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卫生部法监司关于食品卫生检验方法问题的复函
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用市场配置资源建“四合一”医联体
2013年1月的全国卫生工作会议明确提出,要积极探索和大力推广上下联动的医疗联合体体制机制。此后,各地的医联体试点不断涌现。可是从目前的情况来看,已建立的医联体运行并没有达到预期效果。究其原因是多方面的,既有体制障碍,也有政策障碍,还有操作方法问题。
如何建好医联体?笔者建议,建立集四种机制于一身的“四合一”医联体模式。这四种机制分别是:让众多社区医疗卫生机构与大医院成为“一家人”(即建立紧密型综合性医联体)来缓解看病难的机制;让医联体自己“点菜”自己“埋单”,即采用允许参保人自由定点的门诊和住院医保按人头付费来缓解看病贵的机制;让医联体的防病与治病融为一体,即让预防保健纳入保险范畴,将防病与治病费用打包与医联体按人头付费来进一步缓解看病难、看病贵的机制;让医联体善于成本与质量控制。那么,如何才能建好“四合一”医联体模式,笔者认为应采取以下具体措施。 -
我国医院医学装备的建设和管理第五讲医学装备采购
选择合适的医学装备采购方式,不仅是技术和方法问题,而且有关遵纪守法、防止腐败、减少工作失误的政策性问题.
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提高中医治疗疑难病疗效的思考
中医诊治疑难病,之所以常能取得西医无法相比的疗效,其中坚实的理论基础和丰富的实践经验固然重要,然而,要使理论有效地指导临床实践,尚有一个方法问题.尤其是在领会前人理论真谛和药法思想,以灵活运用于临床实践方面,更有一个方法问题.笔者试图立足临床,着眼实用,谈谈个人体会.
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中成药新药研究的现代方法刍议
现代中药企业肩负着中成药开发及新药研究的重任,要完成这一任务,就要解决方法问题.一般说来,西药必须遵循先药化、药理,后临床这一研究途径,而中药则不同.故目前对中药的研究往往先临床,后药理、药化研究,或者同步进行. 那么,现代中药企业如何运用科学的方法,研究开发出更多更好的中成药新药以满足人民群众的需要呢?中药企业前景如何呢?笔者认为可从以下3个方面来分析.
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药材检验中某些技术与方法性问题探讨
药材通常包括中药材与民族药材,它既是一类药品,又是中药制剂或民族药制剂的原料,其品种准确性及品质优劣事关广大患者的用药安全与有效.药材的质量鉴定与检验是一项技术性十分强的工作.笔者曾长期从事中药质量检验技术工作,发现药材与饮片的日常鉴定或检验及质量管理工作中容易出现一些技术与方法问题,影响到鉴定结果及对有关药品的处置.为此从以下几个方面对有关问题进行探讨,以期为中药材的品质鉴定或检验工作提供一定的参考.
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胆囊颈管结石嵌顿腹腔镜手术38例分析
腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、对腹腔干扰少、病人痛苦少、恢复快等优点,已作为治疗胆囊良性疾病的常规方法.胆囊管结石嵌顿是引起慢性结石性胆囊炎急性发作的常见原因,在此情况下行LC术时经常会遇到如何处理嵌顿结石,如何处理扩张的胆囊管残端,如何预防胆道损伤等手术技巧和方法问题.
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关于酸碱平衡代偿公式计算方法问题的答复
谢俊英、史靖帮医师(475000 河南省开封市儿童医院)问:关于酸碱平衡代偿公式的计算方法,<实用儿科学>第七版396页表11.7中写到:预期PaCO2=[HCO-3]×1.5±2,与<实用新生儿学>第三版123页表5-5中的公式PaCO2=1.5×[HCO-3]+8±2经计算差距很大,临床上不知依据哪个公式来计算为佳?
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青少年性和生殖健康教育动态和进展
对青少年开展性和生殖健康教育需要解决两个问题:一是认识问题;二是方法问题.多年来,不少学者和社会工作者通过大量调查研究的资料阐述,青少年在性和生殖健康方面存在着很多问题,有的问题已很严重,必需引起社会关注,与此同时,对如何有效地开展这项工作的理论框架和科学方法进行了大量的研究和实践活动.
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中医辨证思维与临床诊疗决策之优化
什么是诊疗决策?简言之,就是在一定条件下寻找诊断疾病和治疗疾病的优化方案,故而说单一的、固定模式(对号入座式)的、不追求优化的决策是没有意义的.那末,正确的诊疗决策又是怎样产生的?这关系到中医特有的思维方法问题.中医是一门实践性极强的科学,由于知识面和经验水平的不同,临术思维有着明显的层次之分.所以,正确理解中医的思维,对推进临床研究具有十分重要的意义.
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双黄连雾化吸入在治疗中方法的探讨
用双黄连雾化吸人治疗呼吸系统疾病,其疗效是明显的.我院在治疗急慢性咽炎及肺部炎症等呼吸道疾病中较为常用.现对雾化吸人治疗疾病中方法问题进行探讨,浅述如下.
