临床小儿外科杂志
Journal of Clinical Pediatric Surgery 림상소아외과잡지
- 主管单位: 湖南省科学技术协会
- 主办单位: 湖南省医学会
- 影响因子: 0.57
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-6353
- 国内刊号: 43-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
《临床小儿外科杂志》于2002年2月在我国小儿外科学创始人张金哲院士的指导和关怀下创办,是我国第二本国家级小儿外科类专业学术杂志,为中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊,先后被中国期刊全文数据库、万方数据库等多家数据库收录。为月刊,大16开本,内芯80页,每月下旬出版。杂志立足小儿外科专业,关注小儿外科临床热点、难点、焦点问题,以小儿外科各专业以及相关学科的临床医务工作者、医学科教研人员为读者对象。刊载内容包括小儿普外科、儿童骨科、新生儿外科、心胸外科、泌尿外科以及相关特检、麻醉、影象、监护等领域的学术成果、研究进展、经验交流、新技术、新手术等。设置栏目包括述评、专家笔谈,专题讨论、论著、临床研究、综述、手术演示、讲座、经验交流、疑难病例讨论、学科介绍、病例报告等,临床特色明显,是一本实用性和指导性强的小儿外科专业杂志。
1个月内
1.总体要求
文稿应遵照中华人民共和国国家标准GB7713-87〈科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式〉中学术论文的编写格式,GB-6447-86〈文摘编写规则〉,GB7714-87〈文后参考文献著录规则〉,GB/T3179-92〈科学技术期刊编排格式〉等要求。文稿应具有科学性、创新性和实用性。要求用词精练、准确、文句通畅。
2 文题 文题力求简明,以不超过25个汉字为宜,不用缩略词。
3 作者署名 作者姓名在文题下按顺序排列,排序应在投稿时写明,在投稿后编排过程中不得再作更改,如确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议的书面证明。作者应同时具备以下四项条件:①参与论文选题和设计,或参与资料分析与解释;②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容;③能按编辑部的修改意见进行核修,对学术问题进行解答,并最终同意论文发表;④除了负责本人的研究贡献外,同意对研究工作各方面的诚信问题负责。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。
4 单位标注及基金项目 作者单位著录到科室,应脚注于文题页的左下方,并以数字上标于作者名字右上角。通讯作者用“*”上标于名字右上角,标注通信作者姓名和Email,应脚注于文题页的左下方。稿件所涉及的课题如系国家或部省级以上基金项目,应脚注于文题页的左下方、作者单位的上方,如“本课题为xx基金资助项目(基金编号:x xx)”,并附基金证书复印件。本刊将优先发表此类稿件。
5摘要 论著和经验交流稿件须有中、英文结构式摘要,内容包括目的、方法、结果和结论,字数400字左右,结果应列出主要数据和统计学意义。中英文摘要内容应一致。英文摘要应包括文题、作者姓名(汉语拼音,姓和名的首字母大写)、单位名称(具体到科室)、所在城市、邮政编码及国名。作者姓名应全部列出;不属同一单位时,在第一作者姓名右上角加“数字”,同时在单位名称首字母左上角加“数字”。例如:“Liu Kun 1, Mei Haibo, Hao Rongguo, Tang Jin,Wu Jiangyan, Zhang Ni. 1Department of Pediatric Orthopaedic Surgery,Hunan Children’s Hosptial, Changsha 410007, China”。
6 关键词 论著和经验交流需标引2~5个。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果最新版MeSH中尚无相应的词,则按如下原则:(1)选用直接相关的几个主题词进行组配。(2)根据树状结构表选用最直接的上位主题词。(3)必要时,可采用习用的自由词,并排列于最后。每组英文关键词首词首字母大写,各词汇之间用“;”分隔。
7 医学名词 应标准和规范,文内前后应统一。医学名词以中华人民共和国全国自然科学名词审定委员会公布的〈生理学名词〉、〈生物化学名词与生物物理学名词〉及〈医学名词〉等为标准,药名以〈中华人民共和国药典〉2005年版和〈中国药名通用名词〉2005年版为标准,创新性新药应参照中华人民共和国药典委员会的“命名原则”,药物名称或新译名词应附英文,不用商品名称。尽量少用医学缩略语,必须用时应于文内首次出现处先叙述其全称,然后以圆括号注明中文缩略语或英文全称,两者间以逗号分开。缩略语不得移行,公认的、习惯的缩略语可直接应用。本刊将根据常用缩略语的不断公知公认,及时公告作者和读者。
