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基于暗娼收集性伴精液检测HIV的可行性及相关因素分析
目的 探讨通过女性性工作者(FSWs)的男性伴安全套中的精液(套存精液)进行HIV检测的可行性及相关影响因素.方法 通过外展人员招募FSWs,对与之发生性行为的男性伴(嫖客或固定性伴)的套存精液进行HIV检测,然后对FSWs及其男性伴进行问卷调查,并对FSWs及其男性伴的静脉血进行HIV检测.结果 共招募了54名FSWs、57名嫖客和43名固定性伴,FSWs、嫖客及固定性伴血清学HIV阳性率分别为33.33%、29.82%和23.26%;嫖客和固定性伴精液HIV阳性率分别为40.35%和30.23%,这两类精液的HIV抗体检测灵敏度均为100%,特异度分别为85.00%和90.91%.单因素分析显示,FSWs自我报告共用注射器吸毒行为及男性伴有子女这两个因素与血液和精液HIV抗体检测不一致有关.结论 套存精液HIV抗体检测特异度较低,其原因可能为套存精液标本受到HIV阳性FSWs的污染,所以基于FSWs收集男性伴套存精液进行HIV检测可能高估这两类人群的HIV感染率.
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青岛市35岁及以上暗娼安全套使用影响因素的三水平logistic回归分析
目的 运用三水平logistic回归模型分析青岛市大龄暗娼的安全套使用影响因素.方法 采用同伴推动抽样方法于2014年3-6月在青岛市招募和调查35岁及以上暗娟(OFSws)收集每名OFSWs及近1个月5名性伴(不包括丈夫)的相关信息.拟合三水平logistic回归模型结合大龄暗娼工作场所、OFSWs和性伴水平分析安全套使用的影响因素.结果 共对420名OFSWs完成问卷调查,获得2 100名性伴的信息.结果显示,OFSWs的安全套使用情况在招揽客人的场所水平和自身水平上存在有聚集性.三水平logistic回归结果显示,初中文化程度(OR=1.450,95％CI:1.054 ～ 1.994)、高中及以上(OR=2.264,95％CI:1.215 ～ 4.222)的OFSWs安全套使用率高于小学及以下文化程度者;认为安全套能预防艾滋病(OR=2.004,95％CI:1.273～3.154)的安全套使用率高;认为性伴之间信任不需要使用安全套(OR=0.796,95％CI:0.745 ～ 0.849)、既往感染梅毒(OR=0.657,95％CI:0.478 ～ 0.902)的安全套使用率较低.OFSWs与熟客及一般客人的安全套使用率高于和男朋友的安全套使用率(OR=15.291,95％CI:8.441 ～ 27.700;OR=29.032,95％CI:15.413 ～ 54.682).结论 青岛市OFSWs安全套使用情况受自身及其性伴的共同影响,要对OFSWs及其性伴同时开展干预,重点关注文化程度低、与信任性伴之间、既往感染梅毒的OFSWs.
关键词： 安全套 暗娼 性伴 三水平logistic模型 -
青岛市2016年部分高校学生男男性行为者性伴状况研究
目的 了解高校学生MSM性伴相关状况,分析其寻找性伴的相关因素,为开展高校艾滋病预防干预工作提供参考.方法 依托青岛市MSM民间组织的艾滋病自愿咨询检测点,2016年10月采用滚雪球法招募青岛市部分高校学生MSM,按照现况调查估算样本量为267人,采用自填式问卷调查,收集其人口学特征、性伴状况等信息,采用SPSS 17.0软件统计分析调查内容.结果 共招募304名高校学生MSM,完成调查300名,来自24所高校,平均年龄20.7岁,同性性伴主要为熟人,第1个同性性伴和近1个同性性伴为熟人的分别占58.7％(176/300)和62.3％(187/300).通过互联网来寻找性伴占86.0％(258/300).喜欢选择男性作为性伴占88.3％(265/300),喜欢选择在校就读学生作为性伴占42.7％(128/300).结论 高校学生MSM主要通过互联网寻找性伴,同性性伴主要为熟人,喜欢选择男性在校学生作为同性性伴.艾滋病防治工作应该关注高校学生人群MSM及其性健康.
