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“5S”管理法在急救物品管理中的应用效果评价
本文介绍我院重症医学科应用“5S”管理法规范急救药品、物品管理,并对实施该管理方法前后的效果进行了比较.
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重症监护病房降温毯系统的改造研究
目的：研究医院重症患者无线网络控制降温治疗系统。方法通过服务器，GSM网、数字温度传感器、制冷控制、嵌入式系统，完成数据采集、无线传输、存储分析和控制处理。结果能通过无线网络将医院重症患者降温治疗方案进行集中监控、操作，并对患者的生命体征参数无线实时监测。结论系统研究成功，既提高了重症患者降温治疗精度，也减少了医护人员的工作量，降低了交叉感染率。
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重症医学临床教学特色与思考
重症医学临床教学由于兴起时间晚,面临教学人员短缺,教学方法匮乏等问题.临床教学可以从备课、上课与课后反思三个方面进行把握.临床教学前应制定周密的教学计划;临床教学过程中可以采取多种教学方法和实践方式;课后反思也是临床教学的重要组成部分.
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中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床研究
目的 评析中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床优势性效果.方法 选取该院2013年4月—2014年11月收治的呼吸机相关性肺炎患者82例为研究对象,并根据用药的不同分为对照组和研究组,各41例.其中对照组41例使用亚胺培南西司他丁钠静滴,研究组41例还加用中药麻杏甘石汤合清气化痰丸汤剂鼻饲,以疗效、炎症因子、血生化指标及ICU评分进行评价.结果 研究组的临床总好转率为87.8%,比较于对照组的68.3%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后炎症因子指标PCT、TNF-α、CRP及血液指标WBC、PaO2,各ICU评分指标CPIS、APACHEⅡ、SOFA分别为(15.4±2.4)ng/L、(0.6±0.1)μg/L、(37.2±6.8)mg/L及(9.2±0.5)×109/L、(98.8±0.8)mmHg,(5.2±2.1)分、(16.8±6.2)分、(5.7±3.3)分均比对照组改善更为确切,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸机相关性肺炎应用中西医结合治疗有助于遏制临床症状,逆转炎症状态,促进呼吸功能恢复.
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重症医学护理人员焦虑状态调查
目的 分析重症医学护理人员的焦虑状态来源以及影响因素,寻找可以改善重症医学护理人员的焦虑状态的方法.方法 利用随机抽样调查的方法,针对120名重症医学护理人员进行走访调查.结果 根据调查结果显示,参与研究的120名重症医学护理人员中,有108名都处于焦虑状态,所占比例为90％.重症医学护理人员的焦虑状态来源来自很多方面,主要有工作环境,重症病人的情况,工作压力,薪资待遇等.结论 造成重症医学护理人员焦虑状态的主要因素是工作压力比较大,希望管理者可以针对重症医学护理人员焦虑状态的情况及时采取一些有效措施.
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重症医学护理优化研究
自上世纪40年代开始建立手术后恢复病房,特别是建立的冠心病危重病房,在抢救工作中取得显著效果,导致危重症监护的概念应用于有急性生命威胁的各种疾病和综合症病人的抢救及护理工作中.高科技医疗仪器设备的发展亦为医学科研和临床诊治技术的飞跃发展提供了强有力的基础.
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简述人性化护理服务在重症医学科的应用
人性化护理在重症医学科病人治疗过程中发挥了重要作用,人性化服务为重症病人及其家属营造了一个安静、舒适、温馨的治疗环境,极大地提升了患者对医护服务的满意度.人性化服务的开展既可以提高医院的医护服务质量,为医院赢得良好的美誉度,与此同时,人性化服务也极大了满足了重症病人及家属的心理需求,人性化服务将成为医护服务未来的发展趋势.
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重症医学科药物安全管理对策探讨
重症医学科由于面对的患者病情危重,患者免疫功能低下、侵入性操作较多、抗菌药物及高风险药物运用较频繁,因此安全合理使用药物是重症医学科医生所要面临的重要难题.该研究结合该院重症医学科的用药情况探讨了ICU如何安全合理使用各类药物,旨在避免不合理的用药并保障患者的安全.
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"英东广州重症医学监护中心"洁净病房介绍ICU病房建设中应注意的问题
本文介绍了在抢救SARS病毒感染病人中作出卓越贡献的广州医学院第一附属医院"英东广州重症医学监护中心"的建设情况,阐述了净化空调系统在ICU病房中所发挥的作用.结合目前收治SARS病毒感染病人的特殊情况,对医院ICU病房的建设中需注意的问题提出具体建议,供医院人员参考.
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翻转课堂在重症医学临床技能培训中的应用
目的 采用翻转课堂的教学方法对重症医学科住院医师进行临床操作技能培训,以期提高临床技能和教学水平.方法 2016年1月-2017年1月,某重症医学科共接受住院医师规范培训医师115名,均培训1~3个月.根据重症医学科教学要求,将临床技能培训分为动脉穿刺置管、中心静脉穿刺置管和初级呼吸机支持3个模块.教学流程设计上创新将翻转课堂教学模式应用于临床技能培训,后进行考核.结果 学员进修结束时进行测评,动脉穿刺置管,优105人,占91.3%;良10人,占8.7%.中心静脉穿刺置管,优99人,占86.1%;良15人,占13%;合格1人,占0.9%.初级呼吸机支持,优95人,占82.6%;良13人,占11.3%;合格7人,占6.1%.结论 通过上述教学方法,能够使规范培训医师迅速提高操作技能水平,适用于重症医学科临床教学.
