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自行退化的早产儿视网膜病变学龄儿童眼轴发育状况调查
目的 调查分析未经治疗自行退化的早产儿视网膜病变学龄儿童眼轴发育状况.方法 选择2012-2014年学龄儿童(2006-2007年筛查出早产儿视网膜病变且未经治疗自行退化)58例(116只眼)为观察组,再选择同校同年级非早产儿童132例(264只眼)为对照组,对比分析两组儿童在小学入学时间断面的眼轴长度.结果 观察组儿童的眼轴长度为(22.98±1.25)mm,对照组儿童的眼轴长度为(22.63± 1.19)mm,两组儿童眼轴长度差异存在统计学意义(t=3.6593,P＜0.01).结论 经历早产儿视网膜病变且自然消退患儿在小学入学时间断面的眼轴发育明显增快,提示这些儿童为预防近视加重的重点人群.
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激光光凝治疗高危阈值前和阈值病变早产儿视网膜病变的临床效果
目的：探讨激光光凝治疗高危阈值前和阈值病变早产儿视网膜病变的临床疗效。方法：收治早产儿视网膜病变患儿45例，其中高危阈值前24例，阈值期21例。所有患儿均接受激光光凝治疗，观察两组患儿治疗情况，随访2个月，比较两组患儿不良反应。结果：阈值期患儿出现眼结膜下出血、白内障等情况显著高于阈值前患儿(P＜0.05)。结论：激光光凝治疗高危阈值前和阈值病变早产儿视网膜病变的效果相当，但阈值期患儿因病情较重，可能需要重复激光光凝治疗，附加冷冻治疗等，且不良反应稍大。
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早产儿视网膜病变的预见性护理
早产儿视网膜病变(ROP)以往称为晶状体后纤维增生症,是早产低体重儿发生的一种视网膜毛细血管发育异常的双侧眼病.该疾患占儿童致盲原因的6%～8%,是世界范围内重要致盲眼疾之一.较多文献报道[1],早产低出生体重儿、吸氧是引起ROP的两大主要危险因素,出生体重越低、胎龄越小、吸氧浓度越高和持续时间越长,ROP的发生率越高.我科2005年1月～2008年6月对收治的85例早产儿吸氧问题,采取针对性的预见性护理措施,取得了良好的效果.现报告如下.
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早产儿视网膜病变的发病率及防治
早产儿视网膜病变(ROP)是儿童致盲的主要原因之一，无论在发达国家或发展中国家，都普遍存在视网膜致盲问题。随着新生儿重症监护技术的改善和新生儿护理技术的提高，早产儿及低出生体重儿的生存率逐步提高，早产儿视网膜病变的发病率呈逐年上升趋势。为提早预防、降低ROP发病率、改善预后提供科学的依据，现对各国ROP的发病率及防治进行综述。
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中西医结合治疗早产儿视网膜病变
目的 探讨中西医结合治疗早产儿视网膜病变(ROP)的方法;方法 对早期患者采取激光治疗与补阳还五汤中药离子导入结合,晚期患者采取玻璃体切割手术和补阳还五汤中药离子导入联合的方法治疗三期早产儿视网膜病变;结果 早期的治愈率远高于晚期,可到达70%以上,有效率高于90%:对晚期视网膜病变治愈率可达40%,有效率高于50%.结论 中西医结合可以提高早产儿视网膜病变的早期治疗效果.
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对早产儿视网膜病变患儿行激光手术的配合及护理
目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)患儿行激光手术治疗的术中护理.方法 对36例66眼ROP患儿做好术前准备,术中采用糖水镇痛法,正确固定患儿头部,严密观察患儿的生命体征,密切配合手术顺利进行.结果 36例患儿均能在表面麻醉下完成激光手术治疗,无一例发生激光误伤等并发症.结论 充分而有效的表面麻醉,恰当的固定方法,可以有效地缩短手术时间,保障手术安全,是患儿激光手术顺利进行的保证.
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广州市盲校学生盲与低视力状况调查
目的 调查广州市盲校在校学生盲及低视力病因状况.方法 采用国际标准视力表检查254名盲校学生的裸眼视力和矫正视力,并进行常规内、外眼检查,对盲及低视力学生的主要病因进行诊断、分析.结果 254名学生中盲222例(87.4%),低视力32例(12.6%);早产儿视网膜病变(ROP)(32.88%)是首位致盲眼病;低视力病因主要为先天性遗传性眼病,其中先天性白内障居首位(31.25%).结论 ROP是广州市盲校学生的首位致盲眼病.