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2014年欧洲性传播感染性伴管理指南解读
性伴管理是阻断性传播感染传染链接的重要手段，欧洲皮肤病论坛制定了性伴管理指南。该文解读此指南，主要包括性伴管理的对象和目标、性伴管理的步骤等方面。
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昆明市HIV阳性男男性行为者动员性伴接受HIV检测的意愿及影响因素分析
目的 了解昆明市艾滋病病毒(HIV)阳性的男男性行为者(MSM)动员性伴接受HIV检测的意愿及影响因素.方法 对在研究期间检测新发现的和既往的HIV阳性MSM进行招募,调查其社会人口学特征和动员性伴接受HIV检测的意愿.结果 共调查195名MSM,60.0％(117人)的MSM愿意动员性伴接受HIV检测;MSM既往阳性者[比值比(OR)=1.99;95％可信区间(CI):1.05～3.77]更愿意动员其性伴接受HIV检测;相较于同性临时性伴,MSM更愿意动员其同性固定性伴(OR=3.06;95 ％CI..1.46～6.43)和异性配偶(OR=2.74;95％CI:1.09～6.88)接受HIV检测.结论 在HIV阳性MSM中,相较于检测新发现的HIV阳性者,既往阳性者更愿意动员其性伴接受HIV检测;而相较于同性临时性伴,HIV阳性者更愿意动员其同性固定性伴或异性配偶接受HIV检测.
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上海MSM人群拥有性伴情况及其性行为特征
目的 了解上海地区男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)拥有性伴情况及性行为特征,探讨性病、艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)在该人群中的传播及其向普通人群传播的途径,为制定性病、艾滋病预防控制策略提供依据.方法 通过艾滋病自愿咨询检测门诊、网络、非政府组织、“滚雪球”等方式招募MSM对象,采用面对面匿名问卷调查方式收集相关信息.结果 共招募了459名MSM,发现近6个月内有64人(13.9％)与女性性伴发生过性行为,其中危险性行为的发生率为51.6％；近6个月内有318人(69.3％)曾主动寻求与男性发生性行为,主要寻找途径是通过网络,占73.3％.近6个月同性性伴数少1个,多50个,中位数2个.其中174人(64.4％)有同性固定性伴,223人(48.6％)与非同性固定性伴发生过多次男男性行为(4N9),236人(51.4％)发生过一夜情(419),28人(6.6％)从事商业性性行为.而在与固定同性性伴、同性4N9、同性419、商业性男性客人的高危性行为发生率,依次是64.4％、56.1％、52.5％、64.3％.结论 MSM人群属于性活跃人群,拥有性伴类型复杂多样,高危性行为发生率高,使HIV及性病在该人群中广泛传播,尤其与女性性伴发生高危性行为比例较高,今后与女性结婚可能性较大,使其已成为向普通人群传播HIV的“桥梁人群”.应积极在该人群中开展干预工作.
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不孕女性的宫颈常见性传播病原体感染及性伴情况调查
目的:了解不孕女性宫颈常见性传播病原体感染情况、其性伴感染情况及双方感染一致性.方法:选取在北京大学第一医院妇产科就诊的100名有性经验妇女,分为体检组、不孕组,填写调查问卷,做妇科检查,取宫颈分泌物并留取其性伴的尿液行沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)、生殖支原体(Mg)检测,结果:两组共检测出沙眼衣原体阳性11例,淋病奈瑟菌阳性0例,生殖支原体阳性8例,女方阳性时,男方沙眼衣原体的感染一致率为25％,生殖支原体的感染一致率为33.3％.不孕症组宫颈常见性传播感染及性伴感染比例明显高于体检组.结论:不孕的女性当中,宫颈常见性传播病原体感染的发生率高于普通妇女,并与性伴有一定的一致性.
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人工流产女性的宫颈常见性传播病原体感染及性伴情况调查
目的:了解人工流产女性的宫颈常见性传播病原体感染情况、其性伴的感染情况以及双方感染一致性.方法:选取在北京大学第一医院妇产科就诊的100名有性经验妇女,分为人工流产组、体检组,填写调查问卷,做妇科检查,取宫颈分泌物并留取其性伴的尿液行沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)检测.结果:人工流产组共检测出CT阳性4例、NG阳性1例、Mg阳性5例;体检组共检出CT 2例、NG0例、Mg 1例,将各感染合并,人工流产组明显高于体检组.女方阳性时,男方CT的感染一致率为16.7％,Mg的感染一致率为33.3％.结论:人工流产的女性当中,宫颈常见性传播病原体感染的发生率高于普通妇女,并与性伴有一定的一致性.
