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浙江省男男性行为者抑郁和焦虑状况及其相关因素分析
目的 了解浙江省男男性行为者(MSM)抑郁和焦虑现状,探索影响抑郁和焦虑症状的相关因素.方法 在杭州和温州的MSM中,共招募576人被试作为调查对象,调查内容包括一般人口学资料、性行为特征、艾滋病病毒(HIV)检测状况以及抑郁和焦虑症状.采用单因素和多因素方法分析MSM抑郁、焦虑的相关因素.结果 抑郁和焦虑的检出率分别为45.4％和24.0％.单因素分析结果显示,户籍(x2=11.673,P=0.001)、月收入(x2=9.988,P=0.019)、性取向(x2=7.803,P=0.020)、是否有定期检测的习惯(x2=5.920,P=0.015),与MSM抑郁症状存在相关.城市人群、低收入人群、性取向不确定、没有定期检测习惯的MSM,抑郁水平更高.年龄(x2=11.888,P=0.008)、户籍(x2=8.499,P=0.004)、性角色(x2=8.502,P=0.014)、首次同性性行为年龄(x2=7.940,P＜0.05)、是否接受过宣传干预(x2=7.723,P=0.006)、感染HIV可能性(x2=8.341,P＜0.05)、是否做过HIV检测(x2=4.802,P=0.028)等,与MSM焦虑症状存在相关;年龄越低、城市人群、接受方、首次同性性行为年龄越低、没有接受过宣传干预、自我感知可能感染HIV、未做过HIV检测的MSM,其焦虑水平更高.多因素Logistic分析结果显示,城市人群、月收入较低、性取向不确定是MSM抑郁症状的危险因素,年轻化、城市人群和未接受过宣传干预是焦虑症状的危险因素.结论 心理健康问题仍然困扰着MSM,针对MSM的宣传干预可以在一定程度上缓解目标人群的抑郁和焦虑症状,未来应加强针对MSM的心理干预.
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社区卫生服务机构艾滋病防治对象对HIV检测接受意愿调查
目的 了解社区卫生服务机构艾滋病防治对象对艾滋病病毒(HIV)检测的接受意愿及影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷,在北京、上海等8个城市的社区卫生服务机构,对重点科室(妇产科、皮肤科等)的就诊人员、男男性行为人群(MSM)和娱乐场所女性工作人员进行调查.调查内容包括一般社会人口学信息、艾滋病相关知识、HIV防治服务接受意愿及利用情况等.结果 共调查了755人,其中29人HIV阳性.在726名HIV阴性人员中,555人(76.4％)表示愿意接受社区卫生服务机构免费提供的HIV检测服务.多因素Logistic回归分析显示,平均月收入较高(1 000～1 999元、2 000～2 999元)、知晓艾滋病知识和以前接受过HIV检测的服务对象,更愿意接受HIV检测,其比值比(OR)和95％可信区间(CI)分别为2.51(1.18～5.37)、2.35(1.28～4.32)、2.07(1.14～3.77)、1.85(1.25～2.75).结论 调查对象对社区卫生服务机构开展的HIV检测服务有较高的接受意愿,但也存在诸如担心歧视、个人隐私暴露和业务能力不高以及自身艾滋病知识欠缺等因素的影响,因此在社区卫生服务机构开展HIV检测需要加强受检者隐私保护,同时要扩大HIV防治宣传和提高社区医生的HIV咨询检测知识和技能水平.
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天津深蓝工作组参与MSM扩大HIV检测和治疗一体化服务的效果分析
目的 分析“天津深蓝工作组”参与扩大艾滋病病毒(HIV)检测和治疗一体化服务的成果,明确社区组织参加艾滋病防治的作用,为政府制定相关政策提供依据.方法 对2009-2011年“天津深蓝工作组”干预覆盖的男男性行为人群(MSM)参加HIV检测和接受治疗的情况建立数据库,并进行分析.结果 2009-2011年,深蓝工作组共参与检测MSM 9482人,HIV初筛阳性率为3.17％(301/9482)；初筛阳性者中接受确证检测的比例为80.73％(243/301),确证阳性率为86.01％(209/243).2011年发现的确证阳性者全部进行CD4T淋巴细胞计数检测,CD4T淋巴细胞计数平均为405.35个/μL,其中CD4T淋巴细胞计数＞200个/μL的占77.69％(94/121),≤50个/μL的比例为5.79％(7/121).2009-2011年发现的HIV感染者和病人中,CD4T淋巴细胞计数≤350个/μL的114例病人中,接受抗病毒治疗的99人(占86.84％).结论 天津深蓝工作组参与扩大HIV检测和治疗一体化服务工作,具有动员参加HIV检测人数多、初筛阳性者接受确证检测率高、阳性发现率高、确证阳性者CD4T淋巴细胞计数高、符合治疗标准的接受治疗率高等特点.
