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多奈哌齐与美金刚联合治疗对老年痴呆精神状态及生活能力的影响
目的:探讨多奈哌齐联合美金刚治疗老年痴呆的临床效果.方法:收治老年痴呆患者60例,分为对照组和研究组.对照组采用多奈哌齐单一治疗,研究组采用多奈哌齐联合美金刚治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组治疗后ADL评分和MMSE评分、不良反应总发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:多奈哌齐联合美金刚治疗老年痴呆的临床效果显著.
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美金刚对帕金森病痴呆患者生活质量的影响
目的:探讨美金刚对帕金森病痴呆患者生活质量的影响.方法:收治帕金森病痴呆患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例.对照组给予多巴丝肼常规治疗,研究组在对照组基础上联合美金刚治疗.结果:研究组在治疗6个月后的GAS评分与Zarit评分与对照组相比均得到显著改善.结论:帕金森患者使用美金刚治疗有助于提高自己的生活质量,改善预后,并可有效减轻照顾者的负担.
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美金刚治疗卒中后失语的疗效观察
目的:观察美金刚治疗卒中后失语的疗效.方法:选取我院2012年5月至2014年2月收治的100例卒中后失语患者作为研究对象.将患者随机分为对照组和观察组,每组50例患者.对照组卒中后失语患者使用常规的治疗方式,不服用任何改善失语的药物;而观察组卒中后失语患者采用口服美金刚的方式进行治疗.然后分别测试两组卒中后失语患者的西方失语成套测验-失语指数(WAB-AQ).结果:观察组卒中后失语(感觉性、运动性、命名性)患者治疗后的WAB-AQ评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:针对卒中后失语患者,使用美金刚进行治疗,具有显著的疗效,可以提高WAB-AQ评分,值得在临床治疗中广泛推广使用.
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益肾活血消痰复方联合美金刚治疗 老年性痴呆的疗效研究
目的 观察益肾活血消痰复方联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效.方法 选取2016年1月—2017年4月在我院进行老年性痴呆治疗的86例患者,并且使用随机的方法将86例老年痴呆患者分为观察组与对照组,每组43例.对照组给予美金刚口服治疗,而观察组在对照组的基础上,添加益肾活血消痰复方进行治疗,治疗3个月之后,分别应用日常生活能力量表(ADL)以及简易智能状态量表(MMSE)对两组患者进行认知功能评分.结果 与治疗前相比,治疗后,两组患者的ADL和MMSE评分都有了明显的提升,差异具有统计学意义(P<0.05).并且观察组要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 益肾活血消痰复方联合美金刚对治疗老年性痴呆更加有效,可以改善患者的日常生活能力和正常认知能力.
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美金刚联合奥拉西坦治疗老年性痴呆的临床观察
目的:观察应用美金刚和奥拉西坦对老年性痴呆患者认知及行为能力的影响.方法:对2006年9月～2010年10月我院诊治的79例老年性痴呆患者随机分为两组,治疗组(40例)采用奥拉西坦注射液联合美金刚治疗,对照组(39例)仅采用美金刚口服,两组均治疗12周.治疗前后比较简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、临床痴呆评定(CDR).结果:两组组内治疗前后MMSE、ADL和CDR 评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组间比较,治疗组MMSE评分较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但ADL和CDR评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:美金刚和奥拉西坦联合治疗老年性痴呆对患者认知、行为能力等均有显著改善作用.联合用药在改善患者认知能力方面疗效优于单独使用美金刚.
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醒脑静联合美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察
目的:探讨醒脑静联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效和安全性.方法:筛选100例中重度老年性痴呆患者,随机分为联合用药组(醒脑静联合美金刚)和美金刚组.在治疗前和治疗4周、12周后分别简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及认知分量表(ADAS-cog)进行检测和评分,并进行比较.结果:治疗4周、12周后两组患者的MMSE评分比治疗前均有上升,而ADL及ADAS-cog评分比治疗前均有下降,两组患者治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,联合用药组各评分变化更为明显,比较有统计学意义(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论:醒脑静联合美金刚能有效改善中重度老年性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,效果优于单独使用美金刚,且迅速有效.