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男子性功能障碍其性伴在性治疗中的影响(附171例分析)
概述男子性功能障碍是男性常见的心身疾病,主要反应在精神上的痛苦,不但自己的心情受到压抑,而且会受到妻子的冷漠或其他知情人的嘲笑.所以男子性功能障碍,更会影响及家庭及社会的安定.因此要求我们不但要有高超的医疗技术,还要有高尚的医德--为病人保密及热情服务.由于封建思想及害羞心理的影响,还有部分患者不愿前来治疗,而自己购买一些商品药物来自治.
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男男性行为者性伴艾滋病高危行为知晓及影响因素
目的 进一步了解男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)对性伴艾滋病(AIDS)高危行为知晓情况及影响因素.方法 采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM的招募和相关信息的寻问式匿名调查.结果 在调查的400人中,知道性伴静脉吸毒、已知人类免疫缺陷病毒(HIv)感染者均为0.3％,知道没有感染HIV的为3.0％,患过性病的为1.3％,从不使用安全套的为0.5％,没有上述情况的为16.8％,不知道有无上述情况的为73.5％.多因素分析影响性伴AIDS高危行为知晓的独立影响因素有户籍、寻找性伴场所、近1年内做过性病检查/治疗、近6个月内男性性行为保护性因素、近6个月内主要是偶然性伴、认识当地MSM朋友数.其中在酒吧/浴室/公园寻找性伴、近6个月内男性性行为的无保护性因素、主要是偶然性伴、近1年内未做过性病检查/治疗、认识当地MSM朋友数较少者,不知晓性伴AIDS高危行为的比例较高,外地户籍不知晓的比例较低.结论 MSM对性伴AIDS高危行为普遍缺乏了解,MSM对性伴AIDS的知晓情况受性伴及性行为特征、性病检查/治疗和社会活动网络影响.
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男男性接触者性伴网络特征与HIV传播
目的了解男男性接触者(MSM)性伴网络特征,探讨人类免疫缺陷病毒/性传播疾病(HIV/STDs)从该人群向普通人群传播的途径,为开展HIV/STDs的预防与控制提供依据.方法以同性恋酒吧为研究现场,以其中男男性接触者为对象进行匿名问卷调查.调查内容包括社会人口学特征、HIV/STDs感染状况、性伴类型及数量等.结果某市酒吧中MSM的HIV和STDs感染报告率分别为3.4%和10.3%;多性伴现象在MSM中普遍存在,且性伴类型广泛.在近2个月中,50.0%的MSM有同性偶然性伴,17.8%有同性商业性伴,63.8%目前有同性固定性伴.曾有过异性性伴者为55.7%.拥有3种类型性伴者为19.5%,4种类型性伴者为12.6%.拥有不同类型性伴的MSM亚群之间相互关联,核心亚群为拥有异性性伴和拥有同性商业性伴亚群.结论 MSM以多维的性伴网络相互连接,不仅在MSM人群内部具有HIV/STDs的多向传播通道,而且已经形成了向普通人群传播的桥梁.
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非意愿妊娠少女心理健康状况调查
目的:探讨非意愿妊娠少女心理健康状况及其影响因素,为制定减少其心身伤害的干预措施提供依据.方法:在妇科门诊对≤26岁33例要求人工流产的未婚少女进行自评焦虑昔表(SAS)、抑郁量表(CRS-D)和自编问卷测查.结果:该群体首次性行为年龄为17～24岁,平均年龄(20±2)岁,其中30%有继往人流史(多达5次),平均人流次数1.57次;SAS(48.88±3.92)高于常模(29.78±0.46),Z=3.995 7,P＜0.001,阳性症状榆出率45%;少数民族患者CHS-D(33.00±6.80)显著低于汉族(41.26±2.89),F=10.639,P＜0.01;高中文化程度的患者抑郁得分均高于初中、专科和本科者,且差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01、P=0.00);性伴文化为中学的患者抑郁得分均高于专科、本科者,且差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),性伴文化为中学的患者焦虑得分高于本科者,且差异有统计学意义(P＜0.05);比性伴学历高的患者抑郁得分显著高于与性伴同等学历的患者(P＜0.05).结论:非意愿妊娠少女的心理健康水平明显低于中国常模,特别以汉族患者、学生患者更加明显;患者文化程度和性伴文化程度足影响非意愿妊娠青少年心理健康的重要因素.
