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痛觉的脑功能成像研究进展
本文综述了近年来关于痛觉功能性脑成像的研究进展,痛觉的感觉辨别成分似与外侧丘脑、初级和次级躯体感觉区及岛叶皮层有关,而伤害性信息的认知-注意过程则与顶叶后部和前额叶皮层有关。扣带回的不同部分调节着痛觉认知和情感的不同方面。文章后对临床各种疼痛特别是神经源性痛病人的脑成像研究进行了分析。
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统计参数图在Alzheimer病PET成像中的应用
目的:研究统计参数图(SPM)分析方法在Alzheimer病(AD)PET成像中的作用.方法:利用18F-FDG PET成像方法分别对11例AD及12例对照者进行PET脑显像,采用SPM方法进行分析,总结AD的成像特点.结果:SPM分析方法显示,AD患者两侧大脑皮层顶叶、颞叶、额叶及后扣带回等部位葡萄糖代谢明显降低,左、右不对称.而两侧皮层下基底节区等结构代谢不受影响.结论:SPM方法能够客观准确显示出AD患者脑代谢降低部位,为康复治疗的脑功能研究提供一种实用的工具.
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分子影像学报告基因显像的研究进展
报告基因显像技术是分子影像学中重要的显像技术,其可对多种不同的生物学和分子遗传学过程进行显像,有望更快地应用于临床.本文综述分子影像学中报告基因显像的一般原则、分类、相关影像学技术及潜在的临床应用.
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烟雾病血管重建术前与术后脑灌注成像的研究进展
烟雾病是一种罕见的慢性进行性脑血管病,主要表现为颈内动脉末端或大脑前动脉、大脑中动脉近端血管慢性进行性的狭窄或闭塞,常伴有颅底紊乱侧支血管网形成[1]。目前尚无一种有效的药物能控制或逆转疾病的进展,血管重建术是主要且有效的治疗方法[2-4]。血管重建术并非越早越好,有研究表明,手术时机取决于脑血管储备,只有当脑血管储备降低时才提倡积极手术。当脑血管储备正常时,一般建议暂行保守治疗;过早手术则可能增加因脑组织过度灌注导致出血的风险,并且还会影响侧支循环血管的建立[5-7]。以往常通过激发试验对比血管扩张前后对脑血流储备值进行评估[8],随着影像学技术的不断发展,临床上已有多种脑灌注成像用以准确评估烟雾病患者血运重建前后的脑血流情况,主要包括CT 灌注成像、MRI 灌注成像、单光子发射体层摄影(SPECT)、正电子发射体层摄影( PET)、氙CT,现就这几种脑血流灌注检查的优缺点及其临床应用价值综述如下。
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功能磁共振研究创伤后应激障碍的几个问题
20世纪末,生物精神病学领域为重要的成果之一,就是神经影像学方法在精神疾病中的应用,它结束了人类精神疾病不能通过物理手段间接测评的历史.目前,能应用于精神疾病领域的神经影像学手段主要有:正电子发射体层成像、单光子发射计算机断层成像术、功能磁共振测定方法等.功能磁共振是利用不同组织中氢质子核磁性的差别,测定活体脑内神经组织状态.由于它具有空间分辨率高,不涉及放射性,对同一个受试者进行重复的扫描而无风险,以及设备相对普及等特点,所以,近年来在精神病学研究领域得到广泛应用,为精神病学科建立精神疾病的诊断指标、预后评价、研究发病机制等方面提供了一个有力的手段.
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阿尔茨海默病与血管性痴呆的正电子发射体层成像研究
阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)是老年人痴呆的两种主要类型.神经功能影像学是使用多的评价痴呆的临床影像方法,其中正电子发射体层成像(PET)逐渐成为核医学、神经精神医学界研究痴呆的热点.我们用脑葡萄糖代谢成像(FDG-PET)研究AD及VD的PET成像规律.