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中盖项目对7城市NGO参与MSM HIV检测的影响
目的 了解自2008-2011年,中国-比尔及梅琳达·盖茨基金会艾滋病防治合作项目(中盖项目)的实施,对7个项目市非政府组织(NGO)参与艾滋病防治工作的影响.方法 收集项目市常规报表、报告和相关资料,描述参与中盖项目的NGO的工作成绩.结果 7城市累计58家NGO参与了中盖项目男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)检测的动员,接受检测的MSM人次数以平均每年38.2％的速度持续增长.2010年通过NGO动员发现的HIV阳性人数占各市发现阳性总人数的33.5％.但各项目地区之间和不同的NGO之间,MSM动员检测数和HIV阳性发现数均存在较大差异,获得的工作经费也随工作成绩不同而不同.结论 中盖项目促进了NGO参与艾滋病防治的力度,使其发挥的作用越来越大.同时,项目的竞争机制对NGO的自我发展起到了积极的作用.
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昆明市HIV阳性男男性行为者动员性伴接受HIV检测的意愿及影响因素分析
目的 了解昆明市艾滋病病毒(HIV)阳性的男男性行为者(MSM)动员性伴接受HIV检测的意愿及影响因素.方法 对在研究期间检测新发现的和既往的HIV阳性MSM进行招募,调查其社会人口学特征和动员性伴接受HIV检测的意愿.结果 共调查195名MSM,60.0％(117人)的MSM愿意动员性伴接受HIV检测;MSM既往阳性者[比值比(OR)=1.99;95％可信区间(CI):1.05～3.77]更愿意动员其性伴接受HIV检测;相较于同性临时性伴,MSM更愿意动员其同性固定性伴(OR=3.06;95 ％CI..1.46～6.43)和异性配偶(OR=2.74;95％CI:1.09～6.88)接受HIV检测.结论 在HIV阳性MSM中,相较于检测新发现的HIV阳性者,既往阳性者更愿意动员其性伴接受HIV检测;而相较于同性临时性伴,HIV阳性者更愿意动员其同性固定性伴或异性配偶接受HIV检测.
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孕产妇首次接受HIV检测的时期及影响因素
目的 了解云南省瑞丽市孕产妇在孕期首次接受艾滋病病毒(HIV)检测服务的时期及影响因素.方法 利用2012年10-12月瑞丽市县乡级孕产妇艾滋病筛查登记表资料,描述孕产妇首次接受HIV检测的时期分布,采用单因素和无序多分类Logistic回归分析影响因素.结果 754例孕期首次接受HIV检测的孕产妇,在孕早、中、晚期检测的比例分别为32.6％、46.2％和21.2％.以孕早期检测为对照,对孕中期检测,年龄14～＜22岁、傣族、居住在乡镇、在乡镇级机构检测的调整OR值分别为1.638(95％ CI:1.038～2.583)、0.611(95％ CI:0.377～0.988)、1.923(95％ CI:1.177～3.140)、0.172(95％ CI:0.073～0.408).对孕晚期检测,小学及以下文化程度、居住地为乡镇、检测级别为乡镇的调整OR值分别为2.823(95％ CI:1.582～5.039)、2.883(95％ CI:1.619～5.135)、0.138(95％ CI:0.048～0.401).结论 瑞丽市孕早期HIV检测比例仍有提升空间;居住在缅甸和乡镇的孕产妇为重点关注人群,建议提高乡镇级孕产妇HIV检测服务的可及性.
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西藏自治区201名吸毒者HIV血清学和行为学调查分析
了解西藏自治区吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)的感染情况和行为特征.方法 对全区所有监狱和看守所的201名吸毒人员进行问卷调查和HIV抗体血清学检测.结果 共检出HIV阳性者8例,检出率3.98%,其中男性176名,HIV阳性7例,检出率3.48%;女性25名,HIV阳性者1例,检出率0.50%.201名吸毒人员年龄小17岁,大40岁.与暗娼有性行为者100人(49.75%),从不使用安全套50人(50%).56名(27.86%)静脉吸毒者中有19名共用注射器(33.93%),感染率明显高于普通人群.结论 此次调查初步摸清了我区两劳吸毒人员中HIV的感染水平,为对此类人群提供有关检测咨询教育,制定管理办法进行综合干预提供了科学依据.