8 伦理问题及知情同意 遵循医学伦理基本原则。当论文的主体是以人为研究对象时,作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准。提供该委员会的批准文件(批准文号著录于论文中)及受试对象或其亲属的知情同意书。
9 图表 应出现在相应正文段落之后,分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图(表)题,核实每幅图表在文中是否均有标示。所有图表标题请翻译成英文,照片宜用数码相机拍摄(不低于300 dpi),并有良好的清晰度和对比度,线条图应尽可能在计算机上绘制,可用激光打印机打印,手工绘图应按实际大小或放大1倍用碳素墨水描在绘图纸上,另页按其在正文中出现的先后次序连续编码。在每幅图下方列出标题和说明。表格采用符合统计学要求的三线表,中英文标题应置于表上方,表中说明应标注于表下方。
10计量单位 采用国际单位制,并遵照中华人民共和国国家标准GB3100-3102-93〈量和单位〉,具体使用参照由中华医学会杂志社编辑、人民军医出版社出版的第三版〈法定计量单位在医学上的应用〉一书。常用单位用符号表示,如“天”用“d”,“小时”用“h”,“分钟”用“min”表示。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如“mg. kg-1,日-1”应写为“每日mg/kg";组合符号中斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如mg.?kg-1?d-1;血压用mmHg为单位。数字和单位之间空1/4格。小数点前或后超过3位数时,每3位数字间空1/4汉字空间。5%-95%不可写成5-95%;3 cm × 4 cm × 5 cm不可写成3 × 4 × 5 cm。
11统计学符号 按照中华人民共和国国家标准GB3358-82〈统计学名词及符号〉的有关规定书写。平均数用英文小写 ,中位数用M,标准差用英文小写s,标准误用英文小写 ,t检验用英文小写t,方差检验用大写F,卡方检验用希文x2,相关系数用英文小写r,自由度用希文小写v,概率用英文大写P。以上符号均用斜体。
12 参考文献 采用顺序码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。被引用的参考文献应为已在正式出版物上发表并经作者阅读过的文献,尽量避免引用摘要作为参考文献。参考文献中的前3名作者全部列出,3名以上时只列出前3名,后加“等”。中文期刊用全称;外文期刊名称缩写以Index Medicus中的格式为准。每条参考文献须著卷、期、起止页。著录文后参考文献时,对有DOI编码的文章必须著录DOI,列于该条文献末尾。文后参考文献为中文时,需双语著录。举例:
期刊文献
[1] 刘晓东,李守林,王浩,等. 肠无神经节细胞症患儿术后肛门直肠测压的应用研究[J]. 临床小儿外科杂志,2016,15(05):457-159. DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2016.05.013.Liu XD, Li SL, Wang H, et al. A follow-up study of anorectal manometry after endorectal pull-through (Soave) procedure for Hirschsprung’s disease[J]. J Clin Ped Sur, 2016, 15(05): 457-159. DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2016.05.013.
[2] Yao XM, Chen ZL, Shen DL et al. Risk factors for pediatric intussusception complicated by loss of intestine viability in China from June 2009 to May 2014: a retrospective study[J]. Pediatr Surg Int, 2015, 31(2):163-6. DOI: 10.1007/s00383-014-3653-0.
著作
[1] 刘国韵,陈绍业,王风翥.图书馆目录[M].北京:北京高等教育出版社,1957.15-18.
Liu GY, Chen SY, Wang FZ.******(英文题目)[M].Beijing:*****(英文单位),1957.15-18.(著作格式)
[2] 辛希孟.信息技术与信息服务国际研讨会论集:A集[C].北京:中国社会科学出版社,1994.
Xin XM.**************************(英文题目):A.Beijing:*******,1994.(论文集格式)
[3] 张筑生.微分半动力系统的不变集[D].北京:北京大学数学系数学研究所,1983.
Zhang ZS.************ (英文题目)[D].Beijing:********,1983.(硕博士论文格式)
[4] 冯西桥.核反应堆压力管道与压力容器的LBB分折[R].北京:清华大学核能技术设计研究院,1997.
