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《运气七篇》中耳鼻咽喉科症状学分析
目的:通过对<运气七篇>中耳鼻咽喉科相关症状病机要素分析,比较与现代中医耳鼻咽喉科相关症状的病机要素关系.方法:对比分析耳鼻咽喉科症状在<运气七篇>中与<中医耳鼻咽喉科学>教材中病因病机之异同,更进一步分析相关症状的发病机理.结论:通过对比发现<运气七篇>中耳鼻咽喉科症状病机更加丰富,对临床有一定的指导意义.
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肺栓塞的临床诊断要点
临床表现症状:PE发病隐匿或突然,缺乏特异性的临床症状和体征,加之栓子大小、栓塞部位和患者状况等因素的不同,临床表现千差万别,易误诊和漏诊.可以从无症状到血液动力学不稳定,甚至发生猝死.>80%的肺栓塞患者没有任何症状而易被临床忽略.以下根据国内外对PTE症状学的描述性研究(括号内为症状发生的比率):①呼吸困难及气促(80%~90%):是常见的症状,尤以活动后明显;②胸痛:包括胸膜炎性胸痛(40%~70%)或心绞痛样疼痛(4%~12%);③晕厥(11%~20%):可为PTE的惟一或首发症状;④烦躁不安、惊恐甚至濒死感(55%);⑤咯血(11%~30%):常为小量咯血,大咯血少见;⑥咳嗽(20%~37%).当肺栓塞引起肺梗死时可出现"PI三联征",即胸痛、咯血、呼吸困难.
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腰源性膝关节疼痛的诊断与治疗
膝关节疼痛是一种临床常见症状,导致膝关节疼痛的原因很多,近年来,随着对膝关节疼痛研究的不断深入,人们对导致不同类型膝痛的原因有了更加深入、细致的了解.然而,临床上一些不明原因的膝关节疼痛仍然得不到合理的解释,治疗由于缺乏针对性而疗效欠佳.作者从临床实践及临床症状学观点出发,试图将本组病例作为一种特殊类型的膝关节疼痛进行分析讨论,愿与同道磋商.
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亚健康人群症状学特征的临床流行病学调查
目的 寻找亚健康状态的常见症状.方法 以"亚健康人群中医基本证候流行病学调查"中1828例亚健康人群为样本,问卷中躯体、心理及个人禀赋方面的59个症状为症状学分析数据库,通过频数与均数分析、相关分析及判别分析对症状进行筛选,后通过决策树分析考察亚健康人群的症状学特征.结果 由59个变量中筛选得到26个变量为亚健康常见症状,进一步决策树分析得到睡眠不好、疲劳、咽干、眼睛酸胀、疼痛、心中空虚是与亚健康关系较大的症状.结论 睡眠不好、疲劳、咽干、眼睛酸胀、疼痛、心中空虚是与亚健康关系较大的症状.
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2.97肠易激综合征症状学诊断标准的特异性研究
目的探讨社区人群中肠易激综合征(IBS)的症状学诊断标准的特异性情况.方法在广东省社区人群关于IBS的整群、分层和随机抽样的调查中,共收集到239例符合RomeⅡ标准及479例符合Manning诊断标准的IBS症状人群.在这些IBS症状人群中,按其性别、年龄、城乡分布、症状的严重程度及其就诊情况的一定比例,选取38例IBS症状人群到医院进行详细检查.
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265例小学生学习障碍症状学分析
目的尝试探讨我国学习障碍儿童的综合征,为临床工作中对学习障碍儿童的诊断和干预提供理论依据.方法从症状学角度,运用因素分析方法对小学生学习障碍的具体表现症状进行研究.结果小学生学习障碍主要表现为感觉-动作能力差、知觉-动作能力欠缺、理解记忆与语言表达能力不足和行为纪律与情绪问题.结论小学生学习障碍实质是学习能力不足.学习障碍的诊断应坚持多维性,学习障碍的干预应贯彻综合性,研究目标不应该局限在"干预"与"补偿",而应该着眼于"预防"与"改善".
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PBL教学法在《健康评估》课程症状学教学中的应用
目的 全面了解PBL教学法的效果,为护理教师更好采用PBL教学提供依据.方法 采 用问卷调查法,对江南大学参加<健康评估>课程症状学教学中运用PBL学习的61名护生进行调查;同时,采用会谈法,从61名护生中随机抽取16名护生叙述自己的学习体会.结果 护生对症状学中运用PBL教学法上课满意度较低,症状学中运用PBL教学法仍存在很多不足之处.结论 为了提高症状学的教学质量,增加护生学习症状学的兴趣,应当充分发挥PBL教学法的优点,因此对PBL教学法的模式提出新设想以减少PBL教学法应用的不足.
