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红光配合短波紫外线治疗窦道35例的疗效观察
窦道是伤口长期不愈和,一端位于深部组织,另一端向体外开口的盲道.某些窦道由于伤口周围有大量的瘢痕组织使窦道引流不畅,内有异物或死物存在.如果不予搔爬或切开,去除上述原因,则往往不宜愈合.近年来我们应用红光配合短波紫外线治疗窦道取得了很好的效果.
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拔罐配合红光治疗窦道的疗效观察
窦道是伤口长期不愈合,一端位于深部组织,另一端向体外开口的盲管.某些窦道由于伤口周围有大量的瘢疤组织,使窦道引流不畅,或内有异物或死腔存在.
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二件式造口袋联合防漏膏在腹腔引流窦道渗液管理中的应用研究
目的:探讨造口袋联合防漏膏对窦道渗液的管理.方法:通过20例胃切除手术腹腔引流管拔除后窦道渗液的患者为管理对象,使用二件式造口袋联合防满膏对渗液的收集进行护理.结果:20例患者窦道渗液全部收集入造口袋内,无一例患者局部皮肤发生刺激性皮炎及破损,患者舒适度增加.结论:使用造口袋联合防漏膏收集窦道渗液能准确记录渗液的量、颜色、性质、气味,周围皮肤完整;减少伤口专科护士换药的频率,减轻医务人员工作量;节约住院费用,患者自我体验感良好,尊严得到维护,优质护理满意度提高.
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猛性龋的综合管理治疗2例
病例1 猛性龋治疗方案的个性化设计和实施基本信息:男,20岁.简要病史:1年前发现多个上前牙龋坏,并逐渐变大.近一年来习惯饮用碳酸饮料,每日至少一瓶.爱吃甜食,刷牙1次/d,早晨刷牙,否认口干.检查:11La,12La,13La,14B,15 B,21La,24B, 25B,33La均不同程度龋坏,质软,黄褐色,周围大面积白垩色脱矿区.冷测正常,叩痛(-),不松动,牙龈无窦道.见图1,见图2.
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56例结核性脓肿伴窦道的超声表现
结核脓肿伴窦道是结核常见的并发症之一,高频超声及高频与低频超声结合检查的应用可提高结核性脓肿合并窦道疾病的正确诊断率,并且相比CT及X线碘油造影而言可以减轻患者患者痛苦及经济负担.
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输卵管结扎后窦道内取出节育环1例
资料:女,36岁,因输卵管结扎术腹壁形成窦道6年,于2005年1月19日入院,6年前在当地医院行输卵管结扎术,术后半年腹壁切口处经常有淡红色的脓性少许分泌物外流,抗炎治疗无效,在当地医院行两次局部清创术后,切口处仍无愈合.查体:T37.5℃,R 20次/min,P90次/min,BP16/16.3kPa,慢性病容、痛苦表情、查体合作,心肺无异常,腹部轻度隆起,肝脾未触及,脐耻之间可见纵行手术疤痕,长约4cm,中间可见直径1.0cm小孔,有少许淡黄色脓性分泌物外溢,粘稠,用探针探查呈60度角,可向耻骨下方顺延到10cm处,局部轻度压痛.
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输卵管结扎术后腹壁深层组织残余脓肿的治疗
输卵管结扎术是简便、有效、常用的绝育方法,但如果操作不当或其它原因,可出现切口深层组织感染及脓肿.脓肿向体表溃破后,引流不畅形成窦道,病程可迁延数月甚至十余年,久治不愈,给受术妇女造成很大的痛苦.本文总结了12例输卵管结扎术后腹壁深层组织残余脓肿的治疗,报告如下.
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高频超声在浅表组织瘘口及窦道定位中的应用价值
浅表组织内窦道多数走行迂曲、部位多变,仅凭临床症状或通过临床探查很难准确定位,给治疗带来很多困难,病灶不能彻底清除,复发率极高,给患者造成巨大痛苦.本文应用高频超声对25例患者浅表组织内窦道进行定位及超声引导下切开引流,取得了非常好的治疗效果.资料与方法2010年6月~2012年6月收治患者25例,年龄18 ~69岁,5例外伤后,15例外科手术后,1例术后异物残留,4例肛瘘形成.仪器设备:仪器为ACUSONI28XP/10C及PHILIPS IU 22彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0 ~ 10MHZ.
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无痛性EST术的护理
临床资料2006年8月~2008年8月实施无痛性经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)58例,男47例,女11例;年龄38~76岁,平均57岁.其中51例表现有不同程度的右上腹痛或发热,7例表现为无痛性黄疸,1例因手术后T管窦道过细或迂曲致胆道镜取石失败.全组患者术前影像学(包括B超和磁共振胰胆管成像等)检查均诊断有胆总管结石.
