首页 > 文献资料
-
腹壁切口子宫内膜异位症16例临床特征分析
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄妇女的常见病,其发病率高达10%左右.子宫内膜异位症主要发生于盆腔脏器.本研究回顾性分析了我院10年间16例腹壁内膜异位症患者的临床资料,并探讨了此病的相关临床特点,现报告如下.
-
150例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床观察
目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点以及诊断治疗方法,分析不同治疗方法的治疗效果.方法:对我院在2010年2月至2012年5月收治的150例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床病例资料进行回顾性总结分析.结果:观察组病人治疗后均痊愈,治愈率100%;对照组病人70例,治愈39例,治愈率为55.71%,两组病人治疗效果相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者临床症状消失,对照组部分病人临床症状消失或好转,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者均未出现复发,对照组复发率为36.67%,两组患者复发率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症在临床上有一定特征.手术治疗是首选方法,手术切除是否侧地对该病的治愈和预后有重要影响.
-
腹壁切口子宫内膜异位症46例临床分析
目的:研究腹壁切口子宫内膜异位症发病原因、临床诊断及治疗方法.方法:选择2011年8月至2012年9月在我院收治的46例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床诊断和治疗资料进行回顾性的分析和研究.结果:46例患者经过临床诊断,病变位置:26例往下侵至腹直肌;12例皮下筋膜层和脂肪累;有8例累至腹膜未进入腹腔.46例患者均行病变组织切除手术,切割边缘在肿块外部1至1.5cm正常组织,如果肿块直径大于3cm则需在术前服用适量的米非司酮,疗程为一个月,术后随访6至12个月,均无任何复发现象.结论:分析腹壁切口子宫内膜异位症发病机制,对其进行有效地诊断,并给予相应的治疗和预防措施,以帮助患者尽快恢复健康.
-
剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症56例临床分析
目的:探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的诊断和治疗.方法:选取2011年8月至2013年4月我院收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症56例患者临床治疗进行回顾性分析.结果:年龄超过30岁患者病发时间明显晚于未超过30岁患者,差异显著,p<0.05;术后哺乳患者病发时间显著晚于无哺乳患者,p<0.05.结论:剖宫产手术操作、术后哺乳以及患者年龄与术后腹壁切口子宫内膜异位症的病发具有紧密联系,母乳喂养和规范合理的剖宫产手术操作能够降低术后患者腹壁切口子宫内膜异位症的病发.
-
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析
目的 分析探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、治疗和预防措施.方法 回顾分析我院2008年1月-2011年1 2月救治的腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果 所有患者均实行手术治疗切除病灶,术后病理证实.随访1年无1例复发.结论 根据患者的临床症状、手术史及B超检查可做出诊断,手术切除为治疗子宫内膜异位症的首选治疗方法,严格剖宫产指征,降低剖宫产率,术中加强责任心,提倡母乳喂养能有效预防和减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生.
-
循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者护理中的应用
目的:分析对子宫内膜异位症患者实施循证护理的重要性.方法:选取76例腹壁切口子宫内膜异位症患者入组,结合护理方法,划分为询证组和对比组,分别采取循证护理和常规护理措施.结果:询证护理组患者的护理质量评分较高.结论:在护理子宫内膜异位症患者时,应坚持询证思想的指导,对以往护理经验进行总结,从而优化护理质量.
-
二次剖宫产120例临床分析
目的 分析首次剖宫产术的不同手术方式、不同腹壁切口对二次剖宫产切口愈合以及腹腔粘连的影响.方法 选取2014年6月~2015年6月在我院行二次剖宫产的产妇120例作为临床研究对象,对产妇的病例资料进行回顾性分析.结果 子宫下段剖宫产、新式剖宫产、改良新式剖宫产的子宫切口愈合情况比较无明显差异性(P>0.05);子宫下段剖宫产和改良新式剖宫产的腹腔无粘连产妇明显多于新式剖宫产,而新式剖宫产的腹腔粘连以中度粘连比较多见,三种术式的腹腔粘连情况对比差异显著(P<0.05).行腹壁横切口的产妇其腹腔粘连发生率明显高于行腹壁纵切口的产妇,结果对比差异显著(P<0.05).结论 首次剖宫产术术式以及腹壁切口选择对二次剖宫产具有重大的影响,临床医师应采用改良新式剖宫产术以及腹壁纵切口,从而降低腹腔粘连发生率.