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烟雾病脑灌注成像的研究进展
烟雾病是一种少见的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,可以影响大脑中、前、后动脉的供血区域并引起相应的临床症状.常用于烟雾病灌注成像的影像学技术包括正电子发射体层成像、CT灌注成像、磁共振灌注成像以及单光子发射体层灌注成像等.本文对烟雾病脑灌注成像的方法和临床应用价值作一综述.
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分子影像学的研究和进展
过去的10多年分子生物学有了很大的发展,也对各个医学学科产生了重大影响.基因治疗的需要使得一些基因学家思考如何在活体(in vivo)监控外源性基因的表达.他们开始求助于影像学设备,如正电子发射体层成像(positron emission tomography, PET)[1]、MRI[2,3]和光学成像技术[4,5]等.将分子生物学的技术和现代医学影像学相结合产生了分子影像学这门新的边缘学科.过去的几年间,分子影像学有了较大的发展,利用PET、MRI和光学成像技术已可以在动物模型中发现转基因的表达[1]、胚胎的发育[3]、追踪单个细胞的运动[2],以及发现微小的肿瘤[4,5]等.我国学者也向这一领域做了积极的尝试[6].笔者就近年来分子影像学的研究和进展综述如下.
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正电子发射体层成像在肺癌诊治中的作用\白细胞介素8在室管膜肿瘤细胞中的表达及分泌的意义\血小板血栓形成过程中脂蛋白(a)作用的实验研究
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运动性失语的神经功能成像研究
通过运动性失语在脑肿瘤及脑梗死等方面的神经功能影像学研究,了解脑内语言功能的代偿及失语的恢复机制,以有利于神经可塑性或脑功能重组问题的解决.
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PET和PET/MRI在阿尔茨海默病中的应用
阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆常见的原因,AD的早期诊断有利于改善病人预后.PET和PET/MRI技术在AD的早期诊断和病情评估方面有重要的临床应用价值.现就18F-FDG PET、淀粉样蛋白PET、Tau PET以及PET/MRI在AD方面的发展现状、优势和局限性,以及发展趋势的预测进行综述.
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腹腔神经丛影像学研究进展
腹腔神经丛与腹部脏器的功能和痛觉密切相关,腹腔神经丛在治疗腹部顽固性疼痛及恶性肿瘤分期中的作用已成为研究的热点.影像检查可以对腹腔神经丛的显示和疾病诊断提供客观依据.磁共振周围神经成像可对腹腔神经丛微细结构进行成像.从腹腔神经丛的正常表现和肿瘤侵犯方面阐述多模态影像技术在腹腔神经丛的研究进展.
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术前影像检查在预测肝癌微血管侵犯中的研究进展
微血管侵犯(MVI)是肝癌术后复发及转移独立预测因子之一,目前只能经病理学确诊,但随着影像技术的发展,超声、CT、MRI、PET-CT/MRI等技术逐渐用于肝癌MVI的预测,即通过对一些能够反映肿瘤内部微环境、 细胞功能与物质成分以及血流动力学等方面的定量参数的测量得到实现.就术前影像检查预测肝癌MVI的研究进展进行综述.
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PET/MRI在胰腺肿瘤中的应用
PET/MRI是一种将PET和MRI融合的新型影像诊断技术,其整合了PET提供的人体生理代谢、分子信息和MRI提供的功能及解剖形态信息.相较于CT,MRI具有更高的软组织对比度,可多参数成像,且无辐射.PET/MRI在胰腺癌病灶检测、 术前分期和预后评估方面优于PET/CT.68Ga标记的生长抑素受体显像剂PET/MRI能够提高胰腺神经内分泌肿瘤的检测和诊断能力.新型显像剂的研发和应用能够提高胰腺肿瘤PET/MRI的特异性和精准性.就PET/MRI在胰腺癌的诊断、分期及疗效监测的应用价值及其对胰腺神经内分泌肿瘤的研究进展予以综述.
