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  • 五类人要警惕卵巢癌

    作者:李运红;赵迎

    卵巢位于盆腔深处,个子很小,以至于我们用手按压腹部的时候,根本感觉不到它的存在,但这里却是多种妇科肿瘤的"发源地".在妇科恶性肿瘤中发病率占第二位的卵巢癌,死亡率在所有妇科肿瘤中是高的,超过发病率第一位的宫颈癌和第三位的子宫内膜癌的总和.

  • 优化雌激素代谢的食疗

    作者:陈爽

    近年来的科研进展和医学知识普及,使很多人都知晓雌激素对于女性健康是把"双刃剑".进一步的研究发现,其利弊是由其代谢产物2-羟雌酮和16-羟雌酮决定的.前者对子宫、生殖器官细胞的分裂和促性腺激素的分泌毫无影响,且有保健作用,故称其为"好"雌激素代谢物.后者增多时,乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌发病率也较高,故称其为"坏"雌激素代谢物.

  • 哪些人要警惕子宫内膜癌

    作者:刘朝晖

    子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的癌症.其高发年龄为58~61岁,占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,有较高发病率和晚期低治愈率的特点.

  • 联合检测子宫内膜中DNA、CEA、EMA、KT及端粒酶诊断子宫内膜癌

    作者:胡云;滕长波

    目的检测子宫内膜癌的DNA含量,细胞膜抗原定位和端粒酶的研究.方法以流式细胞仪检测32例子宫内膜癌的DNA含量、以免疫组化方法检测细胞膜抗原癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA)、角蛋白(KT)在子宫内膜癌上的定位,以原位杂交方法检测端粒酶活性.结果DNA含量及SPF值是判定子宫内膜组织分化程度的重要指标;细胞膜抗原在子宫内膜癌中高表达;端粒酶在子宫内膜癌组织中活性显著增高,与正常内膜组织相比P<0.05.结论DNA非整倍体是子宫内膜癌分子生物学的特异性标志;细胞膜抗原在子宫内膜癌中的阳性染色分布特点是其诊断的重要标志;端粒酶活性增高在子宫内膜癌的临床诊断中有重要意义,可能成为早期诊断的指标.

  • 三氧化二砷诱导子宫内膜癌细胞凋亡的研究

    作者:胡云;翟凌;滕长波

    目的在体外实验中,探讨三氧化二砷(As2O3)诱导子宫内膜癌细胞发生凋亡的可能性,揭示该凋亡发生与bcl-2和bax之间的关系.方法采用TUNEL染色法,定性、定量地研究As2O3与子宫内膜癌细胞凋亡的关系;通过免疫组织化学法检测凋亡相关基因bcl-2和bax的表达.结果 As2O3在体外能诱导子宫内膜癌细胞发生凋亡,下调bcl-2的表达,增强bax的表达.结论诱导子宫内膜癌细胞发生凋亡是As2O3抗子宫内膜癌作用的机制之一,As2O3可能通过下调bcl-2的表达及增强bax的表达诱导子宫内膜癌细胞发生凋亡.

  • 早期年轻子宫内膜病变患者三例治疗体会

    作者:陈继明;郭彩霞;李沁;高红艳

    近年来,子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌的发病率有逐年增高的趋势,年轻妇女发病率的升高尤为明显。年龄<40岁的患者已经占到子宫内膜癌患者总数的5%左右[1]。我科近2年收治的均是未婚或未育的年轻子宫内膜癌前病变或早期子宫内膜癌患者。本文将回顾性分析这些病例的临床病历资料,在此基础上进行探讨早期年轻妇女子宫内膜病变患者诊断与治疗上应注意的问题。

  • 绝经后子宫出血215例分析

    作者:郭峻;罗小红

    正常育龄妇女子宫内膜是随体内性激素变化而发生周期性的变化,绝经后卵巢功能的衰退导致雌激素和孕激素水平的降低,但也有部分患者绝经数年后又出现阴道出血.因此绝经后阴道出血是老年妇女常见症状之一,据统计占老年妇女就医主诉的80%以上.因其为子宫内膜癌的主要症状之一,应引起临床医生的高度重视.本研究对2002-2005年在我院妇科就诊的215例绝经后阴道出血的患者临床资料进行分析.