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盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的近期临床效果观察
目的：观察盐酸美金刚治疗帕金森痴呆（ PPD）的近期临床效果与安全性。方法选择同期PPD患者58例，随机分为对照组（28例）和观察组（30例），对照组患者在常规用药基础上联合盐酸多奈哌齐治疗，观察组患者在常规用药基础上联合盐酸美金刚治疗。比较两组患者治疗第4周、第10周和第16周的MMSE量表评分和MoCA量表评分，并比较两组患者治疗第16周的日常生活能力（ ADL）及治疗期间不良反应例数。结果治疗第4周、第10周和第16周两组患者MMSE评分和MoCA评分比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05），观察组优于对照组；治疗第16周日常生活能力完全完成与依靠帮助完成例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），基本完成和部分完成例数比较，差异具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），观察组优于对照组；治疗期间两组出现的不良反应例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应轻微，不影响正常治疗。结论在PDD患者常规药物治疗过程中，应加用盐酸美金刚口服治疗，可改善患者的神经功能，且不增加患者治疗期间的不良反应。
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普罗布考联合美金刚应用于阿尔茨海默病的有效性及安全性分析
目的 分析阿尔茨海默病患者中普罗布考与美金刚联用的有效性及安全性.方法 将61例阿尔茨海默病患者完全随机化分为单药组(30例,美金刚治疗)与联合组(31例,普罗布考联合美金刚治疗).比较两组的有效性及安全性.结果 联合组疗效分布等级与单药组对比存在统计学差异(P<0.05),且联合组总有效率高于单药组(P<0.05);两组药物副反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对阿尔茨海默病患者给予普罗布考联合美金刚治疗有效性理想,且与单独应用美金刚治疗的安全性相近.
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美金刚替换卡巴拉汀治疗老年性痴呆的远期临床疗效和安全性评价
目的：探究与分析在老年性痴呆的治疗过程中，以美金刚代替卡巴拉汀治疗的远期临床疗效和安全性评价。方法选了本院自2013年12月至2014年12月收治的100例住院1年的老年性痴呆患者，以随机对照表法分为A、B两组，每组50例。 A组患者继续给予卡巴拉汀治疗；B组患者给予美金刚替代治疗，以简易智能状态检查量表（ mini mental state examination，MMSE）、AD评估量表认知分量表（ ADAS-cog）、日常生活活动能力量表（ ADL）、总体衰退量表（ GDS）等评分作为主要评价指标，比较两组患者在治疗前与治疗2个月、4个月、6个月、8个月、10个月和12个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。观察记录B组患者在治疗过程中的不适现象以进行安全性评价。结果①B组患者简易智能状态检查量表、AD评估量表认知分量表、日常生活活动能力量表（ ADL）、总体衰退量表（ GDS）在替代治疗后第2个月、4个月、6个月、8个月、10个月和12个月优于A组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。②B组患者在治疗过程中出现的不适现象少且轻微，安全性高。结论美金刚治疗老年性痴呆的远期疗效良好，安全性有保证，是治疗老年性痴呆的佳方案。
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美金刚联合多奈哌齐治疗中重度阿尔茨海默病的临床研究
