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眼针联合醒脑开窍针刺法对34例脑梗死偏瘫患者患肢功能的影响
眼针疗法自20世纪70年代发明以来治疗脑梗死的临床疗效已被肯定,石学敏院士创立的石氏醒脑开窍针刺法临床应用也逐渐广泛,但二者联合应用有无协同和优势互补的作用尚未见有临床文献报道,因此,我们运用Brunnstrom六阶段评估法作评定,观察对比在药物与康复治疗基础上,眼针联合石氏醒脑开窍针刺法对脑梗死偏瘫功能的影响.
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脑电双频谱指数和听觉诱发电位指数用于麻醉深度监测与调控的研究进展
全麻和椎管内麻醉期间往往需要适当的镇静治疗.全麻需要监测意识转换、术中知晓和预测苏醒,临床上常用警觉及镇静评估法(observer′s assessment of alertness/sedation ,OAA/S)进行镇静程度的评分,而术中频繁的唤醒患者来判断镇静程度是不现实的.
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介绍一种判定高血压病人危险度的方法
中华高血压杂志编辑部:许多指南都认为评估高血压危险度是决定用药治疗的非常重要因素.现在常用美国Framingham 10年危险度评估法,对中国人来说,误差很大,欧洲高血压诊疗指南,也没有明确定量的标准,你们有什么比较简单和明了的方法来评估一个高血压病人的心血管病危险度?
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应用Waterlow压疮危险因素评估表及分级预防护理法的研究
国内大量护理单元对压疮(Pressure Ulcer PU)预防仍沿用传统临床经验护理法,无准确的量化指标,预防护理措施也无严格模式,护理器具滞后.为解决这一护理难题,降低PU发生率,促进医疗资源的合理利用与分配,确定适用的护理评估工具,笔者选用Waterlow危险因素评估法及其分级预防护理法对838例卧床患者进行压疮的分组预测及预防研究,现将研究结果报告如下.
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IGT及2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能变化的研究
本研究观察了真胰岛素(INS)及前胰岛素(PI)类在不同对象外周血中的变化,并采用自身稳定模型评估法(homeostasis model assessment,HOMA)[1]计算和比较了糖耐量正常(NGT)、糖耐量低减(IGT)或空腹血糖异常(IFG)、新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗(IR)和β细胞功能.
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肝门部胆管癌的术前评估方法选择
本期发表了《"两步评估法"对肝门部胆管癌手术治疗价值初探》一文,对肝门部胆管癌提出了能评估肿瘤可切除性、根治切除率和预后情况的方法.
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关于肝门部胆管癌"两步评估法"的看法与探讨
近年来随着临床诊断方法的进步,肝门部胆管癌的检出率有逐渐增多的趋势.虽然在专科医疗中心其手术切除率和根治性切除率少数报告已可分别达到70%和40%左右,但大多数医院对肝门部胆管癌的外科治疗仍然处于比较尴尬的局面,有为数不少的原本有可能获得手术切除的病例,由于认知、观念、经验或技术等方面的原因终放弃手术治疗或仅行简单引流.术前如何准确判断手术切除的可能性,是肝门部胆管癌外科治疗过程中首先要面对和回答的问题.
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扁桃体摘除术及腺样体摘除术对小儿行为的影响
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep ap-nea syndrome,OSAS)行为障碍如学业不佳、注意力不集中、好动、好斗及反逆行为已有报道,但借用规范化的行为评估法的报道却非常少,本文就是利用标准表格-儿童行为参数表(the child behavior checklist,CB-CL)以检测扁桃体摘除及腺样体刮除(tonsillectomyand adnoidectomy,T & A)对OSAS或上呼吸道阻塞患儿行为及情绪的影响.
