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王士雯:这一生,我爱的是病人
作为医者,她用自己的医术挽救了不计其数的生命,其中不乏开国的元帅、将军;作为学者,她在国际上率先提出了老年多器官衰竭这一老年医学和老年急救学的新临床综合征;她创办的英文版<老年心脏病杂志>成功入选SCI;作为师者,她桃李满天下,许多学生成为医学领域的知名专家.
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关节脱位急救与治疗
关节脱位又称脱臼.对关节脱位者应及时进行手法复位,越早越好.复位后应使关节固定于稳定位置2~4周:解除固定后还应进行主动的功能锻炼,以利恢复关节功能.如果手法复位失败,应行手术切开复位.1急救处理首先为避免病患再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏,让病患安静,温暖并防止休克,通常以坐姿舒服.
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茵栀黄联合四磨汤佐治母乳性黄疸的疗效观察
1999年6月~2001年6月,笔者应用茵栀黄联合四磨汤佐治母乳性黄疸,获得较好疗效,现报告如下.资料和方法1 临床资料 60例均为本院新生儿室收治的母乳性黄疸患儿,均为足月产,纯母乳喂养,母乳性黄疸的诊断依据<新生儿急救学>(张家骧,魏忠伦,薛辛东主编.北京:人民卫生出版社,2000∶559)标准.
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关于武警急救医疗检验装备配置的思考
本文首先分析了目前武警急救医疗检验装备的组成及各检验装备的功能.通过广泛调研方舱医院特诊检验方舱、运行检验箱、检验背囊配置的检验装备在处突救援医疗中的作用,发现目前检验装备的配置不能满足现场救援的需要,现有装备数字化程度低,手工操作步骤多,速度慢且误差较大,现场实施中检验人员容易受多种因素影响.针对武警急救医疗检验装备存在的问题,围绕执行现场急救核心任务,提出以支持、维持、治疗伤病员生命为主线,从而对各级急救检验装备单元应配备仪器的种类、数量、规格进行了思考,为下一步科学配置武警急救医疗检验装备提供了思路.
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心肺复苏和心血管急救的演变和进展
心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)是一个令人关注和十分活跃的医学研究领域.在美国,据估算每年院外心脏骤停的死亡数约25万,虽然对CPR的研究和教育已进行了数十年,但院外心脏骤停患者的存活率仍然很低,平均约6%或更低.由于其存活率低,进行临床试验有相当大的难度.既往的短期后果终点试验在设计上受到限制,规模过小,难以随机化,因而如何提高心脏骤停患者的救治成功率和存活率是心血管急救学界面临的一项巨大挑战.
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急救先锋--记赵祥文教授从医65周年
上世纪60年代,麻疹大流行,痢疾发病率也相当高,感染性休克等抢救任务异常艰巨。1967年春,湖南流行性脑脊髓膜炎大流行,长沙各医院床位爆满,他吃住在病房,浑然忘了自身安危。一些患严重呼吸道传染病的孩子,咽喉部的分泌物抽吸不出来,他毫不犹豫地用口吸痰;一些危重患儿出现呼吸骤停、生命垂危,他口对口做人工呼吸,舍命把患儿抢救过来。长期以来,他心中只有一个期望,就是将每个孩子从死亡线上拉回来;他心中也有一个目标,就是要开拓中国儿科的急救事业。他,就是今年90岁高龄的赵祥文教授,我国儿科泰斗和儿科急诊医学创始人之一,享受国务院政府特殊津贴的专家,中华医学会儿科分会京外第一位副主任委员,2013年被授予中华医学会儿科分会设立的行业内高奖第一届“终身成就奖”,全国儿科急救学组第一任组长。
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全国小儿医院获得性肺炎学术研讨会会议纪要
由中华医学会<中华儿科杂志>编辑委员会、中华医学会儿科学分会呼吸学组主办的全国小儿医院获得性肺炎学术研讨会于2009年8月27-31日在陕西省榆林市召开.来自全国各地189名代表参加了本次会议.本次研讨会以专题讲座为主,并安排了代表发言及病例讨论.会议邀请了呼吸学组的资深专家、中青年专家进行讲座,还邀请了中华医学会儿科学分会急救学组、免疫学组的专家作了讲座.与会代表和专家针对医院获得性肺炎(hospital acquiredpneumonia,HAP)这一议题进行了广泛交流,内容涵盖了HAP的定义、病原学、主要致病菌的耐药现状和耐药机制、抗菌药物的治疗策略、选择与合理应用以及支持治疗等.