Feng XQ. ************ (英文题目)[R].Beijing: ********,1997.(会议报道格式)
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腹腔镜治疗54例新生儿先天性十二指肠梗阻的疗效分析
目的 总结新生儿先天性十二指肠梗阻病因诊断方法和腹腔镜微创手术治疗的经验.方法 回顾性分析2017年1月至2018年3月由广东省妇幼保健院新生儿外科收治的54例新生儿先天性十二指肠梗阻的病例资料,通过产前超声、生后上消化道造影和胃十二指肠超声检查,作出术前病因诊断;采用三孔法进行腹腔镜探查,明确病因,排除十二指肠多处多病因梗阻,根据具体病因行腔镜下肠旋转不良矫正术(Ladd's术)、十二指肠隔膜切除及纵切横缝术或十二指肠菱形吻合术.术中在腔镜直视和操作钳辅助下经鼻置入胃肠营养管至空肠,术后早期胃肠内营养.结果 术前通过超声检查诊断为先天性肠旋转不良23例,十二指肠隔膜6例,十二指肠闭锁或狭窄10例,环状胰腺13例,十二指肠闭锁或狭窄合并十二指肠隔膜2例.腹腔镜探查确定上述病因,除2例十二指肠闭锁或狭窄还发现合并十二指肠隔膜外,其他诊断均与术前一致,诊断符合率为96.3%.所有病例在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无术中并发症.手术时间50~280 min,平均为(123.8±53.9)min.初次经口进食时间5~23 d,平均为(8.9±3.4)d,术后足量进食时间7~26 d,平均为(12.1±4.5)d,平均住院时间为(16.7±7.4)d.除3例先天性肠旋转不良术后出现肠扭转和肠粘连而再次手术外,无吻合口瘘、吻合口梗阻等术后并发症发生,无静脉营养相关并发症发生.术后随访,上消化道造影检查十二指肠无梗阻,喂养良好,无呕吐,伤口美观.结论 新生儿先天性十二指肠梗阻可通过术前超声获得病因诊断,腹腔镜手术治疗可同时探查和处理多个梗阻,具有安全、创伤小、进食早、恢复快、美容效果好,疗效满意等优点.该术式可作为新生儿先天性十二指肠梗阻首选术式,对于低体重早产儿也是安全的.
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尿道下裂Duckett手术后吻合口狭窄的预防与治疗
目的 探讨有效预防与治疗尿道下裂Duckett术后发生吻合口狭窄的方法.方法 回顾性分析2007年9月至2017年9月在四川大学华西医院小儿外科经Duckett手术治疗的486例尿道下裂患儿的临床资料.结果 486例患儿年龄1~14岁,平均年龄3.1岁,其中阴茎近侧型108例,阴茎阴囊交界型162例,阴囊型216例;重建修复尿道长度2.0~6.0 cm,平均3.4 cm.术后有37例发生排尿不畅,其中14例经局部表面麻醉下行尿道间断扩张处理缓解,9例在全麻下行尿道扩张置管并带管排尿,14例行尿道切开吻合口成形术,处理后均排尿通畅.本组发生真性尿道吻合口狭窄23例,发生率为4.7%.结论 预防尿道下裂Duckett术后吻合口狭窄的关键是保护好皮瓣血液循环和近侧新尿道口的血供,保证适当大小的吻合口周径,精准严密的缝合和皮瓣筋膜蒂组织的覆盖保护.前尿道带管扩张和尿道吻合口切开成形术是治疗尿道下裂Duckett术后吻合口狭窄的有效方法.
