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ICU重症监护信息系统的临床应用
重症监护临床系统作为临床信息系统的组成部分,具有产生信息量大、采集数据及时、共享内容多等特点,在临床信息系统中占有重要地位.2008年12月我院正式启用麦迪斯顿医疗科技有限公司重症监护临床信息系统,配备8台笔记本,2台主机,实施移动工作站,共监护病人2809人,自动生成打印监护记录单2809份,运行1年多来取得了良好的临床效果.
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采集数据、制定战略、实施方法--"洋专家"的战略三步曲
如何理解医院战略规划?如何制定以及执行医院战略规划?一位大洋彼岸的医院管理专家在实践中形成了自己独到的观点--Martin J.陈,现任美国纽约大学公共管理学院教授,历任美国北岸医疗集团北岸大学医院副总裁--他的一番见解或许对中国医院的院长们有所启发.
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保鲜膜在埃博拉留观中心红外额式体温计上的妙用
在中塞友好医院埃博拉留观中心工作期间,为防止交叉感染,方便患者测量体温和医务人员采集数据,我中心均采用红外额式体温计进行体温测量,测量时距离患者至少1 m,伸长手臂,在正对患者额部并距离5~6 cm处进行体温测量。因距离较近,红外额式体温计极有可能触碰到患者,因而每次测量完毕,根据埃博拉病毒留观中心管理标准操作流程的要求,均使用0.5%含氯消毒剂浸泡的脱脂棉对红外额式体温计外壳进行擦拭消毒。因含氯消毒剂腐蚀性大,消毒剂极易通过红外额式体温计按键及电池后盖渗入内部,造成红外额式体温计损坏,无法正常使用,影响日常工作。因此笔者将保鲜膜在红外额式体温计外壳进行包裹,取得了良好的效果,现将方法介绍如下。
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颅骨修补术围手术期的护理
颅骨缺损患者一般是经去大骨瓣减压术后形成的,患者经历了这样的大手术创伤,虽保住了生命,但大面积颅骨缺损不仅影响人的外观,更关键在于其破坏了颅脑正常的生理平衡,造成颅内容物的移位变形,脑皮质变薄,脑组织塌陷,脑血流减慢,进而表现出一系列颅骨缺损综合征,如头痛,头晕,记忆力减退,无安全感,严重影响了正常的工作与学习,所以早期进行颅骨修补术可以防止或逆转颅骨缺损造成的继发性损害,同时也提高了患者的生活质量[1][2]。
1临床资料:我院自2012年4月~2014年4月,共进行颅骨修补术26例,其中男20例,女6例,缺损部位额部7例,颞部6例,额颞部5例,额顶部4例,颞枕部4例。患者术前须做头部螺旋CT薄层扫描采集数据后,再进行数字化颅骨塑形数字钛板修补术,术后经精心治疗与护理,无1例出现术后并发症,现将围手术期护理体会报告如下。 -
海德堡共焦激光角膜显微镜的工作原理及临床应用(一)
一、共焦激光角膜显微镜的工作原理活体共焦激光扫描显微镜可以获得精确的、三维微观结构影像,可快速、非侵入、低照明地采集数据.其激光扫描检眼镜的精密度是基于被检物与光源和检测平面共焦的原理.一束激光光源经过针孔形光栅在物体上形成一点,反射激光在入射光路上被分光器分离,经过第二个共焦光栅的偏转到达光敏检测器.
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不同电离室组合对百分深度剂量测量的影响
三维适形放疗特别是调强放射治疗(IMRT)计划都要进行模体剂量验证,目前侧重于对计划系统的验收测试,但是采集数据特别是小野采集的正确性也是计划能否通过模体剂量验证的重要因素之一.
