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引起过敏性休克的常用中药注射剂
药物过敏性休克是B型不良反应,它是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者导致周围循环不足为主的全身速发型变态反应。一般很难预测,虽发生率低,但若抢救不当会导致死亡。近年来,常用中药注射剂引起过敏性休克的病例屡见报道,现综述如下: 1 药物与病例 1.1 双黄连粉针剂 1例女患儿,9岁,因病毒性感冒口服阿莫西林、板兰根冲剂,静滴双黄莲粉针剂1.0g。用药第3d,滴注20min时,患儿突然感到皮肤瘙痒,继而出现全身皮疹、视物不清、呼吸困难、心慌。体检:脉搏、血压测不到,口唇及面色苍白,皮肤大片状荨麻疹。诊断为过敏性休克,立即停用双黄连,吸氧并经……
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板兰根冲剂提取工艺试验研究
板兰根冲剂是我院自配的中药制剂,在生产过程中,我们发现煎煮时间及加水量对出膏率影响很大,糖粉的用量、出膏的相对密度及乙醇的用量,对提取制粒的合格率均有影响.因此,我们用正交法,采用L9(3)4进行试验,分别对提取制粒中的影响因素进行考察,探讨较佳的工艺,得到满意结果,现报告如下.
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十味龙胆花颗粒治疗急性咽炎301例
近一年来,我院应用藏医经验方十味龙胆花颗粒对确诊为急性咽炎病人进行了临床疗效观察,并以板兰根冲剂为对照组作比较,总结如下.1资料和方法
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颈丛加星状神经节阻滞治疗带状疤疹后神经痛一例
患者.男,68岁.因左颈部疼痛于1998年3月20日就诊.1年前于颈左前侧皮肤起黄豆粒大小疱疹5~6个,诊为"带状疱疹"而给予内服消炎痛、板兰根冲剂及外涂炉甘石洗剂等治疗,半月后疱疹痊愈,但局部疼痛不消失.疼痛呈针刺样,持续存在,洗脸或衣领摩擦均可引起强烈不适.曾口服谷维素、VitB1、VitE、APC,肌注VitB12及局部注射利多卡因等,疗效不满意.
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棘阿米巴角膜炎治愈一例
患者女,16岁,学生。配戴OK镜1年,因右眼疼痛,视力下降20天,于2001年1月18日急诊入院。 患者因近视眼在外地配戴OK镜1年,20天前(2000年12月28日)突觉右眼疼,眼红,继续戴OK镜,自行点眼药5天(具体用药不详),症状加重,伴视力下降,遂停戴OK镜。1周前(2001年1月11日)就诊于乌鲁木齐某医院。当日查:右眼视力0.1,无法矫正,眼睑痉挛,睫状充血严重,角膜混浊集中于前弹力层和浅基质层;右眼视力0.6,余无特殊。初步诊断为“右眼病毒性角膜炎”。给予静点病毒唑、菌得治,肌注转移因子,局部无环鸟苷、角膜宁点眼,口服板兰根冲剂等治疗。曾取结膜囊分泌物及OK镜护理液作细菌培养,无明确结果。考虑为:“角膜溃疡(细菌性)”。由于疗效不佳,病情加重转入我院诊治。
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不含PPA=安全吗?
提起感冒药来,几乎人人都能如数家珍地道出泰诺、百服宁、白加黑这些耳熟能详的药名来。据1999年对北京市零售药店销售额的统计资料显示:在十大畅销药品中,感冒药占了七种,感冒清热冲剂、康泰克、百服宁、板兰根冲剂、泰诺、白加黑、感康均榜中有名。其中康泰克位居第二。但自去年11月国家药品监督管理局宣布暂停使用销售含苯丙醇胺(PPA)的通知后,康泰克被停销,一时间国人谈“PPA”色变,“不含PPA”一词也成了出现次数频繁的广告用语。许多药厂纷纷在各大媒体再三申明其感冒药不含PPA。那么,这些不含PPA的感冒药中含有哪些有效成分,如何根据自己的症状正确选用感冒药,不含PPA是否意味着没有其他的副作用呢?
