脑卒中后失语患者的语言强化训练

脑卒中后失语患者在临床上比较常见,85%的失语症患者是左侧脑血管意外引起的[1],其主要临床症状为:语音不准、语速迟缓、语量减少、语调失谐、词汇量少、词意错误、措字失准、措词困难、词不达意、短语中顿、错误理解、感知障碍、命名错误、复述困难、构音不准、书写不能、造字造词,甚至不能发音等.针对上述症状,我们在采用临床常规治疗的同时,加以语言强化训练,并实施了心理辅助治疗,取得了较满意的治疗效果.

头针+电针对脑卒中后失语的疗效观察

目的 研究头针+电针治疗脑卒中后失语患者对临床效果、AQ分值及预后.方法 选取我院2016年1月～12月收治的脑卒中后失语患者96例为研究对象,分为两组,对照组患者采用常规治疗法进行治疗,观察组患者采用氟西汀结合解语汤进行加减治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率为97.92％,显著高于对照组的79.17％(P<0.05).结论 头针+电针治疗脑卒中后失语患者对效果显著,能够有效改善患者预后,在临床上值得广泛推广.

电针语言相关组穴对1例左侧颞、顶、枕交界区损伤卒中后运动性失语患者的语言学评价及影像学探讨

目的 以1例左侧颞、顶、枕交界区损伤的脑卒中后失语患者为研究对象,以电针刺激通里、悬钟组穴为干预手段,采取语言学评价和功能影像学实验相结合,探索电针组穴治疗前后的语言功能变化,以及穴位刺激后的脑功能激活与语言功能变化的关联.方法使用汉语标准失语症检查表对语言功能进行评估,电针采用北京大学医学部神经科学研究所研制的韩氏穴位神经刺激仪,MRI机采用德国生产的Siemens Novus 1.5T超导磁共振扫描机,功能图像采集采用BOLD脑功能图像,分析采用SPM5软件包对fMRI数据进行处理和统计.结果经过电针通里、悬钟治疗后,复述动词、听动词理解和阅读动词文字理解亚项有显著的进步,尤其是阅读动词文字理解在整体语言亚项里的分值高,动词的恢复明显地好于名词.电针通里、悬钟组穴出现了双侧颞叶的激活,且以左侧激活脑区较右侧为多;且电针左侧目标穴位减去左侧假针的结果依然显示有左侧颞叶的激活.结论针刺通里、悬钟对卒中后失语患者的语言功能恢复有促进作用.

盐酸美金刚联合言语康复训练治疗早期脑卒中后失语的疗效观察

目的：观察盐酸美金刚联合言语训练治疗早期脑卒中后失语（ PSA ）的临床效果。方法将75例患者随机分为联合治疗组、言语训练组和对照组，每组25例。对照组仅采取基础治疗，联合治疗组与言语训练组给予语言障碍、言语康复训练，其中联合治疗组加用盐酸美金刚治疗。分别于治疗前和治疗后第4周、第8周和第12周使用汉语失语检查量表（ CRRCAE）、卒中后失语抑郁问卷（ SADQ）以及神经功能缺损评分（ NIHSS）进行疗效评定。结果与对照组治疗后各时间点比较，联合治疗组及言语训练组CRRCAE总分、分项评分、SADQ、NIHSS评分均有显著性改善（P＜0.05）；联合治疗组与言语训练组比较，在治疗后各个时间点上述评分也有显著性改善（P＜0．05）。结论语言康复训练对PSA患者的语言功能改善有效，美金刚与其联合应用疗效更佳。

脑卒中后失语患者应用针灸联合多奈哌齐的效果分析

目的:分析针灸联合多奈哌齐在脑卒中后失语患者中的临床疗效.方法:选取2015年1月—2017年12月100例脑卒中后失语患者作为观察对象,将其随机分为观察组与对照组.两组均采用常规语言康复措施,对照组加入针灸治疗,观察组则在对照组的基础上加入多奈哌齐.采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者的临床疗效,同时应用基线失语指数观察两组患者治疗后各指标的差异,后记录两组患者治疗期间的不良反应.结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后基线失语指数各指标均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论:在常规语言康复的基础上加入针灸和多奈哌齐联合治疗,能够明显改善脑卒中后失语患者的临床症状,并且具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.