目的：评估美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病（ AD）的临床疗效。方法76例中、重度AD患者随机分成2组，试验组予美金刚联合多奈哌齐，对照组单用多奈哌齐治疗52周，每4周随访1次，采用简易智能精神状态评价量表（ MMSE）、阿尔茨海默病评价量表—认知分表（ ADAS－cog）、日常生活能力量表（ ADL）、神经精神科问卷（ NPI）进行评估。结果两组治疗前后自身比较，治疗16周后MMSE、ADAS－cog、ADL、NPI评分差异有统计学意义（ P＜0．05），其中NPI评分试验组于治疗4周后即明显下降（ P＜0．01）。两组间的比较， MMSE、ADAS－cog 评分差异无统计学意义（ P＞0．05），ADL评分于治疗28周及以后差异有统计学意义（P＜0．05），NPI评分于治疗4周及以后差异有统计学意义（P＜0．01）。结论美金刚联合多奈哌齐以及单用多奈哌齐均能有效改善AD患者认知功能、日常生活能力及精神行为症状，但在改善精神行为症状和日常生活能力方面联合治疗效果优于单用多奈哌齐。
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阿尔茨海默病患者甲状腺功能及石杉碱甲联合美金刚疗效分析
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者甲状腺激素水平变化及石杉碱甲联合美金刚的疗效.方法 入选2014年4月至2016年5月解放军总医院第一附属医院干部病房二科收治的86例AD患者作为AD组,男性48例,女性38例,年龄(69.9±8.6)岁;对照组为本院门诊体检中心的65例普通老年人,男性33例,女性32例,年龄(67.7±9.3)岁.AD组患者根据治疗方案随机分为石杉碱甲组(43例)和奥拉西坦组(43例),石杉碱甲组给予石杉碱甲联合美金刚治疗,奥拉西坦组给予奥拉西坦联合美金刚治疗,检测AD患者治疗前后血清甲状腺激素水平,并进行简明智力状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分.结果 AD组患者治疗前的促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)水平均显著低于普通老年人群(P<0.05).相比治疗前,服药6个月时石杉碱甲组患者TSH、TT3、TT4、FT3水平明显升高,MMSE评分升高,ADL评分降低,奥拉西坦组患者TT4水平明显升高,MMSE评分升高,ADL评分降低,服用石杉碱甲患者的TSH、TT4以及MMSE和ADL评分改善效果明显高于服用奥拉西坦患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论AD患者的甲状腺激素水平明显降低,患甲状腺功能减低风险高,石杉碱甲联合美金刚疗效优并可提高甲状腺激素水平.
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美金刚治疗阿尔茨海默病随机对照试验的系统评价
目的 系统评价国内美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效和安全性.方法 通过计算机检索及手工检索,全面收集国内美金刚治疗AD的随机对照试验,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价.结果 共纳入9个试验(1273例患者),包括2个安慰剂对照试验和7个非安慰剂(多奈哌齐、吡拉西坦)对照试验.2个安慰剂对照试验中,MMSE,SIB,ADCS-ADL19,ADAS-Cog评分美金刚组较安慰剂组明显提高(P＜0.05),NPI评分美金刚组在数值上优于安慰剂组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).6个多奈哌齐对照试验中,MMSE,ADAS-Cog,ADL,BlessedRoth,NPI和CIBIC-Plus评分组间差异无统计学意义(P＞0.05).1个吡拉西坦对照试验中,MMSE和BI评分组间差异有统计学意义(P＜0.05).1个空白对照试验中,MMSE、ADL评分组间差异有统计学意义(P＜0.05).共7个试验报道了与治疗相关的不良反应,主要为瞌睡、疲劳、头晕、幻觉、妄想、易激惹、食欲减退、恶心等,无严重不良反应发生.结论 美金刚治疗能使AD患者在认知功能、日常生活能力、精神行为、总体功能等方面得到改善,其疗效明显优于安慰剂和吡拉西坦,与多奈哌齐相当,安全性较好.
