首页 > 文献资料
-
新生儿缺氧缺血性脑病电解质及血糖变化的临床意义
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息的严重并发症.在其发病过程中,除有脑损伤外,同时也可引起电解质紊乱,我们观察了58例不同程度HIE和25例咽下综合征的血钠、钾、游离钙及血糖的变化作临床分析,报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象:HIE组58例为2010年12月至2012年12月平遥县人民医院儿科病房住院的足月儿,根据2004年中华医学会新生儿学组在长沙新制定的诊断标准[1].有中枢神经系统畸形、感染性疾病、先天性心脏病的患儿排除在外.轻度HIE 14例,中度HIE 27例,重度HIE 1例,除重度组有2例死亡5例家长放弃外,对照组25例选同期住院的咽下综合征25例患者.排除标准同上.2组在胎龄、出生体质量差异均无统计学意义(P>0.05),见第783页表1.
-
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南
近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatalintensive care unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathyof prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.早产儿视网膜病变(以下称ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.胎龄、体重愈小,发生率愈高.随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加.
-
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南
近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatl intensivecare unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.早产儿视网膜病变(以下称ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.胎龄、体重愈小,发生率愈高.随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加.
-
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南
近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatl intensivecare unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.早产儿视网膜病变(以下称ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.胎龄、体重愈小,发生率愈高.随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加.
-
探索儿童专科医院优质护理发展之路——访浙江大学医学院附属儿童医院护理部主任陈朔晖
浙江大学医学院附属儿童医院是浙江省大的三级甲等综合性儿童医院和儿科学国家重点学科单位,经过六十余年的精心建设,医院学科水平、临床业务能力及综合实力均处于全国儿童医院前列.新生儿专业现为国家临床重点专科、浙江省医学重点学科和中华医学会儿科分会新生儿学组组长单位,其新生儿监护中心(NICU)是改革开放后美国HOPE基金会在华的首个建设项目,是国内早、规范的新生儿重症监护中心之一,是国内新生儿重症监护的重要培训基地.医院与美国罗马琳达大学儿童医院、西雅图儿童医院、辛辛那提儿童医院建立了实质性的院际合作关系.2009年,医院成为浙江省卫计委认可的浙江省小儿ICU专科护士培训基地,2013年成为美国重症医学会授予的Pediatric Fundamental Critical Care Support(PFCCS)项目在中国的首个培训基地.这些成绩的取得,离不开医院护理团队的努力.护理部主任陈朔晖,是一位低调、平和的60后老护士,言谈举止中显示出干练与睿智.陈朔晖既是一位出色的管理者,也是一位儿科护理专家.现任中华护理学会儿科专业委员会委员,浙江省护理学会副秘书长、儿科专业委员会主任委员,在专业期刊发表论文20余篇,主编专业著作2部.自2010年开始,在陈主任的带领下,全院900多名护士努力探索着儿童专科医院的优质护理发展之路.为了让更多的专科医院分享他们改革的经验,本刊特采访了陈朔晖主任.
-
早产儿视网膜病变电生理检查研究进展
早产儿视网膜病变(retinopathy prematurity,ROP)是一种未发育成熟的视网膜发生血管异常增殖所致的病变,常发生于有高浓度吸氧史的早产儿或发育迟缓的低体重儿.随着我国围产医学和新生儿学的进步,早产、低体重儿存活率明显提高,ROP发病率呈显著上升趋势,该病占儿童致盲原因的6% ~18%[1-2] ,引起国内外学者及社会的广泛关注.一、ROP 的发病机制
-
妊娠合并狼疮性肾炎的处理
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,常见于年轻女性,其病程具有周期性缓解和复发的特点.狼疮性肾炎是SLE的常见并发症,其发生率约为50%[1].SLE患者出现蛋白尿、血清肌酐(serum creatinine, SCr)升高、高血压、血小板减少和高尿酸血症时提示SLE合并肾损伤(狼疮性肾炎).随着对疾病认识的深入和新生儿学的发展,越来越多的狼疮性肾炎患者面临生育问题.多数观点认为妊娠增加SLE加重的风险,恶化率为50%~60%,妊娠前病情未控或孕期病情活动者,孕产妇死亡率可达2%~3%[2-3].
-
围生期缺血性脑卒中临床研究面临的问题
围生期缺血性脑卒中是儿童时期常见的脑梗死,是导致儿童神经功能障碍的主要原因之一[1-2].近年来,伴随神经影像学和新生儿学的发展,以及人们对其认识的逐渐深入,围生期缺血性脑卒中已经作为一种疾病进行诊断和治疗.但是,围生期缺血性脑卒中有别于其他年龄组脑卒中,其发生发展涉及母亲、胎儿、胎盘和新生儿等多种相对独立而又相互联系的因素,对其发病机制和治疗的研究相对困难,迄今在临床实践中所面临的一些问题尚难统一[3].因此,进一步了解该病的病理学改变特点、围生期相关危险因素的干预及诊断和治疗进展等,具有更大的临床意义.