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带锁髓内钉和锁定钢板治疗青少年股骨干骨折的对比研究
目的 目的比较经大转子外侧进带锁髓内钉和锁定钢板治疗青少年股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2016年5月由三明市第二医院和福州市第二医院收治的29例青少年股骨干骨折患儿的临床资料.根据治疗方法的不同分为带锁髓内钉组(n=16)和钢板组(n=13).记录并比较两组患儿的切口长度、出血量、早期下地负重时间和临床愈合时间.末次随访时,测量并比较双侧的颈干角及冠状位股骨干轴线成角.采用NAHS评分法评估两组患儿患侧的髋关节功能.结果 髓内钉组的切口长度为(5.27±0.39)cm,钢板组(7.66±0.41)cm,差异有统计学意义(t=2.287,P=0.011);髓内钉组出血量和早期下地负重时间分别为(131.88±6.43)mL和(52.81±3.37)d,钢板组分别为(145.25±7.79)mL和(64.35±3.42)d,差异均有统计学意义(P<0.05).髓内钉组达到临床愈合的时间为(60.25±3.86)d,钢板组为(70.63±8.87)d,差异有统计学意义(t=2.594,P=0.028).髓内钉组患侧颈干角、冠状位股骨干轴线成角分别为(150.11±1.62)°和(178.88±0.49)°,健侧分别为(150.20±1.01)°和(178.84±0.34)°,差异均无统计学意义(P>0.05).钢板组患侧颈干角、冠状位股骨干轴线成角分别为(150.37±1.11)°和(178.88±1.09)°,健侧为(149.98±0.98)°和(179.12±0.42)°,差异均无统计学意义(P>0.05).髓内钉组和钢板组髋关节的NAHS评分分别为(94.19±2.37)分和(94.46±2.22)分,差异无统计学意义(t=0.317,P=0.748).末次随访时29例患儿均达到骨性愈合.钢板组有1例出现螺钉松动并延迟愈合,1例出现轻微股骨远端外翻畸形.结论相对于锁定钢板,带锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折具有切口小,出血量少,愈合快,并发症少等优点.
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儿童急性孟氏骨折伴桡神经损伤的诊治分析
目的 探讨儿童急性孟氏骨折伴有桡神经损伤的治疗方法和超声检查在儿童孟氏骨折伴桡神经损伤手术治疗中的应用.方法 回顾性分析上海交通大学附属儿童医院2010年1月至2017年1月收治的41例儿童急性孟氏骨折伴桡神经损伤患儿的病例资料.临床体格检查及影像学检查确诊为孟氏骨折伴桡神经损伤后,尝试手法复位加石膏固定,其中桡骨头脱位无法复位或复位后不稳定者,以及需要过度屈曲位石膏固定方能获得桡骨头稳定复位者,行急诊超声检查明确存在桡神经损伤,可见神经卡压现象.急诊行手术切开复位加桡神经松解术.其中29例经手法复位石膏固定取得成功,其余12例经急诊手术治疗.12例手术治疗的患儿中,男童5例,女童7例,左侧6例,右侧6例;根据Bado分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例;年龄3~11岁,平均5.9岁;从受伤到手术时间4~18 h,平均6.8 h;术中见桡神经损伤均为嵌压损伤,无桡神经断裂病例.术后评估孟氏骨折愈合及复位情况、肘关节活动及桡神经损伤恢复情况.结果 所有手术病例均获得随访,随访1~6年,平均2.4年.经手术治疗后,所有孟氏骨折均获得稳定复位,骨折愈合良好,无骨折延迟愈合及不愈合病例,随访过程中未出现桡骨头再脱位.桡神经损伤症状消失,桡神经功能恢复时间70~90 d,平均75 d,肌力均获得完全恢复,肘关节活动恢复正常.根据Broberg-Morrey的评分标准进行评定,11例为优,1例为良,优良率为100%.结论 儿童急性孟氏骨折伴桡神经损伤,通过手法复位无法复位桡骨头或复位后不稳定者,以及需要过度屈曲位石膏固定方能获得桡骨头复位者,可在急诊超声的指导下,行手术治疗,术后可取得理想的效果.
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计算机辅助手术系统在小儿重复肾精准手术中的应用
目的 探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿重复肾精准外科手术中的诊疗价值及临床意义.方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月青岛大学医学院附属医院收治的35例重复肾患儿的临床资料,利用海信计算机辅助手术系统对患儿腹部、盆腔薄层CT图像进行泌尿系统CT三维重建和术前规划,准确判断重复肾的位置、大小,肾脏周围血管系统走行、分支及毗邻关系,输尿管走行、狭窄段等,明确手术的可行性及手术方案,分析手术时间、术中出血量、输血率、并发症等.结果 35例重复肾患儿CAS三维重建结果清晰显示重复肾的位置、大小、毗邻关系及重复肾周围血管的走行、分支等.35例重复肾患儿中,左侧19例,右侧13例,双侧3例;完全性重复肾32例,不完全性重复肾(Y型输尿管)3例;35例均为上位型,重复肾肾盂输尿管扩张、积水35例,其合并上肾段输尿管末端囊肿9例(下肾段双输尿管Y性吻合并上肾段输尿管末端囊肿1例),合并Y型输尿管、下肾段肾盂-输尿管连接处狭窄1例,合并上、下肾发育不良1例.1例行单侧肾切除术,1例行肾盂成形术,32例行肾-输尿管切除术,1例行输尿管-膀胱吻合术;2例二次手术行囊肿切除.手术时间50~210 min,平均为122.8 min,术中平均出血量12.91 mL,少出血量为1 mL.35例中有2例术后输注1 u红细胞,术后平均住院时间9 d,均痊愈出院.结论 通过海信计算机辅助手术系统对CT数据进行三维重建并辅助设计优手术方案,可提高重复肾手术切除的准确性、安全性.
