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腹腔镜摘除胆总管囊肿
莹莹是个4岁的小姑娘.四个月前,父母发现莹莹的皮肤明显变黄(黄疸),尿的颜色变深,同时在她右上腹部摸到一个鸭蛋大小的包块.莹莹父母急忙带她来到首都儿科研究所小儿外科求治.经B超检查,莹莹被确诊为先天性胆总管囊肿,胆总管扩张直径达8cm.医生让莹莹住了院.两天后,小儿外科的李龙教授通过在莹莹腹壁上穿的四个小孔为她做了腹腔镜下胆管总囊肿彻底切除及肝管空肠吻合术,手术只用了170分钟就结束了.莹莹的胃肠道功能恢复得很快,术后第一天就排气了,胃管也拔了,术后第二天就开始喝水和稀米粥,第四天父母就高高兴兴地带着她出院了.术后半年了,经过三次门诊随诊复查,莹莹肝功能各项指标都正常,生长发育均正常,黄疸完全消失了,而且几乎辨认不出当初手术留下的小孔疤痕了.
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矿物三氧化聚合体在下颌磨牙根分叉病变中的应用
下颌磨牙根分叉部位因各种原因被感染后,常常会出现根分叉的慢性炎症.虽然根管治疗非常完善,但患者一直会有不同程度的咬合痛,局部牙龈反复肿胀,甚至有瘘管形成溢脓等症状,经反复冲洗、消炎,也很难彻底解决根分叉的病变.炎症导致牙槽骨不断吸收直至牙松动脱落,给临床治疗效果带来很大的困难,笔者对已经根管治疗,髓室底有腐质及感染物,又存在根分叉病变的患者,在髓室底部至根分叉区开一小孔.对根分叉病变进行彻底刮治冲洗后用矿物三氧化聚合体(ProRoot MTA)修补,取得良好的治疗效果.
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趵突泉边品名吃
当地人有把“油旋”吃到一个“层次”的:在刚出炉的“油旋”上弄一小孔,磕入鸡蛋,然后入炉再烤,拿出来时,鸡蛋包饼,浑然一体,不但赏心悦目,吃起来也别有一番滋味!
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医用光学纤维内窥镜弯曲部进液的预防措施
光学纤维内窥镜是一种价格昂贵、容易损坏的器械,正确使用与维护是预防常见故障的有效途径。 故障现象当纤维内窥镜的蛇管插到体腔以后,发现有云雾现象,个别出现大量水珠,放置稍久,就会出现彩虹或黑色的霉斑。 故障分析弯曲部橡皮破裂是进液的主要原因,常见有两种形式,一是橡皮裂纹,二是橡皮上有针孔。裂纹,除产品质量外,多数是自然老化造成的;而针孔的出现,则是由于弯曲部的金属编织网的钢丝有断丝,断一根就出现两根断头。当该部位弯曲时,断头将橡皮刺出小孔,往往用肉眼看不见它,只有维修站采用真空试漏法,在负压值达 250~ 400cmHg时,小孔才能被发现。如果纤维内窥镜出现云雾现象,这是由针孔造成的,若出现大量水珠则系裂纹造成,把这种镜子放置稍久,先端部光学系统就会出现彩虹或霉斑,给维修带来很大困难。 预防措施凡液体进入纤维内窥镜内,均要进行大修。故应不等弯曲部橡皮老化破裂就应提前更换弯曲橡皮,这样不仅可以延长镜子的使用寿命,还可以节约修理经费。
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瑞士产 AC- 920全自动血球计数仪常见故障分析几例
工作原理 AC- 920全自动血球计数仪是检验科的专用仪器,自动化程度高、精度高,许多医院都配备有该仪器。该仪器采用的是常见的电阻法,利用血细胞的不良导电性进行工作。在计数管上有一宝石小孔,计数管内外各有一电极,当血细胞流经小孔时,会形成电阻的变化,且形成脉冲电压,其大小随细胞的大小而定,从而统计出各细胞的数量。整个计数过程是由脉冲电路、放大电路、幅度控制识别电路及 CPU处理器来控制的。 由于该仪器设计较完善,其控制电路一般不会发生什么故障,常见故障多为管路系统及机械部分。现将该仪器常见故障及排除方法介绍如下 故障现象 1 测量结束后,有一个或更多项目会显示“ CLOG“ (堵塞 )。
