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用市场配置资源建“四合一”医联体
2013年1月的全国卫生工作会议明确提出,要积极探索和大力推广上下联动的医疗联合体体制机制。此后,各地的医联体试点不断涌现。可是从目前的情况来看,已建立的医联体运行并没有达到预期效果。究其原因是多方面的,既有体制障碍,也有政策障碍,还有操作方法问题。
如何建好医联体?笔者建议,建立集四种机制于一身的“四合一”医联体模式。这四种机制分别是:让众多社区医疗卫生机构与大医院成为“一家人”(即建立紧密型综合性医联体)来缓解看病难的机制;让医联体自己“点菜”自己“埋单”,即采用允许参保人自由定点的门诊和住院医保按人头付费来缓解看病贵的机制;让医联体的防病与治病融为一体,即让预防保健纳入保险范畴,将防病与治病费用打包与医联体按人头付费来进一步缓解看病难、看病贵的机制;让医联体善于成本与质量控制。那么,如何才能建好“四合一”医联体模式,笔者认为应采取以下具体措施。 -
处方分析"第-软件"诞生记
"目前,我院门诊医保开销已经超过了住院医保开销.再不对门诊处方进行控制,门诊医保将很可能失控."当中国人民解放军第309医院(以下简称309医院)药剂科主任冯端浩日前在北京市劳动与社会保障局组织的会议上披露上述惊人研究结果时,与会人士颇为震动.这是第一次有人利用数万张处方统计得出的科学严谨的调查结果.
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镇江市职工子女及学生住院医保改革探析
镇江市自2000年9月1日至2002年8月末实施职工子女及学生住院医疗统筹制度已有2年,从现有情况看,确已取得了较为明显的成效,其不仅使职工子女及学生的住院基本医疗得到了充分的保障,而且也缓解了部分职工子女及学生因重病不堪承受巨额医疗费用而产生的矛盾,促进了社会的稳定.
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对住院医保精神病人欠费原因的调查与分析
本文通过对住院的医保精神病人欠费原因的分析,了解精神病人医疗费用负担情况,为完善相关基本医疗保险政策提供参考依据.
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医疗机构应对医疗保险制度改革的思考
一、医疗保险制度改革对医疗机构的影响1、就诊病人减少我国现在实施的基本医疗保险制度改革(以下称医改)实行医疗保险个人帐户与社会统筹相结合的政策,个人帐户资金用来支付参保患者门诊医疗费用及在定点零售药店购药费用,部分患者自觉树立了节约意识,减少了小病到医疗机构门诊就诊的次数;参保患者住院医保统筹基金按比例支付费用,且设立了低起付线标准,患者打消了小病大养的陋习,自觉减少了不合理住院的次数;国家实施处方药与非处方药管理,实施盈利性与非盈利性医疗机构分类管理后,零售药店利用药品价格优势,盈利性私营医疗机构发挥专科特色优势,分流了部分患者.