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阴茎腹侧Buck筋膜重建在重度尿道下裂修复中的应用及近期疗效观察
目的 探讨重度尿道下裂修复手术中阴茎腹侧Buck筋膜重建技术的应用及近期疗效.方法 2016年6月至2017年12月厦门市妇幼保健院共收治43例重度尿道下裂患儿,年龄7个月至8岁2个月,中位年龄1岁4个月.初次手术40例,其中重度尿道下裂36例,包括阴茎阴囊型10例、阴囊型15例、会阴型11例;先天性短尿道4例.合并症情况:合并明显阴茎阴囊转位35例;阴茎显露不良21例;隐睾7例9侧;腹股沟斜疝3例.另外3例为尿道下裂外院手术后残留阴茎Ⅳ型下弯.术中用游离包皮内板卷管尿道成形后,采用阴茎腹侧Buck筋膜重建技术进行成形尿道的覆盖.观察患儿术后近期尿流率、并发症发生情况、HOSE评分.结果 43例手术均一期完成,重建尿道2.5~7.5 cm,平均3.8 cm;同时完全矫正阴茎阴囊转位、阴茎显露不良、隐睾和斜疝;患儿随访时间5~23个月,平均11个月.术后3个月随访阴茎伸直满意,阴茎阴囊转位均矫正,外观满意.28例完成尿流率检查,尿流率4.5~12.8 mL/sec,平均8.2 mL/sec.HOSE评分为13~16分,平均15.1分.一次手术成功率93%(40/43),术后发生尿瘘3例,1例术后1个月自行愈合,2例尿瘘患儿术后半年以上行尿瘘修补术获得成功;阴囊感染1例,切口引流后痊愈;无尿道狭窄、皮肤坏死、尿道憩室等并发症发生.阴茎显露不良3例.结论 应用阴茎腹侧Buck筋膜重建技术治疗重度尿道下裂可获得良好的近期疗效.
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应用3D打印技术治疗Crouzon综合征一例及文献复习
Crouzon 综合征是颅缝过早闭合导致的一种颅面部畸形,约占颅缝早闭症的4.8%[1]. Crouzon综合征是颅缝早闭综合征中常见的一种类型,手术是治疗的唯一途径,手术主要目的是扩充颅腔容积,解除早闭以及定容颅腔颅骨对大脑发育的阻碍.3D打印(3D printing)技术可以实现针对特定患者、特定需求的各种器官个性化生产. 本研究采用3D打印技术,对Crouzon 综合征患儿颅骨进行1:1还原,并进行个体化手术设计,指引Crouzon 综合征手术并评估预后,取得满意效果,现报道如下.
关键词: -
脊髓纵裂诊治中的常见问题及对策
脊髓纵裂是一种神经管畸形,表现为脊髓中间出现异常的骨性、纤维软骨性或纤维分隔物,将脊髓节段性分为左右两部分,造成脊髓被分隔物卡压、限制和牵拉,进而导致脊髓拴系症状.手术是脊髓纵裂唯一有效的治疗方法,一经确诊应尽早手术.手术原则:切除纵裂脊髓间的骨性分隔物及所有软组织,去除所有拴系因素.同时,要尽量避免手术并发症,并注意保留脊椎小关节和维持脊柱稳定性.本文旨在阐述脊髓纵裂畸形诊治中的常见问题及对策,为提高诊治正确率、有效率,减少手术并发症提供参考.