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影像循证的计算机辅助
机器正在越来越多地帮助医生来获得医学的“证”(Evidence)和对这些证的“示”(Visualization,“可视化”)。同时,对机器本身的智能化要求也越来越高。当前,影像循证要求的机器辅助,已经达到了模拟医生处理操作的“智能读片流”和应用这些读片流的“智能预处理”阶段。
医学影像这种“证”,其原始状态可看作是扫查重建出的二维切层影像,机器辅助的基本二维“示”工具有窗宽窗位、放大缩小、面积周长等。当一次扫查的切层影像数量达到几十幅时,二维阅片不堪重负,这使“示”能力如MIP/MPR乃至V RT等三维阅片在多年前已经成为常规。随着一次采集的影像数量达到几百上千幅,并开始容纳时间轴等新的采集参数,从影像中能够而且需要获取的“证”越来越多,即,从机器的原始采集数据和简单形态学信息开发出经医学界公认各种算法和知识库运算处理过的更高层面的“证(或称处理结果[Results]、阳性发现[Findings]、病征所见[Findings]、病证[Evidences])”。 -
临床试验数据标准及电子化临床数据应用
临床实践(Clinical Practice)和临床研究(Clinical Research)两者相辅相成。临床研究是基于临床实践提出问题、采集数据,通过一系列研究活动,得出科学的结论。其成果转而促进临床实践。临床实践的发展进而提出更多的问题和提供更多的研究数据,促进临床研究不断深入发展。临床试验(Clinical Trials)是以药物评价为主要目标的一种临床研究;采集有关数据,经统计分析得出新药是否安全有效的结论,该结论用于指导用药。临床实践过程中又可能发现新的问题,提出新的科学假设,需要临床试验回答和验证。周而复始,互相影响和促进。这其中数据起到决定性的作用。
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西门子Sensation 16CT数据传输故障1例
0 引言德国西门子Somatom Sensation 16扫描360°能得到16个层面的图像数据,旋转1周的时间降到0.42 s.常规胸部检查没有呼吸伪影,联合应用Heart View CT软件能够在100 ms内获取单次数据资料,可与患者心电图同步采集数据,能虚拟冻结显示心脏,显示细节可到0.5 mm,并能够显示冠状动脉包括周边段及其小分支[1].我院于2006年购进该型16排螺旋CT,随着使用年限的增加,CT各个部件开始老化,内部的灰尘特别是碳粉也逐渐增多,从而引起各种故障.数据传输故障就是其中比较常见的一种.下面将1例数据传输故障检修过程介绍如下,供参考.
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毒物风险评估在职业危害预评价的应用探讨
在建设项目职业病危害预评价中,评价方法一般采用风险评估法、类比法和检查表分析法等方法,但在实际应用中,对于一些较少见的化工企业,当无法使用类比检测采集数据进行定量类比分析时,宜采用职业病危害的风险评估方法,但我国对如何使用风险评估法没有进一步规范。本文在结合我国生产性毒物危害分级标准,以及国外一些生产性毒物危害定量风险评估的方法[1]的基础上,对某化工厂醋酸乙烯-乙烯聚合(E V A )乳液生产过程中产生的毒物危害进行风险评估,探讨一种科学适用的定量风险评估方法。
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腹部螺旋CT扫描优点及临床应用
螺旋CT(spiral CT 或helical CT)是1989年首次被提出的,它是当今CT研制的新成就.由于它的一系列优点,已经成为90年代佳的CT技术.常规CT扫描采取停-进原则,即CT扫描采集数据时,病人扫描部位处于静止状态,采样结束扫描间歇时床移动,再进行第二次扫描采集数据.如此反复进行,每次扫描只能产生一幅横断层图像.与常规CT扫描不同,螺旋CT扫描时,病人躺在检查床上以等速通过CT机架,同时X线管球连续旋转并曝光.这样采集的扫描数据代表在一个连续的螺旋形空间内的分布.所以螺旋CT亦称体积CT扫描(vo1tumeCT scanning).
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西门子SIREGRAPH CF X线机诊视床CPU 板故障及调整方法
西门子SIREGRAPH CF X线机诊视床采用计算机控制原理,各部分运动状态均由传感器采集数据并通过I/O接口板反馈到CPU元件板,根据操作要求和诊视床现有的状态由CP U发出动作指令,并监控其各种状态,以确保在正常范围内运转.如诊视床位置异常或者出现故障,将由CPU发出紧急停止指令,通过控制机构启动保护继电器,从而保护机器和保证病人安全.现将我院该诊视床出现的CPU板故障及维修调整方法介绍如下.