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肺结核伴发泛发性带状疱疹1例
1病例介绍患者女,20岁,主因左侧头皮额部起皮疹伴疼痛一周住院.患者一周前因左侧头皮额部起疹伴疼痛,皮疹初起为丘疹,渐变为丘疱疹、小水疱,第三天腹部、四肢起水疱.曾在当地医院就诊,诊断为带状疱疹.口服吗啉呱、板兰根冲剂、肌注病毒唑,不见效而来我科,门诊以带状疱疹收住院.
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成人水痘并肝脏损害1例
1 临床资料患者,男,18岁,军校在读生一年级.2001年12月2日晨因"发热、头痛"在校卫生所就诊,给予APC片,2片口服,症状无好转,于下午在额面部出现红色斑丘疹,再次就诊.查:T39℃,额面可见散在红色斑丘疹,查血WBC:6.8×109/L,N 0.72,L 0.28;故以"急性上呼吸道感染、药物过敏"收入院治疗.给予5%GS 500mi+Vc2.0,l/d静滴;板兰根冲剂10.0g,3/d口服;扑尔敏8mg,2/d口服;次日患者面部、颈部、躯干、四肢均出现大小不等斑疹、丘疹及水疱.确诊:水痘.停用扑尔敏8mg,2/d口服;给予龙胆紫局部涂沫.
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板兰根冲剂致血小板减少性紫癜1例
1 病例资料患者, 女,18岁,因流行性感冒自行服用板兰根冲剂,每次10g冲服,tid,治疗第2天患者双上肢及大腿内侧,出现红紫色片状斑块,并有疼痛,伴全身乏力.
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早期康复治疗幼儿瑞姆斯 -汉特综合征 1例
1 病历资料 患儿女 , 2岁 . 因突发性口眼歪斜 1 d, 于 2000年 3月 16日来诊 . 患儿于发病前两周有水痘密切接触史 , 随即出现全身散在丘疱疹 , 伴食欲欠佳 , 疲乏 . 但无发热 , 咽痛等症 . 家长给服吗啉呱、板兰根冲剂等药物治疗 3 d后停服 . 仍有少量丘疱疹散在出现 . 发病前两天 , 外出游玩劳累受凉 , 次日晨起哭闹时 , 家长发现患儿口眼歪斜 , 晚饭后加重 . 故来就诊 . 查体 : T 36.8℃ ,R 20次 /min,P 86次 /min, Bp75/60 mmHg, 头面、躯干、四肢皮肤可见散在丘疱疹 , 结痂及色素沉着 , 左侧外耳道可见一直径约 4 mm大小的丘疱疹 , 左额纹消失 , 左眼裂大 , 眼不能闭合 , 耳后乳突部有压痛 , 舌前 2/3部分味觉消失 , 颈部无抵抗 . 四肢活动自如 , 肌力正常 . 生理反射存在 , 病理反射未引出 . 舌淡尖稍红 , 苔白腻 , 诊断 : 瑞姆斯 -汉特 (Ramsey-Hunt)综合征 .
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抗腮腺炎针与病毒唑治疗流行性腮腺炎临床对比观察
2000年5月至6月,我院共收治流行性腮腺炎138例,用抗腮腺炎针治疗70例,现报告如下:1 临床资料与方法 138例中,男86例,女52例;4~7岁132例,24~30岁6例.体温均在38℃以上.按就诊顺序分组,偶数组为实验组,奇数组为对照组.对照组用病毒唑10 mg/(kg*d),加入10%葡萄糖250 ml静滴,1次/d,连用5~7 d.实验组用抗腮腺炎针治疗,7岁以下每日4 ml分2次肌内注射,成人每日8 ml分2次肌内注射.两组患者均服板兰根冲剂,用鲜仙人掌捣烂外敷.5 d 1个疗程.有效:5 d内体温正常,腮腺明显消退,疼痛缓解;超过5 d为无效.
