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矿物三氧化聚合体在下颌磨牙根分叉病变中的应用
下颌磨牙根分叉部位因各种原因被感染后,常常会出现根分叉的慢性炎症.虽然根管治疗非常完善,但患者一直会有不同程度的咬合痛,局部牙龈反复肿胀,甚至有瘘管形成溢脓等症状,经反复冲洗、消炎,也很难彻底解决根分叉的病变.炎症导致牙槽骨不断吸收直至牙松动脱落,给临床治疗效果带来很大的困难,笔者对已经根管治疗,髓室底有腐质及感染物,又存在根分叉病变的患者,在髓室底部至根分叉区开一小孔.对根分叉病变进行彻底刮治冲洗后用矿物三氧化聚合体(ProRoot MTA)修补,取得良好的治疗效果.
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口炎净含漱液治疗牙龈炎的疗效观察
牙龈炎为口腔科常见病,临床主要表现为牙龈出血、红肿疼痛,刷牙时出血加重、口臭.牙龈炎的发病率较高,几乎每个成人都有不同程度的牙龈炎,但很少引起重视,不及时治疗易发展为牙周炎而致牙齿松动脱落,甚至引发全身疾病.治疗牙龈炎常用抗生素、药用牙膏及含化学制剂的漱口水等.近年来,我科探讨采用纯中药制剂的含漱液治疗牙龈炎取得较满意的效果,现报告如下.
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警惕:糖尿病合并症预警信号!
来自眼睛的信号:视力明显下降,视物双影、变形,头痛、头晕、眼睑浮肿,眼底镜检查显示出红色的新鲜出血或灰色渗出.来自耳的信号:糖尿病人耳垢异常增多,随着病情加重,耳垢越来越多.其耳垢中葡萄糖含量多在0.1微克以上,而健康人耳垢不含葡萄糖.来自口腔的信号:怕咸、怕酸、怕甜、怕辣、冷和热都痛,并出现口干、口渴、口腔粘膜溃疡.以至牙龈萎缩、牙槽溢脓、牙齿松动脱落.
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掌跖角化病伴牙周病一家二例
例1 女,14岁,白族,学生.因手、脚掌干燥、无汗、反复大量脱屑,牙龈红肿,牙齿松动脱落12年就诊.患儿于2岁时无原因出现手掌,脚掌皮肤增厚、干燥无汗,随之出现反复皲裂脱屑,同时伴有齿龈红肿,牙齿松动脱落.乳牙脱落后萌出恒牙亦出现松动脱落.现在当地读小学五年级,成绩中等,智力发育与同龄儿无异.体检:血压120/67.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)发育营养良好,智力正常,对答切题.手掌、脚掌皮肤过度角化、皲裂干燥无汗并有大量脱屑,呈对称分布,与周围正常皮肤分界清楚.
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垂直型食物嵌塞的疗效观察
咀嚼过程中,食物碎块或纤维被咬合压力垂直楔入相邻牙间隙内,即垂直型食物嵌塞(vertical food impaction,VFI).食物垂直嵌塞入牙间隙内产生不适感,引起牙龈肿痛;长期食物嵌塞可使牙邻面、根面产生龋坏,牙龈萎缩、牙周袋形成,并终导致牙齿松动脱落.
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3/4冠固位临床烤瓷修复效果回顾--附36例失败病例分析
3/4冠是一种经典的修复固位形式,其优点是①牙体磨切量少且较表浅,对活髓基牙即使非麻醉下也适宜,预备体无暂时冠保护也能耐受日常饮食冷热刺激;②颈缘线较短,对龈缘刺激小;③只覆盖舌腭侧、邻面及切端面,唇颊侧仍为自身牙体组织,较美观.其缺点是①切端缘暴露金属边欠美观;②固位体边缘线较长,易继发龋坏;③形状特殊精细且位于舌腭侧及邻面,预备较困难;④所能提供的固位力有限[1].我科在临床诊疗中,以3/4冠作固位体,结合烤瓷技术,做过大量的烤瓷固定桥病例,特别是在九十年代初期,活髓基牙多倾向于采用3/4冠作固位.为了解3/4冠固位修复效果,我们特对85年5月至93年6月期间相关资料作了调查分析[2].相关资料及分析自85年5月至93年6月期间,我科共作含3/4冠固位各种烤瓷固定桥386例(镍铬合金烤瓷);修复区域绝大多数为前牙区,修复缺牙数从1个到4个甚至5个不等,所作固定桥种类以双端固定桥居多,在双端固定桥中以3/4冠~3/4冠固位形式占多数.有关统计数字见附表:在386例固定桥中,相继有36例失败,特点是修复后近期内特别是修复后1年内失败较多.失败的主要原因:一是松动脱落,二是瓷折裂.对24例松动脱落的3/4冠~3/4冠桥原因进行分类统计,发现主要原因有四方面,依次是:固位形差(10例)、密合性差(7例)、咬合创伤或不均衡(5例)、固位力设计不足(2例).从统计发现,3/4冠固定桥经3~4年口腔内环境及各种生理动能状态下检验成功的,远期效果则一直很好.经统计,含3/4冠固位的烤瓷固定桥其7年以上修复成功率为91.6%.