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木工磨光机冰冻磨铣法在翼腭窝数据采集中的应用
近年来,中国数字人的研究方兴未艾,取得了丰硕成果[1].数字人的研究第一步就是解剖学数据采集,通过精密的工业铣床,可以磨铣0.1~0.2mm的层距采集数据[2].我们根据自身的科研条件,自购木工磨光机,用有机玻璃盒进行头部材料冰冻包埋,磨铣层距1mm,而后进行数据观测和数码相机拍照.
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PET三维重建技术VUE Point简介
三维(3D)PET扫描因其高灵敏度而在临床应用日趋广泛.但由于3D采集数据中包含了许多PET探测环之间的交叉投影信息,散射和随机计数也比二维(2D)扫描多,所以导致3D PET扫描的重建过程比2D PET扫描复杂.
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64例颌面部骨折的三维重建探讨
利用螺旋CT连续快速扫描及同步采集数据的优势,获得三维信息,使三维重建(3D)成为可能.随着3D技术的逐步发展,为临床提供了高质量的三维重建图像,特别是对一些复杂的结构如颌面部、脊柱、盆腔的重建,使诊疗更加准确、直观.但文献报道中多是以螺旋扫描(spiral)为基础进行重建,本文着重探讨以轴位连续扫描(sequence)为基础进行的三维重建技术及其在颌面部骨折中的运用.
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医院网站现状分析与实证研究
医院网站作为医院与外部交流和提供医疗服务的门户,起到了至关重要的作用.由于医院的专业性较强,如何让公众更加了解医院,更方便的服务于患者,网站建设工作越来越受到关注.现代医院的门户网站,不应该是一个单纯的信息展示平台,它是数字化医院的一个组成部分.一个网站可以对外采集数据,作为客户关系管理的一个平台,对内采集数据,成为一个宣传和提供公众服务的平台.
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CT与外部设备连接相关问题探讨
通过CT或MRI采集数据,经局域网(LAN)传输至其他外部设备进行图像再重建、制定定位治疗计划,是目前比较实用的一种图像共享方式.本院自1996年起使用GE Hispeed RP型螺旋CT行定位扫描,放疗中心对CT图像行再处理用于头部X刀治疗.两者之间通过局域网连接,采用IP/TIP协议经Hub、同轴电缆传输图像以达到图像共享的目的(图1).目前,神经外科、肿瘤科、放疗中心共约200人次治疗,效果良好,得到临床科室的好评.现就实际问题进行讨论.
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K-空间与MR图像质量控制
MRI与其它影像学根本区别在于使用者能够控制采集数据及图像重建的方式与方法,即通过改变一些软件控制、脉冲时间、数据采集顺序、辅助磁场的强度与变化率,就可以改变对比度、分辨力、采集速度、视野(FOV)、伪影效应等等[1],这些控制的核心是K-空间(K-space).
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CT异常图像及其故障分析
在CT扫描中出现异常图像意味着机器存在故障,作者分析了几年来所积累的异常图像,根据CT机数据流程研究图1系统运行参数取值不当,快门开启时间延迟,即当系统采集数据开始时快门还未打开,造成数据丢失.图2、3机架内与前端故障,图2为单个探测器损坏图像;图3为SHUT转动轴与传动齿轮连接固定销断裂,致使SHUT电机带动传动齿轮转动时SHUT不能同步转动打开,只能依惯性闪开一下随之关闭,采集不到数据.图4图像处理器故障,该故障为AP机(阵列处理器)内一数据板上的一芯片损坏所致.
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CT三维容积重建在颌骨疾病诊治中的应用
自螺旋CT问世后,可以容积采集数据,使三维立体重建技术成为现实.国内应用于口腔颌面部病变的报道不多,所应用于临床大多为颌面部骨折,以及骨折复位后的判断,且均采用螺旋CT三维表面遮蔽(SSD)重建技术[1,2].据报道其平滑作用会掩盖骨折线[3],又不能反映骨质病变的内部情况,故对颌骨病变破坏情况未见临床报道.我院使用的是菲利浦MX-8000双排螺旋CT,应用其4D-ANGIO软件进行三维容积重建,可清晰反映骨质及其周围情况,并可显示骨质内部情况,现报导如下: