起的新学科,是对个体和(或)群体的健康进行监测和评估,为人们提供健康咨询和指导,对健康风险因素进行干预,进而达到预防疾病和促进健康的目的.作为健康管理核心环节和重要内容的HRA技术对健康管理的成功与否发挥着至关重要的作用.
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咳嗽监测评估技术研究进展
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状.患者多发剧烈的咳嗽音,其强度、发生频率(如间歇性持续咳嗽)、持续时间等参数都可以为医生提供重要的诊断信息.咳嗽监测评估技术可以提取上述系列诊断信息,对咳嗽的诊断、治疗、疗效评估等均具有极大价值.本文对咳嗽监测评估技术的发展进行了回顾,简要介绍了其基本原理、监测方法及仪器验证研究的成果,重点介绍了三类有仪器面世的监测评估方法,并讨论了上述评估方法在实现咳嗽诊断中存在的问题.后对当前咳嗽诊断存在的难点问题进一步地讨论,并指出未来咳嗽监测评估技术的发展方向.
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幸福感评估技术发展
Sonja Lyubomirs指出:尽管每个人幸福感的来源不同,但大多数人知道自己是幸福还是痛苦[1].30多年来,众多的研究者不断丰富和发展了幸福感的评估方法,评估技术从无到有,从简单到复杂、从单一到系统,从测量到评价,其演化与发展的轨迹,勾画出幸福感研究领域的发展脉络.特别是进入新世纪以来,新的理念、新的思考、新的技术都促进了当代幸福感评估的深入发展.
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实验性脊柱融合术骨与植入物界面融合的评估方法
世界卫生组织把2000~2010年定为"骨与关节十年",其使命是推动骨骼关节肌肉疾病的预防和治疗.脊柱疾病是"骨与关节十年"所确定的五大骨骼关节肌肉系统疾病之一.在脊柱疾患的手术治疗中植骨融合术是常用的手术之一.以美国为例,每年需要行超过50万例骨移植手术,而半数与脊柱融合有关[1].从1966到2003年,在Medline 上有关脊柱融合的研究报道约8500例.这些研究中80%是脊柱融合实验研究.随着新的生物因子、生物材料和生物物理干扰技术的不断涌现,在临床应用前对脊柱骨与植入物界面融合评估方法的实验研究有着重要意义.笔者系统而简要地回顾文献和作者对脊柱融合的评估技术,同时介绍一些尚未用于脊柱融合效果评估但有很大潜力的评定方法.
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体视学方法评估食管癌放疗体积变化的研究
体视学方法是从二维平面图像获取三维立体结构的定量评估技术,该技术可对体积等形态学参数进行快速、准确测量[1].笔者将体视学方法用于食管癌患者放疗前、后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)定量化测量并评估肿瘤放疗响应[2],探究其能否成为治疗过程中定量化跟踪评估肿瘤对治疗响应及疗效的一种快捷方法.
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颈动脉粥样硬化斑块易损性的临床评估手段
颈动脉不稳定性斑块具有薄纤维帽及脂质核心,有炎性细胞浸润、斑块内出血、表面溃疡以及斑块内存在新生血管等特征[1],较稳定性斑块容易破裂、脱落,导致原位血栓形成或产生微栓子,后者随着血流流向动脉远端,导致动脉-动脉栓塞性脑梗死。不稳定性斑块破裂是颈动脉粥样硬化性卒中发生的一个重要机制[2]。对动脉粥样硬化的病理研究是直观、准确地获得斑块稳定性情况的手段,尸检或颈动脉内膜切除术后对患者颈动脉粥样硬化斑块病理切片后,观察其内纤维帽、脂质坏死池、出血、钙化和纤维化情况,可对其分型[3],但病理检查在活体上很难获得。目前,临床上主要通过一些影像学及实验室检查来识别易损斑块和动脉-动脉栓塞。笔者就这些方法综述如下。
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将"总结"变为"评估--澳大利亚卫生部门评估技术的思路
总结和评估,是管理者对一段时间工作进行回顾和分析的两种方法.它们既有相似,又有本质区别.作为医院管理者来说,习惯多年的年终总结很可能会流于形式.但评估则不同,因为评估的方法要求管理者对某时段的工作结果与计划进行严格的比较,由此可以对计划与结果之间的异同一目了然.
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存活心肌无创影像学评估的研究进展
冠状动脉血运重建在冠心病治疗中发挥着越来越重要的作用,但仅有部分患者经血运重建后射血分数得到改善.一部分患者在梗死相关血管恢复血供后,原梗死区无收缩功能或收缩功能降低的心肌可以逐渐恢复正常,这种可以“苏醒”的心肌即为存活心肌(viable myocardium).
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高风险评估技术在精神科封闭病房中应用的必要性
目的 探讨及总结护理高风险评估技术在精神科病房管理中应用的必要性.方法 收集2016年4月至2017年3月期间和对照组2015年4月至2016年3月期间,入住男性封闭病房的患者,分别诊断为精神分裂症、心境障碍及其他诊断.对照组采用的是传统的精神科护理常规进行护理,研究组在实行三级护理评估的基础上运用高风险评估技术进行护理,并对两组进行临床分析.结果 对照组179例患者在住院期间发生风险事件54例,发生率为30.2%;应用高风险评估技术后243例患者发生风险事件19例,发生率为7.8%,与对照组比较下降35.2%.结论 高风险评估技术在精神科封闭病房中应用可以提高护理安全管理质量,有利于降低精神科封闭病房中风险事件的发生率,提升护理满意度,值得临床推广.