脑卒中后失语患者的沟通治疗

脑卒中(中风)常造成各种功能障碍,失语是其中之一.中风后失语的患者虽然言语交流有困难但仍然可以用其他方法来表达意愿和感情,多数患者不能讲话是暂时的,但不管是否是暂时现象,对患者来讲,不能交流常令他们感到灰心和沮丧.另外患者虽然讲话上有缺陷,但多数智力是正常的,能听见或理解所说的内容,所以在患者面前讲话要自然轻松,用语慎重,不要对他们进行夸张、嘲笑或用眼泪表示怜悯.因此,脑卒中患者的家人和周围的人掌握一些沟通交流的知识和技巧,不但可以改善患者的语言能力,而且可以完成日常必需的功能性沟通.

脑卒中后失语康复治疗

随着人口老龄化进展加快及高血压病人的增多,脑卒中发生率也在不断增加,而言语和语言障碍是脑卒中患者的常见并发症之一.

针灸治疗脑卒中后失语的国内RCT文献质量评价

目的:评价国内针灸治疗脑卒中后失语的临床试验状况,为针灸治疗脑卒中后失语的系统评价奠定基础.方法:通过机检和手检获得发表的针灸治疗脑卒中后失语的临床文献,按照中国循证医学中心/Cachrance手册推荐的标准分析评价每一篇文献,标准规定具有随机化方法,正确对照,合适样本量,国际或全国性诊断标准,客观疗效判定标准,明确统计方法的文献为符合条件的文献.运用随机对照实验36篇.结论:针灸治疗脑卒中后失语的临床随机对照研究(RCT)质量需待提高,为进一步开展系统评价提供必要的前提.

脑卒中后失语的药物治疗

吡乙酰胺改善脑卒中后失语:脑电图评估

“天人合一”理论指导下脑卒中后失语症康复治疗

研读《内经》《医学心悟》《诸病源候论》《金匮要略》《针灸大成》《类证治裁》有关中风的记载,结合临床进行理论探析.脑卒中后失语症康复治疗时,语言、吞咽等人体功能的修复要顺应天意,也就是符合自然界的规律,既重视“人”的恢复,又重视“天”的影响,注重气、血、脏腑、经络的辨证施治,使康复方法不再孤立、局部,从而达到天人合一.

脑卒中后失语患者的心理护理

据统计约有9.3%的脑卒中患者有失语症(1).常影响正常工作和日常生活,其心理因素在患者语言功能康复治疗中具有重要作用(2).本文分析了脑卒中失语症患者的心理变化,并采取针对性的心理护理及心理治疗.

健脑益智开窍针刺疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后失语57例临床观察

目的 探讨健脑益智开窍针刺疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后失语患者临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年1月于医院治疗的57例脑卒中后失语患者实施研究,按照随机数字表法将其分为对照组(常规语言康复训练,29例)与观察组(语言康复训练联合健脑益智开窍针刺疗法,28例).分别于治疗前、后评价两组患者复述、表达、朗读及命名情况,评价两组患者治疗前、后失语严重程度;统计两组临床疗效.结果 观察组治疗后复述、表达、朗读及命名评分明显高于对照组,两组治疗后复述、表达、朗读及命名评分明显高于治疗前,P＜0.05.观察组治疗后失语严重程度评分(4.20±0.89)分,明显高于对照组(3.61±0.72)分,P＜0.05;两组治疗后失语严重程度评分明显高于治疗前,P＜0.05.观察组治疗临床有效率85.71％,明显高于对照组62.07％,x2=7.91,P=0.01.结论 健脑益智开窍针刺疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后失语可有助于减轻其失语症状,促进其语言功能恢复.

言语训练联合美金刚治疗脑卒中后失语的有效性和安全性评价

目的:评价言语训练联合美金刚治疗脑卒中后失语(PSA)的有效性和安全性.方法:选取2015年1月至2018年6月在温州市中医院治疗的120例PSA的患者,其中对照组60例,观察组60例,2组均给予言语训练,观察组加用美金刚治疗.2组患者在治疗前和治疗后1、3个月分别进行简易精神状态检查(MMSE)及中国康复研究中心汉语标准失语检查(CRRCAE)的测评,并比较2组的评分结果,同时观察不良反应.结果:治疗后3个月,观察组MMSE评分较治疗前明显提高(P<0.05).治疗后1个月,组内比较,观察组、对照组听理解及复述的评分较治疗前均显著提高(P<0.05);组间比较,观察组与对照组CRRCAE各项评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,组内比较,观察组、对照组CRRCAE各项评分均较治疗前显著提高(P<0.05);组间比较,观察组的名词听理解及句子听理解改善显著优于对照组(P<0.05).2组均未发现明显的不良反应.结论:言语训练可改善PSA患者的语言功能,联合应用美金刚疗效更佳,尤其在名词听理解、句子听理解方面,并有较高的安全性.