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某区男男性行为人群性伴网络特征与高危行为分析
[目的] 了解男男性行为( MSM)人群性伴网络特征及该人群中高危性行为的发生情况,探讨性病(STDs)、人类免疫缺陷病毒( HIV)在该人群中传播及向普通人群传播的模式,为开展性病、艾滋病预防控制提供依据.[方法] 通过艾滋病自愿咨询检测门诊、同性恋人群活动场所、同性恋QQ群内动员、“滚雪球”等途径寻找MSM人群,招募151人,采用面对面匿名问卷调查方式收集信息.[结果] 151名被调查者中近6个月有30人(19.9％)与异性发生过性行为,高危性行为的发生率为53.3％；与同性性活动情况,其中91人(60.3％)有同性固定性伴,76人(50.3％)与非固定同性性伴的人发生过多次男男性行为(简称有多次男性伴),77人(51.0％)发生过偶遇性行为(简称有偶遇男性伴),10人(6.6％)从事商业性行为.而在与固定性伴、多次男性伴、偶遇男性伴、商业性行为中高危性行为的发生率依次是69.2％、57.9％、50.6％、70.0％.与固定男性伴高危性行为的发生率高于与偶遇男性伴高危性行为的发生率(P=0.014).近6个月有2种及以上性伴类型占58.9％.30名已感染HIV者中有多次男性伴及偶遇男性伴类型的比例分别为53.3％和63.3％；有过多次男性伴、偶遇男性伴性行为者中发生高危性行为的比例分别为50.0％和63.2％.感染HIV者与固定男性伴发生高危性行为的率低于未感染HIV者(P=0.029).[结论] MSM人群性伴网络复杂多样,高危性行为发生率高.不仅使HIV在该人群中容易传播,且该人群已u为向普通人群传播HIV的“桥梁”人群.
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潜伏梅毒患者及其性伴临床与梅毒血清学分析
目的:了解潜伏梅毒患者及其性伴在临床表现和血清学方面的异同.方法:对40例潜伏梅毒患者及其性伴进行了临床特点和血清学的分析.结果:潜伏梅毒患者女性明显高于男性;由于性伴检测出梅毒而追踪发现的仅有15例,占27.3%,40例潜伏梅毒患者中,血清RPR滴度介于1:1～1:128之间.40例性伴中,15例确诊为潜伏梅毒,5例为显性梅毒,血清RPR滴度介于1:16～1:64之间.治疗后6个月与治疗后3个月的RPR转阴率无显著差异(χ2=0.0518,P＞0.05),而治疗后6个月与治疗后3个月的IgM转阴率有显著差异(x2=3.9759,P＜0.05).结论:必须注重对潜伏梅毒患者的筛查和性伴的追踪检查,同时对确诊患者进行血清学的评估和治疗,对减少梅毒的发病率和降低感染艾滋病的风险有很重要的现实意义.
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性伴双方泌尿生殖道解脲脲原体感染一致性的临床研究
为研究性伴双方泌尿生殖道解脲脲原体(UU)感染的一致性.对89对互为固定的性伴(至少一方有泌尿生殖道UU感染)进行了临床观察.结果:当男方存在尿道的UU感染时,其性伴(女方)宫颈的UU感染一致率为87.76%;而女方存在宫颈的UU感染时,其性伴(男方)尿道的UU感染一致率为53.01%.性伴双方泌尿生殖道UU感染的一致性存在差异.
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浦东新区新发现HIV感染者性伴情况调查
目的 调查上海市浦东新区新发现的艾滋病毒(human irnmunodeficiency virus,HIV)感染人群性行为对象的分布情况,为在该人群中更好的开展艾滋病高危行为干预工作提供相关的参考依据. 方法 采用横断面调查研究的方法,对2011年1月1日-2012年6月30日期间所有新发现并终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料进行相关的统计描述与分析. 结果 共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1；感染者的主要传播途径以男男同性传播(49.8％)和异性传播(45.4％)为主；男性调查对象的性伴分布以临时性伴(65.6％)和配偶(40.1％)为主,女性调查对象的性伴以配偶(54.1％)和固定性伴(51.4％)为主. 结论 浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,容易导致HIV的传播和扩散,应对该人群加强有效的艾滋病高危行为干预工作.