  • 子宫内膜癌盆腔淋巴结清扫术96例分析

    作者:陆晓红

    子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,其主要的治疗手段是手术治疗.自1988年起,国际妇产科联合会(FIGO)就建议对子宫内膜癌进行手术病理分期,其中把盆腔淋巴结转移作为分期的一个重要内容.

  • 子宫内膜癌患者的心理特征与护理

    作者:何莉

    子宫内膜癌是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,目前此病的发生率在我国妇女中也明显上升.我们根据多年在妇科的护理实践认为,对子宫内膜癌患者根据其不同的心理特征,采取不同的心理护理,利于促进患者早日痊愈.

  • 米非司酮与孕激素联合治疗子宫内膜癌的效果观察

    作者:朱允英

    目的:探讨米非司酮与孕激素联合治疗子宫内膜癌的临床效果.方法:将我院2010年7月至2011年6月确诊的子宫内膜癌患者24例,随机分为三组分别于手术前给予米非司酮、醋酸甲羟孕酮单独用药及联合用药,观察用药前后癌细胞的组织形态学变化以及雌激素受体、孕激素受体、凋亡相关基因、增殖细胞核抗体水平的改变.结果:治疗前A、B、C三组标本ER、PR、bcl-2、PCNA表达无统计学差异(P>0.05).治疗后A、B、C三组标本ER、PR、bcl-2、PCNA表达与治疗前相比,具有统计学差异(P<0.05).治疗后A、B组间ER、PR、bcl-2、PCNA表达无统计学差异(P>0.05);C组ER、PR、bcl-2、PCNA表达明显低于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮与孕激素可协同治疗子宫内膜癌,其治疗效果明显高于米非司酮或孕激素单独治疗.

  • 胰岛素抵抗与子宫内膜癌关系的研究

    作者:陆娟

    目的:探讨胰岛素抵抗与子宫内膜癌发生的关系.方法:收集66例子宫内膜癌(EC)患者及66例健康对照者标本,分别对其空腹血糖(FG)、空腹胰岛素水平(FIN)进行检测,病例组及对照组病例FG、FIN及体质指数(BMI)进行比较,分析胰岛素抵抗(IR)与EC患者的发病关系.结果:两组FG、FIN、BIM差异均有统计学意义.EC组阳性率显著高于对照组.结论:胰岛素抵抗是影响子宫内膜癌发生的危险因素,胰岛素抵抗对体内性激素的影响可能是其介导子宫内膜癌发生发展的机制之一.

  • 腹腔镜治疗早期子宫内膜癌临床护理

    作者:余彦秋

    目的:研究护理干预对改善腹腔镜治疗早期子宫内膜癌患者的术后并发症的疗效,改善护理质量.方法 回顾性分析我院32例子宫内膜癌患者临床诊治资料,患者疾病程度分级为早期,均采用腹腔镜手术治疗.其中16例作为研究组,实施专业的护理干预,包括:术前身体准备、心理调节及药物治疗,术中引流及生命体征监测,术后病房巡视、正确引流及定期随访.另外16例进行一般院内管理.观察两组患者术后并发症发生率及对护理效果满意度.结果 研究组患者术后无发热等感染症状,护理效果满意.研究组总有效率为93.75%,对照组为62.50%,x2=21.11,P <0.05,两组差异均有统计学意义.结论 术前心理、身体准备及术后全面护理,可大大降低内脏出血及其他并发症的发生率,提高患者治疗满意度.