-
治疗输卵管结扎术腹壁切口下硬结的体会
输卵管结扎术是女性常用的一种绝育方法,术后有时可并发腹壁切口下硬结,如处理不当,将给受术者带来痛苦.近几年来我们共治愈该类患者138例,现将治疗体会报告如下.
-
12例腹壁子宫内膜异位症诊断治疗及预防
腹壁子宫内膜异位症常继发于剖宫产手术,文献报道剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率为0.03%~0.47%[1],近年来发病率升高[2].现将本院1995~2005年收治的腹壁子宫内膜异位症12例临床资料总结报告如下.
-
经腹输卵管结扎术后脐尿管囊肿反复感染1例临床处理
1资料某女,39岁.于2007年10月在外院行输卵管结扎术,术中情况不详,术后切口愈合良好.2008年6月开始腹壁切口处出现红肿包块,后自行破溃,并有脓性分泌物流出,不伴发热及其他不适,无腹胀、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无阴道不规则流血,遂在原手术医院行包块切除术,清创缝合,痊愈出院.后原切口处反复破溃及出现脓性分泌物,均经清创缝合后愈合.
-
巨大子宫肌瘤合并妊娠子宫扭转1例
资料:女,36岁,平素月经规律,末次月经2006年5月10日,预产期2007年2月17日.停经30+天,查尿hCG(+),无明显早孕反应.孕17周B超发现多发子宫肌瘤,大12cm×7cm×11cm,位于右侧宫壁,无喘憋、气促,无腹痛、腰酸,无尿急、尿频.考虑虽为浆膜下肌瘤,但是肌瘤体积大,基底宽,孕期手术会造成子宫体较大瘢痕,且腹壁切口大才能取出肌瘤,故决定保守治疗.
-
米非司酮预防子宫内膜异位症复发致经期大出血1例
资料:女,42岁,G2P1.因剖宫产术后腹壁切口反复疼痛10余年,以"子宫内膜异位症"收住院.平时月经规律(5~6/28~30天),经量较多(每次用卫生纸4包),无痛经.17年前足月剖宫产1胎,近10年来渐发现下腹部切口处长出一包块,触痛明显,尤以经期为甚.入院查体:一般情况良好,血压脉搏正常,心肺功能正常.下腹正中有一长约8cm的纵形切口疤痕,疤痕近耻骨端皮下可扪及一5cm×4cm的质硬包块,不活动,触痛明显.
-
输卵管结扎后窦道内取出节育环1例
资料:女,36岁,因输卵管结扎术腹壁形成窦道6年,于2005年1月19日入院,6年前在当地医院行输卵管结扎术,术后半年腹壁切口处经常有淡红色的脓性少许分泌物外流,抗炎治疗无效,在当地医院行两次局部清创术后,切口处仍无愈合.查体:T37.5℃,R 20次/min,P90次/min,BP16/16.3kPa,慢性病容、痛苦表情、查体合作,心肺无异常,腹部轻度隆起,肝脾未触及,脐耻之间可见纵行手术疤痕,长约4cm,中间可见直径1.0cm小孔,有少许淡黄色脓性分泌物外溢,粘稠,用探针探查呈60度角,可向耻骨下方顺延到10cm处,局部轻度压痛.
-
宫内节育器异位至腹壁切口1例
资料:女,25岁,G1P1,因剖宫产后腹壁切口肿痛4个月入院.于4个月前自觉剖宫产腹壁切口肿痛,查体见下腹正中长约13cm手术瘢痕,瘢痕下1/3段肿胀,轻压痛,按压有少量浆液性渗液.
