首页 > 文献资料
-
引起过敏性休克的常用中药注射剂
药物过敏性休克是B型不良反应,它是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者导致周围循环不足为主的全身速发型变态反应。一般很难预测,虽发生率低,但若抢救不当会导致死亡。近年来,常用中药注射剂引起过敏性休克的病例屡见报道,现综述如下: 1 药物与病例 1.1 双黄连粉针剂 1例女患儿,9岁,因病毒性感冒口服阿莫西林、板兰根冲剂,静滴双黄莲粉针剂1.0g。用药第3d,滴注20min时,患儿突然感到皮肤瘙痒,继而出现全身皮疹、视物不清、呼吸困难、心慌。体检:脉搏、血压测不到,口唇及面色苍白,皮肤大片状荨麻疹。诊断为过敏性休克,立即停用双黄连,吸氧并经……
-
中西医结合抢救药物过敏性休克60例
目的:观察中西医结合抢救药物过敏性休克的疗效.方法:采用中西医结合抢救药物过敏性休克患者60例.结果:总有效率95%.结论:中西医结合抢救药物过敏性休克,具有迅速、简便、安全等特点.
-
112例急诊科药物过敏性休克的早期识别及急诊干预的研究
目的 探讨112例急诊科药物过敏性休克的意识障碍前期(A期或前驱期)及意识障碍期(B期)的早期识别的新特点,为急诊干预和抢救药物过敏性休克提供循证医学依据.方法 对112例急诊科药物过敏性休克的A期和B期的临床资料进行回顾性分析.结果 目前非皮试的药物或中成药针剂出现药物过敏性休克向大多数比例倾斜,药物过敏性休克前驱期往往有皮肤、呼吸、循环、神经意识变化或感觉,重要的是有全身不能耐受的特殊感觉.结论 医护人员要重视过敏性休克前驱期,避免休克出现或为抢救病人赢得佳时间.
-
关于药物过敏性休克患者采用中西医结合抢救的方法及疗效分析
目的 分析药物过敏性休克患者采用中西医结合抢救的方法及疗效.方法 选取我院2014年9月~2016年6月收治的药物过敏性休克患者60例作为研究对象,对其进行中西医结合抢救.结果 所有患者在进行中西结合抢救后,无效2例,好转10例,治愈38例,总有效率为96.7%.结论 采用中西医结合抢救药物过敏性休克,疗效快、安全性高、简便.
-
A型肉毒毒素过敏事件的调查分析
目的 通过调查A型肉毒毒素过敏事件发生的基本情况,探讨其发生的原因及相应的防治措施.方法 调查国内20家医疗美容机构2013年1月至2016年6月A型肉毒毒素过敏反应发生情况,对高危人群进行皮试观察过敏情况.对注射A型肉毒毒素的美容就医者年龄、性别、注射部位以及被调查医疗美容机构年注射人次、有无A型肉毒毒素过敏病例,过敏病例的临床表现等进行分析.结果 9.8万人次A型肉毒毒素注射病例中,出现休克表现为2例,出现局部皮肤过敏表现为21例,皮肤过敏主要症状为局部风团、红肿、瘙痒和水肿等.A型肉毒毒素皮肤过敏反应主要与材料成分、化妆品和体质有关.结论 A型肉毒毒素过敏反应及过敏性休克等严重不良反应要引起高度重视.加强注射前高危人群筛查,避免过敏事件发生.
-
克洛曲片致过敏性休克
患者女,60岁,因腰4、5椎体陈旧性结核于1999年6月30日行腰4、5后路椎板植骨融合、AF(脊椎内固定)系统内固定术.术后第7d因左臀及大腿酸痛,按医嘱给予克洛曲1片口服,0.5h后患者出现神志朦胧.体检:BP 70/55mmHg,P 160次·min-1,R 24次·min-1,面色苍白,口唇青紫,四肢冰冷,双侧瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反射存在.考虑为药物过敏性休克,即给予去枕平卧,持续低流量吸氧及心电图监测,双路输液,其中一组用10%葡萄糖注射液500ml+多巴胺40mg+阿拉明10mg,并给予静脉推注地塞米松5mg,15min后重复静推一次.1.5h后患者神志转清晰,BP 120/75mmHg,P 84次·min-1,R 18次·min-1.继续给予低流量吸氧及升压药维持,严密观察病情,9h后血压平稳,病情稳定.
-
44例药物过敏性休克报表分析
为探讨过敏性休克发生的相关危险因素,降低其发生率和病死率,我们对2002年8月20日-2003年9月20日上报省药品不良反应监测中心的药物不良反应报表进行了综合分析,为临床安全用药提供参考.
