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武汉市全科医生转岗培训的探索与实践
全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层医疗卫生机构承担常见病和多发病诊疗、预防、保健、康复、健康管理、双向转诊等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。
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从建设健康"活"档案开始
"医疗卫生服务共同体"旨在建设不同种类医疗卫生机构功能互补机制,以统一的标准、转诊流程、服务团队、管理方式,为服务对象提供高效、安全、优质、无缝隙的一体化服务.北京大学人民医院从2007年9月开始探索医疗卫生服务共同体模式,实现在北京已覆盖包括综合和专科医院、社区卫生服务机构、健康管理中心、机关和企事业单位医务室、乡镇卫生院、村医务室在内的69家单位,获得了良好的社会评价.
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家庭病房病案的建立与管理
我院于1998年9月28日成立了全科医疗科,在沈阳市范围内,以家庭病房的形式为患者提供全日、全科、全程预防、保健、诊治、康复和健康教育一体化服务.现就家庭病房病案的建立与管理方面的体会总结如下.一、家庭病房病案的建立在全科医疗科成立之初,我们以医院病案室管理模式为准,结合家庭病房工作的特殊性,发布了<家庭病房病案管理规定>.具体做法有:①首先提高对家庭病房病案重要性的认识;②规范家庭病房病历的书写格式和内容等;③适应新的社区医疗服务模式;④定期检查病历和医疗表格,实行奖惩制度. 在家庭病房工作中的医疗文件主要是病历和医嘱单.我们要求医师的病历和护士的医嘱单均为一式两份,一份作为病案收集存档,一份作为医师和护士分别交接班的依据.
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一体化服务对产科护理质量的影响
目的:探讨一体化服务对产科护理质量的影响方法:选取2016年在义乌復元私立医院住院分娩的孕产妇共404例,按照不同护理模式化分为对照组(154例)与观察组(250例).两组孕产妇均按标准方法进行治疗,对照组行常规责任制护理,观察组实行一体化优质服务护理.比较两组护理质量情况及孕产妇满意度情况.结果:经过不同的护理模式,观察组孕产妇的护理总评情况、服务态度调查情况、孕产妇满意度情况均显著优于对照组(P<0.05).结论:通过采取一体化服务对产科孕产妇进行护理,可满足产科孕产妇的身心需要,促进产科护理质量的提高,切实改善护理质量,有利于产妇产后恢复,深化和推进了整体护理工作,从而取得理想的社会效益和经济效益.
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天津深蓝工作组参与MSM扩大HIV检测和治疗一体化服务的效果分析
目的 分析“天津深蓝工作组”参与扩大艾滋病病毒(HIV)检测和治疗一体化服务的成果,明确社区组织参加艾滋病防治的作用,为政府制定相关政策提供依据.方法 对2009-2011年“天津深蓝工作组”干预覆盖的男男性行为人群(MSM)参加HIV检测和接受治疗的情况建立数据库,并进行分析.结果 2009-2011年,深蓝工作组共参与检测MSM 9482人,HIV初筛阳性率为3.17%(301/9482);初筛阳性者中接受确证检测的比例为80.73%(243/301),确证阳性率为86.01%(209/243).2011年发现的确证阳性者全部进行CD4T淋巴细胞计数检测,CD4T淋巴细胞计数平均为405.35个/μL,其中CD4T淋巴细胞计数>200个/μL的占77.69%(94/121),≤50个/μL的比例为5.79%(7/121).2009-2011年发现的HIV感染者和病人中,CD4T淋巴细胞计数≤350个/μL的114例病人中,接受抗病毒治疗的99人(占86.84%).结论 天津深蓝工作组参与扩大HIV检测和治疗一体化服务工作,具有动员参加HIV检测人数多、初筛阳性者接受确证检测率高、阳性发现率高、确证阳性者CD4T淋巴细胞计数高、符合治疗标准的接受治疗率高等特点.
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如何做好新时期老干部保健工作
随着部队老干部"二高期"的到来,新世纪的医疗保健工作将从传统的纯医疗模式转变为"预防、医疗、保健、康复"一体化服务新医疗保健模式,由初级水平服务向优质高效医疗智能化服务方式转变被动服务为主动服务,提高老干部生存质量,安度晚年.健康长寿.
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杭州将构建智慧健康服务数据库
日前,杭州市政府网站发布了《杭州市依托智慧医疗推进医养护一体化服务的实施意见》征求意见稿。今年,主城区将在政府主导下试点开展各类型的医养护一体化服务,以医疗护理康复进家庭为基础,同时拓展日托和机构养老健康服务内涵,因地制宜满足居民的医养护服务需求。
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基于社区原发性肺癌高危群体筛查的全科医师培养
全科医师培养是一项系统化工程,在国家卫生和计划生育委员会全科医师规范化培训大纲的指导下,我国已开展了医学本科生全科医学教育、全科医师岗位培训、全科医师骨干培训、全科医师继续医学教育和全科医师规范化培训等项目,其中全科医师规范化培训已成为我国全科医师培养主要的途径之一[1-3],但也存在不足,如单一的理论授课或临床技能培训不具备系统性和连贯性,未发挥密切联系社区医院和专科医院关系的作用,导致存在培养和能力脱节现象[2,3]。针对全科医师主要在基层承担预防、保健、常见病和多发病的诊疗、转诊、康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务的特点,探索将某一科研工作和全科医师培养相结合的实践教学方式,通过课题将社区医院和专科医院紧密联系,将理论传授、临床技能和科研能力紧密联系,完善全科医师培养。
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免费婚检一体化服务模式实践与思考
新都区为落实政府《两纲》目标任务,采取由政府买单,保健院实施,对辖区内结婚男女免费自愿婚检,打造“民政-卫生-计生”一体化办公模式,也是为群众办实事的民生工程,实施三年来影响较大。实施一站式服务以来:婚检率由2009年0上升到2012年底52%,初婚婚检率上升到2012年底75.7%。出生缺陷由2011年的16.42‰下降到2012年10.41‰,下降5个千分点,成效显著。
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我国将建立全科医生制度
全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”.目前,我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段,全科医生数量严重不足.建立全科医生制度,逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍,是医药卫生体制改革的重要内容,对于提高基层医疗卫生服务水平,缓解人民群众“看病难、看病贵”社会难题,具有重要的意义.