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连续血液净化治疗儿童严重脓毒症的专家共识解读
国内儿科采用连续血液净化( Continuous blood purification,CBP)治疗儿童严重脓毒症已有近10年的历史.为促进儿童严重脓毒症连续血液净化治疗的普及、规范及发展,2011年11月18日至19日,由中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会、中华医学会儿科分会急救学组、中华医学会急诊分会儿科学组联合发起,来自全国各地18位在儿童重症及连续血液净化领域知名专家齐聚北京,探讨连续血液净化治疗儿童严重脓毒症的进展,交流各自的经验及体会,并起草了“连续血液净化治疗儿童严重脓毒症专家共识”.
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是否放弃抢救谁的意见重要——访复兴医院院长、危重症治疗专家席修明
席修明 首都医科大学附属复兴医院院长,全国青年科技工作者协会理事,中国病理生理学会危重病医学委员会全国委员、秘书长,北京中西医结合学会委员,北京中西医结合学会急救学会副主任委员;近年来集中在危重病医学专业急性呼吸窘迫综合征的临床治疗方法、多器官功能障碍的临床治疗及器官功能衰竭的支持技术等方面进行研究.
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“我爱的就是病人”——记中国工程院院士、解放军总医院老年心血管病研究所原所长王士雯
作为医者,她用自己的医术挽救了不计其数的生命,其中不乏开国的元帅、将军;作为学者,她在国际上率先提出了老年多器官衰竭这一老年医学和老年急救学的新的临床综合征;她创办的英文版《老年心脏病杂志》成功入选SCI;作为师者,她培养的学生桃李满天下,许多学生成为医学领域的知名专家.她所创办的解放军总医院老年心血管病研究所(简称心研所)更是吸引了大批慕名而来的医学专家.她获得的荣誉、头衔众多,可她却始终秉承一个理念:一切为了病人,一切服务病人.因为这是她一生的追求和承诺.
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全身运动评估技术及其应用
由于围生医学和急救学水平的发展,围生儿死亡率降低,神经系统发育异常的高危儿的存活率逐渐增加,因此早期准确地预测各种异常神经发育结局,例如脑瘫、多动症、行为发育异常等十分重要.长期以来运用的传统神经系统检查法,如颅脑超声、脑电图等,存在不同程度的费用高、程序复杂、预测神经系统结局价值低的问题.
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誓作良医终不悔--记全国著名儿科专家、河北省儿童医院名誉院长胡皓夫教授
胡皓夫现任河北省儿童医院名誉院长、教授、主任医师、硕上研究生导师,兼任卫生部儿童急性呼吸道感染专题委员会委员,中华医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,中华儿科学会11、12届委员,《中华儿科杂志》8、9、10、11届委员,《中华急救医学杂志》、《小儿急救医学杂志》、《儿科药学杂志》编委,《中国实用儿科杂志》3、4届副主编,《临床儿科杂志》顾问,河北省儿科学会4、5届主任委员,曾任全国小儿感染性休克协作组副组长,河北医学院小儿传染病教研室主任,中华儿科学会小儿急救学组委员.胡皓夫教授先后被评为省优秀教师、省先进科技工作者,1992年享受国务院特殊津贴.