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左基底节区损伤为主脑卒中患者10例失语症状学研究
目的 观察以左侧基底节损伤为主的失语症患者的言语障碍特点.方法 在发病后12 周采用中国康复研究中心的汉语标准失语症检查表对10例患者进行评价,并留存影像学资料.结果和结论 10例左基底节性损伤的失语症患者与传统的基底节性失语的语言障碍表现有部分共性,但由于个体差异,出现了各具特点的语言损伤特征,分别从语言学、心理学、解剖学等方面分析失语症状学及影像学资料特点,并指导语言康复.
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肠道易激综合征患者躯体因素与心理病理学关系的研究
肠道易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统心身疾病,大部分IBS患者有心理学上的紊乱[1].然而,这种障碍的影响倾向于全身平滑肌障碍.本研究是在慢性应激状态下测定50例IBS患者的血压和起立时心率的即刻反应,以探讨血压与心理病理学(即心理病理症状学)之间的关系,旨在为临床防治提供科学依据.
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伴有强迫症状的精神分裂症
本文介绍了近10年来有关伴有强迫症状的精神分裂症的研究现状,并对其病因学、症状学、诊断、治疗及预后进行分析,并提出此型为精神分裂症一特殊亚型的学说.
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某高校复试医学研究生人格特征及相关因素分析
研究生教育是高层次的学历教育,医学研究生群体是未来医学教学、临床实践和科学研究的支柱力量,确保培养质量是研究生教育成败的关键,而人格特征是影响教育质量的重要因素.目前国内对医学研究生人格特征的研究大多局限于人格特征本身或与症状学关联(如SCL-90)的探讨.本研究在调查复试医学研究生人格特征的同时,首次对研究生的应对方式及社会支持情况进行测查,分析应对方式及社会支持与人格特征的相关性,评价影响人格特征的相关因素,以期找出对研究生不良人格进行干预的依据.
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卵巢癌诊断的研究进展
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。卵巢癌的发病率位于宫颈癌和子宫内膜癌之后,而死亡率一直居于女性生殖器恶性肿瘤的首位。由于80%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期,晚期卵巢癌5年生存率不到30%,而早期卵巢癌的5年生存率可达90%,表明卵巢癌的生存率随着分期不同而明显不同。卵巢癌发病隐匿,临床症状、体征不典型且缺乏有效的早期诊断方法,目前,卵巢癌的诊断包括症状学、查体、肿瘤标记物、影像学、蛋白质组学等方法。
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颅内电极的临床应用和进展
在现代医学快速进展的背景下,仍然有20%~30%的癫痫患者呈现药物难治性.外科手术是治疗难治性癫痫的有力手段,而良好的手术效果基于全面的术前评估.在成熟的癫痫中心,通过细致评价临床发作症状学,结合包括头皮脑电图长程监测、结构性和功能影像学等非侵袭性检查,70%~80%的药物难治性患者可以获得满意的手术治疗效果.而其余的患者由于非侵袭性手段未能提供准确或者提供了矛盾的定位信息,颅内电极的应用为精确癫痫源以及脑功能定位提供了有力的支持.
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腰椎退变性疾病融合术后邻近节段退变的研究进展
邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)是腰椎融合术后邻近节段常见的病变,其含义较广,可以泛指融合区邻近节段的所有异常改变。文献报道影像学和症状学邻近节段退变的发生率分别达到了8%~100%和5.2%~18.5%[1]。 ASD是在1956年由Anderson在脊柱融合术后邻近节段的退行性滑脱的病例中报道[2],随着内固定器械的日趋成熟,腰椎融合术的成功率明显提高,融合术后所带来的邻近节段退变引起了越来越多人的关注,如何减低或避免邻近节段退变的发生逐渐成为研究热点。
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小儿昏迷的诊断思路
昏迷是儿科医生在急诊中常见的神经系统症状之一.因病情复杂,进展迅速,病死率高,所以及时准确的诊断是抢救成败的关键[1].昏迷属于症状学范畴,它涉及内、外、传染病、神经病、内分泌等多种学科.确切掌握病情,在此基础上探明原发疾病、估计预后非常重要.昏迷诊断的关键在于寻找病因.因此,在进行急救的同时,应详细采集病史,观察临床表现并进行细致的体格检查,根据线索选做必要的辅助检查,为准确的治疗和挽救生命提供依据.
