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成都口岸出入境人群梅毒感染情况分析
[目的]进一步调查了解成都口岸出入境人群中梅毒的感染情况.[方法]对2004-2005年成都口岸出、入境人员进行血清学检测,首先使用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确认;然后进一步采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对被检者血清进行梅毒检测,对感染者进行流行病学调查并进行统计学分析.[结果]检测成都口岸出入境人员31 780人次,查出梅毒感染者235人,检出率为0.74‰.其中男性检出率为0.85‰;女性检出率为0.18‰,二者间检出率进行比较差异有显著性.在各年龄组中,以60岁年龄组检出率高为4.24%.[结论]在检测过程中TRUST和TPPA 2种检测方法同时使用,能够提高梅毒的检出率,避免漏诊,提示梅毒血清试验方法的选择和应用是及早、准确诊断潜伏梅毒重要手段.
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45例妊娠合并梅毒对妊娠结局观察及治疗效果分析
近几年来梅毒发病率呈不断上升趋势,且年轻妇女梅毒患者不断增加,多数为早期梅毒,通过宫内胎传的危险性大,影响优生优育.现将本院收治的妊娠合并梅毒妇女妊娠结局进行总结,报告如下.一、资料与方法1.资料2003年1月～2007年1月分娩总数为7 800例,合并梅毒45例(梅毒组),其中33例为潜伏梅毒.45例孕周8～42周,年龄25.6±3.1(18～35)岁,其中20～30岁38例(84.4%).初产妇38例,经产妇7例;孕妇有不洁性生
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基层适宜的梅毒检验技术
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的一种慢性全身性感染的性传播疾病,是经典的性病之一.梅毒可以引起人体几乎所有的组织和器官的损坏和病变,产生多种多样的症状和体征.另一方面,梅毒又可以多年无临床表现而呈潜伏状态,仅在血清学试验时才被发现.无临床表现的潜伏梅毒具有隐蔽的特点,容易被患者和医生忽视.隐性梅毒通过性传播感染性伴,及通过母婴传播引起先天梅毒,是近十年来梅毒发病率快速上升的重要原因[1].梅毒的实验室检查对梅毒的诊断有决定性意义,目前实验室诊断方法主要有病原学检测和血清学检测两大类,而血清学检测是临床常用且重要的检测方法.
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新生儿先天性梅毒的研究进展
先天性梅毒中>50%的患儿在出生时没有症状[1],导致新生儿先天性梅毒诊断困难,此种无临床症状的新生儿先天性梅毒称为新生儿先天性潜伏梅毒.出生2年内出现临床症状的称为早期先天性梅毒;2年后出现临床症状的为晚期先天性梅毒.
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潜伏梅毒发病率上升趋势原因分析
目的：观察并讨论潜伏梅毒的临床相关因素，以期降低梅毒发病率及感染艾滋病的风险。方法选取2012年12月-2015年12月来该院治疗的150例潜伏梅毒患者资料进行归纳和整理，对患者展开血清学检测、就诊原因及诊治情况分析。结果经分析得知，女性潜伏梅毒患者明显高于男性患者，所有患者血清RPR滴度为1：1~1：128；患者在治疗3个月、6个月后RPR阴转率无明显差异(P跃0.05)；患者在治疗3个月后IgM阴转率为38.7%，治疗6个月IgM阴转率为18.0%，患者IgM转阴率存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论对潜伏梅毒患者施以严格血清学检测评估并由此开展治疗，重视对潜伏患者的追踪检测，对降低临床的潜伏梅毒发病率具有显著意义，值得加大临床的推广。
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17例伴有潜伏梅毒的神经内科患者的护理
梅毒的发病呈增长趋势[1-2].随着梅毒发病率的增加,潜伏梅毒也随之增多[3].潜伏梅毒产生的原因可能与患者免疫力较强或患者接受的驱梅治疗不彻底,梅毒苍白螺旋体被暂时抑制或绝大部分被杀死等有关[4].虽然潜伏梅毒没有任何临床症状,但各期梅毒均可发生中枢神经系统的损伤[3].因此,会延误治疗而引起神经、心血管、骨骼等内脏器官损害以及各种并发症,甚至严重时可危及生命.自2004年11月～2005年11月,在我院神经内科杂病组收治的患者中发现了17例潜伏梅毒患者,现将一些关于潜伏梅毒住院患者的护理体会总结如下.