  • RECK、MMP-2在子宫内膜癌中表达情况及意义

    作者:王艳红

    目的:检测肿瘤抑制基因RECK和基质金属蛋白酶MMP-2在子宫内膜癌组织中的表达,探讨子宫内膜癌的发病机制.方法:用免疫组化方法检测20例子宫内膜癌患者子宫内膜组织和20例正常子宫内膜组织中RECK及MMP-2的表达情况.结果:RECK在子宫内膜癌患者内膜和对照组比较,表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);MMP-2在子宫内膜癌患者内膜和对照组比较,表达增强,差异有统计学意(P<0.05);RECK和MMP-2两者表达呈负相关(r=-0.354,P<0.05).结论:RECK在子宫内膜癌患者内膜中表达减弱,MMP-2表达增强,RECK和MMP-2可能在子宫内膜癌的发生、发展有中发挥重要作用.

  • 子宫次全切除术治疗子宫内膜癌的临床分析

    作者:张云丽

    目的 探讨子宫内膜癌的临床诊断及行次广泛子宫切除术的治疗疗效.方法 将2009年9月-2013年5月我院收住的36例II期子宫内膜癌患者均行次广泛子宫切除术,术后随访3年,记录临床资料并作回顾性分析.结果 8例在第1年内复发;10例在第2年复发;2例第3年复发;16例随访结束时仍正常.结论 子宫内膜癌行次广泛子宫切除术疗效肯定,能够延长患者的存活期,提高生活质量.

  • 子宫内膜癌的临床诊治分析

    作者:李淑清

    文章通过对一例子宫内膜癌病例资料的临床诊治分析,阐述了子宫内膜癌在病史方面、处理方面、辅助检查方面应注意的问题.

  • 子宫内膜癌患者卵巢转移的病理特点分析

    作者:陈福燕;罗莉

    目的:探讨子宫内膜癌患者卵巢转移的临床病理特点及高危因素.方法:选择于2011年11月~2012年11月在我院诊治的70例子宫内膜癌患者作为研究对象,对其临床病理资料进行回顾性分析.结果:①70例子宫内膜癌患者中,有11例发生卵巢转移,占15.7%;(②年龄≤45岁的患者有8例发生卵巢转移,占总卵巢转移人数的72.7% (8/11),年龄>45岁的患者有3例发生卵巢转移,占总卵巢转移人数的27.2%(3/11),组间差异具有统计学意义(P<0.05);③子宫肌层浸润程度、病理类型、淋巴结转移等是子宫内膜癌发生卵巢转移的独立危险因素.结论:病理分化程度低,骶韧带浸润,深肌层浸润,腹水细胞学阳性是影响子宫内膜癌患者发生卵巢转移的高危因素,年龄≤45岁的患者可考虑保留卵巢.

  • 超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度诊断价值的探讨

    作者:孙智晶;杨佳欣;沈铿;郎景和;刘真真;姜玉新

    目的 探讨超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断价值.方法 对我院自2005年6月至2007年12月期间经诊刮确诊为子官内膜癌患者,行超声造影检查,选择手术病理分期为Ⅰ期的30例患者为研究对象,进行回顾性分析.将术前超声造影检查及术中肉眼观察的内膜癌肌层浸润情况,与术后的病理诊断相比较.结果 30例患者中,病理检查诊断为Ⅰ a期5例,Ⅰ b期19例,Ⅰ C期6例.术前超声造影检查的总符合率为66.7%(20/30).经一致性检验,Kappa=0.435,提示超声造影检查与病理结果之间存在中等程度的一致性.术中肉眼观察的总符合率为56.7%(17/30),经一致性检验,Kappa=0.287,提示两者一致性属一般.术前超声造影检查判断肌层浸润的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为84.0%、2/5、76.7%、87.5%和2/6;术中肉眼观察分别为76.0%、3/5、73.3%、90.5%、3/9.术前超声造影判断深肌层浸润的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为5/6、87.5%、86.7%、5/8和95.5%;术中肉眼观察分别为4/6、87.7%、83.3%、4/7、91.3%.结论 术前应用超声造影辅助诊断内膜癌的肌层浸润深度有一定意义,优于术中肉眼观察,但对于合并子宫肌腺症及病灶较大的患者易误诊,需扩大样本量及积累操作经验进一步评价其意义.

