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关于结核病的10个事实
2010年11月:二十多亿人感染了引起结核的微生物结核杆菌,占世界总人口的三分之一.其中每10个人中就有一人在其一生中将罹患活动性结核.艾滋病毒感染者面临更大风险.世卫组织的目标是通过卫生系统和初级卫生保健普及到所有患者并且正在与其它机构合作,以实现千年发展目标中的具体目标.
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艾滋病职业暴露的预防及处理
职业暴露是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监管人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作过程中,被艾滋病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道的黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤而具有被艾滋病毒感染可能性的情况.
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云南省德宏州1989-2011年HIV感染者死亡率及其影响因素研究
目的 了解1989-2011年云南省德宏州HIV感染者死亡率及其影响因素.方法 以德宏州1989-2011年报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死亡相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用Cox比例风险回归模型分析死亡的影响因素.结果 共有13 006例HIV感染者纳入分析,男性占73.2％,农民占79.1％,48.7％已婚有配偶,少数民族占64.5％,68.7％为文盲或小学文化程度.研究对象累计观察55 962.30人年,死亡4648人,死亡率为8.31/100人年.死亡率在1990-2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降.研究对象自报告发现HIV感染至观察期末的平均生存时间为9.48年,其中,接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为16.65年,而从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为7.67年.多因素分析显示抗病毒治疗以及年龄、性别、民族、职业、婚姻状况和文化程度等社会人口学因素显著影响HIV感染者的死亡和生存状态.结论 包括抗病毒治疗在内的艾滋病综合防治措施有效地降低了德宏州HIV感染者的死亡率,今后仍需扩大抗病毒治疗覆盖面,并针对HIV感染者的社会人口学特征加强分类管理和随访,以减少HIV感染者死亡.
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深圳地区HIV-1感染人群焦虑和抑郁患病状况及相关因素
目的 了解目前深圳地区艾滋病病毒(HIV)感染人群焦虑和抑郁的患病情况,初步探索影响焦虑和抑郁的相关因素.方法 2016年1-3月对深圳市第三人民医院艾滋病门诊就诊的594例HIV感染者开展横断面研究,通过医院焦虑抑郁量表调查研究对象焦虑和抑郁的患病情况,并用SPSS软件分析相关的影响因素.结果 594例患者中有焦虑症状者233例(39.2％),抑郁症状者240例(40.4％).多因素分析显示,离异或丧偶[比值比(OR)=2.11,95％可信区间(CI):1.13～3.93]是焦虑产生的危险因素,抗病毒治疗(OR=0.66,95％ CI:0.47～0.94)是保护因素;对于抑郁的形成,高中及以上文化程度(OR=0.58,95％ CI:0.39～0.88)、家庭或社会支持(OR=0.44,95％ CI:0.31～0.62)是保护性因素.结论 深圳地区HIV感染者焦虑和抑郁的患病率较高,应该引起临床医生关注.对于新发现的HIV感染者应当进行常规心理健康问题的筛查,早期给予社会支持和心理关怀.
