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Klinefelter综合征合并先天性非融合性横过异位肾一例
患者,男性,21岁,未婚,因双侧睾丸小,右腰部疼痛2个月入院 .患者于6年前自觉体格增长,生殖器官开始发育,阴茎及双侧睾丸较同龄人小且发育缓慢 ,阴毛稀少,偶有梦遗现象,但精液量少,无不适感,未予重视.
关键词: Klinefelter's综合征 异位肾 -
超声诊断交叉融合异位肾1例
患儿男,11岁.因外院超声检查示“右肾缺如”来诊.体格检查见患儿营养中等,发育正常,全身无不适及阳性体征.肾脏超声检查:右肾区、右侧髂窝及盆腔未见肾脏影像;左肾区可见大小约7.8 cm×4.0 cm×3.4 cm的肾脏影像,肾脏长轴及肾门朝向无异常,其肾门侧至下方可见大小约7.0 cm×3.8cm×3.6 cm的肾脏影像,该肾脏长轴与脊柱近乎垂直,肾门朝向脚侧,肾脏中下份与左肾下极相连(图1);彩色多普勒血流成像(CDFI)显示:双肾动脉均分别起自腹主动脉,经各自肾门进入肾脏(图2).膀胱超声示:膀胱壁光滑,膀胱三角区左、右侧壁分别可见喷尿反射.超声诊断:右向左交叉融合异位肾.MRI检查结果与超声检查一致.
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右肾异位肾并发育畸形误诊肾占位超声表现1例
患者男,28岁.因多汗、间断性血压增高来我院就诊.二维超声检查(图1)示:右肾区未探及肾脏回声,而于右侧髂窝区可探及大小为7.7 cm×3.6 cm的肾脏回声,边界清晰,实质呈低回声,集合系统排列尚规整.于右肾上极可见大小为5.7 cm×5.5 cm的低回声团,形态不规整,呈分叶状,内部回声欠均匀,并与右肾上极相连.
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先天性孤立异位肾1例
患者男,36岁.身体健康,平时无不适,行B超体检时发现疾病.超声所见:双侧肾区检查均无肾脏回声.腹盆腔检查,在膀胱后方发现肾脏图像(图1).声像图显示:异位肾大小、形态基本正常,包膜光滑,肾皮质回声稍增强,肾窦回声比例相对缩小,集合系统分离0.8 cm,肾的轴向并非完全水平位.在胸、腹部其它部位无肾脏图像显示.B超提示:考虑孤立异位肾,建议作进一步检查.尿常规检查正常.孤立异位肾经静脉尿路造影与CT检查证实.
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输尿管盲端囊肿误诊异位肾并积水1例
患者,男,年龄24岁.无诱因左下腹部不适,持续性隐痛一周而入院.无发热,无腹泻及尿频尿急.检查:腹平,柔软,未见肠型,未触及包块,左下腹压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,膀胱区无叩击痛.尿常规见蛋白(+),红血球(+).肾功能正常.
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B超诊断双侧异位肾1例
患者男,31岁,维吾尔族.来我院进行体检,B超检查示:双侧肾窝均未见肾脏回声,扩大扫查范围,分别在右下腹及第四腰椎前方探及两个肾脏回声(图1),大小分别为109 mm×44 mm,108 mm×45 mm,皮质回声均匀,集合系统未见分离.改变多种体位,双肾位置未发生变化.B超提示:考虑双侧异位肾.次日,该患者行静脉肾盂造影证实为双侧异位肾.
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先天性交叉异位肾超声表现1例
患者男,42岁.健康查体,申请双肾B超.应用百胜AU3彩超,探头频率3.5~5.0 MHz.检查方法:患者右侧卧位,经侧腹部常规扫查左肾区,多切面扫查并扩大扫查范围,均未发现左肾回声.嘱患者左侧卧位,右肾区超声探查见两个正常肾脏回声(图1),分别为10.8 cm×5.4 cm和10.4 cm×5.8 cm大小,包膜均光整,内部结构均清,两肾盂均不分离.CDFI:两肾血流正常.膀胱扫查:其左右各见一输尿管入口,观察其喷尿情况正常.超声诊断:先天性交叉异位肾.
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先天性无子宫无阴道合并孤立异位肾的超声表现1例
患者女,20岁.因无月经来潮来院就诊.申请B超探查子宫发育情况.
