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门诊退药情况分析与对策
通过对我院2007年门诊药房发生的10,900张退药处方按照原因进行分类统计和分析,发现门诊退药的主要原因在于医师电子处方、收费人员普通处方电脑录入操作错误;不合理用药;药价因素;药物不良反应和医患缺少沟通等.通过加强医师、收费人员的业务培训和责任心教育,发挥药房的把关和药学服务作用以及健全医院的各项规章制度等措施,2008年上半年度门诊药房退药情况得到明显改善,提高了医疗服务的质量.
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住院病人疾病分类统计类目表与ICD-10的联系
住院病人的统计资料多来源于病案,统计报表与病案之间有着密不可分的关系.统计人员要与病案管理者紧密协作,求得报表的准确性.
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五年住院病人疾病构成分析
疾病分类统计是医院统计工作的一项重要内容,通过对我院五年出院病人的主要疾病进行分类统计,了解我院病人的疾病构成和治疗情况,从而为本地区防病,治病医学研究及医院管理提供重要依据.
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1995~1999年住院新病种的构成分析
住院病种的逐年增加是医学科学发展的必然结果.现对我院1995~1999年出院病种数进行分类统计,并与1985~1989年出院病种数比较,了解各类疾病新病种增加的幅度及构成比,分析其增加原因,为提高医院住院新病种分类统计质量和学科发展提供依据.1995~1999年与1985~1989年出院病种数对比显示,新增加住院病种数283个.按第十次国际疾病分类法系统分类,各类疾病新增加住院病种数和构成比分别为肿瘤72个(25.4%)、损伤与中毒39个(13.8%)、泌尿与生殖系病34个(12%)、消化系病22个(7.8%)、神经系病22个(7.8%)、五官系病20个(7.1%)、循环系病18个(6.4%)、传染病14个(4.9%)、内分泌代谢营养疾病14个(4.9%)、呼吸系病11个(3.9%)、其他17个(6%).从新增加住院病种的分类表明,主要是由于医学影像技术的发展、细胞病理学的普及和实验室生化检测手段的提高,使能确定病因的定性诊断病名和能确定解剖部位的定位诊断病名大幅度增加,致病种数量逐年增加.其次是由于临床医学的发展,疾病的病因和发病机制的研究更加深入,疾病的诊断标准和分类更加明晰,使过去笼统模糊的诊断病名派生出许多肯定的诊断病名,新病种也相应增多.另外肿瘤的发病率增加、交通事故的增多和性病的流行,使这3类疾病的新病种增加幅度位居各类疾病的前三位,占新增加病种的50%.因此,加强医学新知识的学习和掌握医学发展的动态,是提高新病种编码、归类、统计质量的关键.
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我院中药用药情况调查与分析
目前,国内外文献对中药利用研究几乎是空白.笔者对我院用药情况和用药特点进行了分析. 资料与方法笔者独立编制了"中药计算机管理系统”,在此基础上,运用该软件对我院中药房1999年7月~2000年4月的所有门诊及住院处方进行分类统计(不含中成药和医院协定处方).所有处方根据我院用药情况分为中药饮片(自煎)和中药颗粒(冲服).计算了每张处方的平均价格,列出了所有处方中的高价格和低价格处方等.对药典品种和非药典品种进行分类统计.
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浅析我院1998~1999年中成药应用情况
1资料与方法资料来源于我院1998年1月~1999年12月31日的中成药处方,以此进行归纳综合及分类统计.方法:统计每个品种的用量、销售额及处方数,计算各类药品及每个品种的销售额,列出销售排序前20位的中成药品种及排序前7位的大类成药.
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70例药物不良反应浅析
对我院70例药物不良反应报告进行分类统计并分析,旨在了解我院引起不良反应的药物及临床表现,为临床安全合理用药提供参考.
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1974至1999年三明市区家鼠组成变化及其原因分析
三明市区家鼠组成自1974~1999年26年间,其种类构成发生了一定变化.现就其变化情况及原因分析如下.1调查方法自1974年起每年结合冬春季开展爱国卫生运动,对市区家鼠进行密度调查.采用鼠夹(笼)法,诱饵统一为油条,对捕获鼠分类统计(臭鼩鼱因与其他3种家鼠组成中国南方家栖鼠形动物的特定群落,故按惯例一起统计,以便与以往资料对比分析).