-
新生儿危重病例评分法在儿科临床中的应用
随着新生儿急诊医学的迅速发展,为准确评估病情,指导危重儿抢救、转运、判断预后及评价急救水平,中华医学会急诊医学分会儿科学组,中华医学会儿科学分会急诊学组、新生儿学组共同制订了新生儿危重病例评分法(草案)已于2001年发表[1].
-
建立新生儿同质化协作研究平台对临床和科研的作用
我国新生儿临床医学近年发展迅速,但在新生儿临床数据的统计及临床研究等方面与欧美等国家存在相当大的差距.20世纪90年代开始,国际上建立了新生儿同质化协作研究平台,如Vermont-Oxford新生儿协作网、加拿大新生儿协作网等,他们均采用统一的协作网数据库,所有临床研究均共用同质化基础数据资料.该研究平台模式极大地推动了欧美等国家新生儿临床研究的发展.我国新生儿学科仍没有在临床大数据统计分析等方面有明显的突破,本文就建立新生儿同质化协作研究平台对临床和科研的作用展开论述.
-
第一届欧盟围产新生儿学会国际会议纪要
2008年11月17日至19日,第一届欧盟围产新生儿学会(LInion of European Neonatal and Perinatal Societies,UENPS)国际大会在意大利首都罗马举行.
-
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南
近10余年来随着我国围产、新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.
-
早产儿脑室周围白质软化的发生与预后
早产儿脑室周围白质软化(periventricular leucumalacia,PVL)会造成小儿神经系统后遗症,特别是严重的运动发育障碍,已被围生、新生儿学领域多项研究结果所证实[1].近年来,我国早产儿、低体重儿、多胎儿的发生率、救治成功率明显升高,然而,远期不同程度的神经发育问题也随之增加,严重影响生活质量,故不同程度的早产儿脑白质病变问题日益受到重视.
-
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南
近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.ROP是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.胎龄、体重愈小,发生率愈高.随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加.
-
早产儿管理指南
早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿,其中出生体重<1500 g者为极低出生体重儿(VLBW),<1000 g为超低出生体重儿(ELBW).在早产儿中,胎龄<32周或出生体重<1500 g者临床问题较多、病死率较高,是早产儿管理的重点.由于早产儿已逐渐成为新生儿领域的重要问题,新生儿学组经过讨论,制定<早产儿管理指南>,供各单位参考.
-
2003年全国新生儿感染暨危重病学术会议纪要
<中华儿科杂志>编委会和中华医学会儿科学分会新生儿学组,共同举办的2003年全国新生儿感染暨危重病学术会议,于2003年8月17~20日在昆明召开.会议共收到论文293篇,参加会议代表215人.会议专题讲座8篇,大会发言47篇.
-
第六届全国暨第三届海峡两岸新生儿学术研讨会纪要
第六届全国暨第三届海峡两岸新生儿学术研讨会于2002年8月28日至9月1日在青岛召开.中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会
-
2005年新生儿氧疗及早产儿视网膜病防治论坛
<中华儿科杂志>编辑委员会和中华医学会儿科学分会新生儿学组联合主办的新生儿氧疗及早产儿视网膜病(ROP)防治论坛,于2005年8月7至9日,在吉林省延吉市召开.会议召开正值卫生部发布<早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南>(简称"指南")1周年之际,各单位对ROP防治问题日益重视.同时,近年来我国早产儿救治水平日益提高,极低或超低体重儿的存活率已有较大的改善,在此背景下ROP的问题也日益突出,因此对于从事新生儿急救的医务人员,规范用氧、严格执行"指南"十分必要.
-
关于暖箱能否真的不加水问题的答复
陈绪文、胡勇医师(435200 湖北省阳新县人民医院新生儿科)问:暖箱是抢救早产儿、低出生体重儿、危重新生儿的良好设备.暖箱水槽加水沿用了数十年历史.近年来有些医院取消了水槽加水.湖南省儿童医院新生儿科采用"一次性塑料杯加水放入暖箱内每天更换一次"取代水槽加水.<实用新生儿学>第二版56页写道:暖箱如有湿化装置,则高湿度有利于一些"水生菌"繁殖,对胎龄较大的早产儿,现主张不必在暖箱中加水.
-
关于酸碱平衡代偿公式计算方法问题的答复
谢俊英、史靖帮医师(475000 河南省开封市儿童医院)问:关于酸碱平衡代偿公式的计算方法,<实用儿科学>第七版396页表11.7中写到:预期PaCO2=[HCO-3]×1.5±2,与<实用新生儿学>第三版123页表5-5中的公式PaCO2=1.5×[HCO-3]+8±2经计算差距很大,临床上不知依据哪个公式来计算为佳?