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强戒所内HIV感染的药物滥用人员的管理
近年来,随着毒品问题的日益严峻,吸毒人员成为我国艾滋病病毒感染的主要人群.卫生部的新数据表明,我国登记在册的艾滋病病毒感染者已逾百万人,其中一半以上是以静脉吸毒传播的.这表明,做好吸毒人员的艾滋病预防与控制工作,直接关系到我国艾滋病预防和控制的成败.强制戒毒所在其中扮演了极其重要的角色,戒毒所一方面要在吸毒人群中大力宣传艾滋病的防治知识,另一方面要做好所内艾滋病毒感染者的管理与治疗.自1997年以来我所共收治HIV感染人员达500多人次,期间有经验也有教训,现将我所在HIV感染的吸毒人员管理与治疗方面的情况介绍如下:
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重庆市渝中区艾滋患者及感染者干预效果评价
目的：评估重庆市渝中区的艾滋患者及感染者综合干预项目实施效果，为对该人群制定有针对性的干预策略提供科学的依据。方法2008～2009年，在干预宣传开始之前，于5家社区中随机选取200人，进行问卷调查；待感染者参与社区防艾宣传与反歧视宣传等活动开展完以后，于相同的5家社区随机选择200例进行干预后问卷调查，比较干预前后人群艾滋病知识知晓情况以及对艾滋患者及感染者的态度转变情况。结果干预后，社区人群艾滋病防治知识知晓率明显提高，干预前为60.0%，干预后为91.0%，两者差别有统计学意义（P<0.001）。社区居民对艾滋病及患者的态度情况干预后均比干预前的歧视态度有明显改善，不歧视率由干预前的55.0%提高到干预后的89.6%，两者差别有统计学意义（P<0.001）。结论社区人群干预后艾滋病防治知识明显提高，干预工作产生明显效果。无论单个知识与综合知晓情况，干预后的知晓率均较于干预前有大幅度提高，即开展的干预宣传活动对提高社区居民的艾滋病知识知晓情况有很大帮助。
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抗艾滋病药物研究进展
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的全身性免疫功能丧失综合征,又称为获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome,AIDS).AIDS是当今社会公认的十大致死性疾病之一,严重威胁着人类的生命及健康.根据世界卫生组织(WHO)新的调查显示,截止2010年底,全世界艾滋病毒感染者将达1亿人.我国AIDS的发病现状也相当严峻,卫生部正式对外公布的数字显示,截至2010年10月底,我国艾滋病感染者和患者37万余例,死亡6.8万余例.要想从根本上控制AIDS的发展与蔓延,抗AIDS药物治疗是关键.
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宁夏1998～2002年全国HIV哨点吸毒人群艾滋病监测结果分析
目的通过对宁夏1998～2002年HIV哨点吸毒人群艾滋病血清学和行为监测情况分析,为制定艾滋病防治策略提供依据.方法:对宁夏5年来吸毒人群艾滋病监测结果进行统计学分析.结果:5年共检测3327人,检出HIV感染者12例,阳性率为0.36%,其中男性2871人,女性456人,男女比例为6.2:1,25～34岁占56.33%.结论:1998～2002年艾滋病流行速度明显加快,静脉注射毒品增多,预计吸毒人群中HIV感染者将大幅度增长,需加大防治措施,防止进一步蔓延.
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为艾滋病毒感染者/患者提供基本医疗服务的探索
为艾滋病感染者,患者提供基本医疗服务,必须坚持在卫生行政部门的领导下,建立一个完善的基本医疗服务救治体系和健伞各项规章制度的约束机制,有一支热心于艾滋病事业、业务技术能力较强的专业技术队伍,才能为艾滋病感染者/患者提供可及、便捷而规范的基本医疗服务.
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急诊护士职业暴露防护的调查
医务人员职业暴露是指在从事诊疗、护理等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被病原体感染的情况.随着我国艾滋病预防和治疗任务日益加重,急诊科护士直接接触艾滋病毒感染者及体液的机会在不断增加.我国又是乙肝高发区之一,目前我国有1.3亿乙肝病毒(HBV)携带者.急诊室重危、急症患者多,突发事件多,不明病因患者多,护士工作压力大,面临各种危险因素.如何提高急诊科护士职业暴露防护能力,是一个值得探讨的话题.
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部分艾滋病毒感染者艾滋病知识知晓情况调查
上海市静安区首例艾滋病感染者发现于1995年5月8日.近年来,随着感染者人数的不断增加,艾滋病预防控制工作面临的压力也逐渐增加.