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2012年-2014年凝血专业组不合格标本统计及原因分析
目的:对我院凝血专业组不合格标本进行分类统计和原因分析,并与临床沟通,寻找解决对策。方法对2012年1月-2014年12月我院检验科凝血专业组的619份不合格血液标本按照不合格标本拒收原因、不同护理单元、不同年度分项、分类,并进行统计学分析。结果619份不合格标本中,标本量不合格(标本量多、标本量少)和标本凝固是造成标本不合格的主要原因,分别占不合格标本数的46.53%和29.56%。科室分布中,以外科的不合格标本率高,为24.39%。2012年-2014年的不合格标本率呈逐年下降趋势,由2012年的1.82%下降至2014年的0.81%。结论标本采集是检验前质量控制的主要内容,对标本采集的准备、运输及人员培训等方面进行整改,做好分析前的质量控制工作,为临床提供准确的诊断依据。
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髋部骨折住院治疗费用统计和分析(1998-2003年)
目的分类统计我院近6年来髋部骨折住院治疗费用的情况,分析其影响因素,充实我国髋部骨折的治疗费用资料.方法选择上海市第二医科大学附属第九人民医院骨科近6年来髋部骨折的住院病人,对≥5 5岁患者的住院治疗天数和治疗费用进行统计.结果股骨颈骨折住院天数6年来分别为平均23.75 d、20.03 d、16.23 d、19.90 d、21.61 d、21.40 d;治疗平均费用分别为13114.70元、11034.09元、10107.39元、15877.11元、19770.40元、25866.64元,分别比上年同期增-15.86%、-8.40%、57.08%、24.52%、30.84%.股骨粗隆间骨折住院天数6年来分别平均为19.90 d,19.52 d、18.39 d、19.64 d、20.80 d、20.84d;治疗平均费用分别为8677.36元,10609.70元、9264.27元、13411.47元、17126.56元、19098.45元,分别比上年同期增22.27%、-12.68%、44.77%、27.70%、11.51%.结论上海市第二医科大学附属第九人民医院髋部骨折的住院病人的住院人均天数无明显变化,而人均治疗费用基本呈明显上升趋势(1999年、2000年股骨颈骨折,2000年股骨粗隆间骨折例外).
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重视腔隙性脑卒中的诊断
腔隙性脑卒中(lacunar stroke)系指大脑半球深部和脑干等中线部位,由血管直径100~400 μm的穿支动脉梗死所引起的,梗死病灶为0.5~15.0 mm3的脑梗死.大多由大脑前、大脑中、大脑后、前脉络膜动脉和基底动脉的穿支动脉梗死所引起.高血压和糖尿病是其主要原因,特别是高血压尤为重要.根据牛津郡社区卒中项目(OSCP)分类统计,腔隙性脑卒中约占整个脑卒中的四分之一以上.腔隙性脑卒中的临床表现随病变发生的部位而异,根据1965年Fisher 的描述,可以出现20多种不同类型的临床综合征,如偏身纯运动性麻痹,纯感觉性偏侧麻痹,偏侧运动感觉麻痹,偏身手足笨拙等等.但是,很多腔隙性脑卒中无临床综合征的表现,仅在行头颅磁共振检查时偶然发现,或因认知障碍而行神经影像学检查时才予以诊断.据报道,一组2859例患者中发现腔隙性脑卒中169例,其中81%没有症状[1].
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3/4冠固位临床烤瓷修复效果回顾--附36例失败病例分析
3/4冠是一种经典的修复固位形式,其优点是①牙体磨切量少且较表浅,对活髓基牙即使非麻醉下也适宜,预备体无暂时冠保护也能耐受日常饮食冷热刺激;②颈缘线较短,对龈缘刺激小;③只覆盖舌腭侧、邻面及切端面,唇颊侧仍为自身牙体组织,较美观.其缺点是①切端缘暴露金属边欠美观;②固位体边缘线较长,易继发龋坏;③形状特殊精细且位于舌腭侧及邻面,预备较困难;④所能提供的固位力有限[1].我科在临床诊疗中,以3/4冠作固位体,结合烤瓷技术,做过大量的烤瓷固定桥病例,特别是在九十年代初期,活髓基牙多倾向于采用3/4冠作固位.为了解3/4冠固位修复效果,我们特对85年5月至93年6月期间相关资料作了调查分析[2].相关资料及分析自85年5月至93年6月期间,我科共作含3/4冠固位各种烤瓷固定桥386例(镍铬合金烤瓷);修复区域绝大多数为前牙区,修复缺牙数从1个到4个甚至5个不等,所作固定桥种类以双端固定桥居多,在双端固定桥中以3/4冠~3/4冠固位形式占多数.有关统计数字见附表:在386例固定桥中,相继有36例失败,特点是修复后近期内特别是修复后1年内失败较多.失败的主要原因:一是松动脱落,二是瓷折裂.对24例松动脱落的3/4冠~3/4冠桥原因进行分类统计,发现主要原因有四方面,依次是:固位形差(10例)、密合性差(7例)、咬合创伤或不均衡(5例)、固位力设计不足(2例).从统计发现,3/4冠固定桥经3~4年口腔内环境及各种生理动能状态下检验成功的,远期效果则一直很好.经统计,含3/4冠固位的烤瓷固定桥其7年以上修复成功率为91.6%.
