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植物状态患者脑功能的探索
植物状态(vegetative state,VS)及持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)的概念是1972年由Jennett和Plum提出的.1996年中华医学会意识障碍专业组将PVS定义为:植物状态是一种临床特殊的意识障碍,主要表现为对自身和外界的认识功能完全丧失,但能睁眼睛,有睡眠觉醒周期,以及丘脑和脑干的功能基本保存.
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影像学技术在轻度认知障碍中的应用
轻度认知障碍是正常老化过程与老年性痴呆之间的一种过渡阶段,它向阿尔茨海默病转化的风险很高.神经影像学在轻度认知障碍的临床评价、早期诊断、预测向阿尔茨海默病转化的风险及检测治疗效果中起着重要的作用.
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前庭通路的功能影像学研究进展
眩晕是严重影响生活质量的常见症状,前庭系统在平衡调节中发挥重要作用,前庭通路的受损可致眩晕,故研究前庭通路对于眩晕的诊治具有重要意义.既往基于病灶法的研究成果有限,而功能影像学,尤其是功能磁共振及正电子发射断层扫描的应用,给前庭通路的研究带来了一大突破.本文通过对前庭皮层定位、前庭信息处理的偏侧性、前庭通路走行及基于病灶基础上的前庭通路信号改变等方面的功能影像学研究进展进行综述,发现前庭皮层是以顶颞皮层为中心的皮层网络;前庭皮层存在明显"非优势半球"优势;双侧前庭通路在前庭神经核、脑桥、中脑、胼胝体膝部均存在交叉联系,但前庭信号的上传以同侧为主.
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轻度认知障碍的神经影像学研究现状及进展
轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段,向阿尔茨海默病转变的风险很高.神经影像学在轻度认知障碍的临床评价、早期诊断、预测病程及监测治疗效果中起着重要的作用.
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颅内电极的临床应用和进展
在现代医学快速进展的背景下,仍然有20%~30%的癫痫患者呈现药物难治性.外科手术是治疗难治性癫痫的有力手段,而良好的手术效果基于全面的术前评估.在成熟的癫痫中心,通过细致评价临床发作症状学,结合包括头皮脑电图长程监测、结构性和功能影像学等非侵袭性检查,70%~80%的药物难治性患者可以获得满意的手术治疗效果.而其余的患者由于非侵袭性手段未能提供准确或者提供了矛盾的定位信息,颅内电极的应用为精确癫痫源以及脑功能定位提供了有力的支持.
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阿尔茨海默病与血管性痴呆的正电子发射体层成像研究
阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)是老年人痴呆的两种主要类型.神经功能影像学是使用多的评价痴呆的临床影像方法,其中正电子发射体层成像(PET)逐渐成为核医学、神经精神医学界研究痴呆的热点.我们用脑葡萄糖代谢成像(FDG-PET)研究AD及VD的PET成像规律.
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双语脑研究进展
在语言学与神经心理学上,日常生活中经常使用两种语言或方言的人称为双语者~([1]).根据这个定义,双语者是个很广泛的人群.目前,功能影像学(主要是fMRI)和皮质直接电刺激技术(direct dectrostimulation,ESM)是研究双语脑的主要方法~([2-4]).研究关注的焦点有两个:一是L2(第二语言)与L1(母语)语言代表区的差异~([1,5-7]);二是双语转换的可能机制,也是近十年研究的热点~([8-9]).
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关键词:
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螺旋CT双期增强扫描测定肾小球滤过率的标准化方案探讨
MSCT多期增强扫描测定肾小球滤过率(glomerularfiltration rate,GFR)可以在显示肾脏精细解剖的同时,提供单侧肾脏甚至肾脏局部区域的功能情况,而不必额外注射对比剂,是目前肾脏功能影像学的一个研究方面~([1-3]).本研究通过对30例患者应用改良后的MSCT双期增强扫描标准化方案,评价其测定GFR的可行性和准确性,以及自动测量软件的可靠性.