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瑞舒伐他汀和美金刚对血管性痴呆大鼠内皮祖细胞的影响
目的：观察瑞舒伐他汀和美金刚对血管性痴呆（V aD ）大鼠内皮祖细胞的影响及学习记忆功能的改善。方法40只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、瑞舒伐他汀组、美金刚组、瑞舒伐他汀联合美金刚组（联合组），每组各8只。采用永久性结扎双侧颈总动脉方法制作VaD模型。术后5周后通过Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力，记录逃避潜伏期及目标象限百分率；流式细胞术检测各组大鼠外周血内皮祖细胞（EPC ）、免疫组织化学方法检测海马区微血管密度（M VD ）。结果与假手术组比较，模型组大鼠术后5周学习记忆能力显著下降（P＜0．01）。与模型组比较，瑞舒伐他汀组、美金刚组和联合组大鼠学习记忆能力、外周血EPC及海马MVD均明显升高（P＜0．05）。结论美金刚和瑞舒伐他汀均能有效的动员VaD大鼠外周血EPC、并增加海马MVD ，进而改善学习记忆能力，但两药联合较单药无明显差异。
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美金刚对血管性痴呆大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸-2B受体的影响
目的 观察经美金刚治疗的血管性痴呆(VaD)大鼠海马N-甲基D-天冬氨酸-2B受体(NMDAR-2B)的变化,并探讨其在VaD中的作用机制.方法 采用永久性结扎双侧颈总动脉方法制备VaD大鼠模型,将128只Wistar大鼠随机分为假手术组、VaD模型组和美金刚高、低剂量治疗组,每组32只,各组分别于术后4、8、12、16周处死8只大鼠.用Morris水迷宫衡量大鼠学习记忆水平,用免疫组织化学法检测大鼠海马NMDAR-2B的表达.结果 随缺血时间延长,VaD模型组大鼠的学习记忆能力下降,与假手术组比较有显著性差异(P<0.01);NMDAR-2B的表达在缺血4周时明显高于假手术组(P<0.01),此后逐渐减少,并显著低于假手术组(P<0.01),缺血16周时表达少.学习记忆水平及NMDAR-2B的表达美金刚高、低剂量治疗组在缺血4周时与假手术组比较无显著性差异,在缺血8、12、16周时,美金刚高剂量治疗组较VaD模型组显著好转但仍低于假手术组(P<0.01,P<0.05),美金刚低剂量治疗组与模型组无显著差异但明显低于假手术组(P<0.05,P<0.01).结论 VaD大鼠学习记忆的改变与海马NMDAR-2B变化相关,可用适量的美金刚对NMDAR-2B调节以改善VaD大鼠认知功能.
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盐酸美金刚对血管性痴呆大鼠 N-甲基-D天冬氨酸受体的影响
目的：观察盐酸美金刚对血管性痴呆（vascular dementia ，VaD）大鼠学习记忆能力及对N‐甲基‐D天冬氨酸受体3个亚基（NR1、NR2A、NR2B）的影响。方法将30只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和美金刚组，每组10只，后2组采用永久性结扎双侧颈总动脉方法制作V aD大鼠模型。美金刚组于术后1周给予美金刚10 mg／（kg · d）灌胃治疗4周，模型组给予等量生理盐水。于术后5周采用Morris水迷宫测试各组大鼠的学习记忆水平，用Western blot方法测定各组大鼠海马区NR1、NR2A和NR2B蛋白的表达水平。结果与假手术组比较，模型组大鼠术后水迷宫实验逃避潜伏期显著延长（ P＝0．001），跨越目标象限百分率明显减少（ P＝0．002），海马区NR1、NR2A、NR2B蛋白表达水平明显下降（ P＜ 0．05）。与模型组比较，美金刚组学习记忆水平明显改善（ P＜0.05）；NR1、NR2A、NR2B蛋白的表达显著增加（P＜0．05），但仍低于假手术组（P＜0．05）。结论美金刚对VaD大鼠海马区NR1、NR2A和NR2B蛋白表达均具有上调作用，从而改善其学习记忆能力。
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血管性痴呆大鼠突触后致密物质变化机制的研究
目的 观察血管性痴呆(VaD)大鼠N-甲基D-天冬氨酸受体(NMDAR)的2B亚基(NR2B)和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMK Ⅱ)的变化情况,探讨其在VaD发生、发展中的作用.方法 将96只Wistar大鼠随机分为假手术组(32只)、VaD模型组(模型组,32只)和美金刚治疗组(治疗组,32只).采用永久性结扎双侧颈总动脉方法制备VaD大鼠模型.用RT-PCR法检测术后4、8、12、16周大鼠海马NR2B mRNA的表达,用γ-32P掺入法检测大鼠海马CaMKⅡ的活性.结果 与假手术组比较,模型组海马NR2B mRNA水平术后4周时明显增高(P＜0.05),术后8～16周显著降低(P＜0.01),海马总CaMKⅡ活性术后4周时明显增高(P＜0.01),术后12周、16周明显降低(P＜0.01);治疗组术后4周时上述2项结果与假手术组差异无统计学意义,除治疗组8周时,在其他时间点,与假手术组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);但NR2BmRNA水平于术后8周、12周明显高于模型组(P＜0.01,P＜0.05);总CaMK Ⅱ活性与模型组差异无统计学意义.结论 CaMK Ⅱ活性变化主要是NMDAR介导的,美金刚通过调节NR2B表达改善VaD大鼠认知功能,但对CaMK Ⅱ活性的影响有限.