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473例艾滋病毒感染者和艾滋病患者中医临床症状和证候分布规律初探
目的:对皖北地区艾滋病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者的中医临床症状和证候特点进行初步探讨.方法:采用中医临床流行病学调查方法,制定统一的临床观察表与调查方法,用Excel建立相关数据库,对症状、体征和证型的频数分布进行统计.结果:皖北地区HIV感染者和AIDS患者的感染途径主要为经血感染;临床症状以乏力、气短为多见;HIV期以气血两亏型为多见,AIDS期以气阴两虚、肺肾不足型,肝经风火、湿毒蕴结型,脾肾亏虚、湿邪阻滞型和气虚血瘀、邪毒壅滞型为前4位复合证型.结论:AIDS中医临床症状特征是"以虚为主,虚实夹杂,气血津液俱亏,湿毒瘀虚同在",证型特征是"复杂多变,以虚为本,多脏腑受累",病情呈现渐行性发展、渐进性加重之特点.
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中药配合艾灸治疗HIV/AIDS的临床研究
目的:观察中医辨证论治配合艾灸对HIV/AIDS患者免疫功能的影响.方法:对经CDC确认的HIV/AIDS患者20例,辨证给予口服中药汤剂,同时配合艾灸治疗,疗程24个月,观察患者CD4+T淋巴细胞计数的变化.结果:疗前患者CD4+T淋巴细胞计数为(408.65±162.54) mm-3,治疗后12个月、24个月分别为(462.10±220.07) mm-3 (p≥0.05)和(522.85±260.50)mm-3(P＜0.05),CD4 +T淋巴细胞计数有所增加,疗后24个月时CD4计数显著增加.结论:中医辨证论治配合艾灸对HIV/AIDS患者的免疫功能有一定稳定和恢复作用,应进一步深入研究.
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我国艾滋病神经功能影像学研究现状与临床应用
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)在全球广泛流行,已成为严重威胁人类健康重大传染病之一,被称为21世纪的新瘟疫.中国艾滋病形势总体处于低流行,但特定人群和局部地区呈高流行态势,防治形势依然严峻.中华人民共和国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对2007年中国艾滋病疫情进行估计显示截至2007年底,中国现有艾滋病毒感染者约70万(55～85万人),全人群感染率为0.05％.到2010年,中国艾滋病感染人数将力争控制在150万人以内.可见,中国艾滋病防治的严峻形势早已受到政府和全社会的广泛关注和高度重视.
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2008-2012年浦东新区MSM人群HIV感染与行为现状调查
目的:了解上海市浦东新区男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病相关的高危行为、HIV检测及感染情况,分析该人群的艾滋病流行趋势,为艾滋病疫情的估计、制定防治策略和干预措施提供依据.方法:对2008年1月-2012年6月参加浦东新区艾滋病自愿咨询与检测门诊(HIV Voluntary Counseling ＆ Tesing,VCT)的MSM人群进行问卷调查和血清学检测,收集调查对象的相关资料,进行相关的统计描述与分析.结果:共调查到MSM 597人,其中 558人接受了HIV抗体检测,发现HIV抗体阳性者80例,HIV感染率为14.3%.结论:近年来,参加浦东新区VCT门诊的MSM人群数量逐年增加,HIV感染率呈上升趋势,应采取及时有效的措施进行干预,阻止艾滋病的蔓延.