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电针语言相关组穴对1例左侧颞、顶、枕交界区损伤卒中后运动性失语患者的语言学评价及影像学探讨
目的 以1例左侧颞、顶、枕交界区损伤的脑卒中后失语患者为研究对象,以电针刺激通里、悬钟组穴为干预手段,采取语言学评价和功能影像学实验相结合,探索电针组穴治疗前后的语言功能变化,以及穴位刺激后的脑功能激活与语言功能变化的关联.方法使用汉语标准失语症检查表对语言功能进行评估,电针采用北京大学医学部神经科学研究所研制的韩氏穴位神经刺激仪,MRI机采用德国生产的Siemens Novus 1.5T超导磁共振扫描机,功能图像采集采用BOLD脑功能图像,分析采用SPM5软件包对fMRI数据进行处理和统计.结果经过电针通里、悬钟治疗后,复述动词、听动词理解和阅读动词文字理解亚项有显著的进步,尤其是阅读动词文字理解在整体语言亚项里的分值高,动词的恢复明显地好于名词.电针通里、悬钟组穴出现了双侧颞叶的激活,且以左侧激活脑区较右侧为多;且电针左侧目标穴位减去左侧假针的结果依然显示有左侧颞叶的激活.结论针刺通里、悬钟对卒中后失语患者的语言功能恢复有促进作用.
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功能神经影像学—语言功能的脑磁图研究
该综述主要介绍了脑磁图的基本原理及其在语言功能方面的研究.脑磁图是近10年开始应用于功能神经影像学研究的,又被称为磁源成像,是利用超导技术制成的高敏感传感器,可以在颅外及时探测大脑神经元的电活动所产生的磁场,并且把所探测到的磁源重叠到相应的MRI图像上从而确定磁源的位置.它不受组织导电率的影响,且具有极高的时间分辨率.研究表明,脑磁图在语言功能的定侧定位方面的研究是可行的,可信的,并且具有可重复性.此外,脑磁图在阅读困难症的病因研究和疗效观察方面也具有重要意义.
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阿尔茨海默病的多模态影像学研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性的认知障碍、行为改变和记忆力减退为主要特征的神经变性疾病,AD的发病机制目前尚不明确,尸检结果揭示了AD的主要病理特征是淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结和老年斑的形成等.多模态影像技术可对AD的结构、功能及代谢情况进行评价,有利于对其早期诊断及病理生理学进行进一步的研究,多模态影像学在AD的诊断及鉴别诊断中的作用也越来越显著.
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偏头痛的病理生理及功能影像学研究
偏头痛是一种普遍的、慢性的、多因素的神经血管机能紊乱病症,其发病机制复杂多样.近年来功能磁共振成像技术的发展为偏头痛的病理生理学研究提供了有效的方法和检测手段.介绍了偏头痛发病机制的相关假说和功能影像学方面的有关研究进展.
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轻度认知功能障碍的神经影像学研究进展
轻度认知功能障碍(MCI)是近年来提出的一种新的疾病概念,是正常老化过程与早期老年性痴呆之间的一种过渡阶段,MCI对于痴呆的早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义.介绍了MCI的定义、分型、临床诊断标准以及神经影像学方法在其诊断和监测评估中的作用.
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功能神经影像学——语言功能的脑磁图研究
脑磁图是近10年开始应用于功能神经影像学研究的,又被称为磁源成像,是利用超导技术制成的高敏感传感器可以在颅外及时探测大脑神经元的电活动所产生的磁场,并且把所探测到的磁源重叠到相应的MRI图像上从而确定磁源的位置。它不受组织导电率的影响,且具有极高的时间分辨率。研究表明,脑磁图在语言功能的定侧定位方面的研究是可行的、可信的,并且具有可重复性。此外,脑磁图在阅读困难症的病因研究和疗效观察方面也具有重要意义。
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脑静脉血栓形成脑实质损害的功能影像学研究
脑静脉血栓形成和静脉窦血栓形成继发脑实质损害的范围和程度是确定治疗方案及判断预后的重要因素.功能影像学检查(如,DWI、PWI、MRS、CTPI、SPECT、PET等)能够早期发现脑实质病变,区别脑水肿的性质,判断脑实质损害的程度,为治疗方案的选择及预后判断提供重要信息.