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先天性脊柱裂的诊断和治疗
先天性脊柱裂是常见的神经管畸形,近些年对脊柱裂的病因研究取得了诸多进展,但是一些复杂类型脊柱裂即使通过手术治疗,术后仍会出现严重的肢体活动障碍和大小便功能障碍等并发症.通过对病因学研究以及孕期B超检查,可以提前预防和早期诊断,有效降低了先天性脊柱裂的出生率.脊柱裂的手术治疗应遵循以下原则:应在保护神经组织的前提下,尽量切除病变组织,大程度地松解脊髓拴系;应在神经电生理监测下进行,手术前后需要通过泌尿系统B超和尿动力学检查进行评估,对手术后出现的下肢畸形应及时行矫形手术,这样可以提高脊柱裂的总体治疗效果.但目前对于佳手术年龄、隐匿性脊髓拴系综合征和无症状脊髓拴系的手术指征等尚存在争议.因此,对于先天性脊柱裂患儿,早期诊断、早期治疗,手术前进行全面评估以及术后定期随访,及时处理并发症,能明显提高其总体治疗效果.
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先天性脊柱裂常见类型及治疗策略思考
先天性脊柱裂是神经管闭合不全中占比多的一类,其临床表现各异,病情轻重不一,同时会累及泌尿系统、肌肉骨骼系统等其他系统,治疗难度和效果千差万别.合理分类和多学科联合治疗一方面可以为先天性脊柱裂个体化治疗提供参考,另一方面也可以大限度的提升患儿生活质量.多中心协同研究,才有可能快速取得突破性成果,为全人类战胜这类出生缺陷做出应有的贡献.
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Apelin/APJ在小儿神经母细胞瘤中的表达及意义
目的 探讨Apelin/APJ(putative receptor protein related to the angiotensin receptor AT 1)系统与小儿神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)发生发展的关系.方法 收集10例NB患儿术后肿瘤组织及对应的癌旁肾上腺组织,采用免疫组化法检测Apelin及APJ蛋白在肿瘤及癌旁组织中的表达;Re-al-time PCR方法和Western blotting技术检测Apelin/APJ mRNA及蛋白的表达水平,采用ELISA方法检测NB患儿及健康儿童血浆中Apelin-36的水平.结果 在收集的NB病例中,免疫组化结果显示,Apelin蛋白主要定位于神经母细胞瘤的细胞浆,呈强阳性表达,而APJ蛋白则主要在肿瘤胞核内表达,呈棕黄色颗粒,表达强阳性或中等阳性,两者均在对照组癌旁肾上腺组织中表达呈阴性或者弱阳性;与瘤旁组织比较,NB组织中Apelin、APJ mRNA和Apelin及APJ蛋白的表达水平均显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05).NB患儿血浆Apelin-36的水平显著高于健康儿童对照组的水平(P<0.05).结论 Apelin/APJ系统在小儿神经母细胞瘤组织中高度表达,提示该系统与NB的发生发展密切相关.
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Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折的疗效分析
目的 探讨应用Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折的临床疗效.方法 收集2011年4月至2016年5月由山东省泰安市中心医院收治的15例胫骨远侧干骺端骨折的患儿为研究对象,在X线透视下复位后行Ilizarov环形外固定器固定术.结果 15例均获得随访,随访时间为5~10个月,平均7.4个月,环形外固定器固定时间为3~6.2个月,平均4.5个月.根据美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分系统对踝关节功能进行评分,治疗效果:优14例,良1例.结论 Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折临床疗效满意,尤其适合开放性骨折伴软组织损伤严重的患儿.
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小儿局灶性结节性肝脏增生临床诊治经验探讨
目的 探讨小儿局灶性结节性肝脏增生的临床特点、诊断方法及治疗经验,提高其诊治水平.方法 回顾性分析2006年1月至2018年1月由首都医科大学附属北京儿童医院经手术切除及病理检查证实为局灶性结节性肝脏增生的患儿临床资料,其中男童9例,女童13例,发病年龄7个月至11岁1个月,中位年龄4岁6个月,所有病灶为单发,均经不规则性肝切除术治疗.结果 临床表现:22例局灶性结节性肝脏增生(focal nodular hyperplasia,FNH)患儿中腹痛7例,腹部膨隆或包块4例,体检发现11例;实验室检验:肝功异常8例,AFP升高3例,均于术后恢复正常;影像学检查:所有22例均行超声检查,10例拟诊断为FNH,拟诊断正确率为45.5%;误诊为肝脏血管瘤5例,其中肝母细胞瘤1例,间叶错构瘤1例.20例行CT(含增强)检查,11例拟诊断为FNH,拟诊断正确率为55%.3例术前行MRI检查,1例拟诊断为FNH,2例未予明确诊断.术后肿瘤长径线5~15 cm,中位长度8 cm,其中≥10 cm者5例,大肿物体积为15 cm×10 cm×8 cm.所有病例为单发病灶,均行手术切除,病理提示肿物中央灰白色放射样瘢痕特征11例(50%).术后随访0.5~10.8年,未见复发或严重并发症发生.结论 小儿局灶性结节性肝脏增生在临床及影像学上有一定特征,联合应用CT等影像学检查和AFP水平及肝功能实验室检查指标能提高其诊断水平,终确诊需术后病理检查,手术切除治疗能够有效解除病灶,远期预后良好.