-
肌注维生素B1、维生素B12致过敏性休克1例
1临床资料患者女,68岁,因右下肢酸痛半月余,于1999年9月23日前往门诊部就诊.后经解放军总医院检查后诊断为坐骨神经痛.23日上午10时,回门诊部进行维生素B1100mg、维生素B12100μg,肌注.肌注后约2min,患者突然出现恶心、胸闷、憋气、头晕、出冷汗、面色苍白,急扶患者平卧,查血压30/0mmHg,呼吸急促,诊断为药物过敏性休克,立即给予肾上腺素1mg肌肉注射,地塞米松5mg肌肉注射,建立静脉通道、吸氧、氧流量4 L/分,心电监护5min后,血压60/50mmHg,心率120次/分,律齐,神志恢复.20min后血压90/70mmHg,心率112次/分,2h后,血压130/70mmHg,心律90/分,生命体征平稳,症状缓解后回家观察.
-
66例药物过敏性休克病例分析
为了探讨近年来我国发生药物过敏性休克的情况,如药物种类、用药至出现休克的时间、发生率、死亡率等,本文综合分析了66例药物致过敏性休克的病例,供临床用药参考。1 资料与方法 从1998~1999年《中国医院药学杂志》、《中国药学杂志》、《中国临床药学杂志》和《药物流行病学杂志》刊登的485例药物不良反应病例报告中,选取了66例药物致过敏性休克病例,作为统计分析数据,自行建立数据库,设定编号、性别、年龄、药品名称、给药途经、用药至出现休克的时间和结果字段,进行分类统计。
-
药源性过敏性休克及其预防
近年来临床中发生的药物不良反应日渐增多,在杂志上报道也多见,足以反映出药物不良反应发生给病人带来严重的危害。笔者查阅了近几年常见杂志,其中药物过敏性休克报道颇多,现予以归纳,分析如下。1 一般资料1.1 致过敏性休克的注射药物:(1)抗生素类:青霉素、硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、林可霉素、阿米卡星、磷霉素、白霉素、苯唑西林钠、盐酸大观霉素、小诺霉素、红霉素,用青霉素皮试阴性者,改用氨苄青霉素或头孢唑啉钠。(2)合成抗菌药:环丙沙星。(3)抗肿瘤药:威猛。(4)解毒药:10%美兰(亚甲兰)。(5)造影剂:泛影葡胺。(6)中药类:脉络宁、正清风痛定(主要成分青藤碱)、穿琥宁(主要成分穿心莲内酯)、刺五加、清开灵。(7)抗病毒药:三氮唑核苷酸(病毒唑)。(8)抗组胺药:苯海拉明。(9)血浆代用品:低分子右旋糖酐。(10)生化药:脑活素、蝮蛇抗栓酶。(11)其它:ATP+维生素B6、庆大霉素+柴胡、维生素B1+维生素B12、右旋糖酐40+复方丹参。
-
警惕常用药物所致过敏性休克
药物过敏性休克发生迅速,病情变化快,严重时常危及生命,为提高人们的警惕,现将近年来<药物流行病学杂志>等国内部分文献中有关常用药物所致过敏性休克的报道综述如下:
-
药物过敏性休克与心绞痛的鉴别诊断与治疗
药物过敏性休克常在用药过程中发生,而心绞痛的患者也可在用药过程中发生.两者的症状与体征有许多相似之处,而治疗原则则完全不同,应认真鉴别诊断,若诊断错误,可带来严重后果.笔者在临床遇到1例静滴头孢噻肟钠的过程中出现心绞痛的患者,现报告如下:
-
易引起过敏性休克的药物及其防治
药物过敏性休克(drug anaphy lactic shock,DAS)是因药物作为特异性过敏原作用于过敏患者而导致周围循环障碍为主的全身速发型变态反应.过敏性休克一般不发生于首次用药,首次用药发生者可能是在用此药前曾以某种方式接触过此药或同类药物.
-
以疼痛为首发症状的药物过敏性休克二例
我院急诊科2002至2003年收治2例以疼痛为首发症状的药物过敏性休克,报道如下.
-
药物过敏性休克临床特点及应对措施分析
目的:分析药物过敏性休克的临床特点,以及研究出有效的应对措施。方法:病例选取的是我院2012年2月至2013年10月收治的药物过敏性休克患者,从中选出80例作为研究对象。从呼吸系统、循环系统和中枢系统以及其余表现等方面观察和记录下所有患者的临床特点,就记录下的临床表现制定并施行合理有效的应对措施。对其结果进行回顾性分析。结果:结果显示患者药物过敏性休克主要集中在呼吸系统、循环系统、中枢系统等,80例患者经过有效的急救处理之后痊愈者34例,好转者43例,转外院3例。总体有效率达到了96.25%。结论:药物过敏性休克的表现比较多,除了采取常规对症处理的措施,我们还需要对并发症进行相应的处理,有条件可使用中西医进行综合治疗。
-
药物过敏性休克致死亡56例文献分析
目的:探讨药物所致过敏性休克死亡的特点、规律及相关危险因素.方法:检索中文医药卫生期刊1998~2006年报道的药源性过敏性休克死亡个案病例,并对文献资料进行整理、汇总和分析.结果:老年人和儿童发生比例较高;抗感染药物、中药制剂、酶类及其它生物制剂的过敏性休克死亡率居前3位.静脉给药发生率高,占69.64%,速发型过敏性休克死亡比例大,占73.21%.结论:药物所致过敏性休克死亡与患者年龄、用药时间、药物特点及给药途径等有关.