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板兰根冲剂致药疹1例
1 病例介绍 患者冯某,男,18岁,入院前4天因自觉咽喉疼痛,遂自服“板兰根冲剂(北京同仁堂制药二厂生产)2包。因药后症状未缓解,也未再服用。入院前1日在腹部出现红色细小斑丘疹,微痒,未予重视。夜间皮疹逐渐增多,泛发全身,尤以面部、胸腹部为多,自觉瘙痒,伴见口苦咽痛,便干尿黄,纳差,眠差,舌质红苔黄,脉弦数。于1998年9月26日入院。查体:神差懒言,咽部充血(),心肺无异常。T:37.7℃,R:17次/分。皮肤科检查:全身泛发鲜红色斑丘疹,针尖至米粒大小,密集成片,皮疹尤以面部、胸腹部为多,皮温高。血常规检查示:白细胞15.4×109/L,中性36%,淋巴64%。入院后中医诊断:中药毒(火毒炽盛型);西医诊断:药疹(麻疹或猩红热样型)。治疗原则:清热凉血,泻火解毒。方选黄连解毒汤加减:黄芩、黄连、黄柏各15g,赤芍、丹皮、焦栀各10g,蝉蜕12g,紫荆皮、大力子、薄荷各15g,甘草3g。1日1剂,煎汁分3次服,共3剂。同时静脉注射氢化可的松200mg,病毒唑,维生素C;口服扑尔敏,每次4mg,1日新近发现特非那丁与阿斯咪唑等药物均可阻断心肌中的钾离子通道,导致心室复极化延迟,使心律失常,心电图示Q-T间期延长,临床上称为尖端扭转性室速,也可能发生严重心律失常致死。晚近发现“Q-T间期延长综合征(LQTS)”是一种常染色体遗传病。息斯敏等药物的这种副作用是否与基因突变有关?抑或与用药剂量有关?(近有关方面将阿斯咪唑的日用剂量减为3mg,认为可策安全。诸多凝点尚在观察研讨中,应予密切关注。并见此类药物在与大环内酯类抗生素、西咪替丁与奎尼丁等伍用时可能发生不良反应,必须规避风险。 临床上PAR的免疫治疗多采取变应原特异性的疗法,容易引起难以预料的过敏反应,应多注意安全。同时也常用外源性因子或中、西药以调节机体的免疫功能,亦即非特异性免疫治疗,中医学在这方面已开发了广阔的前景,但有待于在药性、剂量、药效机制与不良反应等方面继续深入进行有关的基础与临床上的科研,创造一个较完整,规范的治疗体系。
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仙林钠治疗扁平疣临床疗效观察
扁平疣临床上治疗复杂而多样,我们应用仙林钠(大连美罗大药厂生产,成分为泛昔洛韦)口服治疗扁平疣取得了较好的疗效,并与应用板兰根冲剂口服组进行了对比,现报道如下.
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三联治疗单纯疱疹临床观察
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤疾病,中医称为热疮.近几年来,临床观察单纯疱疹病人明显增多,大部分病人曾到医院就诊,医院多用丙种球蛋白或正常人白细胞转移因子,因价格昂贵,返回医务室,我们用病毒唑、清热解毒口服液、板兰根冲剂治疗本病,收到较好疗效,报告如下.
