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男人性问题莫自误
较之于女性来说,男性可能更愿意了解和讨论性问题,但是他们在性问题上常常存在某些误区.误区一:性功能障碍全是由心理因素引起发生早泄、阳痿的原因是多种多样的,比较复杂,临床上大致分为器质性和心理性两大类.其中阳痿的原因:(1)器质性阳痿①阴茎发育异常,如阴茎小、弯曲、尿道上或下裂,阴茎位置异常.②阴茎局部病变,因外伤、手术损害致阴茎勃起障碍或阴茎病变,如阴茎硬结症、血管栓塞、血管瘤等.
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超声诊断宫内节育器位置异常117例分析
超声检查以其动态、实时、直观的图像,清晰地显示IUD的形状、位置有无异常等,同时还可了解有无其他临床并发症的发生,故有重要的实用意义.本文对超声诊断IUD位置异常资料进行分析报告.
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简易举宫器在经腹输卵管结扎术中的应用
经腹输卵管结扎术具有操作简便,安全可靠,长效等特点.但遇手术切口小,受术者肥胖、盆腔粘连或子宫位置异常等,常致提取输卵管困难,使手术失败,甚至导致严重的并发症.本科采用简易举官器辅助经腹输卵管结扎术,较好地解决了后位子宫及盆腔粘连所致提取输卵管困难的问题,报告如下.1资料和方法1.1一般资料受术者96例,距末次分娩时间20d ~2年.其中44例为举宫器辅助组,年龄27.8 ±1.4岁;孕次2~3次;后位子宫25例,既往腹部手术史9例;距本次结扎手术时间>6个月.无举宫器组52例,年龄29.2±1.2岁;孕2~3次;既往腹部手术史7例,后位子宫20例.
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宫内节育器的三维超声诊断临床应用
宫内节育器(IUD)在子宫内位置异常是引起不适的重要原因之一,经阴道二维超声(2D-TVS)检查是目前诊断IUD宫内异常的首选方法.在2D-TVS检查基础上应用阴道三维超声(3D-TVS)对子宫内膜、宫腔及IUD进行立体成像,可使IUD的空间位置更为清晰,可进一步提高超声诊断的准确性,为临床诊断治疗提供可靠的参考依据.
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低位小水囊联合依沙吖啶、米非司酮终止中期妊娠临床效果观察
依沙吖啶羊膜腔内注射是终止中期妊娠的传统方法,但其引产时间长,对受术者宫颈坚韧,羊水过少,腔内注射困难及失败时,需其他更有效的措施.本科室探索用低位小水囊联合依沙吖啶羊膜腔外注射,口服米非司酮终止中期妊娠,临床效果良好.1资料与方法1.1临床资料于2009年3月~2011年3月在本院行中期引产妇女中筛选出初产、单胎、头位、妊娠16~20周,且肝肾功能正常,无胎盘位置异常,无内科合并症妇女共74例,随机分为A、B两组.
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IUD的异常超声表现与避孕效果的关系
宫内节育器(IUD)是目前国内应用为广泛的避孕工具,但由于一些副作用及并发症(如疼痛、出血、带器妊娠等)影响了部分妇女的使用.引起这些副作用的原因除IUD本身的因素外,IUD在宫腔内位置异常也是一个重要因素.
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胎盘位置异常的诊治思路
目的:探讨胎盘位置异常的诊治思路.方法:收治前置胎盘孕妇60例为试验组,选取同期胎位正常的单胎妊娠孕妇50例为对照组.对两组患者进行彩超检查,对两组患者产后出血量及产后情况进行比较.结果:试验组中,36.7%为中央性前置胎盘,20%为低置胎盘,28.3%为边缘性前置胎盘,15%为部分性前置胎盘.两组产后出血发生率、出血量及产后情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:胎盘位置异常是导致产后出血的主要原因,也是导致产妇及新生儿死亡的主要原因.
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超声诊断宫内节育器位置异常243例情况分析
目的:通过B超对宫内节育器的探查,监测宫内节育器在宫腔内的位置情况,了解有无异位及并发症.方法:对243例位置异常的宫内节育器临床资料进行回顾性分析.结果:节育器下移216例,结育器脱落9例,嵌顿13例,宫内双器2例,子宫穿孔异位于盆腔3例(均在外院手术取出证实).结论:定期对宫内节育器进行超声监测,及时发现宫内节育器异常并及时处理,减少避孕失败及并发症的发生.
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20例绝经后宫内节育器摘取困难原因
宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)作为一种有效的避孕措施已被推广使用多年,它方法简便,安全性高,易于接受.但是,放置数年后能否顺利取出,是IUD放置者普遍担心的问题.如何避免因放置不当或IUD位置异常而导致的摘取困难,是我们应当重视的问题,现对我站接诊20例绝经后取器困难的原因进行分析报道如下.
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15例前置胎盘中期妊娠终止分析
近年来随着经济社会的发展,剖宫产率逐渐上升.降低剖宫产率特别是中期妊娠引产的剖宫产率,可减少剖宫产术后并发症.因此,应严格掌握分娩时机与综合判断能力,降低剖宫产率.四川省华蓥市计划生育指导站2006~2007年中期妊娠引产对象中有15例胎盘位置异常,经严密观察及采取相应措施,均经阴道顺利分娩,现报道如下.