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基于德尔菲法的《窦道中医诊疗指南》问卷调查与结果分析
目的:制订窦道中医诊疗指南。方法:在文献调研的基础上,编制《窦道中医诊疗指南》专家调查问卷,采用德尔菲(Del-phi)法,对35名专家进行两轮问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果:两轮问卷专家积极系数(回收率)分别为94.59%、100%;窦道证型指标中,余毒未清证、气血两虚证的均数、满分比高,变异系数小;辅助检查的指标中疮面窦道探查、B超检查、窦道 CT 造影+三维重建的均数、满分比高,变异系数小;外治法的指标中药线引流法、滴灌法、窦道切除缝合术、纱条引流法四种外治法的专家集中程度和协调程度较高。结论:运用德尔菲法评价和筛选窦道中医诊疗指南的指标框架,使专家对于窦道的诊治意见逐渐达成共识,为建立临床实用、科学的窦道中医诊疗指南奠定基础。
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扩大窦道病灶清除治疗脊柱结核回顾分析
目的:分析扩大窦道病灶清除术治疗脊柱结核的远期疗效及术后后凸畸形的变化情况.方法:856例脊柱结核,经扩大窦道切除病灶清除治疗,其中一次手术同时清除两侧病灶768例,二次以上者88例,术中同期植骨436例.结果:经平均89.7个月的随访,参见方先之制定标准,治愈756例,好转75例,优良率为97.1%,436例植骨者的融合率为96.3%,后凸角度为4°~57°,平均15.3°.结论:扩大窦道切除病灶清除治疗脊柱结核疗效满意,同期行植骨融合对预防后凸畸形稳定脊柱效果可靠.
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植骨加局部用药治疗慢性跟骨骨髓炎
我院自1986年10月~1992年10月收治慢性跟骨骨髓炎16例,经病灶清除后植骨、置药及术后局部间断给药治疗,取得满意疗效,现报告如下.临床资料本组16例中男10例,女6例;年龄14~66岁;病程1~6年;血源性骨髓炎7例,外伤性9例;12例有经久不愈的窦道,7例有死骨流出;12例有手术清除史.所有病例均经X线证实有周围硬化的病灶存在.
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涌泉小切口割治治疗颈淋巴结核64例
共治疗64例,均为门诊患者,其中男42例,女24例;年龄小7岁,大52岁;病程短5年,长31年.从病变程度看,尚未破溃28例,破溃形成窦道36例.
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解毒洗髓汤治疗手足慢性骨髓炎窦道临床效果及与治疗时间相关性研究
目的:探讨中药外洗治疗慢性骨髓炎窦道的治疗效果与治疗时间关系.方法:选取64例手足慢性骨髓炎窦道患者随机分为32例治疗组和30例对照组,对照组采用常规清洗治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒洗髓汤,比较2组疗效与疗程的关系,观察患者治疗前后主症改善情况.结果:治疗组终极治愈率34.38%(11/32),总有效率78.12% (25/32)显著优于对照组;完成3个疗程的患者治愈率、总有效率明显高于完成1个或2个疗程的患者;治疗后治疗组全身症状及局部症状改善程度明显优于对照组.结论:解毒洗髓汤辅助常规治疗手足慢性骨髓炎窦道患者疗效确切,治疗效果与治疗时间呈正相关性.
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1例乳腺癌术后放线菌感染患者的护理
乳腺放线菌病在临床上很少见,在我国主要由牛放线菌引起.表现为慢性肉芽肿性疾病,特点是化脓性炎症,形成长期不愈合的瘘管和窦道.本病菌平时可寄生在牙齿中,也可寄生在扁桃体隐窝中.
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鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变的护理
目的 探讨鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变的护理和治疗效果.方法 对93例孤立性蝶窦病变接受鼻内镜下经上鼻道径路手术的患者疗效和护理特点进行分析.结果 88例蝶窦炎、蝶窦脓肿、蝶窦息肉、蝶窦黏液囊肿、蝶窦真菌病患者均无复发.其余5例中,1例真菌性蝶窦炎术后不久侵入颅内,经抗真菌和综合治疗后痊愈;2例出现脑脊液鼻漏均修补成功;1例出现脑脊液鼻漏修补未成功;1例蝶窦血管瘤术中易出血,并向蝶窦侧壁侵犯,仅取少许组织送病检.结论 鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变是一种出血少、损伤小、愈后快的有效方法,但术后随访、护理及鼻换药也是非常重要的因素.
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高位肛周脓肿根治术后窦道的处理
窦道是指一种由深部组织通向体表,只有外口而无内口相通的病理性盲管,窦道壁多为伴有感染的肉芽组织,其外部被硬的纤维组织所包裹.窦道形成多由异物存留、初期炎症未能有效控制引起,病程经过缓慢,较难愈合,因此,窦道的正确处理尤为重要.我院2006年11月-2009年5月应用伤几湿性愈合理论处理7例高位肛周脓肿术后形成的窦道,效果良好,现报道如下.
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藏毛窦超声表现1例
患者男,22岁.因骶尾部反复流脓水半年,加重1个月入院.查体骶尾部皮下可触及质硬索条样肿块,表面破溃溢脓,无红肿,无明显触痛.X线检查未发现骶尾骨异常.高频超声检查:骶尾部皮下5mm处可见低回声包块,范围约35 mm×8 mm,边界欠清,内可见线性强回声结构,前壁可见窦道样结构与体表相通,彩色多普勒超声检查低回声区内及周边未见血流信号.
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高频超声在腹壁窦道内缝线异物诊断中的应用
目的 探讨腹壁窦道内缝线异物的高频超声声像图特征及其临床价值.方法 分析6例腹壁慢性窦道的声像图,并与手术病理对照.结果 6例中有5例腹壁窦道内可见缝线异物回声,典型回声呈"网球拍"样.结论 高频超声对腹壁窦道内缝线异物具有较高的诊断及鉴别诊断价值,并可在超声引导下将异物清除.
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168例胆道术后T管造影阴性常规纤维胆道镜复查的价值
1996年以来,我们对168例胆道术后经T管造影认为无残石的病例,在拔除T管后经其窦道常规做纤维胆道镜(纤胆镜)复查.结果仍发现残石14例(8.1%),均经纤胆镜一次取出和/或推送入十二指肠腔,弥补了胆道术后T管造影的某些不足,降低了术后胆道残石率.现总结报告如下.