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梅毒238例临床资料分析
目的:通过对238例梅毒患者的临床分析,了解梅毒流行趋势及梅毒临床特征变化,以便更好地防治本病.方法:回顾5年来238例梅毒患者的临床资料,其中对年龄、文化程度、职业、临床分期、皮疹、血清学等进行了综合分析.结果:本组梅毒特点:(1)年龄段分布中以21～40岁年龄组多;(2)职业分布状况中,以工人及民工为多;(3)梅毒各期分布中,潜伏期梅毒比例逐年上升,二期梅毒比例逐年下降;(4)梅毒分期与血清RPR滴度中,1:32和1:16在二期梅毒比例中多.结论:(1)潜伏梅毒发病率有逐年上升趋势,而二期梅毒发病率也呈上升趋势,典型的硬下疳病例呈下降趋势.(2)性活跃年龄段及低层次社会闲散人群性病发病率始终保持高峰期.(3)二期梅毒临床皮疹趋向多元化,典型的损害减少.(4)随着青少年性生活的提前,青少年的发病率呈上升趋势,虽然老年人发病率较低,但仍要加强老年健康教育和性知识的教育.(5)从感染途径来看,不洁性行为感染是主要感染途径,虽然职业暴露病例不多,但是要注意职业防护,避免职业暴露.
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重视妊娠合并梅毒的诊断和处理
梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,对孕妇和胎婴儿均危害严重.妊娠合并梅毒在国内发病率多数地区为2‰～5‰[1].孕妇未经治疗的一、二期梅毒早产发病率达50%,早期潜伏梅毒早产发病率达20%,先天性梅毒发病率达40%;二期梅毒几乎100%感染胎儿,晚期潜伏梅毒感染胎儿机会仍有10%.先天性梅毒仍是引起不良围产儿结局的原因之一.
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1999-2007年住院潜伏梅毒病人的调查与分析
近年来,我国梅毒发病率呈迅速上升趋势,随着医院对住院病人进行手术或输血前梅毒抗体筛查,使得大量潜伏梅毒感染人群暴露,渐渐成为一个引人注目的 特殊群体.为此,北京煤炭总医院对近9年来的住院患者中,确诊为潜伏梅毒患者的住院病历资料进行统计分析,现将结果 报道如下.
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妊娠梅毒11例报告
孕期发生或发现的活动性或潜伏梅毒称妊娠梅毒.患妊娠梅毒时,梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉引起胎儿宫内感染,亦可感染胎盘引起胎盘小动脉炎,导致胎盘坏死,可引起流产、早产、死胎或分娩先天性梅毒儿.近年来,我院发现妊娠梅毒11例,现报告如下.
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早期梅毒176例临床分析
本所从1994年第一次发现早期梅毒病例以来,梅毒的发病逐年上升.1994年6例,1995年47例,1996年101例,1997年1～4月28例.其中儿童梅毒2例,潜伏梅毒9例,二期前带现象4例.皮疹的特点,1995年前发现的患者皮诊多为单纯性,尤以硬下疳及掌跖丘疹鳞屑为多见,1996年后的皮疹多为多形性.