-
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗观察
目的:探究剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果,以供参考。方法:本次研究对象从到我院就诊治疗的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者中选取30例,研究的时间段为2012年10月~2014年1月,采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析,研究其治疗方法及临床治疗效果。结果:30例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者中有24例患者的异位部位在皮下,占所有患者的80.00%。在手术结束后,用肉眼可观察到患者的病灶部位呈现为紫蓝色,在对患者的病灶部位进行病理学检查时发现增生的纤维结缔组织中存在子宫内膜腺体和间质、红细胞、炎细胞;患者出院后,对患者进行随访一年,所有患者的病灶均成功切除且均治愈,后期无复发现象,治疗效果显著。结论:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症具有其独特的特点,可以采用影像学检查手段、病理学检查、临床病症对患者进行诊断,采取手术治疗的方式彻底切除患者的病灶可取得很好的治疗及预后效果,值得推广。
-
腹壁横切口剖宫产二次手术267例分析
目的:探讨选择不同剖宫产方式的利弊.方法:1999~2007年收治二次剖宫产患者,随机分为两组,一组有腹壁横切口剖宫史为观察组;另一组有腹壁纵切口剖宫产史为对照组.结果:观察组从手术开始至进腹时间明显延长(P<0.01),切开子宫至胎儿娩出时间及手术时间延长(P<0.05),新生儿窒息率明显增高(P<0.05),术中出血量,术后排气时间及住院天数均无统计学意义(P>0.05).结论:腹壁纵切口剖宫产二次手术结局优于腹壁横切口剖宫产二次手术.选择剖宫产术式应充分考虑其远期效果.
-
剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症12例诊治体会
子宫内膜异位症目前其发病机制尚未彻底阐明,而对其有效的诊断方法仍在不断探索中.子宫内膜异位症是育龄妇女常见的雌激素依赖性疾病,发病率高达15%~20%.近年来,其发生率呈上升趋势,成为一种"现代病"、"多发病".内异症虽为一种良性病变,但具有类似恶性肿瘤的生物学特征,如局部侵犯,远处播散、易复发等.2001年1月~2010年1月收治腹壁切口子宫内膜异位症患者12例,报告如下.
-
糖尿病对腹壁切口愈合的影响(附674例临床观察)
目的:观察糖尿病对腹壁切口愈合的影响.方法:回顾性分析674例临床腹部手术病例,按是否合并糖尿病分组,观察两组患者的腹壁手术切口愈合情况.结果:糖尿病组58例腹壁切口愈合不良率为89.7%,非糖尿病组616例腹壁切口愈合不良率为2.3%,糖尿病组比非糖尿病组腹壁切口愈合不良明显增高(P<0.01).结论:糖尿病对手术后腹壁伤口愈合有不良影响.
-
腹壁切口的选择与再次剖宫产术相关因素的临床分析
目的:分析探讨腹壁切口的选择与再次剖宫产术中出血、盆腔粘连等的关系.方法:回顾性分析2005~2010年再次剖宫产病例771例的资料.结果:再次腹壁横切口的出血发生率、盆腔粘连、胎头娩出时间及手术时间均比再次腹壁纵切口高.结论:腹壁横切口的盆腔粘连程度重、术中出血量多、胎头娩出困难、手术时间长,而纵切口相对来说发生率低,有显著差异.
-
腹壁切口严重感染和裂开的处理
腹壁切口非感染性裂开进行及时早期缝合的处理方法早已被外科医生所接受,但对化脓性感染性切口在拆开切口清创排脓后进行早期全层缝合对大多数外科医生来说是不易被接受的.缝合方法全麻、硬膜外麻或静脉氯胺酮麻醉,麻醉持续30分钟即可,腹壁肌肉完全松弛.有腹膜裂开的病例,用张力线包括腹膜在内将全层腹壁缝合,针距1 5~2 0cm,2~3针之间填入细纱条引流.腹膜无裂开的病例,缝针深达腹膜外即可,针距3 0~3 5cm,每两针之间填入细纱条引流.缝合时进针好距伤口边缘2 5~3 0cm.术后24~48小时,根据引流物的多少决定是否更换引流纱条,更换原则是由深逐次变浅,一般换3~5次即可不再填入引流纱条.12~17天可拆除张力线,伤口愈合.