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与社区组织合作开展MSM的HIV抗体检测和随访管理效果分析
目的 探讨疾病预防控制中心与社区组织(CBO)合作,开展对男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)抗体检测和随访管理的效果.方法 2011-2013年,在上海市虹口区建立疾病预防控制中心、社区卫生服务中心和社区组织合作网络,针对MSM开展HIV抗体动员检测、阳性发现和随访管理服务,收集HIV检测和随访管理的数据,并与同期疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT)以及医疗机构来源的数据进行比较.结果 三年间与社区组织合作共动员2190人次MSM接受HIV检测,累计发现报告HIV阳性者77例,占虹口区累计新发现MSM HIV阳性者人数的37.56％ (77/205),累计管理MSM HIV阳性者54例,占虹口区累计新管理MSM HIV阳性者人数的40.00％ (54/135).社区组织动员新发现的HIV感染者和艾滋病病人(PLWHA)数、管理数、随访率和首次CD4+T淋巴细胞均值均高于疾病预防控制中心VCT门诊及医疗机构途径发现的PLWHA.结论 与社区组织合作能有效提高MSM PLWHA发现和随访管理质量.
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云南省2009-2015年医疗机构PITC结果分析
目的 了解云南省实施医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)的工作效果.方法 2009-2015年,按照医务人员主动提供艾滋病检测咨询工作规范、流程及相关工作内容要求,为到医疗机构就诊/住院的患者提供PITC服务,并对收集的数据进行统计学分析.结果 2009-2015年,云南省医疗机构开展HIV抗体检测,共筛查26 405 813人次,检出HIV抗体阳33 201人次,粗阳性率为12.57/万.7年间检测人次数从2009年的1 338 604人增加到2015年的7 234 649人,增加了440.63％;检测发现阳性者从2 827例增加至7 359例,增加了160.31％;粗检出阳性率从2009年的21.12/万下降至2015年的10.17/万.2009-2015年,医疗机构检测发现的阳性数占全省检测发现的阳性数的比例逐年上升;医疗机构发现阳性者的CD4+T淋巴细胞检测比例由2009年的68.45％提高到2015年的80.46％;CD4+T淋巴细胞计数≤350个/μL的比例由2009年的30.72％提高到2015年的48.85％.结论 开展PITC后,其他就诊者检测发现了较多艾滋病病例.PITC是发现HIV感染者的有效途径,是艾滋病防治的有效方法之一.
关键词： 医疗机构 医务人员主动提供艾滋病检测咨询 艾滋病病毒检测 -
全球基金艾滋病项目对金华市NGO参与MSM的HIV检测工作的影响
目的 了解2010-2013年中国全球基金艾滋病项目的实施,对金华市非政府组织(NGO)参与艾滋病防治工作的影响.方法 收集项目地区常规报表、报告和相关资料,描述参与全球基金项目的NGO的工作成绩.结果 共有7家NGO参与了男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)检测的动员项目,且检测数量逐年增加,2010-2013年各年检测数量分别为156、450、1016和1618人.通过NGO动员,检测发现的HIV阳性率为3.83％(124/3240),与通过高危行为干预参加检测的HIV阳性率(2.48％,158/6372)差异有统计学意义(x2=13.696,P=0.000).NGO参与发现的阳性人数占总疫情发现的MSM阳性总人数的40.0％(124/310).结论 NGO动员MSM参加HIV检测工作效果突出,全球基金项目促进了NGO参与艾滋病防治的力度.NGO参与艾滋病防治的工作模式可行有效,值得推广.
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HIV感染确认的现状和发展趋势
文章综述了国际、国内艾滋病病毒(HIV)检测的确认策略的发展现状,提出了现行的检测策略在各个应用领域中存在的各种问题,重点指出了国内HIV确认策略存在检测方法单一,缺少第二种确认方法补充验证的现状,质疑现行的确认策略中随访时间的合理性,以及对现行阶段中国HIV防治政策的影响.该文旨在提出现存的问题,激起HIV工作者积极思考,找寻一种更合理、更符合现行中国HIV防治工作的HIV检测策略.
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《2014年欧洲HIV检测指南》的解读
艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)的检测是抵抗HIV传播战争中的基石之一.《2014欧洲HIV检测指南》[1],对欧洲≥16岁到性传播感染诊所、生殖-泌尿或皮肤病-性病诊所就诊人群,进行HIV检测提供了指导.其目的是为这些机构中从事HIV检测的医生或检验师提供具有实践指导作用的规范操作.本文摘其精要,解读如下.