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吲哚菁绿荧光显像技术在肝母细胞瘤精准切除手术中的应用
目的 探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)介导的近红外光在肝母细胞瘤中的显像特点,以及该技术对术中微小病灶识别、肿瘤切缘界定和术中导航的价值.方法 2018年3月至2018年6月由复旦大学附属儿科医院收治的拟切除肝母细胞瘤的患儿8例,术前至少24 h予以静脉注射ICG,术中切肝前进行肝脏微小病灶检测、肿瘤切缘界定和手术导航,切肝后进行切缘病灶检测和肿瘤荧光分型,终与病理结果对比.结果 8例肝母细胞瘤中,男童和女童各4例,年龄5~132个月,平均33个月.术后复发再次手术1例,术前活检化疗后再手术1例,术前经验性化疗后再手术4例,2例一期行肝肿瘤切除术.术中8例患儿肿瘤都呈现明亮荧光显影,与正常肝脏组织边界清晰;1例复发为微小病灶(1.0 cm),但由于病灶位置较深(距离肝脏表面>1.5 cm),肉眼观察、扪诊和ICG荧光显像未能发现,规则切除肝叶后,ICG识别出复发病灶.根据荧光显影分型,全荧光4例,其中2例肝母细胞瘤一期行肿瘤切除术;1例术前有活检和化疗史的病例;1例为复发病例,其有肝炎和肝轻度硬化病史,同时伴有肝脏弥漫性小结节样影.部分荧光4例,均为术前有经验性化疗的病例.结合肝母细胞瘤的病理分类,胎儿型7例,其中荧光显像为全荧光型4例,部分荧光型3例;混合性胎儿上皮和胚胎上皮型1例,其荧光显像为部分荧光型.所有病灶经ICG分子荧光边界定界,切除肿瘤后,经荧光再测和病理检查,均获得了肿瘤R0切除.结论 ICG荧光显影技术在肝母细胞瘤中有较好的显影效果,显影类型与术前有无化疗有一定关系.ICG荧光显像在确定肿瘤边界和保证肿瘤R0切除具有一定优势和重要价值.但ICG荧光显像对深部微小肿瘤灶的识别和在肝硬化病例中的运用存在一定的局限性.
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经单侧椎间隙入路手术治疗儿童终丝型脊髓拴系的疗效分析
目的 探讨经单侧椎间隙入路手术治疗儿童终丝型脊髓拴系的方法和疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2018年8月经单侧椎间隙入路手术治疗的32例终丝型脊髓拴系患儿的临床资料.结果 所有患儿经单侧椎间隙入路手术离断终丝,拴系完全松解.住院期间2例会阴部和下肢间断疼痛的患儿术后疼痛立即缓解,3例双下肢活动障碍的患儿术后肌力减退未有加重.32例出院后随访2~31个月,无一例出现新发神经系统症状.1例术前有排尿及排便功能障碍者术后无明显改善,其他二便障碍患儿术后排便功能均有所改善;1例外伤后单侧下肢肌力0级患儿术后6个月肌力恢复至4级,另外2例以肌张力高为表现的双下肢活动障碍患儿在康复治疗后明显改善.结论 经单侧椎间隙入路手术治疗终丝型脊髓拴系符合微创外科手术理念,缩短了手术时间,具有出血少、创伤小、并发症少、不损害脊柱稳定性等优点,疗效满意.
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圆锥位置正常型小儿脊髓拴系综合征的诊治分析
目的 总结圆锥位置正常型小儿脊髓拴系综合征(occult tethered cord syndrome,OTCS)的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析3例OTCS患儿的临床资料,包括临床症状、体征、影像学表现、手术治疗效果等.结果 3例患儿术前MRI均显示脊髓圆锥位于第二腰椎椎体下缘以上,术后MRI显示脊髓圆锥位置无明显改变.3例患儿术中可见终丝增粗(>2mm)及脂肪化.3例患儿术前及术后均无下肢运动或感觉功能障碍.2例术后大小便功能障碍明显改善,1例术后无改善.结论OTCS的诊断需结合患儿临床表现及影像学特点,治疗上建议尽早行终丝离断术.