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经阴道三维超声对宫内节育器位置异常的诊断与分析
目的:应用经阴道三维超声检查观察与分析宫内节育器位置异常.方法:自2016年1月~2016年6月,对在本院超声科就诊的经阴道三维超声检查患者发现宫内节育器后用三维模式辩认节育器的形态及节育器于宫腔内的位置.结果:自2016年1月~2016年6月,在本科室就诊的经阴道三维超声检查患者6411例,其中有2392例可见节育器回声.应用三维模式可辨认的节育器形状有:I形,O形,T形,V形,Y形、宫腔形、伽玛形,伞形.共发现节育器位置异常共198例,单纯位置下移110例,节育器偏转48例,节育器嵌顿33例(其中2例节育器穿透子宫肌壁),位置下移伴宫内妊娠者7例.结论:各种形状的节育器均可能发生位置异常,在节育器位置异常时V形节育器更易发生嵌顿甚至穿出子宫肌壁.
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右冠状动脉开口异位1例
在局部解剖的过程中,发现右冠状动脉开口位置异常1例(附图),报道如下:
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超声诊断小儿肱骨远端骨骺滑脱1例
患儿男,1岁6个月.因不慎摔伤左侧肢体,致左肘关节疼痛伴活动受限,无皮肤擦伤、无活动性出血,到当地医院就诊,诊断为“左肘关节脱位”,行手法复位及外同定后,复查X片示:左侧尺桡骨略向尺侧移位.为求进一步治疗,遂至我院.查体:左上肢夹板外同定,左肘关节敷料干燥无渗出物,关节肿胀,压痛阳性,左尺桡动脉搏动正常,左手指感觉及运动正常.X片提示:左肘关节对应关系失常,尺骨鹰嘴未在肱骨滑车内,考虑脱位可能.超声检查显示:左侧肱骨干远端与骨骺位置异常,骨骺软骨异位,位于肱骨干深面,骨骺与桡骨头的位置关系正常,左肘关节腔内查见厚约4 mm的无回声区.
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超声诊断节育器断裂异位致子宫穿孔1例
患者女,67岁.36年前放置宫内节育器,12年前绝经.健康体检中超声所见:子宫小,大小4.4cm×3.0cm×2.2cm,符合绝经期子宫,边界清楚,形态规则,宫壁回声暗淡均匀,宫内见节育器,形态异常,失去正常环形结构,为一杆状结构,位置异常,垂直于宫体宫腔线,并从子宫两侧壁穿出进入腹腔,右侧明显(图1).超声诊断为宫内节育器异位,嵌顿于子宫体肌层,子宫穿孔.子宫全切术示子宫峡部两侧均能见断裂节育环断端穿出宫壁.
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超声诊断肢体-体壁综合症1例
孕妇25岁.孕1产0.孕21周常规彩超检查.无异常家族史.使用仪器:Siemens Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪.超声检查:BPD:54 mm,HC:194 mm,FL:36 mm,羊水深36 mm,胎盘位于子宫后壁,厚20 mm,Ⅰ度成熟,胎儿腹壁连续性中断,腹壁中断处可见一5.1 cm×2.6 cm的不均质包块(图1),外有包膜包绕,内可见肠管、肝脏、胃泡回声;胎儿脊柱腰骶部弯曲(图2);双上肢及左下肢可见,右下肢位置异常,一小腿骨缺如(图3).超声提示:宫内孕单活胎;胎儿多发畸形(考虑肢体-体壁综合征).
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超声诊断阑尾炎的价值
阑尾炎是一种常见的疾病.一般典型病例不难确诊,但对于一些较复杂疑难病例,及时确诊还有一定困难.如阑尾位置异常、脓肿形成、炎症包裹等.此时行B超检查,将会有较大的帮助.
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X线下超滑导丝复位腹膜透析导管位置异常1例
1病历资料患者男性、年龄78岁,慢性肾脏病5期、行持续不卧床腹膜透析,透析龄6月.原发病不详.因腹膜透析液引流不畅收入院,完善检查后考虑导管末端位置异常,腹部平片可见患者腹膜透析导管末端位于左上腹.患者通过改变体位、手法按抚、药物增加肠道蠕动等方法均不能使超滤发生明显改善.故决定在导管室行X线下腹膜透析导管复位.
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超声在诊断肾脏先天性畸形中的应用
肾脏先天性畸形包括肾脏数目异常、大小异常、形态异常、位置异常等,常见类型有孤立肾、重复肾、马蹄肾、异位肾等.本文回顾了我院2001~2004年经超声诊断的肾脏先天性畸形24例,旨在总结其声像图特点及鉴别诊断.
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胆囊异常的产前超声诊断
胎儿系统超声检查中胆囊未列为常规观察的内容,但胎儿胆囊发育异常的可能性仍然存在,虽然较为少见,但有些非常严重.文献报道胎儿胆囊异常的发生率约为0.15%[1],包括胆囊缺如或发育不良、胆囊结石、双胆囊、胆囊位置异常、胆囊形态异常等.但在胎儿产前超声检查中,一些比较常见的胎儿胆囊异常(胎儿胆囊不显示、胆囊增大等)其临床意义超声医师及产科医师并不十分清楚.正确、全面地认识胎儿胆囊的胚胎发育、胆囊异常的产前超声诊断及其预后问题,有利于指导临床优生优育咨询.笔者对胎儿胆囊的胚胎发育、产前超声扫查方法及胎儿胆囊异常的产前诊断现状和临床意义综述如下.
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胎儿内脏位置异常的超声鉴别诊断
对胎儿心脏畸形进行超声节段性分析时首先需判断胎儿内脏方位,进而确定心房方位并对畸形做出诊断。胎儿内脏位置异常是一组多发的复杂性病变,包括内脏反位(situs inversus)和内脏异位综合征(heterotaxy syndrom)两大类。两大类畸形病理解剖结构有相似之处,但其临床意义明显不同,超声检查时常易混淆。本文对胎儿内脏位置异常的发生率、病理解剖特征、预后与转归、超声鉴别诊断及研究进展进行阐述。