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艾滋病离我们并不远
城乡居民对艾滋病的传播途径存在认识误区总的说来,中国城乡居民对于艾滋病的认识尚处于"广泛听说但缺乏深入了解"的阶段:绝大多数(94.0％)城乡居民听说过艾滋病,并且知道艾滋病是一种传染性疾病(90.4％),但是,仅有40.2％者听说过艾滋病病毒检测,仅有40.8％者知道艾滋病病人与艾滋病病毒感染者不是一回事;仅有57.6％者知道到目前为止人类还不能治愈艾滋病.城乡居民对艾滋病缺乏了解更主要地体现在对于艾滋病的传播途径存在很多认识误区,并且艾滋病防范意识及防范能力严重不足上.
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我国艾滋病强制性检测政策分析及立法建议
艾滋病是由于感染了艾滋病病毒所引起的、具有一系列复杂症状的综合征.判定人体是否感染了艾滋病病毒的主要手段是进行艾滋病病毒检测.开展和加强艾滋病强制性检测,可以及早发现艾滋病病人,防止艾滋病的进一步传播与流行.因此,作者就艾滋病强制性检测政策进行了研究分析.
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第4代艾滋病病毒检测试剂在血液筛查中的应用分析
目的:应用第4代艾滋病病毒(HIV)检测试剂进行血液HIV筛查,并对其进行评价.方法:分别用第3代和第4代HIV检测试剂对血液标本进行检测.从2010年3月开始对所有血液标本增加核酸检测,有反应性标本送疾控中心进行免疫印迹法确认.结果:检测31 257份无偿献血标本及25份室间质评标本.第3代试剂检出26例阳性标本,第4代试剂检出13例阳性标本,经WB确认4例为HIV抗体阳性,2种试剂的灵敏度均为100％,特异性分别99.93％(第3代)和99.97％(第4代).对于25份室间质评标本,2种试剂检测结果均完全符合.有1例HIV感染“窗口期”标本,1周后跟踪检测,第4代试剂检测呈阳性,而第3代试剂仍为阴性.结论:第4代HIV检测试剂的特异性高于第3代试剂,一定程度上可以检出“窗口期”感染的HIV病例.
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2008－2011年武汉市某艾滋病项目实施情况分析
目的：分析武汉市某艾滋病项目实施情况，为艾滋病防治工作的发展提供借鉴。方法：利用文献研究的方法，对现有统计资料进行比较分析。利用SPSS19．0统计分析项目实施基本情况，并对项目阳性发现、男男性行为人群动员检测、流行病学调查等进行卡方检验。结果：2008－2011年项目累计干预62012人次，检测38706人，治疗病人746例，社区组织累计关怀915人次；阳性检出构成比（x2＝33．701，P＜0．001）、男男性行为人群检测比例（x2＝577．386，P＜0．001）、男男性行为人群的阳性检出率（x2＝21．178，P＜0．001）、流调构成比（x2＝97．135，P＜0．001）均有统计学差异。结论：通过疾控部门、社会组织、医疗机构的合作，项目扩大了男男性行为人群的干预和检测，加强了HIV／AIDS的阳性管理。建议完善合作机制，促进艾滋病防治工作可持续发展。
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HIV初筛结果分析
随着HIV在我国迅速传播,感染人数成倍增长,人们对艾滋病病毒检测日益重视.为了达到早诊断、早治疗、早管理的目的,全国先后建立了大量的HIV 抗体初筛实验室,而酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HIV操作简便,灵敏度高,现已被广泛采用,是卫生部推荐的首选方法.但在实际操作中影响ELISA 结果的因素也较多,造成抗-HIV结果假阴性、假阳性问题还是比较常见[1].为减少假阴性及假阳性结果的影响,我院近二年来采用两种不同厂家的ELISA 试剂同时对7737例标本进行检测,现将结果报告如下.
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艾滋病病毒检测方法研究
艾滋病病毒会对人体免疫系统造成较为严重的侵袭，使得人体出现较多的疾病。而艾滋病预防控制工作的重点就在于正确地诊断出HIV感染[1]，只有确定了传染源，才能够对艾滋病传播进行更好的控制。而只有通过检测HIV的病毒分离培养、核酸、抗原、特异性抗体等之后，才能够确诊是否感染HIV [2]，从目前来看，实验室检测HIV的主要方法依旧是血清学实验。本文就艾滋病病毒检测方法研究进展进行探讨。
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50例HIV抗体阳性孕产妇分析
2003～2004年卫生部和中国疾病预防控制中心妇幼保健中心在部分艾滋病病高发地区研究显示,对62400多名孕产妇进行艾滋病病毒检测,阳性检出率为0.3%～1.60%[1].本文对2007年1月1日～2008年8月30日在乌鲁木齐雅兰妇幼医院住院的50例HIV抗体阳性孕产妇进行分析,探讨其妊娠结局,分娩方式及对围生儿的影响.
