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结核性胸腔积液吸收后出现圆形肿块33例分析
目的探讨结核性胸腔积液吸收后出现圆形肿块的原因.方法对33例病人出现肿块的时间、部位诊断及治疗效果进行回顾性分析.结果圆形肿块出现于患侧,以强化治疗阶段多见,X线表现为紧靠胸膜的圆形或类圆形肿块影,继续抗结核治疗后消失.结论圆形肿块形成为结核病治疗过程中变态反应的一种表现形式.
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颌后区软骨瘤1例
临床资料患者,女,31岁,农民.因"左颌后区肿物伴左侧面瘫3年",于2005年8月18日以"颌面部肿物"收入住院.入院检查:全身一般情况好,心肺腹检查正常,各项化验检查正常.专科检查:面颈部不对称,张口度正常,左侧颌后区触击6cm×5cm椭圆形肿块,质地硬,活动度差,界限清,颈部活动无受限.
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立效散加味治疗男性乳腺发育症30例
男性乳腺发育症,根据其临床表现属中医"乳疬"范畴.临床主要表现为男性一侧或两侧乳房发育、肥大,乳晕后方有扁圆形肿块,质硬韧、边界清楚,与周围组织无黏连、有触痛.患者常求肋于中医治疗.笔者采用<医宗金鉴>[1]立效散加昧治疗男性乳腺发育症,获得满意疗效,现报告如下.
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火针打孔法治疗前胸部脂瘤31例临床观察
脂瘤又称粉瘤,是皮脂腺中皮脂瘀积扩张而形成的圆形肿块,因其溃破后,有粉渣样物质溢出,故名脂瘤,俗称豆腐渣瘤.如因感染而化脓,古代文献又称脓瘤.其特点是肿物为球样囊肿,与表皮粘连或分离,瘤中心有毛囊小孔,能挤出有臭味的脂浆.可发于任何年龄,青春期常见.好发于皮脂腺、汗腺丰富的部位,是皮肤科常见疾病.我们自2005年3月~2008年12月期间用火针共治疗31例前胸部脂瘤患者,均告痊愈.现报道如下.
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中西医结合治疗男性乳房异常发育症48例
男性乳房异常发育症是发生在中、老年男子乳晕下的扁圆形肿块或乳房隆起,中医学谓之成年男子乳疬.笔者于1998年1月-2003年3月在临床上以中西医结合方法治疗男性乳房异常发育症48例,效果满意,现报道如下.
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肾透明细胞肉瘤2例
例1女,11岁,发现右下腹包块10个月,体检右下腹可触及8cm×8cm长圆形肿块,质韧,不能移动.例2男,7个月,发现茶色尿9天,伴发热.体检左上腹可触及4cm×3cm肿块,质硬,界清,表面光滑,不能移动.
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纵隔良性间叶瘤1例
患者男,9岁.因间歇性咳嗽1周来院就诊.查体:一般情况尚可,双肺呼吸音粗糙,全身浅表淋巴结未触及.其他部位无异常.实验室常规检查无阳性发现.胸部X线示:纵隔有一卵圆形肿块影,约9cm×5cm×5cm,界限不清,密度不均,分叶不明显.临床诊断:纵隔肿瘤性质待查.肿物穿刺细胞学检查未见恶性瘤细胞.
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上皮样型肾透明细胞肉瘤1例
患儿男性,1岁9个月.腹胀、体重不增3个月.查体:腹部胀满,左上腹隐约触及包块,边界不清.CT示左侧腹膜后类圆形肿块,大小约8 cm×7.5 cm×6 cm.术中见肿物位于左肾下极,包膜完整.手术完整切除.
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垂体弓形虫病合并催乳素细胞性腺瘤2例
1 临床资料例1女性,19岁.垂体腺瘤术后3年半,间歇性头痛半年,左眼视力下降,无月经初潮.追溯病史,有与狗密切接触史.CT增强扫描示鞍区内左侧有类圆形肿块影,呈均匀性强化,所扫层面脑内、脑室系统未见异常.
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脊髓脑室外神经细胞瘤一例
患者男,56岁.因下腰背部不适、大小便间断失禁3年余于2011年8月入院.患者3年前无明显诱因逐渐出现大小便失禁,伴腰背沉重不适,休息后能稍缓解,劳累或活动时加重,无放射痛.体检:肛门、会阴部痛觉减退,提睾反射消失,双下肢肌力正常.MRI示平腰1、2水平椎管内可见一椭圆形肿块,边界清晰,T1WI呈均匀等信号,T2WI呈高信号,增强后可见肿块边缘呈少许轻度条状强化,椎管稍扩张,终丝向前推挤(图1).术中见腰1、2硬脊膜表面向后膨隆,肿瘤呈豆腐渣样,大小约2cm×1 cm×1 cm,一马尾神经穿经肿瘤.行椎管内肿瘤切除术.
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纵隔颗粒细胞瘤一例
患者男,28岁.发现胸部肿物1个月,于1996年6月12日入院.1996年5月体检时偶然发现胸部肿物,无任何自觉不适,也不影响体力劳动.体检:胸廓对称,心肺检查未发现异常.X线胸片在右肺门区有一半圆形肿块影,边缘光滑,密度均匀,侧位靠后胸壁与胸椎影重叠,大小约6.5 cm×4.0cm,胸椎椎体及附件骨质未见异常,额面及侧面断层气管、支气管未见异常,提示后纵隔肿瘤.行后纵隔肿瘤切除术.术中见第6、7肋骨水平在脊柱旁有一扁圆形肿物,边界清,表面光滑,有包膜,予以完整切除.