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电极复活
进口电解质仪的电极价格昂贵且特别娇气,经常有效地保养维护电极,使其充分利用,是非常重要的。 如何判定电极是否确实损坏。现将瑞士 AVL电极为例,将电极复活法介绍给大家。 经多次保养电极,且在保证管道畅通的情况下,且多次定标仍不能通过的电极,可取下电极观察其电极液面是否正常或电极头是否干净。 一般情况下,电极的报损是因为其电极液干了。怎样复活这些报损的电极节省开支? 取报损电极一只,用牙科手钻将其底部钻一小孔,重新注入电极液,然后用密封胶封口,处理光滑,置冰箱冷冻数小时后取出,便可上机使用。 此方法简单易行。本人已复活多只电极用于临床且效果良好。
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ZWF-4B注射液微粒分析仪负压泵工作异常检修
ZWF-4B注射液微粒分析仪是检测注射液中的微粒含量的专用仪器.其原理是采用库尔特电阻法根据注射液中的微粒大小、数量不同,通过小孔时产生不同的脉冲,经前置放大电路、计数器电路、显示电路检测出注射液中的微粒.为使进样平稳,精确,采用负压吸入进样,光电耦合控制,从而完成注射液中微粒的自动检测.
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治中晚期肠癌,腔镜技术已超越传统手术
一直以来,手术被视为肿瘤治疗的佳手段.在相当长的一段时间内,传统手术一直是大肠癌切除术的首选,而通过打几个小孔完成微创治疗的腔镜技术,在治疗大肠癌上却饱受争议.近些年来,腔镜技术得到迅速发展,在治疗肠癌尤其是中晚期肠癌中的优势正越发明显,不仅创伤小,在生存期以及预后生活质量方面,已经超越了传统手术.操作不当易致转移,T4期大肠癌手术风险高“当大肠癌发展到T4期时,肿瘤已经凸出长到肠正处于壁外,非常容易发生转移,因此这一阶段的大肠癌正处于转移高危时期.”李心翔教授介绍说,T4期大肠癌患者,目前占所有大肠癌患者的20%左右.在不做任何干预的情况下,T4期比T3期发生远处转移概率高出10%~15%.
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血球计数仪计数异常情况的分析
大家都知道,血球计数仪的日常保养很重要.因为SV阀上会有盐堆积,样品通道和小孔中有蛋白沉积,这都将影响计数结果.因此,出现计数异常时,首先应该保养一下,以排除仪器变脏这一可能性.
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“小孔”治腰突
“小孔”优势:3天下地出院微创治疗腰椎间盘突出症的方法有髓核化学溶解疗法、经皮激光椎间盘减压术(PLDD)、椎间盘射频术、显微椎间盘切除术、后路椎间盘镜术(MED)等.在这些技术中,近年应用较多的后路椎间盘镜技术(MED),虽然可应用于各类腰椎间盘突出症,但是因其手术入路及手术过程与小切口开放手术方法相同,都需经椎旁肌入路和实施椎板开窗,进行肌肉韧带和骨质结构切除,因此其微创性有限.而与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等间接减压技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的直接技术.
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LKQX-500医用自动清洗机的日常保养及维修故障二例
1 日常保养关于日常保养一般我们是从以下几个方面进行着手:(1)检查是否有物品残留在清洗舱底部.(2)检查喷臂是否转动灵活,检查喷臂上的小孔是否通畅.(3)清洗清舱底部的过滤器是否通畅.(4)检查储液内是否有清洗液.(5)检查润滑防锈剂是否有润滑防锈剂.(6)检查清洗架是否与清洗舱室进水口准确连接,如果连接不准确,调整弹片.