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66例药物过敏性休克病例分析
为了探讨近年来我国发生药物过敏性休克的情况,如药物种类、用药至出现休克的时间、发生率、死亡率等,本文综合分析了66例药物致过敏性休克的病例,供临床用药参考。1 资料与方法 从1998~1999年《中国医院药学杂志》、《中国药学杂志》、《中国临床药学杂志》和《药物流行病学杂志》刊登的485例药物不良反应病例报告中,选取了66例药物致过敏性休克病例,作为统计分析数据,自行建立数据库,设定编号、性别、年龄、药品名称、给药途经、用药至出现休克的时间和结果字段,进行分类统计。
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2006年上半年厦门市药品不良反应报告情况分析
我市2006年上半年药品不良反应报表412份,对其进行分类统计、分析、评价.涉及ADR药物256种,报告例次572次.
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日本医院的产权制度改革
日本医院的产权分类日本官方医院分类统计中,按医院产权所属统计可将医院产权分为22类之多.但在日本医院管理学界,习惯上将医院分为公有的和私有的两大类.所谓公有的医院是指国立医院和各类公有制医院,所谓私立医院是指民营医院和私人医院.
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职高学生体格检查异常心电图发生情况分析
6%;Q-T间期变化3.8%、3.9%;传导阻滞9.8%、14.4%;左室R波高电压7.0%、11.5%;其他1.9%、3.9%.②窦性心律失常健康处方前后变化明显,经统计学处理,P<0.05,其他项目变化不明显;③ST-T异常、左室R波高电压学生中,具有家族冠心病史、糖尿病史、体重偏重、血压偏高等;④各项异常心电图男女比率,男性>女性.结论:情绪应激与心血管疾病心电图异常变化密切相关,异常心电图变化以窦性心律失常常见,心血管疾病具有遗传性和年轻化发展趋势,且男性异常心电图明显高于女性.
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社区中家庭护理的需求
随着社会的进步和现代医学的发展,为疾病的治疗和康复提供了广阔的前景,家庭作为社区的一个基本单位,对健康和疾病的发生、发展有着重要的作用.现就社区中家庭护理的需求与困境,结合对3686例患者分类统计情况,及我们在社区中的工作体会,做初步探讨.
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产后访视610例分析
目的 探讨产后访视在母婴保健中的作用.方法 对我科2009年1月至2009年12月进行产后访视的610例临床资料进行回顾性分析.对产后访视内容进行分类统计、分析.结果 出院后的母亲母乳喂养率低及新生儿的脐部及皮肤的护理不当而造成的感染率高.结论 对出院后产妇及时进行产后访视,为其提供连续性健康教育,能提高母乳喂养率,降低新生儿常见病的发病率.
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社区健康服务中心门诊患者就诊病种分析
1资料与方法1.1资料来源于2001年新二村社区健康服务中心门诊与急诊的就诊病例,按病种进行分类统计.
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大同市居民呼吸系统疾病干预探讨
医院病案资料是卫生统计资料的重要来源之一,通过对住院病案资料的统计分析,可以了解居民主要疾病负担和疾病谱变化趋势[1-3].我们于2004年9月,2005年4月分两次收集统计大同市18所公立和大型企业医院2001-2004年住院病例28.2万余份.统一按ICD-10[3]规则分类统计.呼吸系统疾病列前十类疾病之首,为大同市居民主要疾病负担之一.