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肾结构异常--肾占位误诊的陷井
肾脏异常有多种形式,包括数目上的异常,如单肾,额外肾.体积上的异常,如肾发育不良.位置上的异常,如游走肾,异位肾、盆腔肾、胸腔肾.形态与结构上的异常,如S形肾,乙状肾,块状肾和马蹄肾.上述各种因常伴有明显的形态上的变化或明显的位置改变,诊断易于明确.但是单纯肾结构异常,尤其是对肾脏外形影响不大的情况下,常常使超声检查者在确定是否为肿瘤等占位病变时感到困惑.
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成人胸腔肾的X线及CT 诊断
目的:总结成人胸腔肾的X线和CT表现特点及探讨其发生机制。方法分析6例经CT诊断胸腔肾患者的影像资料并结合相关文献进行回顾。结果6例胸腔肾均位于左侧,胸部X线平片显示左下胸心影后类圆形团片阴影、左膈局限性膨出或左膈影抬高。5例胸腔肾合并Bochdalek疝,C T表现为左膈肌后侧中断缺损,缺损缘变薄,左肾上极部分疝入胸腔,其中1例合并腹主动脉后左肾静脉变异;1例胸腔肾为外伤导致,CT表现为左侧膈肌后侧破裂缺损,其断端增厚,左肾和脾脏完全疝入胸腔内。6例胸腔肾均无肾盂及输尿管积水表现。结论胸腔肾在临床较为少见,CT 能够准确显示膈肌缺损位置及肾脏疝入胸腔的情况,根据CT征象判断胸腔肾的类型及其发生机制,可指导临床治疗及随访。
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胸腔、盆腔异位肾影像学诊断
胸腔、盆腔异位肾是一种极少见的肾脏畸形,它与肾脏位置异常不同,现将经影像检查证实的12例胸腔、盆腔异位肾报告如下.1 材料和方法本组12例,男5例,女7例,年龄22-72岁,平均42岁,本组3例健康体检,胸部正侧位片示左肺下叶后基底段有一椭圆形肿块,边缘光滑,下界和隔顶分界不清,诊断为下叶后基底段占位,2例CT平扫:左肺下类圆形肾样软组织影,增强扫描肾实质强化,肾盂肾盏显影,右肾未见异常,左肾区无肾;静脉肾盂造影:左肾位于胸腔,大小形态正常,肾盂肾盏正常显影,左输尿管长而直,造影剂通过顺利,确诊为胸腔肾.
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2例肾脏异位误诊分析
目的:进一步提高肾脏异位的诊断.方法:搜集2例经证实的肾脏异位病历资料.结果:肾脏异位有以下3种表现:1.胸腔肾,2.肾脏交叉异位,3.盆腔肾.结论:肾脏异位罕见,认识肾脏异位3种表现,结合以下影像学检查如B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、CT、MR等就可以明确诊断.