关键词： 痴呆 血管性 受体 N-甲基D-天冬氨酸 钙-钙调素依赖性蛋白激酶 美金刚 突触 认知障碍 -
老年期痴呆的精神行为症状及美金刚的临床疗效研究
目的 探讨老年期痴呆患者精神行为症状及美金刚的改善作用.方法 选择老年期痴呆有精神行为症状的患者61例,随机分为2组,美金刚组(美金刚+多奈哌齐+尼莫地平)31例,对照组(多奈哌齐+尼莫地平)30例,分别在治疗前和治疗12周后进行简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)及神经精神科问卷(NPI)的评估.结果 老年期痴呆患者精神行为症状多见.美金刚组与对照组患者治疗前MMSE、CDR及各项症状的NPI评分差异无统计学意义(P＞0.05).美金刚组患者治疗12周后激越/攻击行为、焦虑、易激惹/不稳定性、情感高涨/欣快、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善;对照组患者治疗12周后易激惹/不稳定性、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).美金刚组患者治疗12周后MMSE评分、激越/攻击行为、易激惹/不稳定性、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分较对照组明显改善(P＜0.05).结论 美金刚能有效改善老年期痴呆精神行为症状,减轻家庭负担.
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痴呆患者激越症状的识别和处理
目的：早期识别痴呆患者的激越症状，并观察盐酸美金刚的疗效。方法对10例伴有精神行为症状的痴呆患者行神经心理评估，包括简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表和神经精神量表等；并行头颅结构M RI和匹兹堡复合物B正电子发射断层显像M RI扫描进一步明确诊断，使用盐酸美金刚治疗3个月后，复查神经心理量表。结果10例痴呆患者的激越／攻击、易激惹、焦虑等症状均有显著改善，认知功能和日常生活能力亦有改善。其中3例患者症状改善明显，且具有典型表现。对于临床较难识别的轻度激越症状，可通过盐酸美金刚治疗有效获得侧面证据。结论早期识别痴呆患者的激越症状，早期干预可获明显疗效。
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姜黄素联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效研究
我国65岁以上人群阿尔茨海默病(AD)的患病率为6.9％[1],并且随着我国老龄化的发展,老年性痴呆的患病人数的增加,寻找更为有效的治疗方法显得尤为重要.
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美金刚治疗中重度阿尔茨海默病疗效的系统评价
目的 系统评价美金刚对中、重度阿尔茨海默病(AD)的疗效. 方法 采用Cochrane 系统评价方法,检索Cochrane图书馆、MEDLINE、Embase、中文期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及森林实验室中有关美金刚治疗中、重度AD的随机、双盲、安慰剂对照试验,检索时间截至2013年2月,并采用Revman 5.2软件分析美金刚在总体功能、认知功能、日常生活能力和精神行为方面的疗效. 结果 共纳入8项试验(2 527例中重度AD患者).Meta分析显示,美金刚在总体功能、认知功能和日常生活能力方面疗效均优于安慰剂(总体功能:MD=-0.24,95％ CI:0.34～0.15;认知功能:SMD=-0.26,95％CI:-0.34～0.18;日常生活能力:SMD=-0.13,95％ CI:-0.21～0.05),在精神行为方面,美金刚与安慰剂间疗效的差异无统计学意义(P=0.08).亚组分析显示,在病情较轻的中、重度AD患者中,美金刚仅在认知功能方面的疗效优于安慰剂(SMD=-0.22,95％CI:-0.37～0.06);在病情较重的中、重度AD患者中,美金刚在总体功能(MD=0.29,95％CI:-0.40～0.18)、认知功能(MD=-0.31,95％ CI:0.46～0.15)、日常生活能力(SMD=-0.16,95％CI:-0.25～0.06)、精神行为(MD=-3.13,95％CI:-4.88～1.39)方面的疗效均显著优于安慰剂. 结论 美金刚对可改善中、重度AD患者的总体功能、认知功能及日常生活能力,且在病情较重的AD患者中疗效有更显著的改善趋势.