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泌尿生殖道衣原体感染者性伴干预模式的比较
目的 探讨泌尿生殖道性传播感染者性伴的干预模式. 方法 将符合入选条件的100例门诊泌尿道衣原体感染者的性伴随机分为两组,分别进行性伴带药和性伴通知,在观察期结束后,对其干预的经济成本、干预的依从性和干预的效果进行比较. 结果 性伴带药组的平均干预经济成本为(170±12.3)元,依从性98％.性伴通知组,干预经济成本为(311±16.5)元,依从性73％.性伴带药组患者干预经济成本、依从性均优于性伴通知组(P＜0.05),且两组的病菌清除率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 性伴带药具有经济成本低、依从性好的特点,能够有效阻断疾病的进一步传播.
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襄阳市男男同性恋艾滋病阳性病例研究
目的 通过对襄阳市男男同性恋(MSM)艾滋病感染者进行分析,了解襄阳市男男同性恋者艾滋病流行现状,为艾滋病防控提供一定的科学依据.方法 对襄阳市2007-2012年发现的127例感染者的流行病学资料进行统计分析.结果 自2007年以来,襄阳市发现男男同性恋艾滋病感染者逐年增加,由4例上升至44例,比例从4.21％上升至24.30％.15～30岁及60～80岁的感染者中MSM比例较高,15～60岁感染者中MSM比例呈下降趋势.通过检测咨询和专题调查检出比例达47.24％和20.47％.127例男男同性恋感染者中,有配偶者占22.05％,配偶感染比例为10.71％.性伴人数以2～5人者多,占49.61％.结论 男男同性恋是艾滋病感染的高危人群,是目前艾滋病传播的重要途径之一,应加强检测力度.
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梅毒孕妇及密切相关者梅毒感染调查与临床分析
目的 了解梅毒孕妇及其新生儿、性伴梅毒血清学检测情况,并对临床表现进行分析,以期为制订相关防制提供依据.方法 对28例梅毒孕妇及其所生婴儿、性伴进行了临床表现、治疗及疗效、梅毒血清学的分析.结果 28例梅毒孕妇中,隐性梅毒27例,TPPA均阳性,TRUS阳性27例;10例新生儿均无明显临床表现,均无骨损害,TPPA 9例阳性,TRUST阳性5例,滴度均低于其生母;28例性伴中25例接受血清学检测,14例为隐性梅毒;TPPA阳性15例,TRUST阳性15例;55例患者接受青霉素治疗,治愈13例.结论 应重视产前梅毒筛查,以及妊娠梅毒患者性伴的梅毒血清学检测.实施有效的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后的关键.
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绵阳市男男性行为人群互联网寻找性伴者人口学及行为学特征
目的 了解男男性行为人群(MSM)以互联网寻找性伴(网络型)者其人口学及行为学特征.方法 2014年4-10月,以绵阳市辖MSM为对象,应用滚雪球抽样法,在固定场所、知情同意下,进行调查对象招募和自填式匿名行为及血清学调查.结果 共有效调查1 053例,网络型寻找性伴75.5％,不同地区差异有统计学意义(P=0.000).寻找性伴网络型、其他型艾滋病病毒阳性率分别为4.2％、3.1％,梅毒感染率分别为5.2％、2.1％(P值分别为0.449、0.049).多因素分析,寻找性伴场所:初中/高中文化(OR=6.100,95％CI:2.428～15.369)、大专及以上文化(OR =8.518,95％CI:3.335 ～21.751)、知晓艾滋病知识(OR=1.960,95％CI:1.079～3.561)、未接受预防服务(OR =2.550,95％CI:1.469～4.426)、本地居住时间＞1年(OR=1.968,95％CI:1.026～3.774)网络型较高,年龄＞18岁(OR =0.328,95％CI:0.133 ～ 0.812)、双性恋/其他性取向(OR =0.363,95％CI:0.231 ～ 0.566)、认识当地MSM朋友数＞10 (OR=0.633,95％CI:0.432 ～ 0.929)、外地寻找性伴(OR=0.456,95％CI:0.278 ～ 0.748)网络型较低(P均＜0.05).结论 互联网寻找性伴MSM,具有其人口学和行为学特征,艾滋病感染风险相对较大,应促进网络干预的针对性.