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胎儿肾发育畸形的超声诊断价值
目的:探讨超声诊断胎儿肾发育畸形的检查方法、声像图特征和临床意义.方法:从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出53例胎儿肾发育畸形,对检出结果进行分析.结果:各种胎儿肾畸形的声像图特征不同.本组胎儿肾畸形:肾积水27例,多囊肾3例,多房性肾囊性变8例,孤立性肾囊肿1例,肾发育不良7例,肾不发育5例,异位肾2例.结论:超声检查可发现多种胎儿肾发育畸形,是一种良好的产前诊断方法.
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超声诊断双侧异位肾并畸形1例
患者,女性,39岁.自觉腹腰部疼痛伴腹胀、便秘,下腹部不适,前来就诊,查体:中下腹可触及条索状包块,随行腹部超声检查.
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肾结构异常--肾占位误诊的陷井
肾脏异常有多种形式,包括数目上的异常,如单肾,额外肾.体积上的异常,如肾发育不良.位置上的异常,如游走肾,异位肾、盆腔肾、胸腔肾.形态与结构上的异常,如S形肾,乙状肾,块状肾和马蹄肾.上述各种因常伴有明显的形态上的变化或明显的位置改变,诊断易于明确.但是单纯肾结构异常,尤其是对肾脏外形影响不大的情况下,常常使超声检查者在确定是否为肿瘤等占位病变时感到困惑.
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融合性交叉异位肾伴旋转不良1例
患者男,47岁,因"尿频、尿急"就诊.超声于左肾区未见肾脏回声,于右肾下极见一个类似肾脏的结构;前列腺增大、回声欠均匀.超声诊断:交叉异位肾,前列腺增生.为明确交叉异位肾诊断,行腹部64排螺旋CT检查:轴位增强扫描及MPR图像均见左肾缺如,右肾下方可见与之呈相同强化特征的异位肾,右肾下极与异位肾上极之间相互融合,双肾盂扩张(图1A、B);CTA VR图像可见多条动脉由肾脏的两极及肾门进入双肾(图1C);CT肾盂造影(computed tomographic urography,CTU) VR图像示双肾均位于右侧腹部,相当于L1~S1水平,低于正常位置,双肾旋转不良,双肾盂扩张,异位肾的输尿管于L5~S1水平走行至左侧后,经由正常输尿管下段区进入膀胱(图1D).
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胎儿盆腔异位及多囊性发育不良肾合并子宫、膀胱、阴道畸形1例
孕妇27岁,孕1产0,无家族遗传病史.孕24周超声:胎儿左心室见斑片状强回声,双肾区未见肾脏回声,双侧肾上腺横向位于脊柱两侧;盆腔内左侧髂总动脉旁见约2.0 cm×1.1 cm肾脏样混合性回声,内见多个囊状无回声区(图1A).宫腔内未见明显羊水回声.超声诊断:胎儿盆腔异位肾并多囊性发育不良肾.行羊膜腔穿刺引产.尸体解剖见双肾区无正常肾脏结构,双侧肾上腺下移,盆腔内见多囊性发育不良肾结构,左侧异位肾约1.2 cm×1.2 cm×0.3 cm,右侧约1.0 cm×0.8 cm×0.3 cm(图1B);宫腔内腔隙小,阴道无出口,提示盆腔异位肾并多囊性发育不良肾、膀胱与子宫肌性连接、阴道闭锁.
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非融合型交叉异位肾1例报告
患者男,30岁,因右腰酸痛,右下腹隐痛不适半年余就诊.体检发现右下腹可疑肿块,质地中等,边界不清,局部压之胀痛.超声影像学检查:右下腹可见两个肾脏结构回声,其中内侧者外形较小,双肾区未见肾脏声像图显示.静脉肾盂造影:右侧盆腔可见两个肾盂、肾盏显影,其形态基本正常,二者间距约5cm,均与右侧髂骨翼重叠(见图).
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超声在诊断肾脏先天性畸形中的应用
肾脏先天性畸形包括肾脏数目异常、大小异常、形态异常、位置异常等,常见类型有孤立肾、重复肾、马蹄肾、异位肾等.本文回顾了我院2001~2004年经超声诊断的肾脏先天性畸形24例,旨在总结其声像图特点及鉴别诊断.