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全身运动评估技术及其应用
由于围生医学和急救学水平的发展,围生儿死亡率降低,神经系统发育异常的高危儿的存活率逐渐增加,因此早期准确地预测各种异常神经发育结局,例如脑瘫、多动症、行为发育异常等十分重要.长期以来运用的传统神经系统检查法,如颅脑超声、脑电图等,存在不同程度的费用高、程序复杂、预测神经系统结局价值低的问题.
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价值评估技术在医疗设备管理中应用探讨
医疗设备是医院建设和发展中赖以生存的物资基础和技术保障,是提高医疗质量、教学质量和科研能力的基础条件.如何对其实行科学而有效的管理,在医院管理中占有重要的地位和作用.当前,随着医院现代技术的发展,管理者普遍重视了对设备的选型论证、维修及经济效益管理,但忽略了设备自身使用价值的增值部分;重视了设备管理某一个方面的评价,但缺乏对设备管理综合效率进行评价.
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护理评估知识技能评价标准的设计
护理评估是护理程序中非常关键的一步,贯穿于护理活动的全过程[1].评估时收集到的资料是否全面、真实,将直接影响护理问题的确定与护理计划的实施.护理评估包括知识技能与操作技能.多年来,护理研究者们一直重视操作技能方面的研究,如生命体征评估技术、身体评估等,但在知识技能方面,至今还没有一套规范、操作性强的评价标准.因此,作者结合多年从事护理程序教学及临床带教的实践经验,进行了护理评估知识技能评价标准的设计.现介绍如下.
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TOPSIS法的改进与比较研究
综合评价方法又称为多变量综合评价方法、多指标综合评估技术.综合评价不同于多个指标分析的简单相加,而是在掌握有关历史资料的基础上,将各种有关因素的信息集中,依据其内在联系进行适当加工提炼,用数理统计方法或生物数学方法制订出恰当的评价模型,以谋求对评价对象的类别或优劣等级进行较为客观的判断[1].
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公费医疗、社保医疗与自费病人住院费用的比较
随着卫生经济学和现代医学评估技术的发展和医疗保险制度改革的不断深入,单病种医疗质量和费用影响因素的研究,对于有效控制医疗费用过度增长,寻找适合的医疗收费和医保病种定额的管理办法,促进医院医疗活动顺利与医疗保险政策和制度接轨,大限度地维护医院和患者权益具有积极的意义.
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放射数字化减影技术(Digital Subtraction Radiography)在评估骨组织细微变化方面的应用
在口腔医学临床实践中,对及时发现早期、细微硬组织的变化提出了越来越高的要求.由于口腔颌面部硬组织结构复杂,运用常规的影像学检测手段常难以对早期病损作出准确的诊断.即使已存在明显的牙槽骨丧失,但确诊变化程度,常受种种因素干扰而发生误差.在口腔种植中,早期存在的种植体周围的碟形或角形缺损,以及沿着根状种植体螺纹的骨丧失很难在常规影像上发现.此外,对引导组织再生技术的早期效果也需精确、灵敏的评估技术.目前较常用的是依靠临床手术直视下或放射影像学观察两种方法.如使用手术方法观察,必须进行两次手术,可能会损伤新的结缔组织附着;而影像学评估则是目前佳的非创伤性方法.因此,放射数字减影技术(Digital Subtraetion Radiography,DSR)作为具有高度敏感性的影像诊断方法逐步被应用到口腔临床医学.
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全身运动质量评估:早期预测脑性瘫痪等严重神经学发育结局的实用工具
王艺教授:Einspieler博士、da Silva教授,首先非常感谢您二位对复旦大学附属儿科医院的"全身运动(GMs)质量评估中国培训基地"培训工作的大力支持,在刚刚结束的中国首届暨全球第31届"Prechtl's全身运动质量评估基础培训课程"中,包括我和邵肖梅教授在内的我国近30多名儿科医生学习和了解了这项新的评估技术.今天非常高兴邀请您二位更深入地探讨GMs质量评估的重要意义.
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临床规范化流程在医学领域的发展和应用
1 临床规范化流程的起源临床规范化流程(或临床路径, 以下简称临规)起源于上世纪八十年代的美国,是工业项目管理技术在医学领域的移植和应用.在英语文献中,临规可发现被称为:"Clinical Pathway"、"Critical Pathways"、"Integrated Care Pathways","Care Maps"等.在八十年代初,由于美国的医疗给付制度向前瞻性支付(Prospective Payment)和竞价方式(Competitive Bidding)转变, 医院需要寻找能有效控制医疗开支的对策, 既能降低医疗开支又能从制度和临床规范上提高医疗质量和避免医疗事故的方法. 临规即是目前美国和世界上其他国家较为普遍采用的一种医学管理模式(Medical Management).从技术层面来说,临规更多地仿效了项目管理上的项目评估技术(Program Evaluation and Review Technique, PERT)和关键路径法(Critical Path Method, CPM)[1].
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国内外卫生技术评估研究现状及应用
卫生技术评估(HTA)主要评估某项卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响.它被广泛应用于卫生保健领域和医疗服务系统,其研究成果是卫生决策的重要依据.但HTA在我国的发展时间较短,仍属新领域.本文将对HTA的有关内容做一简要介绍,旨在推广这一新型评估技术的应用.