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飞行员心电图心率变异系数的测定
心率变异性(HRV)和心率变异指数(Heart rate variability index HRVI)是评价人体植物神经功能的一项指标.RRcv是测定正常心搏间期变化的大小及快慢,来反映窦房结自律性受自主神经(迷走神经、交感神经)系统的调节作用[1].采用心电图RRcv值评估法,国内尚未见同类报道.我们对健康疗养的414名飞行员心电图资料做前瞻性研究.探讨其RRcv值的变异趋势及临床意义.
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腰硬联麻妇产科术后腰痛的疼痛评估方法比较研究
疼痛是一种独特的主观感受,也伴随着躯体的生理变化。疼痛的评估方法有主观评估和客观测量。但客观测定法测定较为复杂,不适合术后病人的临床观察,故多采用主观测定法。通过《中药热敷疗法在妇产科术后腰痛护理的应用与研究》过程中治疗对象,采用McGill疼痛问卷简表、VAS法及自创腰痛评分表进行腰痛评估,选择评价三种疼痛评估法在腰硬联麻妇产科术后腰痛治疗效果的疼痛评估的特点和价值。
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护士静脉留置针穿刺人签名依从性的调查分析
目的:探讨护士静脉留置针穿刺人签名的必要性、影响其依从性的因素及寻找相应的护理对策。方法:采用直接评估法评估病房50名、监护室49名留置留置针的住院患者穿刺人签名情况;采用自制的静脉留置针穿刺人签名问卷调查表对病房44名、监护室40名护士在签名的必要性、意愿、合理性等进行调查。结果:病房和监护室留置针穿刺人签名率分别为62%和81.6%,差别具有显著统计学意义(P≤0.01),其中签名可分辨的分别占46%和69.4%,差别不具有显著统计学意义(P≥0.05);护士对留置针穿刺人签名认为没有必要的分别占50%和80%,不愿意穿刺处有护士签名的分别为79.5%和60%,认为将姓名留在病人穿刺处不合理各占54.5%和65%,其中不愿意穿刺处有护士签名的两组间差别具有显著统计学意义(P≤0.01)。结论:病房与监护室的护士对静脉留置针穿刺人签名主观上均不具有主动性,依从性与护士的主观意识有关。
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卫生科技项目评价指标的构建及评价方法
科技评估在发展过程中形成了一些经典的评估方法,根据评估客体可分为直接评估法和间接评估法两类,指标体系评估法是直接评估法之一.指标体系即一组能显示成果水平的系列指标,指标体系评估法以同行评议为基础,但为同行专家提供一个可参照的标准,使专家按统一的标准评估.指标体系评估法一般采用量化手段减少评估的主观性,增加评估的客观性.同时要设计一个计算评分的数学模型,用于处理各指标间的关系.指标体系评估法是目前常用的评估方法,主要包括建立评估指标体系、确定权重系数、建立评估公式计算评估结果等内容[1].
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毒物风险评估在职业危害预评价的应用探讨
在建设项目职业病危害预评价中,评价方法一般采用风险评估法、类比法和检查表分析法等方法,但在实际应用中,对于一些较少见的化工企业,当无法使用类比检测采集数据进行定量类比分析时,宜采用职业病危害的风险评估方法,但我国对如何使用风险评估法没有进一步规范。本文在结合我国生产性毒物危害分级标准,以及国外一些生产性毒物危害定量风险评估的方法[1]的基础上,对某化工厂醋酸乙烯-乙烯聚合(E V A )乳液生产过程中产生的毒物危害进行风险评估,探讨一种科学适用的定量风险评估方法。
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采用莱斯特评估套件对全科规范培训学员医患沟通技能培训效果研究
莱斯特评估套件(leichester assessment pack‐age ,LAP)[1]初在英国被开发来评估全科医生的咨询能力,随后被改编后为本科教学使用。LAP评估法是从病史采集,体格检查,患者管理,医患沟通,预防保健,解决问题及病例记录的方面对医学生进行综合评估,以推理思考的方法,鉴别诊断及解决问题。这一系列的问题,是基于激励反复思考的教育方法。这一过程使医学生深切理解自己思维的步骤,并加强了技能锻炼,增进了医患沟通,促进了医患和谐。而这种思维步骤,奠定了它处理临床情况及诊疗行为的基础。
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用参与性农村评估法调查老年人卫生需求
我国正逐步进入到老龄化社会,且城市和农村的老年人口比例相当.我国2/3的人口居住在农村,因此,要改善中国老年人的健康状况,农村老年人是一个不可忽视的人群,特别是生活在贫困山区的老年人.为了解农村老年人生活质量,采用参与性评估法对四川省宜宾珙县玉和乡2个贫困村老人进行调查.现报告如下.