-
抗过敏药是把“双刃剑”
近,王女士全身不明原因地出现了荨麻疹伴瘙痒,口服抗过敏药物阿司咪唑1片,5分钟后感到头晕、恶心、呕吐、视物模糊、大汗淋漓、心悸,被家人紧急送到医院.医生诊断为药物过敏性休克,经多方抢救,两小时后脱险.
-
暴发型革兰阴性球菌败血症误诊(附尸检报告)
1 临床资料 男,30岁。平素身体健康,入院前无明显诱因出现头晕、低热,在某卫生所诊断为上呼吸道感染,1天后伴腹泻、腹痛,2小时后因突发昏迷,于1998年11月6日4时30分急诊入院。入院时意识不清,血压未测出,静脉滴注多巴胺后转入病房。查体:体温39℃,脉搏110/min,呼吸22/min,血压135/0 mmHg。呈浅昏迷状态,口唇发绀,全身皮肤散在点状与片状出血点,至当日上午10时呼吸、心跳停止,经抢救治疗无效死亡。临床诊断:过敏性休克,流行性出血热,弥漫性血管内凝血(DIC)。患者死前所采标本辅助检查结果:血培养有革兰阴性球菌生长。血白细胞9.9×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.14,血红蛋白140 g/L,血小板40×109/L,二氧化碳结合力16.9 mmol/L,尿素氮11.30 mmol/L,肌酐383.9 μmol/L,出血时间10分,凝血时间4分。 尸检病理诊断:左心室前壁心肌多灶性出血梗死,心肌血管微血栓形成,纤维素性心包炎伴心包粘连;成人呼喊窘迫综合征,肺淤血,左肺下叶出血梗死,结核性胸膜炎伴胸膜粘连;慢性咽喉炎、气管炎;胸腺肥大症;急性肾上腺广泛坏死;肝淤血,轻度脂肪肝,胆囊胆固醇性息肉;革兰阴性球菌性败血症;血小板减少,DIC形成。2 讨论 本例起病急骤,病情凶险,发病后全身多器官功能迅速衰竭以及皮肤广泛出现淤点、淤斑,提示内毒素所致的循环障碍及内毒素性休克,继而导致DIC。俞晓峰[1]等研究表明,细胞内毒素,是引起革兰阴性菌败血症休克的始动因素,它的致病特点是诱导效应细胞释放多种炎性细胞因子,当这些因子明显增加时,预后较差。 本病早期误诊为上呼吸道感染,采取对症治疗等措施,随后病人又迅速出现恶心、呕吐、腹泻、血压骤降、循环衰竭、昏迷等,故误认为是药物过敏性休克和流行性出血热,未获得相应的有效治疗。综合判断本例的死亡原因系阴性球菌败血症引起微循环障碍、全身多器官功能衰竭所致。
-
甲强龙致药物过敏性休克急救护理干预
目的 对甲强龙致药物过敏性休克急救护理方法和效果进行观察和分析.方法 选择25例于2012年1月至2013年7月间在我院进行甲强龙致药物过敏性休克急救的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行抢救并采取护理干预措施,分析抢救和护理效果.结果 1例患者行气管切开手术,3例患者行气管插管,对全部患者进行对症治疗和护理干预后,患者病情得到明显改善,没有患者死亡,救治成功率为100%,发生过敏性休克30分钟内患者呼吸急促、胸闷以及抽搐等不良反应全部消失,患者神志恢复正常.结论 对甲强龙致药物过敏性休克患者准确进行病情判断并给予对症治疗和护理干预,能够提高患者的存活率.
-
泌尿外科住院患者药物过敏性休克的抢救及护理
目的 探讨对泌尿外科住院患者药物过敏性休克实施抢救及护理的方法.方法 选择2013年3月-2014年3月在我院泌尿外科接受治疗的药物过敏性休克患者30例,将所有患者根据治疗及护理方法分为2组各15例,对照组进行常规治疗及护理,观察组实施针对性的抢救及护理措施.分析其抢救护理过程及结果.结果 经及时抢救与护理,观察组抢救成功率高达100%;对照组有2例抢救无效死亡,抢救成功率为86.7%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对泌尿外科药物过敏性休克患者实施积极抢救与护理,严格遵照医嘱用药,确保呼吸道通畅,是抢救成功的关键.