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小儿危重病例评分
随着急诊医学的迅速发展,对危重患儿病情严重程度的评分方法也在不断改进和完善.1984年国内ICU成立初期,由北京儿童医院等13个单位共同拟定了"危重病例评分法试行方案".
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新生儿危重病例评分法在儿科临床中的应用
随着新生儿急诊医学的迅速发展,为准确评估病情,指导危重儿抢救、转运、判断预后及评价急救水平,中华医学会急诊医学分会儿科学组,中华医学会儿科学分会急诊学组、新生儿学组共同制订了新生儿危重病例评分法(草案)已于2001年发表[1].
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新生儿危重病例评分法的临床应用
我科1995年7月-2001年7月使用新生儿评分法(评分法)管理的危重新生儿1472例总结如下.1 对象与方法1.1 对象极危重新生儿1472例,其中男885例,女577例,胎龄≤37周928例,>37周544例,体重≤1500g95例,1501~2500g833例,>2500g548例.
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病毒感染危重患儿血浆IL-1、IL-8、TNF-α的变化及临床意义
病毒感染危重患儿是根据小儿危重病例评分法[1]确诊为危重患儿,再根据病原学检查确诊为病毒感染的患儿,约占PICU住院患儿的17.76%,在病毒感染危重患儿早期病原未明的情况下,治疗针对性不强并带有一定的盲目性.如何找到一个早期的生化指标来指导临床治疗,弥补在病原未明确前临床治疗的盲目性,提高抢救成功率,显得非常重要.
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新生儿危重病例评分法(草案)
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依据小儿危重病例评分法制作小儿危重病例评分卡
随着儿科急诊医学的发展及ICU的开展,危急重症患儿抢救成功率逐渐提高.小儿危重病例评分法(PCIS)(草案)[1]已经在临床试用多年,尽管它还有许多需要完善的地方,但其在临床诊断和治疗方面也起到了巨大作用.而PCIS表格繁琐复杂,难于记忆和查对,不利于危急重症病情的快速判断.我们在小儿危重病例评分法基础上将其制作成卡片,直观小巧,实用方便.当然,此卡还需要在临床应用中进一步完善,现报告如下.
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积极推广应用小儿危重病例评分法
客观评估患儿病情严重程度,对现代医学的发展有重要意义.评估疾病严重程度是一项复杂的工作,不同种类的疾病对人体危害程度不同,相同种类的疾病病情也可能有很大差别.
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新生儿危重病例评分法(草案)
当前我国新生儿急诊医学正在迅速发展,无论在新生儿重症监护病房(NICU)的临床诊治过程中,还是在院前高危新生儿转运时,都急需制定一个国内统一的危重新生儿评估标准,为此,我们提出新生儿危重病例评分法(草案),内容包括两部分:(1)新生儿危重病例单项指标;(2)新生儿危重病例评分法(讨论稿)。此评分法已在国内几个NICU试行多年,并在中华医学会急诊学分会和儿科学分会组织的几次学术会议上进行了讨论和修改,现予公布,请广大儿科医师进行临床试用,以进一步检验其临床实用性。
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小儿危重病例评分法在婴幼儿重症肺炎中的临床应用
目的 正确评估婴幼儿重症肺炎的严重程度,指导诊治和制定护理措施.方法 应用危重病例评分法对106例婴幼儿重症肺炎进行评分.结果 分值>80分属非危重,分值71~80分属危重;分值≤70分属极危重;评分越低,发生多脏器功能衰竭的例数越多,病情越重;结论危重病例评分法能准确判断病情轻重,动态观察病情、指导治疗、预测预后、制定护理措施有着非常重要的作用.
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小儿急救医学临床进展
现将2000年我国儿科急救医学临床进展简述如下.2000年全国儿科急救学组牵头再次调查全国PICU的现状并组织了小儿危重病例评分法修改的临床验证;召开了全国第六届儿科急救学术会议,标志着急救医学临床有了很大进展.
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新生儿危重病例评分法(草案)
当前我国新生儿急诊医学正在迅速发展,无论在新生儿重症监护病房(NICU)的临床诊治过程中,还是在院前高危新生儿转运时,都急需制定一个国内统一的危重新生儿评估标准,为此,我们提出新生儿危重病例评分法(草案),内容包括两部分:(1)新生儿危重病例单项指标;(2)新生儿危重病例评分法(讨论稿).此评分法已在国内几个NICU试行多年,并在中华医学会急诊学分会和儿科学分会组织的几次学术会议上进行了讨论和修改,现予公布,请广大儿科医师进行临床试用,以进一步检验其临床实用性.
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新生儿危重病例评分法(草案)
当前我国新生儿急诊医学正在迅速发展,无论在新生儿重症监护病房(NICU)的临床诊治过程中,还是在院前高危新生儿转运时,都急需制定一个国内统一的危重新生儿评估标准,为此,我们提出新生儿危重病例评分法(草案),内容包括两部分:(1)新生儿危重病例单项指标;(2)新生儿危重病例评分法(讨论稿).此评分法已在国内几个NICU试行多年,并在中华医学会急诊学分会和儿科学分会组织的几次学术会议上进行了讨论和修改,现予公布,请广大儿科医师进行临床试用,以进一步检验其临床实用性.