  • 子宫内膜癌术后激素替代治疗对肿瘤预后的影响——一项小样本的配对研究

    作者:张永莉;潘凌亚

    目的 探讨子宫内膜癌术后激素替代治疗(HRT)对肿瘤预后的影响. 方法收集1983年1月至2005年12月期间,北京协和医院收治的年龄小于50岁、手术绝经的子宫内膜癌患者76例,按照患者的年龄段、接受治疗年限,以1∶2匹配研究组和对照组.共收集到术后行HRT的患者17例,设为研究组.匹配未接受HRT的患者34例,设为对照组.对上述51例患者的临床资料进行回顾性分析和统计学检验.结果 研究组1例复发(5.9%),对照组4例复发(11.8%),两组间差异无统计学意义(P=0.654).病例组无瘤缓解期(64.00±33.20)月,对照组(49.38±36.97)月,两组间差异无统计学意义(P=0.346).多因素Cox回归模型分析,HRT不是患者术后复发的独立危险因素(P=0.338).结论 对于I期子宫内膜癌患者术后行HRT未增加肿瘤的复发率.

  • 异常子宫出血诊刮病理报告子宫内膜癌22例病因分析

    作者:顾英干;顾永娟;戴兰芳

    目的:异常子宫出血诊刮病理报告子宫内膜癌22例病因分析.方法:选取在我中心接受诊治的22例异常子宫出血患者作为研究对象,依年龄将其分为育龄期、围绝经期和老年期,例数分别为6例、10例和6例,均给予诊刮术进行诊断,对其病理报告进行研究,对其病因进行分析.结果:通过对22例患者的诊刮病理报告分析发现,均为器质性子宫出血,且均为子宫内膜癌患者,其中6例为育龄期,占比为27.27%,10例为围绝经期,占比为45.45%,6例为老年期,占比为27.27%,由此可见围绝经期的子宫内膜癌发生率较高.结论:本研究异常子宫出血患者病因为子宫内膜癌,因而当女性出现异常子宫出血情况应及时进行病理诊断,对其病因进行分析,为其临床诊治提供有效依据.

  • 医疗工作者对妇科肿瘤遗传咨询和检测倾向的问卷调查

    作者:邱琳;李雷;吴鸣

    目的 通过问卷调查分析中国医疗工作者对妇科肿瘤遗传咨询和检测的观点和建议. 方法 在肿瘤遗传咨询培训班的学员中通过书面和微信问卷调查参与者的一般特点,以及对遗传性卵巢癌和Lynch综合征相关内膜癌的看法和倾向.分析这些看法的趋势和比例,以及参与者特征对这些看法的影响. 结果 在注册的98位学员中,总计76人(77.6%)回应了问卷.大部分参与者为妇产科执业医师(77.6%)、研究生学历(77.6%)且在30~50岁间(77.6%).参与者对大部分问题的选择存在异质性,认同度≥66.7%的观点包括:应该根据家族史和(或)个人史选择患者进行遗传性卵巢癌的遗传检测(94.7%);遗传性卵巢癌家系验证不应区分性别(68.4%);对于BRCA1/2致病突变携带者应进行预防性药物治疗以降低乳腺癌风险(75.0%);应该选择性进行内膜癌相关Lynch综合征的筛查和检测(69.7%),主要是根据家族史和(或)个人史(86.8%). 结论 调查研究显示,妇产科医师在内的中国医疗工作者对于妇科肿瘤遗传咨询和检测的观点和建议分歧较大,与指南和共识的要求和推荐也存在重大差异.

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