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缺血性卒中急性期患者认知障碍症状学的分型
目的 探讨缺血性卒中急性期患者认知障碍症状学的分型. 方法 前瞻性连续收集2013年11月至2014年11月浙江大学医学院附属第一医院神经内科(155例)和嘉兴市第二医院神经内科(53例)收治的缺血性卒中急性期患者208例,采用简易精神状态量表、阿尔茨海默病评定量表认知评分量表、临床痴呆量表评估认知功能,根据美国国立疾病与卒中研究院、瑞士神经科学研究国际协会和美国心脏协会/美国卒中协会有关血管性痴呆和血管性轻度认知障碍诊断标准诊断认知障碍,并按照阿尔茨海默病评定量表认知评分量表各认知领域分值权重进行症状学分型,比较各型之间的基线特征、影像学及神经功能缺损情况. 结果 缺血性卒中急性期患者按认知障碍症状学特点分为5型:正常型61例(29.3%)、记忆损伤为主型10例(4.8%)、语言损伤为主型35例(16.8%)、操作损伤为主型14例(6.7%)、混合型88例(42.3%).各型间比较,年龄、受教育年限、性别差异均有统计学意义(均P<0.05),而糖尿病、高血压病、高脂血症及卒中史差异无统计学意义(P>0.05);影像学梗死部位和梗死数量差异均无统计学意义(均P>0.05);各型在入院时改良Rankin量表分级和美国国立卫生研究院卒中量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 缺血性卒中急性期患者大多存在认知障碍,血管性认知障碍按症状学可分为5型,该分型反映血管性认知障碍的异质性,但各亚型间影像学表现和神经功能缺损表现等方面差异无统计学意义.
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318例原发性脑瘤患者手术前中医症状学特点
研究了原发性脑瘤患者手术前中医症状学特点.观察符合标准的318例脑瘤患者的症状,统计症状频次,比较不同脑瘤的症状特点.结果:脑瘤引起头面五官的症状常见,如头痛(66.1%)、视物不清(37.7%)、头晕(22.0%);胃肠道症状次之,如呕吐(19.5%)、恶心(16.7%);肢体感觉运动功能的障碍,如行走不稳(15.1%)、肢体少力(14.5%)、四肢抽搐(10.4%);精神意识情志异常,如意识丧失(10.1%).不同脑瘤症状表现上共性多于个性.结论:脑瘤发病偏年轻,平均33.81岁,小于40岁者占总数的63.8%;症状持续时间长短不一,1年以内确诊者占63.2%.症状多种多样,头痛、视物不清、头晕是各种脑瘤患者常见的临床表现.
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"毒损脑络"学说的症状学研究思路探讨
目的 在"毒损脑络"现有研究的基础上,从理论和临床角度初步探讨"毒损脑络"的症状表现,并探讨其症状学研究的初步思路.方法 汇总并初步总结"毒损脑络"发病机制在疾病发生发展过程中的病机学特点,表达其与疾病密切相关的临床特点,在疾病过程中的发生时点和位点,并以此为依据,推导"毒损脑络"病机的临床症状特征.结果 在中风病的发生发展过程中,症状的突然波动、持续加重和病情的复发,是"毒损脑络"的体现过程,在疾病状态下局灶症状的弥散化,是"毒损脑络"可能的症状特征.结论 "毒损脑络"作为发病和病理的机制在中风病中存在,其特征性的症状表现存在于疾病发生发展的过程中.紧密结合疾病转归,结合病机特点和中医理论,在临床过程中寻找症状,是"毒损脑络"症状学研究的思路.
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补肾活血法对肾性骨病患者全段甲状旁腺素与骨特异性碱性磷酸酶的影响
目的探讨补肾活血法对慢性肾功能衰竭肾性骨病(RBD)患者甲状旁腺功能亢进及骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比.方法采用交叉设计方法比较补肾活血法与单纯补肾法对肾性骨病患者全段甲状旁腺激素(I-PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)指标的影响.结果补肾活血法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均有所下降;单纯补肾法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均显著升高.结论补肾活血中药可以缓解RBD患者甲状旁腺功能亢进的状态,有效改善骨代谢异常,从而延缓RBD的进展.
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随王永炎院士查房有感
岁月穿梭,光阴荏苒.2011年春节过后,王永炎老师简短的一句话"春节后每周二我来查房",就这样,我们已经跟随王老师查房2年多了.当完成了繁杂的日常工作,静坐于书桌前,翻开我们随身携带的查房笔记,总是被老师的学者医道所感动.和先生一起查房,耳濡目染,潜移默化,不断成长.本想整理老师查房的验案供同道参考,但许多的感悟却使我们完成了"随王永炎教授查房有感"的短文,希望发表出来与同道交流,也不辜负老师对我辈的教谕和企盼.