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高职高专院校医学生多元化临床技能训练体系的构建
随着我国职业教育改革的不断深入,高职高专院校的培养模式和教学内容也发生了一定的改变.临床医院专业作为高职高专院校教育体系的重要组成部分,其构建多元化临床技能训练体系是非常有必要的,是提升人才培养质量的重要途径.基于此,本文就结合我校的实际情况,构建了临床医学专业多元化临床技能训练体系,主要对具体内容和技能体系的框架进行了确立,制定了相关的标准,以期为相关教育工作者提供参考借鉴.
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《口腔正畸学》——基础、技术与临床
本文结合全国口腔正畸学专业优秀病例评比大赛的结果,对口腔正畸学专业临床培训现状进行了评估,认为我国口腔正畸学专业临床治疗的整体水平迅速提高,诊疗技术紧追国际潮流,但治疗的规范性和临床操作基础训练仍有欠缺,并提出了相应的对策.
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浅谈耳鼻喉科实习生临床动手能力的培养
耳鼻喉科的专业性技能要求非常严格,无论是临床技能还是动手能力,都是考量耳鼻喉科实习生的实习是否合格的依据.教师要对实习学生有一个明确的实习目标,把实习学生的动手能力以及操作能力符合实习标准,将学生的临床经验提到新的高度,对诊治中所遇到的医疗器械有所掌握.下面我们就对耳鼻喉科的实习生临床动手能力的培养做简单阐述.
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虚拟仿真教学平台在临床医学教学中的应用
临床技能的教学和培训始终是医学人才培养的重点和难点。依托西安交通大学国家级临床技能实验教学示范中心丰富的教学资源，构建由智能模拟人和模拟设备实验室、虚拟仿真手术和内镜教学平台、虚拟在线学习和测试平台等组成的临床技能虚拟仿真教学平台，是临床医学教学改革的有益探索，有利于培养高素质的医学人才。
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OSCE在成教本科生临床技能考核中的应用
目的 探讨客观结构化临床考试(OSCE)应用于成教本科生临床技能考核中的效果.方法 对2014级校本部和校外点共158名临床医学成教本科生进行OSCE,分析考试结果 、满意度.结果学生总体成绩优异,部分考站校本部学生OSCE成绩较校外点学生成绩更高(P<0.05);很大比例的学生对OSCE并不了解,学生对考核时间及场地设置的满意度也不是很高.结论 OSCE考核提高了成教学生对临床技能学习的重视,可较全面评估成教学生的临床技能水平,有效整合了我校临床技能教学资源,提高了资源利用率.但是在考前宣教、开放练习、站点设置、考核流程及校外点学生管理等方面还需进一步改进.
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住院医师规范化培训应注重综合能力培养
住院医师规范化培训是医学教育的重要环节之一,直接关系到医院专业人才的培养.未来医学人才不仅要有扎实的专业知识,还应具有高尚的职业道德,丰富的人文和社会科学知识,良好的社会交往能力,精湛的临床技能和超强的创新思维.因此,不仅要注重临床技能的培养,还应从多方面加强对住院医师综合能力的培养.
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住院医师规范化培训临床技能结业考核结果分析与思考
目的 通过对住院医师规范化培训生临床技能结业考核结果进行分析,寻找住院医师规范化培训过程存在问题,探索进一步做好住院医师规范化培训工作的对策.方法 对承担的2016年度部分专业住院医师一阶段和二阶段客观结构化临床考试各考站通过率结果进行分析,溯源规范化培训过程中存在问题.结果 各专业考核存在问题集中于辅助检查判读和检验报告分析等客观题部分,一阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的96.8%.二阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的97.44%.而带有主观评判性质的技能操作部分通过率均较高.结论 住院医师规范化培训过程中,要确保辅助科室规范化培训轮转时间安排,加强辅助科室检查结果判读培训,强化培训过程中的形成性评价应用,才能确保和提高住院医师规范化培训的综合质量.