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早产儿视网膜病变电生理检查研究进展
早产儿视网膜病变(retinopathy prematurity,ROP)是一种未发育成熟的视网膜发生血管异常增殖所致的病变,常发生于有高浓度吸氧史的早产儿或发育迟缓的低体重儿.随着我国围产医学和新生儿学的进步,早产、低体重儿存活率明显提高,ROP发病率呈显著上升趋势,该病占儿童致盲原因的6% ～18%[1-2] ,引起国内外学者及社会的广泛关注.一、ROP 的发病机制
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387例早产儿视网膜病变筛查情况及相关危险因素分析
目的：探讨早产儿视网膜病变（ ROP）的现患率及ROP相关危险因素。方法：对符合ROP筛查标准的387例早产儿进行筛查，根据筛查结果把早产儿分为ROP组（44例）和正常组（343例），统计2组ROP的严重程度，记录危险因素“早产儿性别”、“多胎妊娠”、“新生儿呼吸窘迫综合征”、“同步间歇指令通气”、“持续正压通气”、“1分钟apgar评分＜7分”、“5分钟apgar评分＜7分”、“10分钟apgar评分＜7分”、“抗感染治疗”、“光疗时间＞7天”、“胎膜早破”、“低血糖”、“高胆红素血症”、“钾低”、“缺血缺氧性脑病”、“输血”、“代谢性酸中毒”、“先天性心脏病”和“吸氧＞10天”的情况，采用Pearson卡方检验、Yates卡方和多因素logistic回归分析相关数据。结果：ROP的现患率为11．37％（44例）。独立危险因素“持续正压通气”、“抗感染治疗”、“吸氧＞10天”的Wald值分别为10．18、11．8和34．77，OR值分别为3．56（95％CI：1．63～7．78）、5．20（95％CI：2．03～13．32）、14．85（95％CI：5．06～36．42），P值均为0．00。结论：“CPAP”、“抗感染治疗”和“吸氧＞10天”是ROP的独立危险因素。
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早产儿视网膜病变的筛查分析
目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)的临床特点.方法 选择2010年7月8日至2012年9月6日在成都市妇女儿童中心医院新生儿科实业街分部收治的93例接受ROP筛查的早产儿、低出生体重(LBW)儿为研究对象.其中,男性为48例,女性为45例,平均出生体重为(1547±345)g,胎龄为(27～36)孕周,平均为(31±2)孕周(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得患儿家属的知情同意).回顾性分析其ROP的临床特点.结果 93例接受ROP筛查的儿童中,10例出现ROP,发病率为10.75%.体重＜1200 g者ROP发病率为3.23%(3/93),(1200～1700)g为5.38%(5/93),(1701～2200)g为2.15%(2/93).分娩孕龄≤30孕周的ROP发病率为4.30%(4/93),分娩孕周为(31~32)孕周的ROP发病率为6.45%(6/93).ROP相关因素的疾病表现为呼吸暂停(χ2=5.03,P<0.05)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(χ2=6.84,P<0.05)、新生儿肺炎(χ2=7.55,P<0.05)、病理性黄疸(χ2=3.98,P<0.05)、窒息(χ2=8.46,P<0.05)和呼吸机相关性肺炎(VAP)(χ2=3.56,P<0.05).结论早产儿应及时行规范的眼底检查,对ROP应早发现、早治疗.
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早产儿视网膜病变相关因素分析
目的 探讨早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病情况及相关危险因素.方法 回顾性分析2008年12月至2011年2月我院出生的1 356例体重2500 g以下或胎龄小于37周早产儿的临床资料,分为ROP组(n=208)和非ROP组(n=1148),分析全部早产儿自生后4～6周或矫正胎龄32周筛查眼底改变情况.结果 1356例早产儿中,208例发生ROP,发病率为15.34％,其中,严重病变36例(2.65％).与非ROP组相比,ROP组患儿在出生体重[(1 528 ±243)g vs(1 960±187)g]、胎龄[(30.92±0.72)周vs (32.87±1.28)周]、吸氧＞8d(123例vs 865例)、应用肺表面活性物质(18例vs 216例)、败血症(42例vs 154例)、宫内窘迫(63例vs 511例)、贫血(64例vs 237例)等方面比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示出生体重、胎龄、吸氧＞8d、败血症及应用肺表面活性物质是ROP发生的高危因素(P＜0.05).同时,不同出生体重、不同胎龄患儿ROP发病率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 出生体重及胎龄越低,ROP发病率越高,病变程度越严重.婴儿出生的成熟度越低,ROP尤其是严重ROP发病可能性越高.
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新生儿重症监护病房床旁激光治疗严重早产儿视网膜病变103例报告
目的 探讨在新生儿重症监护病房(NICU)床边进行早产儿视网膜病变(ROP)激光治疗的临床效果及围手术期安全性.方法 回顾性分析2009年3月至2011年7月,在八一儿童医院NICU内采取机械通气下肌松剂麻醉后,床边进行激光治疗的103例ROP患儿的临床资料.结果 103例严重ROP患儿共199只眼接受了激光治疗(随访短5个月),其中Ⅰ区病变39例76只眼(38.2％),Ⅱ区病变64例123只眼(61.8％),有附加病变91例180只眼(90.5％),经治疗后191只眼病变消退,8只眼发展至局部视网膜脱离,总体治愈率96.0％,其中Ⅰ区89.5％,Ⅱ区100％.103例患儿无一例出现术中风险,术后平均撤离呼吸机时间为(6.7±1.3)h.结论 NICU床边进行严重ROP激光治疗是一种安全、有效的治疗模式,值得推广.