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费森尤斯4008血液透析机常见故障及维修
故障一:机器自检、消毒过程中,窗口显示错误代码:“FLOW ALARM”即流量报警,报警声光闪烁,机器无法工作.故障:(1)电磁阀打不开;(2)除气泵和流量泵的泵头或电机故障;(3)管路、排水管阻塞,特别要注意89号小孔;(4)浮子开关坏;(5)控制电路故障;(6)需校正压力.
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COULTER Gen's血液分析仪红白细胞报告异常故障分析及排除
故障一:WBC、RBC、HGB计数值偏高故障分析:根据库尔特原理三要素的小孔、负压、电极,其中负压有6"调节阀控制.关于6"负压,全称6inchHg,是一个压强的单位,在细胞计数仪中计数的总体积很重要.仪器报告的结果如WBC是4000个/μL,是在一定的技术总体积下数出的.COULTER是靠精确的6"负压与大小一定的小孔来保证的.
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SysmexXS_1000i血液分析仪故障维修
1 SysmexXS_1000i血液分析仪常见故障分析故障一:通常情况下,SysmexXS_1000i血液分析仪应隔几个标本来给予连续报警工作,但是RBC/PLT却无法显示结果,在连续不断测试20个左右患者的血液样本,仪器的堵孔率就会从99直线下降到1,在此期间仪器偶尔会出现反弹.故障原因:(1)红细胞检测地区均采用EPK试剂,明确是否属于试剂问题,倘若是试剂问题,需及时更换试剂,倘若试剂无问题,需找出其它问题;(2)查看SysmexXS_ 1000i血液分析仪鞘流注射器方面的情况,明确马达运行状况,及时更换仪器密闭组件;(3)深入分析血液分析仪中37、38号电磁阀问题标本有无进入检测部、更换,发现问题;(4)及时更换3、4、5、6、7、8号阀,凡与红系相关的均给予更换,在检验的过程中会综合考虑检测部自身问题,故而清理仪器小孔,查看一起的电机线、接地线等,未发现异常.
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输卵管结扎后窦道内取出节育环1例
资料:女,36岁,因输卵管结扎术腹壁形成窦道6年,于2005年1月19日入院,6年前在当地医院行输卵管结扎术,术后半年腹壁切口处经常有淡红色的脓性少许分泌物外流,抗炎治疗无效,在当地医院行两次局部清创术后,切口处仍无愈合.查体:T37.5℃,R 20次/min,P90次/min,BP16/16.3kPa,慢性病容、痛苦表情、查体合作,心肺无异常,腹部轻度隆起,肝脾未触及,脐耻之间可见纵行手术疤痕,长约4cm,中间可见直径1.0cm小孔,有少许淡黄色脓性分泌物外溢,粘稠,用探针探查呈60度角,可向耻骨下方顺延到10cm处,局部轻度压痛.
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后退,只为了更好逾越
在江西西陵,猎人常重复一种捕猴的游戏:把瓜子炒熟,加上香料,装进一只木盒中.木盒上开一个小孔,大小刚够猴子并拢五指伸进手去,再将木盒固定于猴子出没处.少顷,嗅觉灵敏的猴子闻香而来,迫不及待地将手伸进小孔中,当它抓住一大把香瓜子后,手便在木盒中攥成拳头状,再难抽出.而猴子之所以常常中计,是因为它有一种习性:不肯放下已经到手的东西,这就是所谓的"猴式错误".