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糖尿病病人牙周炎的发生与防治
牙周炎是与龋病并列的两大口腔主要疾病之一,在我国的发病率更居于龋病之上,是造成牙齿松动脱落的主要原因.
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下颌磨牙根分叉病变的分根保存方法
下颌磨牙根分叉部位因各种原因被感染后,常常会出现根分叉的慢性炎症.即使给患者做了完善的根管治疗也无法彻底解决根分叉的病变.患者一直会有不同程度的咬牙合疼痛,局部红肿等症状.炎症导致牙槽骨不断吸收直到患牙松动脱落.笔者尝试将患牙牙根分开,并寻找根分叉病变进行彻底刮治,然后再用修复方法恢复牙外型,取得良好的治疗效果.
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第二乳磨牙滞留牙根吸收伴第二前磨牙先天缺失1例
乳牙滞留是指在正常替换期过后仍不能脱落的乳牙。当乳牙行使功能到一定年龄,其根方的继承恒牙在发育过程中,促使乳牙根逐渐吸收,终导致乳牙松动脱落,被继承恒牙替代。恒牙先天缺失是指牙齿数目发育异常,分为个别牙缺失、多数牙缺失和全部牙缺失三种。本文报道1例个别牙缺失,滞留的乳牙牙根吸收严重的情况。现报道如下。
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牙周组织再生的研究进展
牙周病是一种常见、多发的口腔疾病,是造成牙齿缺失的主要原因之一.随着病程发展,牙周病造成牙周组织和骨质丧失,终导致牙齿松动脱落.时至今日,人们对牙周病的研究不断深入,对牙周病的治疗已进入了包括针对病因的治疗、各种对症的基本治疗、牙周组织外科手术再生治疗及预防的综合治疗时代.其治疗的目的是使因牙周病丧失的牙周支持组织再生,使患牙稳固并恢复健康的咀嚼功能.自从80年代北欧学者研究了诱导组织再生(guided tissue regeneration,GTR)法以来,人们进行了大量的基础和临床研究,使牙周组织再生方法不断完善[1~3].牙周再生意味着牙周手术的组织愈合恢复了牙周支持组织,包括牙骨质、牙周韧带和牙槽骨.常规的牙周手术后,牙周膜的反应是修复,而牙周再生手术期望的是从修复到再生,但在临床上是难以区分的.
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关于对104例倒牙冠延长术的临床观察
对于大部分牙折,根面龌等原因使临床牙冠太短而做修复固位体的患者,往往因为临床牙冠太短,所以固位体容易松动脱落,而导致修复失败.经过反复观察总结后发现,如果通过牙冠延长术来延长患牙的临床牙冠,就能大大提高修复成功率,而且能保证修复体有足够的固位力.又不至将套冠边缘放到龈沟深部,刺激牙周软组织,可减少牙周炎的发生.手术适用于冠折或龌坏至龈下影响牙体预备和取模的患者,或根管壁侧穿及牙根吸收在颚1/3处,而患牙还有保留价值以及前牙牙冠短,笑时露龈希望改善美容的患者.我科收集近10年来牙冠延长术患者104例,追踪医学随访1年以上,观察效果.
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护牙健齿话食盐
张大爷八十七了,牙齿完好无损,没有缺牙不说,还从来没有修过牙齿,你说神奇不神奇?据全国口腔健康流行病学调查资料显示,我国90%的老年人患有龋齿,也就是俗称的虫牙;2/3的老年人患有不同程度的牙周病,也就是牙齿周围支持组织的病损,这种病损可以造成牙齿松动脱落,影响老年人的牙齿健康.看样子,张大爷是剩下的10%老人之一了,真是幸福.