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头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒血清快速血浆反应素的转归
目的 观察头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒患者血清快速血浆反应素(RPR)的转归.方法 88例潜伏梅毒患者被随机分为观察组45例(早期潜伏梅毒23例,晚期潜伏梅毒22例)和对照组43例(早期潜伏梅毒22例,晚期潜伏梅毒21例).观察组采用头孢曲松钠2g/d,连用14d,休息1周后苄星青霉素240万U,1次/周,连续3次;对照组应用苄星青霉素240万U,1次/周,连续3次;治疗后的第3、6,9,12,18,24个月复查梅毒RPR试验和梅毒螺旋体血凝试验(TPPA).结果 随访至治疗后的第24个月时,观察组中早期潜伏梅毒患者有16例血清RPR转阴,痊愈率为69.57％,晚期潜伏梅毒患者有6例血清RPR转阴,痊愈率27.27％;对照组中早期潜伏梅毒患者有8例血清RPR转阴,痊愈率为36.36％,晚期潜伏梅毒患者有2例血清RPR转阴,痊愈率为9.52％.2组中的早期潜伏梅毒痊愈率相比差异有统计学意义(P＜0.05),晚期潜伏梅毒痊愈率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗早期潜伏梅毒的效果较单一使用苄星青霉素显著,表现在血清RPR阴转时间缩短,转阴率高,血清固定率降低,对晚期潜伏梅毒患者的治疗效果与单纯使用苄星青霉素没有差异.
关键词： 头孢曲松钠 苄星青霉素 潜伏梅毒 梅毒血清快速血浆反应素 -
潜伏梅毒患者突发性耳聋8例报告
目的 分析潜伏梅毒患者突发性耳聋的临床症状、诊疗经过及随访效果,为临床鉴别诊断与治疗提供依据.方法 回顾性分析潜伏梅毒的8例(其中1例合并HIV)突发性耳聋患者的临床症状、听力结果、血清学结果、诊疗经过及预后效果.结果 潜伏梅毒的突发性耳聋患者的临床特征是以单侧突发性听力下降为主,多数伴有耳鸣(6/8),少数伴有眩晕(3/8),听力损失程度和类型特征不典型;中度、平坦型听力曲线治疗后听力改善有一定效果.结论 对于已知潜伏梅毒突发性耳聋患者,及早积极采取规范驱梅治疗结合突发性耳聋诊疗对部分患者听力有一定改善效果.诊疗过程中建议加强病史采集,以及梅毒血清学检测,以防漏诊误诊.
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早期梅毒107例临床分析
我科自2000年1月～12月间共诊治107例早期梅毒,占同期性病患者的12.1%,报告如下.临床资料:107例中,男59例,女48例,年龄17～67岁.其中有婚外性接触史63例,夫妻间传染12例;合并淋病3例,合并尖锐湿疣6例;6例为夫妻同时患病.一期梅毒29例,男19例,女10例.5例为多发硬下疳,其余均为单发,发生于龟头、包皮、冠状沟、大小阴唇.硬性水肿4例,为男性,表现为包皮的高度水肿、质韧,不能下翻.二期梅毒71例,男37例,女34例.其中掌跖红斑8例,丘疹性梅毒疹57例,扁平湿疣6例.2例男性患者同时有一期和二期梅毒皮疹.早期潜伏梅毒5例, 4例女性,1例男性,因配偶患梅毒进行体检时发现,依据梅毒血清学检查确诊.27.6%的一期梅毒患者皮损涂片嗜银染色检查阳性,6例扁平湿疣均为阳性.一期梅毒患者中72.4% 的RPR和TPHA阳性,所有二期梅毒均阳性.
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我院2016～2017年住院患者梅毒筛查的结果分析
目的 采用梅毒血清学诊断试验即特异性梅毒螺旋体抗体检测和非特异性梅毒血清学试验检测两种方法,对我院不同年龄组的住院患者进行梅毒筛查.方法 回顾性分析我院2016～2017年住院患者中梅毒血清学检查结果.对所有梅毒检测阳性的患者进行总结和分析.结果 2016年梅毒阳性率为1.46％,2017年为1.60％,共检查患者24 800例,其中梅毒血清学阳性患者380例,其中1～＜50岁者64例,占16.800％,50～70岁者109例,占28.600％,＞70岁者205例,占53.940％,＜1岁者2例,占0.526％.＞70岁年龄组与≤70岁组构成比差异有统计学意义(P＜0.05).男性与女性之比为1.27∶1,性别差异有统计学意义(P＜0.05).潜伏期梅毒占比为90.530％.结论 梅毒阳性率呈逐年上升趋势,＞70岁的老年组梅毒阳性率较高,潜伏期梅毒占比高.造成这个结果的原因很多,有年龄因素、老年疾病因素、技术操作因素,梅毒血清固定因素.普及梅毒血清学筛查,及早发现梅毒患者,认真分析检验结果,结合临床症状及早治疗,防止其传播是医务工作者神圣的职责和使命.