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"学会看地图"
"学会看地图"是天津天狮集团李金元总裁,把它作为企业的"座右铭",反复讲给他的员工,要求他们心领神会,身体力行的一句话.学会看地图,这句话浅显易懂,从字面上看是要解决"看地图"的入门的方法问题.而实质,"学会看"既涵盖世界观,又囊括认识论.
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社区护士如何有效开展社区护理工作
随着社会的进步、医学模式的转变及人类疾病谱的变化,社区卫生服务已逐步成为我国卫生领域中的一项基础、前沿的工作,作为社区卫生服务的重要组成部分,社区护理已逐步成为护理领域的一门新兴的、重要的学科.发展社区护理是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证.社区卫生服务的多项内容需要由社区护士来实施,如预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等[1],所以社区护士的工作质量将会严重影响到社区卫生服务的质量.如何正确、有效地开展社区护理工作是摆在每位社区护士面前的重要课题.笔者针对社区护理工作方法问题谈谈自己的看法,以供社区护士在社区护理工作实践中予以参考.
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旅客列车鼠蟑的防制与管理
铁路列车的鼠蟑危害,多年来一直是困扰铁路卫生部门和客运部门的老大难问题,随着国家经济发展,人民生活水平提高,对客运安全和卫生的质量要求也逐步提高.多年来老鼠咬断列车的电线绝缘层,引发列车停电、火灾,造成列车中断事故时有发生,旅客因鼠蟑虫害滋扰、叮咬而投诉铁路部门的事件也屡见不鲜.这些事件的发生,直接影响铁路企业的声誉和形象,影响了铁路的客运营销和旅客的身体健康,有些甚至造成不良的国际影响.究其原因:一是管理体制问题,二是防制资金短缺,三是技术方法问题,四是防制人员待遇较低.
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医院产权制度改革方法论
在党的十五大关于"公有制实现形式多样化"的重要阐述推动下,医院产权制度改革在继续深入进行理论探讨的同时,迅速向更大范围的实践展开.产权制度改革作为一项重大制度改革,不仅需要有勇于探索的胆识,而且还需要有科学周密的方法.科学方法是通向成功的桥梁.在医院产权制度改革实践中,方法问题至关重要.本文就医院产权制度改革的一些方法作粗浅探讨.
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儿童视力与屈光特点及相关问题讨论(上)
随着现代视光学的发展及人们对视功能要求的不断提高,儿童视光工作日益受到关注[1].但儿童屈光及视力有其特殊性,相关学科中可供学习与引用的资料不多.长期实践表明,一些认识与方法问题,均有待深入研讨.本文试从临床角度对儿童视力与屈光特点及相关问题作一阐述.
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医学论文正文部分的撰写要点及常见问题分析
医学论文是介绍医学科技领域的新成果、新理论、新技术和新方法的主要文献形式,也是交流实践经验、启迪学术思想和开展百花齐放、百家争鸣的一种手段.医学论文的水平高低、质量优劣,不仅代表了作者研究水平的高低,也反映了作者本身的学术底蕴和内涵.特别就我国国情而言,医学论文也一直与作者的成果评定和职称晋升等有密切的关系.因此,医学论文的撰写是广大医务工作者随时面临而又必须圆满解决的一项重要工作.然而,一些作者在对待医学论文的撰写上,态度不够严肃,方法不够严密,学风不够严谨,致使论文的质量较差、水平不高.就本刊编辑部收到的大量稿件来看,许多稿件或多或少地存在一些问题.有的文题很好,但内容零乱;有的材料丰富,但层次不清;有的方法或结果有创新,但讨论分析不力,达不到应有的高度.归其原因,就是对如何撰稿尚不很清楚.因此,有必要重温医学论文的撰写方法问题.
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有害生物网络资源的开发和利用探究
信息技术的飞速发展使得Internet正在变成各种信息资源传递的重要载体,有害生物学信息的网络化趋势也在近几年内日趋显著.作为一种全新的媒介,Internet上的网络信息资源浩如大海,蕴藏着取之不尽的信息宝藏,对于有害生物防制工作者,可以通过Internet以极其廉价便捷的方式了解有关专业的国内外新动态,弥补我们普遍存在的图书资料不足的欠缺[1].实现有害生物学信息的网络化共享,既要解决如何在计算机网络环境下提供有害生物学信息的方法问题,又要解决通过Internet获取有害生物学信息的方法问题,这两方面正是我们着力探索的热点问题.
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动态心电图带教方法探讨
动态心电图(DCG)的学习过程实质上是对心电学知识进一步强化和巩固的过程,由于是记录患者24h各种状态下的心电变化情况,需要有一定的心电学基础才能接受.学生们多来自各基层医院,其知识层次不同,部分学生曾从事一段时间的常规心电图工作,有的则从未接触心电图.因此,能否在短时间内尽快掌握操作及诊断技术,关键是带教方法问题.
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颌面部骨折固定方法的临床分析
颌面部骨折不仅造成咀嚼、说话等功能障碍,而且导致面部畸形,影响患者生存质量.所以骨折固定方法的合理选择,对患者的预后有着不同程度的影响,本文对440例颌面部骨折固定方法问题进行分析探讨.