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胆结石选择什么手术好
目前腹腔镜胆囊摘除术已经相当成熟,摘除胆囊不需开腹,只需要在腹部打上一至三个小孔,医生在电视监视下仅用20分钟完成手术,术后两三天就可恢复出院.如果是单纯胆囊结石,做腹腔镜手术是非常明智的选择;但如果合并了胆管结石,只用腹腔镜就有可能遗漏胆管结石,以前对怀疑合并胆管结石患者,医生会做术中胆管造影,以明确有无胆管结石,但由于是间接诊断,也存在遗漏.
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补足脾肾之气,让孩子不再尿床
[偏方1]取适量的韭菜籽,用擀面杖碾细碎,与面粉做成小饼,蒸熟,每日适量食用.温补肾阳,用于小儿肾气不充遗尿.[偏方2]鸡蛋1个,白胡椒7粒,在鸡蛋一段敲破一个小孔,放入白胡椒,再用纸把小孔糊起来,蒸熟食用.每日吃1个.尤其适合小儿脾肺气虚遗尿.脾肺气虚型.小孩子都免不了会尿床,3岁以内的幼儿由于智力发育尚不完全,排尿习惯尚未养成,所以夜间尿床属于正常的生理现象.可令人头疼的是,有些孩子长到三四周岁甚至更大以后,依然会有睡眠中尿床的现象,给自己和家长带来很大的烦恼.这就是所谓的小儿遗尿.一般3岁以上的小儿,经常在睡梦中尿床,醒来后才意识到的,可称为小儿遗尿.大多数的小儿遗尿都属于非病理性的,即功能性小儿遗尿。那么它出现的原因是什么呢?
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火针打孔法治疗前胸部脂瘤31例临床观察
脂瘤又称粉瘤,是皮脂腺中皮脂瘀积扩张而形成的圆形肿块,因其溃破后,有粉渣样物质溢出,故名脂瘤,俗称豆腐渣瘤.如因感染而化脓,古代文献又称脓瘤.其特点是肿物为球样囊肿,与表皮粘连或分离,瘤中心有毛囊小孔,能挤出有臭味的脂浆.可发于任何年龄,青春期常见.好发于皮脂腺、汗腺丰富的部位,是皮肤科常见疾病.我们自2005年3月~2008年12月期间用火针共治疗31例前胸部脂瘤患者,均告痊愈.现报道如下.
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张力带内固定治疗肱骨外科颈合并大结节骨折
从1994年5月~1997年10月,应用螺钉钢丝张力带内固定治疗肱骨外科颈合并大结节骨折8例,取得满意疗效,总结如下。1 临床资料本组8例中男6例,女2例;年龄28~45岁,平均34.6岁。左侧3例,右侧5例。大结节上移1~2cm者6例,上移2cm以上者2例。除1例于伤后10天手术外,余均在伤后3~5天内手术。2 治疗方法采用肩关节前入路,显露骨折端,首先找到大结节,将1mm以上软钢丝穿过其肩袖附着点,可穿2~3道钢丝,拉紧钢丝两头,逐渐将大结节拉下与肱骨头对合,在大小结节上各钻二个小孔,细钢丝从小孔穿入结节间沟下褥式结扎固定大小结节[1],成一整体后,以远折端对合之,距离远折端1cm、2cm的肱骨干外侧面分别向与骨干成40°、30°钻入肱骨头,顺骨洞分别拧入一枚松质骨螺钉,先不完全拧紧,腱袖的钢丝“8”字交叉绕过钉尾扭紧打结后,再完全拧入螺钉,使钉尾贴紧皮质,钉头刚到肱骨头下为度,检查肩关节活动无碍,固定稳妥后,缝合诸层组织,放置引流。3天后开始关节活动。3 治疗结果疗效评定标准:优:骨折解剖复位,肩关节功能恢复。良:骨折对位90%以上,肩关节功能轻度受限。可:骨折对位90%以下,肩关节功能中度受限。差:骨折对位60%以下,肩关节功能重度受限。本组8例均经随访,平均随访时间18个月(8~22个月),结果:优3例,良4例,可2例。优良率87.5%。