关键词： 梅毒传染病 特异性梅毒螺旋体抗体 抗类脂抗体 潜伏梅毒 血清固定 -
孕妇及婴幼儿梅毒诊疗方案探讨
子宫内或围生期梅毒感染可导致死胎或胎儿严重衰弱,未经治疗的患梅毒的妇女,虽然通过性接触已无传染性(病期＞4年),但妊娠时可传给胎儿,病期越长,传染性越小.有人报告,患早期(一、二期)梅毒的母亲若不进行治疗,有一半婴儿将发生胎传梅毒,另一半为死胎或产后不久即死亡.未经治疗的早期潜伏梅毒母亲,其婴儿20%为死产,40%为胎传梅毒;未经治疗的晚期梅毒母亲,其婴儿70%可以是正常或健康,10%为胎传梅毒,其余可以是死产或早产儿.因此,早期诊断出患有梅毒的孕妇并对母婴进行治疗及监护十分必要.
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头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒血清快速血浆反应素的转归
目的：探讨头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒患者其血清快速血浆反应素（RPR）的转归变化。方法将100例潜伏梅毒患者随机分为联合组和对照组，每组各50例。联合组患者联合使用头孢曲松钠和苄星青霉素，对照组患者仅肌注苄星青霉素。观察和对比治疗后3、6、12、24个月两组患者的治愈率。结果治疗后3、6、12、24个月，联合组患者中早期潜伏期梅毒患者的治愈率均显著高于对照组早期潜伏期梅毒患者（P＜0.05）；联合组患者中晚期潜伏期梅毒患者的治愈率均显著高于对照组晚期潜伏期梅毒患者（P＜0.05）。结论头孢曲松钠和苄星青霉素联合应用比单用苄星青霉素的疗效更显著，可有效提高潜伏梅毒的治愈率，值得推广应用。
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两例出国人员早期潜伏梅毒病例分析
本文通过对两例出国人员早期潜伏梅毒病例的流行病学调查，发现两患者严重缺乏性病常识，指出早期潜伏梅毒应加强监管，正规治疗，防止疾病的进一步扩散。
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短期出境体检中发现首例潜伏梅毒的病例报告
山西国际旅行卫生保健中心在短期出境传染病监测体检中，发现首例潜伏梅毒病例。本例采用TRUST法初筛试验阳性，续采用TPPA法确认为阳性。本病人有感染史，但无任何梅毒性的临床症状和体征，病期在二年之内，确诊为早期潜伏梅毒。根据有关规定进行了相应的卫生检疫措施，防止了性传播疾病的蔓延。提示检验检疫部门对短期出境人员传染病监测的重要性亦应高度重视。
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2000年我国部分省市梅毒的感染状况及对策
我国自1985年开展性病疫情监测以来，发病人数逐年增多，尤其是进入90年代，流行速度呈明显加快趋势，监测的7种主要性病中，梅毒的增势明显，其中早期梅毒占绝大多数，传染性强；晚期梅毒、胎传梅毒虽占少数，但对人类危害极大；潜伏梅毒也有增加趋势；而且梅毒患者更易合并感染其它性病，尤其是与艾滋病之间有密切的关系，因此如何控制梅毒的发病率已成为摆在我们面前的一个重要课题。 一、资料 参考我国防疫部门的有关资料制成下表。……