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18F-FDG PET/CT在行结肠癌检查时发现 同时性重复癌的价值
目的 探讨18氟-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT用于检查结肠癌时发现同时性重复癌的价值.方法 回顾性分析232例经病理证实结肠癌病人的18F-FDG PET/CT影像资料和临床病理结果,采用卡方检验比较18F-FDG PET/CT结果与病理结果并行kappa系数一致性检验,分析PET/CT显像的诊断效能.结果 232例病理证实的结肠癌病人中,56例病理证实为重复癌.18F-FDG PET/CT诊断真阳性53例,假阳性4例,其中2例经肠镜病理证实分别为息肉和管状腺瘤(癌前病变),1例病理证实为甲状腺腺瘤,1例为肺炎性假瘤.假阴性3例,其中1例为胃窦部印戒细胞癌,1例为肾透明细胞癌,另1例18F-FDG PET/CT显像为高代谢,诊断为结肠癌肝转移,结果病理证实为结肠癌+原发性肝癌.18F-FDG PET/CT诊断重复癌的敏感度为94.64%,特异度为97.58%,准确度为96.83%,阳性预测值92.98%,阴性预测值98.17%.与病理诊断结果比较,两者间差异无统计学意义(P≈1.000),而且两者间一致性良好(κ=0.917,P=0.000).结论 应用18F-FDG PET/CT进行结肠癌检查时可以有效发现同时性重复癌.
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腹膜继发肿瘤的影像诊断
腹膜由单层间皮细胞及少量结缔组织构成。腹膜疾病主要包括肿瘤性病变及炎性病变。腹膜肿瘤性病变可细分为腹膜原发肿瘤及腹膜继发肿瘤。腹膜继发肿瘤的发病率远高于腹膜原发肿瘤。腹膜继发肿瘤包括腹膜癌性转移、腹膜假性黏液瘤、腹膜淋巴瘤及腹膜肉瘤性转移。对腹膜继发肿瘤的影像(超声、CT、MRI、FDG PET/CT等)表现及其影像研究进展予以综述,有助于影像科医师提高对腹膜继发肿瘤的诊断正确率,从而更好地指导临床诊断及治疗。
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PET/MRI在肺癌中的潜在临床应用价值
PET/MRI作为新出现的融合影像技术,其临床应用价值尚未得到充分证实。与CT相比,MRI具有软组织对比分辨力高、无辐射、多参数成像、能够提供更多功能信息的优势,PET与MRI的融合对于肺癌的潜在应用价值可能要优于PET/CT。简述不同的PET/MRI系统的设计,并从肺结节的检出、鉴别诊断、TNM分期、预后/早期疗效评价/肿瘤复发4个方面介绍PET/MRI在肺癌中的潜在临床价值。
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喉癌影像诊断评估现状及进展
在过去的喉癌外科治疗中多强调行根治为主的喉全切术,近年来喉部分切除术受到重视,即重建喉形态,保留吞咽、发音功能,避免永久气管造口,以提高病人的生存质量,同时不增加术后复发率。选择准确的适应证、彻底切除肿瘤是治疗成功的关键。影像检查在喉癌的术前评价中发挥着重要作用,可指导肿瘤分期与治疗方案的制订,对放疗后疗效评估及术后随访亦具有重要价值。
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胸腺上皮性肿瘤成像的研究现状及进展
胸腺上皮性肿瘤(TET)在临床工作中相对常见,尤其是自开展低剂量肺癌筛查以来,其发现越来越多。 TET的生物学行为及病理学分型复杂,不同类型侵袭性程度不同,导致在制定临床治疗策略和预后评估上存在差异。因此,准确预测TET的侵袭性,甚至病理分型,对于临床有重要意义。多种影像检查手段能够发现TET,并各具优势,就其各自的诊断价值,尤其是新进展情况予以综述。
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18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌诊断中的应用价值
18F-FDGPET/CT是一种将CT解剖结构成像与PET功能代谢显像融合于一身的显像技术,能够在活体状态下对肿瘤组织进行定性和定位分析,在肿瘤显像领域发挥着重要作用,并且临床应用日益广泛。就18F-FDG PET/CT显像原理,在结直肠癌术前诊断和术后复发中的应用(包括术后局部复发和术后远处转移的诊断),以及血清肿瘤标志物升高时18F-FDG PET/CT显像的诊断价值等予以综述。