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感染性危重患儿血浆 IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α变化及临床意义
感染性疾病仍是目前儿童死亡的主要病因.感染性危重患儿是根据小儿危重病例评分法 [1] 确诊为危重患儿,再根据病原学检查确诊为细菌、病毒、真菌等感染的患儿,约占 PICU住院患儿的 88.16%.在感染性危重患儿早期病原未明的情况下,治疗针对性不强,并带有一定的盲目性,致使有些患儿疗效欠佳,如何找到一个早期的生化指标来指导临床治疗,避免在病原未明确前临床治疗的盲目性,提高抢救成功率,显得非常重要.
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新生儿危重病例评分法(草案)
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小儿危重病例评分法和MSOF诊断标准在急性中毒的应用
目的应用小儿危重病例评分法和多系统器官功能衰竭诊断标准评估急性中毒患儿病情严重程度.方法 1997年1月至1999年6月收治的129例急性中毒患儿,在住院期间进行3次评分,按评分值分为3组:非危重组(~100)、危重组(~80)、极危重组(0~70).结果首次评分显示3组患儿死亡率随分值降低而逐渐增高,即非危重组1.96%、危重组11.54%、极危重组26.92%.三组比较(χ2=11.13,P<0.01),差异有显著性意义.第2,3次评分结果与首次相似,评分越低死亡率越高.3组患儿MSOF发生率也随分值降低而升高,依次是3.9%,34.6%,76.9%,差异有显著性意义(χ2=62.03,P<0.01).结论小儿危重病例评分和多系统器官功能衰竭诊断标准可较准确地判断急性中毒患儿的病情和预后,评分值越低、MSOF发生率越高,死亡率越高.
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洛赛克联合思密达预防危重患儿上消化道出血效果观察
2001~2004年我们应用洛赛克加思密达预防危重病患儿应激性上消化道出血,取得了较好的效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:2001年1月至2004年12月在我科住院治疗的危重患儿共87例,患儿均符合中华医学会儿科学会急救医学组1995年太原会议制定的《小儿危重病例评分法》的标准[1],评分均≤90分,其中男46例,女41例,年龄2~14岁,平均(4±1.8)岁.
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急性中毒时应用小儿危重病例评分法和MSOF诊断标准评估预后的探讨
目的:应用小儿危重病例评分法和多系统器官衰竭诊断标准评估急性中毒患儿病情严重程度和预后.方法:对1997年1月至2002年12月收治的96例急性中毒患儿,在住院期间进行3次评分,按评分值分为3组:非危重病组(~100),危重组(~80)、极危重组(~70).结果:首次评分显示3组患儿死亡率随分值降低而逐渐增高即非危重组为0,危重组12.82%,极危险重组为31.58%,三组比较差异有显著性(P<0.01),第2、3次评分结果与首次相似,评分越低死亡率越高.3组患儿MSOF发生率随分值降低而升高,依次为2.63%、33.33%、78.95%,差异有显著性(P<0.01).结论:小儿危重病例评 分法和多系统器官功能衰竭诊断标准可较准确判断急性中毒患儿的病情和预后,评分值越低,MSOF发生率越高,死亡率越高.
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简化小儿危重病例评分法在基层医院的应用研究
目的 探讨简化小儿危重病例评分法在基层医院中的应用价值.方法 运用标准评分法和简易评分法逐一进行评分对比,观察评分结果对病情评估的准确性及相关性,比较两种评分符合率.结果 随着诊断符合项目增多,简化评分均低于标准评分,但两种评分法非危重、危重及极危重病例比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 简化评分法可以作为有效评价指标用于临床评价危重患儿,两者结合应用能准确判断病情,值得临床推广应用.
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危重病例评分法在PICU对SIRS患者的应用
目的通过对SIRS患者进行危重病例评分法的应用,分析该评分法在临床工作中的价值.方法对符合SIRS诊断标准的82例患儿进行评分,并了解各脏器受累情况,进行统计分析.结果非危重组患儿受累脏器数明显低于危重组和极危重组患儿,3组患儿脏器受累数有显著差异.结论危重病例评分法简便可靠,能客观地反映SIRS患儿的病情轻重,可在临床推广使用.
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《简化小儿危重病评分法》在婴幼儿脓毒症的临床应用
脓毒症是儿科常见危重症,虽然抗感染治疗和器官功能支持技术降低了严重感染性疾病的病死率,但脓毒症仍然是儿童重症监护病房(PICU)危重病患儿的重要死亡原因之一。及时有效救治和监护是降低脓毒症病死率的关键,由于婴幼儿脓毒症的特点,临床监护中需要简便有效的评分方法反映患儿病情变化和预后。小儿危重病例评分法(PCIS)在1995年草案公布后经过多家医院临床应用证实可以判断病情轻重和患儿预后[1],但其中一些指标需专用设备检测(如血气),临床应用不方便;简便易行的危重病例评估方法,同样给临床带来相应的评估价值。简化小儿危重病例评分具有客观指标、简便而又全面的特点。可以用于判断患儿病情的轻重,即评分分值越低,病情越重,预后越不良,研究证明《简化小儿危重病例评分方法》与之有较好的一致性,可以代替PCIS在PICU中的应用[2]。我院应用此评分方法分析了脓毒症36例婴幼儿患儿的预后,证明此方法简便有效,是医院重症患儿应用的一种简便有效的评分方法。