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单核-巨噬细胞在早产儿视网膜病变发生中的作用
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是一种常见而复杂的视网膜新生血管性疾病,致病因素复杂,发病机制尚未阐明,治疗棘手.近年来临床和基础研究证实,感染和炎症在其发生发展中起着重要作用.单核-巨噬细胞系统(MC/MΦ)是炎症反应的中心环节,在ROP发生中具有重要作用.
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早产儿视网膜病变患者的近视与多巴胺
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿及低体重儿发生的一种异常新生血管形成和纤维组织增生性视网膜病变,被视为引起儿童视觉受损的重要疾病之一,严重病例可导致视力永久丧失.国内外大量研究发现ROP影响视网膜的发育及功能,主要影响感光细胞,且临床研究发现这种视网膜功能障碍既使早期得到控制,后续仍易发生屈光不正,尤其是近视.新研究发现氧诱导小鼠视网膜病变(oxygeninduced induced retinopathy,OIR)的神经视网膜功能障碍可能与OIR诱导多巴胺(dopamine,DA)释放和活性的变化有关.ROP患儿早期出现近视及近视发生率高与ROP影响视网膜多巴胺的分泌及释放密切相关,深入探讨DA在ROP近视中的作用将为临床ROP患儿中近视防治提供新的思路.
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胰岛素样生长因子-1与早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变(ROP)是儿童主要的致盲眼病之一.氧调节和非氧调节生长因子均参与ROP的发生.血管内皮生长因子(VEGF)是一种重要的氧调节因子,其在新生血管形成中的重要作用已逐渐被认识,而非氧调节生长因子(胰岛素样生长因子-1,IGF-1)可能与早产儿脱离子宫内环境有关.本文主要讨论IGF-1和VEGF在ROPⅠ、Ⅱ期病变中的作用,以期能在早期评价个体的ROP发生倾向,及早进行干预,降低ROP发生率.
关键词： 早产儿视网膜病变 胰岛素样生长因子-1 血管内皮生长因子 -
早产儿视网膜病变的筛查及预后
早产儿视网膜病变(ROP)是发生于早产儿及低体重出生儿的一种增殖性视网膜病变,多见于胎龄少于32周、体重不足1251g的早产儿.目前ROP也逐渐成为世界范围内儿童致盲的主要眼病.本文就ROP的筛查方法、程序、手段以及预后等方面的研究进展进行综述.
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数字广角小儿眼底成像系统在早产儿视网膜病变筛查中的应用
早产儿视网膜病变(ROP)是世界范围内儿童致盲的主要原因,数字广角小儿眼底成像系统(RetCam)在ROP筛查中发挥着重要作用.本文回顾文献,结合自己临床实践中的应用体会,总结了RetCam在ROP筛查中的应用优势和局限性,强调RetCam用于ROP筛查具有安全性高,敏感性和特异性较好,简便快捷等优势,具有在我国推广应用的前景.
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玻璃体内注射贝伐单抗治疗早产儿视网膜病变的临床进展
血管内皮细胞生长因子(VEGF)在早产儿视网膜病变(ROP)的发生过程中发挥重要作用.在ROP的新生血管增生阶段,应用抗VEGF类药物抑制VEGF可以阻断视网膜血管的异常增生.本文就抗VEGF类药物贝伐单抗(Avastin)单纯玻璃体内注射、玻璃体内注射联合视网膜光凝或玻璃体切除手术等不同方式治疗ROP的临床研究进行回顾,并就贝伐单抗治疗ROP的安全性评价进行汇总.
关键词： 早产儿视网膜病变 血管内皮细胞生长因子 新生血管形成 -
早产儿视网膜病变研究现状与趋势——第2届国际早产儿视网膜病变会议
2009年11月21～23日在印度首都新德里召开的"第2届国际早产儿视网膜病变(ROP)会议暨2009世界ROP大会(World ROP Congress 2009)"上专题讲座和报告论文140余人,展板或录像等近百篇(部).会议涵盖了ROP流行病学调查、筛查、新型诊断技术和新疗法的应用等多个方面,基本反映国际上有关ROP临床和基础研究的进展和趋势.
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375例早产儿中早产儿视网膜病变的患病状况
目的 了解厦门地区早产儿视网膜病变(ROP)的患病情况.设计回顾性病例系列.研究对象 2004-2008年厦门市第一医院入院筛杏的375例出生体重≤2500 g.或胎龄≤32周的早产儿.方法 用双目间接眼底镜进行眼底检查,明确是否有ROP及其分期,统计不同出生体重、不同胎龄患儿的ROP患病率.主要指标 ROP患病率.结果 375例早产儿发现有ROP者41例,患病率10.93%;其中ROP 1期9例,2期14例,2期+10例,3期+7例,急性进展性后部ROP 1例.出生体重≤1000g、1001～1500g、1501～2000g的早产儿ROP患病率分别为45.00%、17.07%、7.01%;出牛胎龄≤28周、29～30周、31～32周、33～34周的患病率分别为34.48%、12.07%、12.71%、8.25%.结论 出生体重≤2000g、胎龄≤34周ROP患病风险高,早期进行ROP的筛查是防治ROP的关键所在.(眼科,2010,19:58-60)