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小孩耳屎多是病态吗
耳屎在医学上称之为耵聍,又称耳垢,是外耳道皮下组织内的耵聍腺分泌的黏糊状物质,它可维持耳道润滑,保持一定的湿度.耵聍在外耳道内,能和外耳道生长的耳毛一起黏附和阻挡尘土、局部皮肤代谢产生的脱落细胞、飞虫等异物,起着保护外耳道和耳鼓膜的作用.正常外耳道内均有一薄层浅黄色的耵聍附着.一般情况下,只要小孩耳朵不痛、不痒,听力好,耵聍不必人工清除.在说话、吃东西或打喷嚏时,随着下颌的活动,耳道内的片状耵聍便会慢慢松动脱落,而不知不觉地被排出.
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中西医结合治疗牙龈炎120例疗效观察
牙龈炎口腔临床常见病、多发病,主要表现为牙龈出血、红肿及口臭.病变局限牙龈组织而不累及深部牙周组织,早期治疗预后良好,反之进一步发展为牙周炎,导致患牙松动脱落.近2年来应用中西医结合治疗120例取得较为满意的临床效果,现整理报导如下.
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两种修复材料修复乳牙龋疗效观察
近年来,随着各类修复材料和方法的不断改进,其临床疗效也不断提高.针对儿童龋齿的修复材料也花样繁多,常用的玻璃离子水门汀是应用临床多年,并已获得疗效的充填材料,但是因为乳牙的解剖特点及儿童的不合作给备洞带来了一定的困难,使乳牙充填后较恒牙更易发生继发龋出或松动脱落,本研究的目的是将银粉玻璃离子和普通型玻璃离子两种材料分别用于乳牙龋齿的充填,观察疗效.现将治疗两年的临床观察结果报告如下.
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老人家的护牙诀窍
随着年龄的逐渐增长,老年人对钙的吸收也有所下降,牙齿保护得不好就会出现牙齿松动脱落等现象.所以老人家一定要护理好牙齿,有一口健康的牙齿才能降低松动脱落的概率.老年人在护理牙齿的过程中常出现哪些护牙误区呢?1.只要坚持刷牙,就没必要洗牙了.刷牙并不能完全代替洗牙,饮食可在牙面上留下痕迹,经细菌作用形成牙斑,单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的.
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警惕长期气管切开病人使用呼吸机时发生牙齿误吞
使用呼吸机同时发生牙齿误吞,在临床上极其少见.去年我科1例帕金森病呼吸衰竭而行长期气管切开的病人,因不断磨牙致牙齿松动脱落而误吸,经积极抢救和精心护理,终将5粒误吸牙齿顺利取出,病人并未因此发生意外.现报告如下.
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成人支气管义齿异物1例
1临床资料患者,男,54岁,住院号941212.于12天前夜间睡眠时因义齿(带有金属套冠)松动脱落将其误吸入气道,当时出现憋气即惊醒,伴有呼吸困难及剧烈呛咳,咳出白色粘性分泌物带有血丝.呛咳持续半小时后自行缓解.呼吸困难症状有所改善.之后出现阵发性呛咳和憋喘.第二天上午即去县医院就诊,县医院按支气管炎抗感染治疗10多天无效.于94年2月28日转入我院诊治.门诊经胸透及拍胸片(正侧位)确诊为支气管异物(义齿带有金属套冠)后收入院治疗.
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利用患牙髓腔的深度增加固位修复短基牙牙冠
临床中(牙合)龈距离短的牙冠因固位不佳而易导致全冠松动脱落,严重影响修复体的正常使用.笔者利用患牙髓腔的深度增加固位修复短基牙牙冠取得满意效果,报告如下.
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自制二合一式标识固定夹在肠道肿瘤外科的应用
肠道肿瘤外科术后患者常需留置各种粗细不一的引流管,如胃管、导尿管、骶前引流管、腹腔引流管、伤口引流管等,且留置时间较长,需经常更换引流袋.为了加强对外科管道的安全管理,我院除采用传统的2道固定法,即先将引出体外的导管用胶布或缝线固定于皮肤上,然后用别针将引流管远端固定于床单上外[1],还将写有各种引流管名称的不同颜色标识牌粘贴于引流管近端,其增加了医护人员操作、观察记录的安全性及便利性,但由于标识靠近患者身体,粘胶渐溶后标识易松动脱落,且给患者带来了摩擦、异物感等不适,加之传统的2道固定法别针开口端易于打开,导致引流管脱落、误伤患者,且床单经常被刺损耗加快,操作不仔细会刺破气垫床褥,弊多利少[2].我们肠道肿瘤外科于2010年自制二合一式标识固定夹,应用于术后各种引流管的固定,效果较好,现报道如下.