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儿童急救医学的临床研究进展
现将2006年我国儿童急救医学的临床进展简述如下.1 全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症(sepsis)和脓毒性休克(septic shock)针对SIRS问题,<中华儿科杂志>于2006年3月组织儿科急救学组及其相关学科专家对此进行讨论,专家讨论后对SIRS作为一种基本病理生理过程的认识较为一致,但认为目前的SIRS判断标准过于宽松,不能起到病情发展的"预警"作用.也有专家认为目前的SIRS标准是分类性或者是定义性的,因此如何在临床中应用仍存在分歧.
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小儿急救医学临床进展
现将2000年我国儿科急救医学临床进展简述如下.2000年全国儿科急救学组牵头再次调查全国PICU的现状并组织了小儿危重病例评分法修改的临床验证;召开了全国第六届儿科急救学术会议,标志着急救医学临床有了很大进展.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效观察
新生儿窒息造成的新生儿缺氧缺血性心肌损害已有不少报道,在<新生儿急救学>[1]中已有详细描述,目前尚无统一诊断标准.该病病情重,常因一般药物治疗效果不理想而死亡率高.本院自2000年1月~2003年6月诊断该病例48例,用纳络酮治疗该病例24例,取得良好疗效,现报告如下.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液联合奥美拉唑钠治疗烧伤患者胃肠道功能衰竭的的临床观察
胃肠功能衰竭(Digestive Dysfunction,DD)是烧伤伤患者多器官功能衰竭的局部器官表现,治疗该病可有效预防其致命并发症的发生.笔者用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液联合奥美拉唑钠治疗烧伤患者胃肠功能衰竭,并与单用奥美拉唑钠治疗进行比较,现将结果报道如下:1 材料与方法1.1 一般资料:2011年3月-2012年1月本院外科收治的60例患者均符合全国高等医药院校教材《外科学》及《急症急救学》的诊断标准(1)(2).随机分为两组,治疗组40例,男27例,女13例;年龄11-58岁,平均(35.72±11.13)岁;平均烧伤面积(52.08±13.22)%;烧伤程度(按成人和小儿的分类标准分为中、重、特重度烧伤3类):中度7例,重度18例,特重度15例;APACHEⅡ平均(14.5±2.3)分.对照组20例,男15例,女5例;年龄12-56岁,平均(34.96±11.86)岁;平均烧伤面积(53.67±14.11)%;烧伤程度:中度3例,重度8例,特重度9例;APACHEⅡ评分平均(13.1±2.7)分.两组男女、年龄、病情方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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无穷的力量--祝贺著名儿科专家赵祥文教授90华诞
他是我国儿科泰斗之一,与儿外科鼻祖张金哲院士有着几十年的密切联系;他是中华医学会儿科分会京外第一位副主任委员,2013年被授予由中华医学会儿科分会设立的行业内高奖第一届“终身成就奖”;他是我国儿科急诊医学创始人,全国儿科急救学组第一任组长,所编写的“种子书”《儿科急诊医学》由人民卫生出版社一版再版,今年第四版已经问世,儿科医生几乎人手一本;他是湖南省儿童医院首任院长,一手搭建湖南2000万儿童的生命之家。这就是赵祥文教授,以满腔赤诚书写了一位儿科专家的传奇。
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由2例"急性昏迷待查"所引发的反思和探讨
目的本文旨在论述现场卫生学调查在中毒急救学中的价值.方法为实现卫生学调查相对于特殊实验室检查在临床中毒急救学中的独到之处,文章选取时间跨度较大、硬件设施炯异、极具代表性的临床病案2例.其中,第1例(由特殊场境引发急性CO中毒)系作者近期参与诊治过的病案.当事者曾多次发病,2次住院,并行多项实验室检查,诊断过程冗长复杂;第2例(大剂量安眠药中毒)为作者在八十年代初期接诊过的患者.该患者曾经多学科会诊,并行开颅探查术,诊断方面亦几经波折.结果在阐述背景资料的基础上,作者对该特殊场境的中毒机制、现场卫生学调查的运作方式等作了审慎的反思的探讨.结论作者认为,在某种情况下,现场卫生学调查是临床中毒急救学中不可忽缺的重要环节.