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关于临床教学阶段实施本科生导师制的探讨
目的：调查分析在医学本科生临床教学阶段实施导师制度的必要性、主要目标及具体实施方法。方法对首都医科大学第八临床医学院2013级临床医学专业5年制本科学生进行问卷调查和分析。结果97.3%的学生认为有必要在临床教学阶段实施本科生导师制度；导师制度的主要目标是以临床技能为主的综合能力培养；对于实施方法，学生希望对导师的选择好双向选择或随机分配，师生比为1：1为宜；指导形式及内容多样，以学生主动约见导师，在导师指导下结合临床病例学习临床知识和技能为主；同时大多数学生也希望在与患者的沟通技巧及开展科研工作方面得到导师的指导。结论在临床教学阶段实施本科生导师制具有必要性；建议建立优化导师资源配置，教学时间灵活掌握，采取以临床典型病例教学为主教学方法，以提高临床技能为主要目标的本科生导师制度。
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医学生模拟标准化病人在临床见习中的应用
目的 探讨医学生模拟标准化病人在临床见习中的应用效果.方法 选取我院2012级的100名临床见习医生进行分组研究,随机分为实验组和对照组,每组50人.对照组采用传统的LBL+临床实践法进行培养,实验组采用医学生模拟的标准化病人进行培养,两组学生分别培训1个月,对理论和临床技能考核成绩进行比较分析.结果 实验组的理论成绩和技能考核成绩明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);实验组的问诊、体检、病例分析和与患者沟通成绩明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);实验组对培训的满意度(100％)明显高于对照组(80.0％),具有统计学意义(P<0.05).结论 采用医学生模拟标准化病人进行临床见习培养训练能明显提高学员的理论和临床实践能力,并缓解临床资源不足的问题.
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基于经典疾病模型的内分泌研究生临床与科研能力培养探索
针对内分泌专业研究生经典内分泌疾病临床与科研技能培训被明显弱化的薄弱环节,通过基于经典内分泌疾病模型的理论积累与知识结构拓展,以颅咽管瘤(下丘脑-垂体-靶腺轴受损)作为经典疾病模型,完成研究生经典内分泌疾病临床与科研技能训练、拓展研究生内分泌知识结构的广度与深度;在临床技能训练过程中,围绕内分泌学理论积累与知识结构拓展几个方面,使经典内分泌疾病模型既满足了内分泌诊疗临床思维训练的诸多要素、又起到举一反三、触类旁通的临床技能培训目的,并在上述过程中凝练临床科研课题,实现从临床到基础,再从基础反向指导临床实践的转化医学模式训练.
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影像医学与核医学专业学位硕士研究生培养改革的初步尝试
专业学位研究生的培养是医学生成为临床医师过程中的重要环节.本文针对影像专业学位与研究生培养方案改革过程中面临的问题提出了实施构想,包括临床技能培养、课题进度设计,带教模式,论文撰写、学术交流等,力争培养出优秀的影像专业研究生.
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妇科临床技能培训现状的分析和研究
临床技能是医学生通过临床实习所必须掌握的基本技能，其培养是医患进行良好交流与沟通的基础，以实习前阶段和临床实习阶段作为切入点，找寻一种有利于提高妇科临床实习效果的新的教学方法和手段，使两个不同阶段的教学进行合理的衔接与整合，建立较为完善的适应妇科临床需求的新的教学模式。
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基本临床技能、专科临床技能和综合临床技能整合教学模式对提高临床技能学教学质量的实践和探索
目的 探讨基本临床技能、专科临床技能和综合临床技能整合教学模式对提高临床技能学教学的质量和效果.方法 选取该院2013级临床医学本科班1、2、3、4班共400名学生为研究对象.随机抽取1、4班为观察组(n=208),2、3班为对照组(n=192),分别采用基本临床技能、专科临床技能和综合临床技能整合教学模式和传统教学模式,比较两种方法的教学效果.结果观察组理论成绩(75.6±9.8)分和临床技能成绩(41.8±6.6)分均高于对照组(45.4±5.7)分、(17.3±3.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组考试成绩优良率(84.3%)显著高于对照组(56.5%)(P<0.05).结论 基本临床技能、专科临床技能和综合临床技能整合教学模式应用于临床技能学教学改革中,不但可提高教学效果,而且可大大提高学生的综合临床实践能力.
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全科医生规范化培训中外科临床技能的培训
2011年7月国务院出台<关于建立全科医生制度的指导意见>,对全科医学的发展具有里程碑的意义.随着社区医疗卫生服务体系逐步完善,社区卫生服务能力不断提高,对缓解群众看病就医问题起到了积极的作用,但高素质人才缺乏却成为制约社区卫生服务发展的"瓶颈".各地采取措施,加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,大力培养适宜人才,开展全科医生转岗培训和规范化培训,目标是每万名居民有2～3个全科医生,为群众提供基本医疗卫生服务[1].在实际工作中,各地均存在不同程度的追求数量,忽视质量的问题,与老百姓需要的高质量的全科医生有一定差距.中心很早就实施全科医生团队服务模式,多年来的实践表明,采用全科医生团队服务,提供"六位一体"的基本卫生服务,可明显提高老百姓的健康水平,提高满意度,但同时也发现,全科医生对外科疾病的处理力不从心,转诊率高.因此,在全科医生培训中,切实加强外科技能培训是非常重要的,也是值得探讨的.