脑卒中后失语患者48例康复训练与护理体会

近年来,我们对48例脑卒中后失语患者进行康复训练,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.

针刺配合心理干预治疗脑卒中后失语28例

目的:观察针刺配合心理干预治疗脑卒中后失语的临床疗效.方法:将56例脑卒中后失语患者随机分为治疗组28例和对照组28例,治疗组给予针刺治疗,取穴以头部语言功能区、金津、玉液为基本穴位结合心理干预,对照组给予康复训练,治疗后观察两组语言功能评分及疗效.结果:治疗21 d后,治疗组总有效率为85.8％,对照组为71.5％.在提高患者口语表达能力、听理解能力、阅读能力和书写能力方面,两组治疗后均较治疗前有不同程度提高,且治疗组疗效优于对照组.结论:针刺配合心理干预治疗脑卒中后失语疗效显著.

脑梗死磁共振波谱分析的临床应用

磁共振波谱分析能定量检测脑梗死患者脑组织的生化代谢.脑梗死灶周围的Lac升高,而NAA正常或轻度降低可作为判断缺血半暗带的指标;通过检测比较NAA/cr、mI/Cr、cho/cr及NAA/mI比值可辅助诊断血管性痴呆及其预后的判断;检测Glx/Cr、cho/Cr的比值可辅助诊断卒中后抑郁障碍及其治疗效果的评价;NAA、Cho可作为卒中后失语语言功能区生化、代谢的指标.

脑卒中后失语患者认知功能评估的相关因素研究及年龄差异

目的 探讨卒中后失语患者认知功能障碍相关因素及老年卒中后失语患者的认知功能特点. 方法 共纳入自2013年4月至2014年11月在南方医院、南方燕岭医院、广东省第二人民医院、南沙中心医院神经内科住院的82例急性脑卒中患者,其中失语患者62例,以年龄60岁为界分为老年组(n=30,实验组)及非老年组(n=32,对照组Ⅰ),余20例为脑卒中后非失语患者(年龄≥60岁)为对照组Ⅱ.记录患者的临床资料、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、头颅MRI/CT结果.脑卒中发病7d后进行失语评定、抑郁评分及非语言认知功能评分,失语患者以波士顿诊断失语检查(BDAE)进行失语严重程度分级.卒中后失语患者认知评分的影响因素分析采用多元回归法. 结果 (1)多元回归分析提示与认知功能评分下降相关的因素有严重失语(β=0.637,P=0.000)、年龄(β=-0.392,P=0.000)、抑郁评分(β=-0.176,P=0.035)、病灶累及皮层(β=-0.150,P=0.049).(2)与对照组Ⅰ相比,除逻辑推理能力外,实验组总体及其余各认知领域受损发生率明显增高、认知评分明显降低,差异均有统计学差异(P＜0.05);与对照组Ⅱ相比,除视空间能力外,实验组总体及各个认知领域受损的发生率明显增高、认知评分明显降低,差异均有统计学差异(P＞0.05).(3)与记忆力、注意力、执行力相比,老年组患者逻辑推理能力明显降低(P＞0.05).(4)与对照组Ⅰ、Ⅱ相比,实验组患者认知功能障碍累及领域更广,差异有统计学意义(P＞0.05). 结论 在脑卒中后失语患者中,失语严重程度对认知功能的影响显著,其次为年龄、抑郁程度及皮层病灶;在失语严重程度、抑郁程度及皮层病灶相同的情况下,老年脑卒中后失语患者认知功能障碍的发生率、认知功能下降程度及受损广度均较中青年脑卒中后失语患者明显升高.

中药配合言语训练治疗脑卒中后失语疗效观察

目的 观察中药配合言语训练治疗脑卒中后失语的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组予以自拟豁痰解毒通络汤配合言语训练;对照组单用言语训练;疗程均为30d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药配合言语训练治疗脑卒中后失语疗效满意.

脑卒中后失语的康复护理

失语是脑血管疾病(主要是中风)、脑外伤、药物中毒、脑组织炎症等所致的大脑损伤所致的语言障碍.脑卒中致残患者出现失语症的比率高达20％～ 30％[1],严重影响了患者与他人的交流,给患者造成巨大的心理障碍,严重影响患者的生活质量,为了满足病人与他人沟通交往的能力,我们护理工作者应该尽大努力,强化患者的语言能力,树立康复信心.