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重症医学科进修医师带教方法探讨
目的：对重症医学科进修医师的管理及培养过程进行总结，以期提高科室的管理质量及教学水平。方法2010年以来，某科共接受各类进修培训医师103名，该组学员均进修学习6个月。具体带教方法包括：严格进修医师接收条件，坚持岗前培训和个性化培养，运用各类教学方法加强临床思维能力培训，强化病历书写管理，重视理论教学和科研能力提高，实行结业考核制度。结果学员进修结束时进行测评，结果为：优88人，占85.4%；良13人，占12.6%；可2人，占1.9%。103名进修学员全部能够掌握重症医学的一般临床操作过程和专业基本理论知识，其中65人能够独立承担重症医学科临床医疗工作。结论通过上述教学方法，能够使进修医师真正学到专业知识并提高业务水平，适用于重症医学科临床教学。
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谈重症医学临床教师职业素质与能力的培养
在新的社会和医疗环境下,作为一名从事重症医学专业的临床教师所面临的与医疗与教学的矛盾,人生价值观的体现,和谐医患关系的探讨,教学体系的规范化等诸多问题,同时提出提高教师素养和教学能力、解决教学与医疗和科研之间的矛盾等问题的方法与对策.通过在教学过程中不断排除临床教师的各种困惑,使之与学生共同成长,不断进步.
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重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)
重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科.重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室.ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量.重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志.重症医学的学科建设和ICU的组织与管理,应该符合国家有关标准.
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国家卫生计生委：六个专科质量控制有了“标尺”
4月13日，国家卫生计生委网站发布了麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业的质控指标(2015年版)。这是首次以专科为单位，系统地发布医疗质控指标，为卫生行政部门和医疗机构加强医疗质量管理提供了工具。
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河北省三级医院ICU质量现状分析
目的 了解河北省三级医院重症医学专业医疗质量现状.方法 对在河北省重症医学质量管理与控制网站注册的48家三级医院2016年1月1日—6月30日上报的质量指标数据进行统计分析,计数资料以频数表示.结果 河北省48家三级医院重症医学科(ICU)医师床位比为(0.699 ± 0.231):1,床位数占医院总床位数的(1.5 ± 0.5)%;护士床位比为(1.956 ± 0.544):1,入ICU 24 h内急性生理和慢性健康状况评分≥15分患者占总收治患者的(57.6 ± 23.2)%.在感染性休克患者治疗过程中,3 h、6 h集束化治疗完成率分别为(57.0 ± 39.1)%和(57.0 ± 37.8)%.ICU实际病死率为(21.2 ± 16.5)%,非计划气管插管拔管率为(7.9 ± 7.7)%.结论 河北省ICU已初具规模,但仍存在床位紧张、人员配比欠合理情况.需重视重症医学教育,加大投入,引进更多ICU专业医护人员,促进重症医学发展.
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浅述燕京名医赵绍琴之《温病讲座》 对中医重症医学之启示意义
赵绍琴为燕京名医、三代御医之后,《赵绍琴温病讲座》(以下简称"讲稿")是首次系统讲解温病救治经验的讲稿.讲稿中涉及了大量的危重症救治病例,对于中医重症医学有重要的启示意义.本文从"重症辨治应重证据忌空想""重症治疗不可盲目用重剂""西医知识宜参考不宜盲从""面对新发疾病要勇于实践"四个方面,对《赵绍琴温病讲座》的中医重症医学启示意义,进行了提炼总结.
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重症医学科中医实习生带教模式探讨
临床实习是临床教学过程中以临床实践为主,对学生的基础理论、基础知识和基本技能进行综合训练的重要环节.中医院校附属医院临床专业学生在重症医学科轮转实习时间紧、内容多、难度大.本文探讨了在中医院校重症医学科实习带教中,采用目标管理、形成性评价等相结合的方式,有效提高临床医学专业学生在重症医学科的临床实习质量.
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中医教学医院中重症医学临床教学的探索
重症医学的发展是一所医院医疗技术的体现,重症监护室(ICU)的临床教学存在较大难度,而且中医院校的学生接触危重症的机会更少.作为中医教学医院,ICU承担着更多的重任:在教学实践中不断提高现代医学技术水平的同时,不忘发扬传承中医药优势与特色.通过阶段目标模式结合模块分组模式运用到ICU的临床教学工作中,探索适用于中医教学医院重症临床的教学模式.
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第二届全国中医院冠心病介入论坛纪要
由中国中西医结合学会重症医学专业委员会、中国医师协会中西医结合医师分会介入心脏病学专家委员会、中国中西医结合杂志社主办,浙江省中医院承办,广东省中医院协办的第二届全国中医院冠心病介入论坛于2012年3月31日在杭州市浙江宾馆成功召开,来自全国各地近300名中西医结合冠心病介入专家、学者出席了本次盛会.
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重症医学具备中西医结合的优势突破点
西医东渐以来,中医就结束了在中国的医学领域一统江湖的地位,而且随着现代医学的发展,其临床领地有逐渐缩小的趋势,毛泽东主席提出了中西医结合的发展思路,几十年以来,中西医结合走过了不平凡的路.然而争议始终与这个新兴的学科伴行,中西医结合领域内的有志之士都在思索,中西医能否结合,是否应该结合,又如何去结合,对于这样的历史性的题目,不是一两篇文章可以论述清楚的,但是笔者仍然要思考,因为真理越辨越明.