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肾脏梭形细胞类癌一例
患者男,52岁。因肉眼血尿2 d于2015年4月18日入院。泌尿系统彩超示左肾内不均回声团;CT示左肾内见一直径约10.6 cm类圆形肿块影,边缘光整,其内密度不均,中央可见低密度灶,肾周组织受推压。临床诊断:左肾占位性病变,考虑为肾癌。腹腔镜下行左肾肿瘤根治切除术。
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阴蒂旁皮下组织神经母细胞瘤一例
患者女,1岁.偶然发现阴蒂旁一包块1个月.于2002年10月9日入院.体检:阴蒂与阴唇间可及一直径2 cm肿块,皮肤表面微隆起.手术所见:阴蒂旁皮下脂肪中有一类圆形肿块,界限清楚,似有薄层包膜.
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透明细胞软骨肉瘤一例
患者女,29岁.右臀部及右下肢麻木1年,加重伴疼痛2个月于2006年2月24日入院.患者于1年前无明显诱因下出现右臀部麻木,并放射至右小腿,近2个月加重,伴右腹股沟处针刺样疼痛,且于做曲髋动作时疼痛明显.行CT检查示右股骨头溶骨性缺损,其间可见少许钙化点,皮质腐蚀,但未见明显骨刺,无骨膜反应,考虑(1)软骨母细胞瘤;(2)动脉瘤样骨囊肿.查体:髋部有压痛,双下肢活动、血运、感觉正常,拉赛格征阴性,右髋关节过屈有疼痛.MRI检查显示右股骨头可见4.8 cm×4.5 cm×4.2 cm类圆形肿块,边界清楚,信号均匀,在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈明显高信号,邻近未见明显软组织肿块.MRI诊断:右股骨头良性肿瘤,以内生性软骨瘤可能性大.遂行右股骨头骨肿瘤活检+切除术.
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肺原发性脂肪肉瘤一例
患者男,35岁.因胸部间断性疼痛1个月余,于2003年2月24日入院.胸片示左上肺球形病灶,直径约4.0 cm,边缘光滑,境界清楚.CT检查:左上肺类圆形块影,考虑肺结核瘤可能.痰涂片及纤维支气管镜活检均无阳性发现.实验室检查无阳性发现.全身检查未发现其他病灶.临床诊断:左上肺肿块待查(1结核球?2肺良性肿瘤?).行左上肺叶切除术.术中探查见左上肺尖段类圆形肿块,质韧,直径约4.0 cm,上纵隔及肺门可触及多个肿大淋巴结.
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右颌下血管周肌细胞瘤一例
患者女,48岁.因发现右颌下结节1年余,长大2个月,于2003年11月10日入院.患者入院前1年无明显诱因出现右颌下结节,约豌豆大小,不痛,未予处理.2个月前发现结节进行性长大.体检:右颌下扪及一直径2 cm类圆形肿块,固定,表面光滑,边界尚清,无压痛,未扪及血管搏动.
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彩超诊断颈外静脉假性静脉瘤1例
患者男,50 岁.偶然发现左颈部包块,无不适.体格检查:说话或吞咽时于左颈部皮下可扪及一椭圆形肿块,大小约3.5 cm×1.5 cm.边界清楚,表面光滑,质软,有囊性感,加压可消失,用力屏气或咳嗽时明显变大.
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膀胱内异位嗜铬细胞瘤1例
患者女,74岁。因下腹痛,排尿后头痛5年余。5年前患者无明显诱因渐发生下腹持续性隐痛,排尿后站起数分钟后出现头痛、胸闷、呼吸困难、血压阵发性升高。B超检查:于膀胱壁9~10点处可见2.2cm×1.9cm菜花样肿块,基底宽,表面不光滑,光点粗分布不均匀(图1)。诊断:膀胱癌可能性大。膀胱镜下:膀胱后壁可见1.5cm×1.5cm球形肿块表面覆盖粘膜,肿块基底1cm×1cm。诊断:嗜铬细胞瘤?尿常规检查正常,血压135/95mmHg。术中显露膀胱纵行切开,见膀胱后壁2.5cm×2.5cm圆形肿块,带蒂约2cm,表面覆盖粘膜、光滑,切除肿块,病理诊断:嗜铬细胞瘤。
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右室流出道血管瘤超声表现1例
患者女,19岁.因活动后胸闷气急2周就诊.查体:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),心脏浊音界无扩大,心率100次/min,律齐,肺动脉瓣区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,呈吹风样.胸片未见明显异常.超声心动图检查示:右房右室增大,肺动脉增宽,右室流出道近肺动脉瓣处见3.4 cm×2.4 cm肿块,呈分叶状,蒂较小,附着于室间隔右室面(图1),收缩期部分突入主肺动脉,致该处局部狭窄,大压差为52 mm Hg.超声诊断:右室流出道肿瘤,性质特定.术中所见:右室流出道嵴上见4 cm×3 cm×3 cm卵圆形肿块,由一直径约0.5 cm的蒂附着于流出道左后壁,呈分叶状,质地中等,包膜完整.肿块组织病理报告:血管瘤(以毛细血管为主).
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Riedel甲状腺炎超声表现1例
患者女,49岁.发现颈前无痛性包块2个月,伴浮肿、记忆力减退、声嘶1个月就诊.无呛咳、吞咽困难及体质量下降,包块逐渐增大.体检:声嘶,颈前正中可触及大小为1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm椭圆形肿块,质硬如石,表面不光滑,边界不清,不活动,无触痛.颈部未触及肿大淋巴结.甲状腺功能测定T3、T4减少,TSh升高.