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儿童皮毛窦的诊断及治疗效果分析
目的 探讨儿童皮毛窦的诊断方法和手术治疗效果.方法 回顾性分析山东大学齐鲁儿童医院2015年1月至2018年6月收治的15例儿童皮毛窦患儿临床资料,所有患儿术前接受MRI检查,且行皮毛窦切除术.结果 术前影像学检查发现15例均有皮肤窦道.5例合并皮样囊肿;2例合并脂肪瘤;1例合并脊髓纵裂;1例合并中央管扩大.脊柱三维CT重建检查发现10例合并脊柱裂.术后病理结果均证实为皮毛窦.镜下可见毛发毛干,窦道及其周围组织,炎性肉芽增生组织.所有患儿均获得随访,随访时间6~12个月,术前症状消失或明显改善,窦道未见复发.结论 儿童皮毛窦早期诊断及手术治疗有助于改善患儿预后及减少严重并发症的发生.
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上腹部手术后慢性窦道的处理
上腹部腹膜后手术常遗留慢性窦道,一般症状不严重,但长期不愈,并常有复发性急性发作,威胁生命,处理很困难. 下面介绍一些经验,供参考.一、上腹部腹膜解剖特点腹膜腔分为大囊小囊,以横结肠系膜及大网膜为界. ①小囊内腹膜后有胆、胰、十二指肠等消化液分泌器官及管道,穿孔即可形成分泌性瘘管. 分泌物有腐蚀性,能损害周围器官,发生二期迟发性穿孔,使情况复杂化. ②大囊包括游离肠管及系膜,从右上腹屈氏韧带至回盲交界固定于腹后壁.使大囊又分为左右两侧. 左侧低位引流至盆腔,右侧低位引流至右腹股沟. 两侧交通自由,感染常为全腹膜炎. 肠管广泛粘连可形成多发脓肿,互相引流不畅,影响窦道的愈合.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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未知
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
10月份投的稿,11月外审结束,给了意见,15天后修回,12月18日交审稿费后就拟刊用。编辑态度很好,很认真负责。推荐大家投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
编辑很负责认真,文章由细小的错误都会被标注出来。审稿人也很专业,给了一些专业问题。自己从投稿到接收历时3个月不到,速度可以。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
杂志的审稿速度很快,适合新手。专家的审稿意见很专业,收获颇多。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 4个月内
从投稿到接收大概经历了4个月不到,编辑很负责,工作效率高。个人认为研究方向很重要。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
审稿的速度很快,快的20天左右,慢的1个多月吧就会出结果。编辑反应情况很及时,很棒,推荐大家投。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
专家给的建议很中肯,给的是大修和小修2次,要求给补充摘要,最后录用,总共历时3个月。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
从投稿到录用的速度很快,大概就3个月吧。这本期刊已经发了3篇了,杂志不错,建议投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
临床小儿外科杂志是本审稿速度很快的杂志,历经大修和小修才1个月。主要改的是语言,审稿人很专业,给的意见很中肯,对自己有提升。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
发了2篇了,编辑很认真负责,反复修改了好几次的格式。建议大家要按杂志的投稿要求来。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
审稿流程很严格,审稿人和编辑很认真,对语言方面很重视,建议大家在投稿前要做好文章的润色工作。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
2015.12.8投的稿,2016.1.8录用。编辑老师很好,有问必答。审稿速度很快,推荐大家投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
很好的一本杂志,推荐大家投稿。专家给了很详细的意见,有500多字。编辑很细心,给文章进行了标注,附上了文章的编号。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 4个月内
投了2篇文章,最慢的一篇是3个月多点被接收的。总之这本期刊不错,建议大家哦投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
杂志社处理稿件的效率很高,月初投的稿,月底就接收了,感觉期刊很注重细节,提了很详细的摘要及文章格式修改意见。推荐大家投稿哦。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
自己投了一篇,编辑认为创新不够,就拒了。自己重写后重投,还好被录用了,大家要认真修改自己的论文中的可能性还是挺大的。
一个月外审结束,给了修改意见,主要是文章没有深入分析,要增加材料。