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后循环缺血的功能影像学及电生理学研究进展
后循环缺血包括后循环短暂脑缺血发作和后循环脑梗死,约占缺血性脑血管病的20%[1].功能影像学及电生理学的发展和应用,提高了后循环缺血诊断的正确率.
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PET/CT 在几种常见的认知障碍疾病临床研究
伴随着我国社会人口老龄化程度的加快,认知障碍相关疾病的发病率呈现逐年升高的趋势。在认知障碍相关疾病中,以阿尔茨海默病( Alzheimer 's disease, AD )与帕金森氏病(Parkinson's disease,PD)为常见。 AD 主要累及海马,但是海马萎缩在 CT 上难以准确显示,而且 CT 对脑白质的改变敏感性不高,所以逐渐被 MRI 所取代。对于 AD 的诊断,MRI 虽然提供了一定功能学和形态学的依据,但是缺乏特异性。而且 MRI
图像的解释易受主观影响,缺乏一致性,脑室扩大和脑沟增宽不仅是痴呆的像象也可出现在正常老年人中,所以 MRI 难以准确评估痴呆患者症状的严重程度[1]。单光子发射计算机断层(single photon emission computed tomography,SPECT)可以从血流灌注的角度来研究 AD,但敏感性和特异性差,而且其空间分辨率较低,影像对比度较差,使其应用受到限制,并不是理想的诊断指标[2]。 PET 成像原理是将具有正电子发射的同位素标记药物(显像剂)注入体内,如碳、氟、氧和氮的同位素(11C、18F、15O、13N)1种或2种,上述药物在人体的生理代谢中发生了湮灭效应,生成基本上在180°方向上发射的2个能量为0.511 MeV彼此运动相反的γ射线光量子。现阶段对于 PD 早
期诊断的关注度越来越高,然而普通影像学检查很难早期发现PD 患者,头颅 CT、MRI 一般无特征性所见[3]。近几十年来随着功能影像学方面的快速发展,尤其是正电子发射断层显像 X线计算机体层成像仪( position emission tomography/computed tomography, PET/CT)技术的进步,对认知障碍相关疾病的认识与诊断有了新突破[4]。 -
阿尔茨海默病脑功能磁共振功能成像研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见于老年人的神经退行性疾病,其主要影响患者的认知功能、精神行为及日常交往能力.结构影像学技术主要用于测量大脑结构,为AD的诊断提供支持,但早期AD患者结构影像学并无特征性改变,其协助诊断的敏感性和特异性均不高,而脑功能成像检查可以弥补这些不足,同时也可探索AD的病理生理机制.该文综述了血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygen level dependence functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)、弥散成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)及静息态功能磁共振(resting state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)等目前常用于AD脑研究的功能影像学方法.
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胃肠动力疾病新概念与功能胃肠病罗马Ⅱ体系
在过去20年中,由于人类疾病谱的变化,在胃肠领域中两大类疾病即功能性胃肠病[1](FGIDs)和胃肠动力疾病[2](DGIM)倍受关注.由于人们对疾病的认识观念的改变,即由单一生物学为基础的简单生物模式向生物-心理-社会综合模式的转变,对这两类以"功能"异常为主的疾病,认识到其症状的产生与多种生理、病理生理改变有关,如胃肠动力、内脏敏感性、脑-肠轴、脑肠肽以及社会心理因素、应激等.特别是"神经胃肠病学"(neurogastroenterology)概念的提出和研究飞速的发展,进一步揭示和解释了FGIDs及DGIM这二类疾病的病理生理机制[3].伴随着神经胃肠病学的进展,用于检查和评估胃肠功能的科学技术也不断进步与提高[4].如:胃肠动力评估法,电子恒压器的改进,脑功能影像学(如PET、fMRI),脑肠肽分子研究以及标准化心理诊断等.这些技术不仅从理论上完善、支持和提高了人们对这类疾病的认识,同时又从客观上提供了诊断和治疗的依据.