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成人流行性腮腺炎1例
患者,男,49岁.因右侧耳下肿病两天就诊.两天前患者即感右侧耳下轻微疼痛,伴低热,疲倦,口干等症状.后右耳下腮腺部疼痛,渐增大.既往无腮腺炎病史,半月前有儿内科病房接触史.查体:体温38.5℃略有升高,右耳下腮腺部隆起,可触及4cm×3cm大小弥漫性肿块,质中,表面光滑,无明显界限,压痛,不活动,无波动感.口内腮腺导管口发红,水肿,延及附近口腔粘膜,压迫腮腺导管口处仅见极少量分泌物.查血象:WBC 6.7×109/L,N 74.6%,L 16.4%.化验口内腮腺导管口分泌物未见脓球.诊断:流行性腮腺炎.给予板兰根针剂肌注三天,口服板兰根冲剂抗病毒治疗,静脉注射青霉素560万U,氨苄青霉素3.0g,病毒唑0.4g,防止并发症发生.一周痊愈.
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肌注安痛定致小儿死亡1例
1 病例介绍患儿,男,8月,因"发热1 d"诊断"感冒"并口服"板兰根冲剂"后,凌晨1时体温升至38.5 ℃,于院外诊所肌注安痛定1 mL.
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吸附百白破引起混合型变态反应1例报告
患儿姜某、男、1995年11月25日生,1997年6月7日上午11时,在当地卫生院肌注吸附百白破疫苗(DPT)0.5ml,午后三时患儿哭闹、精神不振.家长发现注射部位(右上臂)肿胀、疼痛拒摸,给服板兰根冲剂,继后局部水肿,范围逐渐扩大,周身出现散在性皮疹.次日就诊查体T38.3℃、P120次/分,R25次/分,注射部位肿胀约5×6cm,并有水泡,皮肤发亮,全身性类似麻疹样丘疹,以面部、四肢为多,躯干较少、血常规检查:WPC8.0×109/L,分类:N 0.44、L 0.50、E 0.06;RBC 4.45×1012/L;Hb 148g/1;PC 150×109/L.其他未见异常,诊断①过敏性皮疹;②血管反应性水肿.经口服扑尔敏、静滴青霉素、地塞米松、维生素C及局部硫酸镁湿敷,病情逐渐好转,持续一周后痊愈.
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转移因子联合板兰根治疗女性复发性口疮15例报告
复发性口疮是口腔科常见的粘膜病之一,周期性反复发作,目前尚无特效治疗方法。作者采用转移因子联合板兰根治疗15例女性复发性口疮患者,疗效满意,现报告如下。本组15例均选择女性复发性口疮患者,每月复发1次,持续时间约10 d,其中20~40岁4例,40~50岁9例,60岁以上2例。采用转移因子注射剂3U,48 h肌注1次,口服板兰根冲剂10 g,每日3次,10 d为1疗程。口疮史在5年以上者追作者单位:652300 云南省红河州弥勒县医院口腔科加2个疗程。本组15例中8例停药后2年未复发,疗效评定为治愈;6例停药后半年未复发,评定为显效;1例停药后3月未复发,且复发时溃疡面减小,深度变浅,症状减轻,评定为有效。讨论 用转移因子能促进机体淋巴细胞分化增殖,获得特异性细胞免疫能力,板兰根能控制口腔中一些病毒的感染,从而增加机体的综合抵抗力。用转移因子联合板兰根治疗女性周期性复发性口疮,复发率低,复发间隙期延长,解除或减轻患者痛苦。
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潘生丁与阿昔洛韦联用治疗水痘30例临床疗效观察
水痘是儿科常见的急性病毒性传染病,目前临床尚无特效药物治疗.现试用潘生丁与阿昔洛韦联用治疗水痘30例,与常规治疗方法(病毒唑与板兰根冲剂联用)比较,疗效观察如下.
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新生儿巨大脐膨出1例报告
患者27岁.孕1,产0.末次月经1992年8月20日,预产期1993年5月27日.孕3个月时患重感冒,体温38.5℃用中药板兰根冲剂3包自愈.后按期进行产前检查,共9次.孕早、中期进行B超,AFP检查均属正常范围.于1993年5月7日,妊娠37周进行B超检查.