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浅谈对护士健康教育能力的培养
科技的发展推动了整个社会全方位的进步,而医学模式的转变和整体护理的开展,则对护理人才的培养提出了更高的要求,即从单纯的治疗护理向预防保健一体化服务过渡.这就要求护士要具有为患者提供保持健康生活方式及良好功能状态的心理健康方式的能力,并把为患者提供必要的医护知识,指导其促进康复和预防疾病复发作为护士的重要职责.本文根据疗养院的实际情况就护士健康教育能力的培养谈几点体会.
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医护一体化服务在耳鼻喉科围手术期的运用
目的:探讨医护一体化服务在耳鼻喉科围手术期的运用效果.方法:对2014年7月至12月入院的手术患者从入院到出院提供全程医护一体化服务,出院前对患者进行满意度调查结果:出院患者满意度达96%,比开展前满意度92%有提高.结论:通过医护一体化服务在耳鼻喉科围手术期的运用,能有效加强医护患三方的沟通,提高患者的依从性,有效降低患者术后并发症及复发率,提高患者及家属的满意度.
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从我院医疗呼叫中心运作看社区卫生服务中的问题与对策
我院于1998年9月成立了全科医疗科(对外称红星医疗呼叫中心,以下简称中心).以家庭病房的形式面向普通百姓,使患者足不出户就可享受到在医院一样的预防、保健、诊疗、康复等一体化服务,深受老百姓的欢迎.我们就中心运作过程中发现的社区卫生服务存在的问题,提出对策和建议,供有关方面参考.
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我院社区卫生服务中存在的问题及对策
我院于1998年9月28日,成立了全科医疗科(对外称红星医疗呼叫中心,简称中心),以家庭病房的形式面向普通百姓,使患者足不出户就可享受到在医院一样的预防、保健、诊疗、康复等一体化服务,深受老百姓的欢迎.我们就"中心"运作一年半的过程看社区卫生服务中存在的问题,并提出对策和建议供参考.
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出院患者电话回访工作的应用及体会
本着全面贯彻和体现"以病人为中心"的服务理念,有的放矢地为患者提供完善、全面、高品质的一体化服务,我院自2008年3月成立了客户服务中心,由专职人员对全院出院病人进行了集中电话回访.通过回访,了解病人出院后的情况,解答病人的咨询,有针对性的进行健康教育,同时征求病人的满意度,取得了一定的成效.不仅达到了对出院患者恢复期指导的目的,而且明显防止和减少了医患纠纷的发生,提高了患者满意度.现将电话回访在工作中的应用和体会报告如下.
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区域性军事训练伤防治一体化服务模式探索
构建区域性军事训练伤监控反馈系统,加强训练伤防控指导与技术帮带,做好部队转送伤病员的收治工作,建立防治功能一体化服务保障模式,能够提高卫勤保障质量,降低训练伤病的发生率,实现军队医院与部队卫勤保障能力协调发展.
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不同专业背景全科医师执业胜任力比较
自2006年卫生部下发《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》以来,全科医师准入的要求有所放宽,全科医师注册的步伐逐渐加大.2011年6月22日国务院总理温家宝在国务院常务会议上指出:全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”[1].为了解不同专业背景全科医师的执业胜任力,进一步完善全科医师准入制度,我们于2009年对上海市黄浦区社区卫生服务中心所有已注册的全科医师进行了调查.
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云南省社区卫生服务成本测算和补偿机制研究
近年来,全国各地开展了融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的社区卫生服务.但其项目在6大领域间缺乏协调配合,没有形成系统化管理和一体化服务.因此,须对社区卫生服务的范围及成本测算进行研究.并在此基础上,完善补偿机制.
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上虞市卫生许可证审批窗口一体化服务
卫生许可证审批,是有关卫生法律法规赋予卫生行政部门的权利,是卫生行政部门依法对被监督对象实施监督的开始;涵盖接受申请、对申报资料进行核实审查(监督、监测),形成是否符合卫生法律法规、标准要求等程序要素,贯穿于整个预防性和经常性卫生监督之中,是卫生监督执法中重要的行政行为.1999年9月,我市首先对现行政府审批制度进行了改革,建立了全省首家综合性便民服务机构--上虞市便民服务中心(以下简称"中心"),21个有审批职权的市级职能部门在"中心"共设立47个窗口,实行集中办公.市卫生局在"中心"设立一个窗口,实行卫生许可证审批窗口一体化服务.
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医养护一体化服务在凯旋社区医院的实践
当今社会,医疗卫生资源的有效性和和老龄化社区对医护资源的大量需求之间的矛盾日益突出,“老年病”常发、易发和突发的特性导致患病、失能、半失能老人的治疗和护理成为难题。然而,目前大多数养老机构和医疗单位相互独立、自成系统,养老院不方便就医,医院又不能养老。医疗和养老的分离致使老年人一旦患病就不得不经常往返于家庭、医院和养老机构之间,既耽误治疗,又增加了家庭负担。