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耿马县抗病毒治疗艾滋病毒感染者和艾滋病病人预后分析
目的:探讨耿马县抗病毒治疗艾滋病毒感染者和艾滋病病人的预后.方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的艾滋病毒感染者和艾滋病病人30例作为观察组,采用高效抗逆转录病毒治疗,治疗12个月,并选取同期体检健康者30例作为对照组,观察治疗前后CD4+细胞数变化、病毒载重(VL)、体重变化、机会性感染和毒副反应发生率.结果:治疗后6个月、12个月CD4+细胞数有显著增加(P＜0.05),CD8+细胞数有明显下降(P＜0.05),但与对照组比较仍有明显差异(P＜0.05);治疗后VL均有显著下降(P＜0.05),体重均有显著增加(P＜0.05);治疗后机会性感染发生率有明显下降(P＜0.05);毒副作用共发生15例,发生率为50.0％.结论:高效抗逆转录病毒治疗艾滋病毒感染者和艾滋病患者,能够有效抑制病毒,增加CD4+ 细胞数量,毒副作用可控制,效果显著.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病毒感染者 艾滋病病人 预后 -
贵港市HIV/AIDS病人生存时间及影响因素分析
目的 了解广西贵港市艾滋病病毒感染者及病人的生存时间分布特征及其影响因素. 方法 采用回顾性研究,采用艾滋病综合防治数据信息系统中截止2013年12月31日,按所有的现住址为本地艾滋病病毒感染者及病人为研究对象,收集死亡报告病例相关信息,采用Cox比例风险回归模型分析艾滋病病毒感染者及病人生存时间的影响因素.结果 死亡的2 855例艾滋病病毒感染者及病人中,2000-2007、2008、2009、2010、2011、2012、2013年分别死亡人数274人、274人、385人、407人、567人、648人、300人.平均死亡年龄为(56.71±17.10)(0.17～96岁),研究对象生存时间的中位数是9个月,接受和未接受过抗病毒治疗者的中位生存时间分别是18个月和7个月,二者差异有统计学意义(P=0.000).多因素Cox回归分析结果显示从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是影响病人生存时间的密切因素. 结论 2000-2013年,贵港市HIV/AIDS病人生存时间的中位数为9个月,从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是病人生存时间的影响因素.
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浦东新区新发现HIV感染者性伴情况调查
目的 调查上海市浦东新区新发现的艾滋病毒(human irnmunodeficiency virus,HIV)感染人群性行为对象的分布情况,为在该人群中更好的开展艾滋病高危行为干预工作提供相关的参考依据. 方法 采用横断面调查研究的方法,对2011年1月1日-2012年6月30日期间所有新发现并终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料进行相关的统计描述与分析. 结果 共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1；感染者的主要传播途径以男男同性传播(49.8％)和异性传播(45.4％)为主；男性调查对象的性伴分布以临时性伴(65.6％)和配偶(40.1％)为主,女性调查对象的性伴以配偶(54.1％)和固定性伴(51.4％)为主. 结论 浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,容易导致HIV的传播和扩散,应对该人群加强有效的艾滋病高危行为干预工作.
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1999-2011年岑溪市艾滋病感染者及病人生存分析
目的 了解1999-2011年广西岑溪市HIV/AIDS的生存情况及其影响因素.方法 采用回顾性研究,对1999-2011年岑溪市报告的所有现住址为本地的HIV/AIDS为研究对象,收集生存、诊疗、死亡信息,采用Cox比例风险回归模型影响艾滋病感染者及病人生存时间的因素进行分析.结果 共收集408例HIV/AIDS的流行病学信息,研究对象累计观察947.96人年,艾滋病相关疾病死亡104例,死亡率10.97/100人年.1999-2008年10年间的死亡率整体呈上升趋势,自2009年起逐年下降.研究对象报告确认HIV感染至观察截止时间的中位生存时间7.56年,接受过抗病毒治疗者的中位生存时间9.00年,未接受过抗病毒治疗者的中位生存时间7.01年,二者差异有统计学意义(P＜0.05).Cox多因素分析显示年龄、性别、艾滋病临床分期特征是影响死亡的密切因素.结论 抗病毒治疗有利于提高艾滋病患者的生存率；当地HAART覆盖率低,多数艾滋病感染者在发病后才开始HAART,今后应进一步强化健康教育力度,动员更多的HIV感染者及早接受HAART治疗.
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31例HIV感染者手术麻醉体会
1997～2005年3月我院共收治429例艾滋病病毒(HIV)感染病人,其中31例因合并有普外科、妇科、产科、骨科、胸外科疾病而实施手术治疗,现将麻醉体会报告如下.