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8例胸腔异位肾的X线和CT诊断
胸腔异位肾较少见,1982~1997年经检索国内报道20例.本文报道8例,着重分析其影像特点,以便提高其认识.1材料和方法作者搜集1991~1999年胸腔异位肾8例,其中男7例,女1例:年龄19~67岁,平均年龄43岁.8例均是偶然发现,其中腹部平片4例,静脉肾盂造影4例,胸部正侧位片4例,CT平扫加增强扫描6例和腹膜后充气造影1例.
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CT诊断盆腔内异位单肾1例
1 病历简介患者男,24岁.因右下腹隐痛1年就诊.体检:右侧盆腔似有6cm×8cm大小包块,推挤无明显移动,在站立位和平卧位检查时,包块位置无变化.静脉肾盂造影示腹腔内无肾盂显影,但膀胱内可见造影剂影.因双肾盂未显影而即行肾脏CT检查.CT扫描所见:正常肾区(T12~L3水平)无肾脏显示,故加大扫描层间距向下扫描,至右侧盆腔相当于S2~5水平可见一大小约5cm×6cm×9cm边缘清晰的软组织影,CT值约29Hu,形态似肾脏,内中肾盂、肾盏可见造影剂充填,近腹壁处可见短缩的充盈造影剂的输尿管影(附图).其下方膀胱内亦为造影剂充填.诊断:盆腔内异位单肾.
关键词: 异位肾 单肾 盆腔 CT中国图书资料分类法 -
B超诊断胎儿肾脏异位2例
1病例简介例1,孕妇23岁,第一胎,孕34周来院超声检查.B超示:胎儿头位,胎心胎动未见异常,双顶径8.7cm,股骨长6.3cm,胎盘附着宫底后壁,羊水平均深度3~4cm,左肾位置、形态、大小如常,右肾区未探见肾脏,经全面扫查,在盆腔内脊柱正前方有一肾脏回声,大小尚可.
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超声诊断盆腔异位马蹄肾1例
患者女,35岁,因“下腹坠胀10余年”就诊。体格检查:营养发育良好,精神状态佳,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺正常。彩色多普勒超声检查示肝胆胰脾未见明显异常,常规双侧肾区、腹部其他部位及胸腔扫查均未探及肾脏回声。常规膀胱充盈后反复扫查,于膀胱后上方探及2个肾轮廓回声,左侧大小约125 mm×63 mm×54 mm(图1A),右侧大小约84 mm×43 mm×32 mm(图1B),双侧肾轮廓下极靠向脊柱,并见带状实性结构连接双肾下极,其内见伸延的集合系统(图1C)。彩色多普勒血流显像示左肾血流灌注良好,频谱多普勒探及左肾门血流峰值速度为80.2 cm/s,血流阻力指数(RI)为0.67;右肾血流灌注一般,右肾门血流峰值速度为123.3 cm/s,RI为0.64。超声诊断考虑盆腔异位马蹄肾。尿常规及肾功能检查正常。CT检查示双肾区未见肾影,双肾融合,均位于盆腔,肾门朝向前方,右肾体积缩小,左肾体积增大,肾实质密度均匀,肾盂肾盏未见扩张,肾周层次清晰(图1D)。CT诊断双侧异位肾并马蹄肾。后经静脉肾盂造影证实为盆腔异位马蹄肾。
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产前超声诊断胎儿异位肾的价值
目的 探讨产前超声诊断胎儿异位肾的价值.方法 应用二维超声对78 450例胎儿进行系统检查,分析产前超声诊断为胎儿异位肾的声像图特征与临床资料.结果 产前超声诊断胎儿异位肾60例,共同声像图特征为:一侧或双侧肾区未见肾脏回声,肾上腺呈"平卧"征,盆腹腔内见肾脏图像或异常包块.左侧22例,右侧35例,双侧3例;其中27例合并其他畸形,发生率为45%(27/60),18例合并肾脏畸形(多囊性肾发育不良10例,肾发育不良4例,对侧肾缺如2例,肾囊肿及肾积水并输尿管扩张各1例),8例合并肾外畸形(5例为复杂畸形,3例为单脐动脉),1例同时合并肾脏及肾外畸形.分娩后新生儿超声随访或引产后尸体解剖证实产前超声正确诊断51例,失访9例.结论 产前超声能准确地显示胎儿异位肾的位置、形态、大小、回声以及合并的畸形,在胎儿异位肾的诊断方面有重要的作用.