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胃肠动力疾病新概念与功能胃肠病罗马Ⅱ体系
在过去20年中,由于人类疾病谱的变化,在胃肠领域中两大类疾病即功能性胃肠病[1](FGIDs)和胃肠动力疾病[2](DGIM)倍受关注.由于人们对疾病的认识观念的改变,即由单一生物学为基础的简单生物模式向生物-心理-社会综合模式的转变,对这两类以"功能"异常为主的疾病,认识到其症状的产生与多种生理、病理生理改变有关,如胃肠动力、内脏敏感性、脑-肠轴、脑肠肽以及社会心理因素、应激等.特别是"神经胃肠病学"(neurogastroenterology)概念的提出和研究飞速的发展,进一步揭示和解释了FGIDs及DGIM这二类疾病的病理生理机制[3].伴随着神经胃肠病学的进展,用于检查和评估胃肠功能的科学技术也不断进步与提高[4].如:胃肠动力评估法,电子恒压器的改进,脑功能影像学(如PET、fMRI),脑肠肽分子研究以及标准化心理诊断等.这些技术不仅从理论上完善、支持和提高了人们对这类疾病的认识,同时又从客观上提供了诊断和治疗的依据.
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主观综合性评估法在腹膜透析患者的应用
营养不良是腹膜透析患者的一个主要并发症,如何正确评估其营养状况,提高患者的生活质量已日益受到医护人员的重视.
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应用双向评估法提高护理专科实习生临床教学质量
护理大专生是未来护理队伍的主要力量,帮助她们完成临床实习这个由学生转为护士的过渡阶段是临床教学的重要任务.临床实习在整个护理教学过程中占有极其重要的地位,是教育的深化,是理论联系实际的重要阶段.通过一年的临床实习,将理论知识应用于临床实践、培养和提高护生的临床思维分析和解决问题的能力.
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超声内镜联合血清中VEGF和IL-2检测在食管癌分期中的应用
食管癌是主要起源于食管鳞状黏膜上皮和柱状上皮的恶性肿瘤,是消化系统常见的恶性肿瘤之一.早期食管癌症状不明显,其转移具有跳跃式的特点,目前治疗的效果尚不理想.尽管在肿瘤分期标准上仍然存在争议,但在手术或治疗前的准确分期,为选择有效的治疗方案提供了有利的依据,并且提高疗效的概率很大[1].超声内镜(EUS)能清晰显示消化道管壁的层次结构,准确辨别病变部位与周围脏器的关系,是评估食管癌如何手术的关键,可为食管癌术前分期提供依据[2].本研究对90例食管癌患者行EUS术前TN分期,在EUS指导下进行治疗,同时检测患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素一2(IL-2)的表达情况,并与术后病理分期结果进行对照分析,探讨这种联合评估法在食管癌TN分期中的应用价值.
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免疫功能状态的临床及实验室评估
近年来,随着基础免疫学、临床免疫学和遗传学研究的进展,人类对于许多遗传导致的原发性免疫缺陷病的认识更加深入.与此同时,各种免疫评估法也更加灵敏和高效,帮助临床医师明确了许多免疫缺陷病的疾病本质和发病机制.然而,由于某些复杂技术和试剂的限制,许多新的诊断方法目前仍只能停留在实验室研究阶段.