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从康复技能大赛分析康复治疗专业临床技能的教育
目的 探讨该校康复技能大赛的开展效果,以加强康复治疗专业学生的临床技能教育.方法 对广州医科大学2014级和2015级的康复治疗学系学生进行康复技能考核,并对考核结果进行总结及分析.结果 学生在患者面谈、物理评估、治疗干预、临床思维4个方面的各项类别里,表现较好的项目为职业素质,道德素养和交流能力,而对评估诊疗能力相对欠缺.结论 康复技能大赛可以检验和评价康复治疗专业学生的专业能力,并促进教师及时对大学教育方案进行合理的调整,使大学教育更好地与学生的发展相协调.
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中西医结合肿瘤学临床技能考核评价体系构建初探
目的 通过中西医结合肿瘤临床技能考核评价体系的探索性研究,以考促教、以考促学是较好的方式.该研究通过对2016年度、2017年度在肿瘤科实习的医学本科实习生的临床技能考核的改进研究,探索中西医结合肿瘤学临床技能考核评价体系的方法和意义,初步探索更适合肿瘤学科发展的的考核评价体系.方法 通过初步构建的考核评价体系的应用,比较连续两年的医学生临床技能考核的成绩变化.结果 两年度医学生中西医结合肿瘤学临床技能考核成绩之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2017年度的考核成绩及教学质量反馈均高于2016年度(P<0.01).结论 初步构建的细化考核评价体系及反馈机制能提高中西医结合肿瘤学临床技能考核成绩,增强医学生肿瘤学临床技能,起到以考促教、以考促学的效果,值得继续探索和研究.
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跨专业角色扮演教学法在临床实践技能中的应用
目的 探讨医护融合情景模拟教学法教学法在临床技能学教学中的应用及效果.方法 在该校入学成绩班平均水平相似的2010级临床专业英文班1班和2班共62名学生作为研究对象.其中1班作为对照组,2班作为实验组,对照组采用传统的教学方法,实验组采用医护融合情景模拟教学法教学法,并对这两组学生在临床技能考试中采集病史、书写病例、体格检查、化验单判断、及病例分析成绩进行比较.结果 2010级1班临床专业的学生在临床技能考试中病史采集、体格检查、病历书写、实验室结果判读及病例分析的成绩明显高于2010级2班临床专业的学生(P<0.05).结论 医护融合情景模拟教学法教学法有助于医学生病史采集、体格检查、病例书写、辅助检查判断及病例分析等方面临床技能操作的提高,有利于培养学生独立思考和综合分析判断的能力,培养严谨的工作态度,为学生进入临床实习打下了良好的基础.
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全国技能大赛对医学生临床技能培养的作用
目的 探析全国技能大赛的对医学生临床技能培养的促进作用.方法 选取2015年10月—2016年4月在该院接受全国技能大赛培训的20名在校学生,采用自制问卷调查法对比赛前后学生的各项临床技能评分及有关情况进行调查统计,以分析全国技能大赛对医学生临床技能培养的作用影响.结果 20名参加全国技能大赛实习培训的学生中,4名学生作为代表参与全国高等医学院校大学生西南西北赛区比赛,终获得二等奖.此外,调查显示,赛前学生各项临床技能操作评分为(72.3±5.6)分,赛后各项临床技能操作评分为(96.7±8.9)分,提升变化明显,且实习培训前后学生各项临床技能学习兴趣与积极性变化明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全国技能大赛对医学生临床技能的培养提升,具有一定的积极促进作用.
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临床医师走"仕途"
通常来讲,医学专业技术与医院管理是两门不同的学科,前一领域的专家未必能胜任后一项事务.但是,美国一家专门研究医生与医院负责人情况的调查研究机构曾进行的一项调查显示,2007年医院(医疗)的负责人中,接受了工商管理研究生教育的医疗负责人人数和比例有所上升,他们的奖金水平也持续递增,"医疗卫生行业对能够将自身的临床技能和工商管理知识高效整合的医疗负责人的需求不断增加".
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住培结业考核新模式探索
住培结业考核是培训制度建设中一项必不可少的重要组成部分,是检验住院医师培训过程和实际效果的重要依据,也是评价临床教学质量和管理能力的指标之一.以能力为导向,是国际公认的住院医师规范化培养模式,上海市2010年建立的住培制度,围绕培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能,能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师为目标,借鉴国际经验,探索适合国情的住培结业考核新模式.复旦大学附属中山医院根据上海市的住培制度,结合自身实际,在住培结业考核方面进行了深入的探索.
